Госдума рассмотрит законопроект о налоговых вычетах для врачей
В Госдуму повторно внесен законопроект, позволяющий субъектам РФ вводить отдельный налоговый вычет по НДФЛ для медработников младше 35 лет.

Документ предлагает дополнить Налоговый кодекс нормой, по которой такая льгота предоставляется независимо от других вычетов и без учета лимитов по социальным вычетам, установленных ст. 219 НК РФ.

Регионы смогут самостоятельно определять предельные размеры вычета, перечень должностей и дополнительные требования к получателям (стаж, период проживания в субъекте), исходя из возможностей своего бюджета.

Авторы инициативы ссылаются на данные Минздрава: дефицит врачей в стране достигает 26,5 тыс. человек, среднего медперсонала — 58 тыс. В сельских ЦРБ нехватка доходит до 50%.

«Главная причина — низкая и несправедливая оплата труда. При этом индексация заработной платы и повышение МРОТ требуют существенных финансовых средств. В этой связи нужны дополнительные стимулы, особенно по привлечению молодых специалистов в регионах», — отмечается в пояснительной записке.

Скоро заживём! 🤑👍

💊 Кеторолак и Кетопрофен: в чём разница и какой выбрать
Среди врачей до сих пор бытует мнение, что все НПВП примерно одинаковы. Это не так. Одни созданы глушить боль, другие — гасить воспаление. Сегодня разбираем двух частых представителей этой группы, которых путают даже в отделениях.

⚡ Кеторолак — когда нужно срочно выключить боль
Кеторолак создавался именно как анальгетик, а не как противовоспалительное средство. Его обезболивающая сила сопоставима с небольшими дозами опиоидов — поэтому он так прочно занял место в экстренной медицине
Где применяют:
▫️ Послеоперационная боль
▫️ Почечная колика
▫️ Травмы
▫️ Выраженная зубная боль
Ключевое ограничение: не более 5 суток. Дальше — резко растёт риск желудочно-кишечных кровотечений и острого почечного повреждения. Это препарат для короткого удара, а не для длительной терапии

🔥 Кетопрофен — сильнее против воспаления
Кетопрофен тоже хорошо обезболивает, но его главное преимущество — более мощное противовоспалительное действие. Поэтому он чаще уходит в ревматологию, ортопедию и спортивную медицину
Где применяют:
▫️ Остеоартроз и ревматоидный артрит
▫️ Бурситы и тендиниты
▫️ Боли в позвоночнике
▫️ Спортивные травмы
Важный нюанс: при наружном применении (гели, кремы) кетопрофен вызывает фотосенсибилизацию. Обработанные участки кожи нужно прятать от солнца во время лечения и ещё две недели после. Это требование Европейского агентства по лекарственным средствам, и о нём часто забывают

⚠️ Что по безопасности
Полностью безопасных НПВП не существует. Оба препарата могут вызывать:
▫️ Язвы желудка и кровотечения
▫️ Ухудшение функции почек
▫️ Задержку жидкости и рост артериального давления
▫️ Сердечно-сосудистые осложнения при длительном применении
Но именно кеторолак лидирует по риску желудочно-кишечных осложнений при превышении рекомендованной продолжительности. Поэтому его применение наиболее жёстко ограничено по времени. Кетопрофен в этом отношении несколько мягче, но требует такого же уважения к противопоказаниям

🎯 Как выбрать на практике
Универсального ответа нет. Всё зависит от причины боли
▫️ Острая сильная боль, почечная колика, после операции, травма → кеторолак, коротким курсом
▫️ Боль на фоне воспаления суставов, связок, позвоночника → кетопрофен, может применяться дольше под врачебным контролем
Это не вопрос «что сильнее». Это вопрос «какой механизм преобладает в клинической картине»

📌 Коротко
▫️ Кеторолак — мощный анальгетик для короткого курса, слабый противовоспалительный
▫️ Кетопрофен — хороший анальгетик с выраженным противовоспалительным действием
▫️ Кеторолак — не дольше 5 суток
▫️ Кетопрофен наружно — осторожно с солнцем
▫️ Оба требуют осторожности при язвенной болезни, ХБП, сердечно-сосудистых заболеваниях и после 20-й недели беременности
Назначение определяется не силой боли как таковой, а её причиной, сопутствующими заболеваниями и индивидуальным риском осложнений

Наш канал в Макс
https://max.ru/EMHelp_Channel
Получай эксклюзив одним из первых!

Разработан тест для выявления рака по простому анализу мочи

🧬 Команда исследователей из MIT разработала инновационные наночастицы-сенсоры, которые могут выявлять признаки рака в моче, аналогично домашнему тесту на COVID-19.

📋 Что умеют сенсоры:
— обнаруживать различные белки рака
— определять тип опухоли
— оценивать эффективность лечения

🔬 Принцип работы:
Наночастицы высвобождают короткие ДНК-последовательности при контакте с опухолью, которые затем обнаруживаются в моче.

🐭 Результаты экспериментов на мышах:
Наносенсоры могут обнаруживать активность пяти различных ферментов, связанных с опухолями. Расширение этого подхода позволило различить до 46 уникальных ДНК-штрих-кодов в одном образце с использованием микрофлюидной технологии.

✅ Клинические испытания:
Сейчас завершена первая фаза клинических испытаний диагностического теста, в ходе которой наблюдалась безопасность изделия для пациентов.

💡 Потенциал теста:
Исследователи подчеркнули высокий потенциал теста — не только для выявления рака, но и для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов. Работа над дальнейшим развитием этой технологии продолжается с целью её применения в клинических условиях.

50% врачей готовы отказаться от суточных дежурств, но при сохранения уровня дохода.
Более 20% врачей выступили за запрет суточных дежурств для медицинских работников по аналогии с пилотами и машинистами, а 48,5% высказались, что «скорее были бы против суток», но при условии сохранения текущего уровня дохода. За сохранение «суток» выступили только 18,7% респондентов.

Более 68% врачей, работающих по графику 24-часовых смен, считают очень высоким риск врачебной ошибки из-за переутомления на дежурствах. Физическое и психическое состояние в конце дежурства доктора оценили преимущественно как тяжелое или умеренно тяжелое. 31,4% врачей сообщили о спутанности мыслей, выраженной сонливости и трудностях с принятием решений, еще 52,7% отметили снижение концентрации и сильную усталость. Лишь 3,2% опрошенных заявили, что их организм полностью адаптирован к нагрузкам.

При этом причинами, вынуждающими медработников работать в круглосуточном режиме, 62,2% назвали финансовую необходимость, так как это единственный способ увеличить заработок, 51,3% – острую нехватку кадров и отсутствие возможности подмены.

В качестве альтернативы суточных смен 29,7% предпочли бы 12-часовые смены с обязательным отдыхом не менее 12 часов, а 26,1% – трехсменный график «день / ночь / отсыпной / выходной».

Также, помимо профессиональных рисков, врачи указали на серьезные последствия для здоровья из-за «суточного» графика: на хроническую усталость, не проходящую даже после выходных, пожаловались 67,4%; а 61,9% отметили повышенную тревожность, раздражительность и эмоциональное истощение; почти половина опрошенных (49,4%) сообщили о снижении когнитивных способностей, ухудшении памяти и концентрации, а 30,7% заявили об обострении хронических заболеваний.

При этом на готовность отказаться от суточных смен в пользу здоровья согласились лишь 21,9% врачей. Еще 38,6% готовы пойти на этот шаг только при незначительной потере в доходе. В то же время 26,2% респондентов затруднились с отказом из-за сильной зависимости от заработка, а 13,3% категорически не могут терять в уровне дохода.

Биологи выяснили, что токсоплазмоз делает людей красивее и успешнее

🧬 Паразитом Toxoplasma gondii заражены до 50% людей во всем мире. Его связывают с широким спектром неврологических и психических расстройств, включая шизофрению. Более ранние исследования показали, что инфицированные токсоплазмой самцы крыс кажутся самкам более привлекательными, и исследователи решили выяснить, будет ли этот эффект работать на людях.

📊 Результаты исследования:
Ученые отобрали 35 добровольцев, инфицированных T. gondii, и 178 здоровых. У первых значительно ниже оказалась так называемая флуктуирующая асимметрия — показатель отклонения черт лица от симметрии. Более высокая симметрия обычно коррелирует с лучшим физическим здоровьем, хорошими генами и внешней привлекательностью.

👩 Женщины с токсоплазмой:
— были более стройными
— считали себя привлекательнее
— имели больше половых партнеров

👨 Мужчины-носители:
— уровень тестостерона в два раза выше нормы
— более симметричное лицо
— стройнее фигура

📸 Оценка внешности:
Ученые попросили 205 добровольцев оценить фотографии участников исследования. Добровольцы пришли к выводу, что носители токсоплазмы выглядят более здоровыми и привлекательными.

🧠 Психологические особенности:
Стефани Джонсон (антрополог): *«Такие люди не испытывают страх неудачи, который мешает другим людям начать свое дело»*.

🚗 Рисковое поведение:
Екатерина Степанова (врач Института Марциновского): «Чаще у нас выявляется токсоплазмоз у виновников ДТП, нежели чем у здоровых лиц. В два раза выявляется чаще».

🐺 Волки и токсоплазма:
Зоологи выяснили, что зараженные токсоплазмой волки чаще становятся одиночками и вожаками стай. Паразит делает хозяев более склонными к риску и агрессивными. У инфицированной особи шансы занять верховное положение в стае в 46 раз выше, чем у здоровых сородичей.

📌 Вывод исследователей:
«Возможно, что непатологические и потенциально полезные взаимодействия между T. gondii и некоторыми из его промежуточных хозяев — это результат коэволюционных стратегий, которые приносят пользу или, по крайней мере, не наносят вреда, как паразиту, так и хозяину». Привлекательность носителя выгодна паразиту — контакты с большим количеством партнеров позволяют более активно распространять токсоплазму.

Стартап из США создал умное кольцо для людей с артериальной гипертензией

Signal Ring сможет непрерывно измерять АД без манжеты и без регулярной калибровки.

Устройство ориентировано не на фитнес, а на людей с артериальной гипертензией и ССЗ, для которых контроль давления может быть критически важен.

Signal Ring использует оптические датчики и, по заявлению компании, может показывать давление с точностью, сопоставимой с классической манжетой.

Оптический датчик отслеживает пульсовую волну: то, как объем крови в артерии увеличивается и уменьшается с каждым ударом сердца. Он считывает форму волны и измеряет ее интенсивность, чтобы оценить артериальное давление. На сайте Vital Signals указано, что Signal Ring считывает кровоток в 4—5 раз быстрее, чем датчики в других бесконтактных трекерах, в том числе благодаря высокому разрешению.

Signal Ring работает в двух режимах: пассивно отслеживает показатели в течение дня и сна, а также позволяет запускать ручные измерения в контролируемых условиях. Пользователь может добавлять контекст к результатам — например, указывать физическую нагрузку, кофе, еду или курение, чтобы лучше понимать, что влияет на давление.

Иногда цена ошибки измеряется миллиметрами.

😱 На коллаже — история молодой девушки, которая во время заезда на картинге попала в тяжёлую аварию. В результате столкновения произошло массивное скальпирование волосистой части головы — один из самых тяжёлых вариантов травмы мягких тканей.

📸 На фотографиях можно увидеть весь путь пациента: от момента до трагедии и места происшествия — до экстренной операции и последующего восстановления.

❓ Что произошло?

Во время аварии длинные волосы попали во вращающийся элемент карта. За доли секунды они намотались на ось, создав огромное усилие натяжения. Это привело к практически полному отрыву волосистой части головы вместе с кожей и подкожной клетчаткой. Подобные травмы называют скальпированием. Несмотря на редкость, они относятся к наиболее тяжёлым повреждениям мягких тканей головы.

⚠️ Почему это настолько опасно?

Волосистая часть головы имеет чрезвычайно богатое кровоснабжение. Поэтому такие повреждения сопровождаются:
— массивной кровопотерей
— высоким риском геморрагического шока
— загрязнением раны
— риском инфекционных осложнений
— длительным и технически сложным хирургическим лечением

🩺 Есть ли шанс восстановить ткани?

Да. Современная микрохирургия позволяет в ряде случаев выполнить реплантацию скальпа — вернуть полностью или частично оторванные ткани на место с восстановлением артерий и вен под операционным микроскопом. Это одна из самых сложных операций в реконструктивной хирургии, успех которой во многом зависит от времени доставки пациента, правильной транспортировки отделённых тканей и опыта хирургической бригады.


📌 Эта история закончилась благополучнее, чем могла бы. Благодаря своевременной помощи и работе хирургов девушке удалось пережить тяжелейшую травму. Но она ещё раз напоминает: даже несколько незакреплённых прядей волос могут стать причиной катастрофических последствий при контакте с вращающимися механизмами.

🦴 Артрит и артроз: как отличить и почему это важно
«У меня артрит» — так многие называют любую боль в суставе. На самом деле это принципиально разные по механизму заболевания. Ошибка в диагнозе может привести не только к неправильному лечению, но и к необратимому повреждению сустава.

🔥 Артрит — это воспаление
Артрит запускается аутоиммунными процессами (ревматоидный артрит), инфекциями, подагрой и другими нарушениями обмена веществ. Без своевременного лечения воспаление способно быстро разрушать сустав.
Характерные признаки:
▫️ Сустав припухший, горячий, иногда краснеет
▫️ Боль сохраняется в покое и может усиливаться ночью
▫️ Утренняя скованность более 30–60 минут
▫️ Возможны слабость, повышение температуры и другие общие симптомы

🦵 Артроз (остеоартрит) — хроническое заболевание всего сустава
В современных клинических рекомендациях и научной литературе используется термин «остеоартрит», поскольку заболевание включает не только дегенеративные изменения, но и низкоинтенсивное воспаление.
Сегодня это уже не считают просто «износом хряща». В процессе участвуют механические, воспалительные и метаболические механизмы. Изменяются хрящ, субхондральная кость, связки, капсула и окружающие мышцы.
Характерные признаки:
▫️ Боль появляется при нагрузке — ходьбе, подъёме по лестнице, длительном стоянии
▫️ Уменьшается после отдыха
▫️ Утренняя скованность, если есть — менее 30 минут
▫️ По мере прогрессирования: хруст, ограничение движений, постепенная деформация

📊 Что ещё важно знать
Возраст — не главный критерий. Артрит может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Остеоартрит чаще после 45–50 лет, но встречается и у молодых после травм, при ожирении, врождённых особенностях суставов или высоких спортивных нагрузках.
Отличаются и результаты обследования:
▫️ При артритах — повышены СОЭ и С-реактивный белок, могут выявляться ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, кристаллы мочевой кислоты или признаки инфекции
▫️ При артрозе — анализы крови часто нормальные, основные изменения на рентгене, УЗИ или МРТ

💊 Лечение принципиально разное
При артритах — устраняем причину воспаления. В ход идут базисные противоревматические препараты, генно-инженерные биологические препараты, антибиотики, средства для снижения мочевой кислоты.
При остеоартрите основа терапии — снижение веса, регулярная физическая активность, лечебная физкультура и обучение пациента. Обезболивающие — по потребности. На поздних стадиях — эндопротезирование.

🚨 Красные флаги: когда срочно к врачу
Сустав внезапно опух, покраснел, стал горячим и резко заболел, особенно на фоне повышения температуры. Это может быть инфекционный артрит — состояние, требующее неотложной помощи.

📌 Коротко
▫️ Артрит — воспаление, ищем причину и лечим специфически
▫️ Артроз — хроническое заболевание сустава, цель: уменьшить боль, сохранить подвижность, замедлить прогрессирование

Сифилис: история болезни
До сих пор неизвестно, где сифилис появился первоначально. Существуют три основные гипотезы происхождения сифилиса: американская, европейская и африканская.
Однако известно, что в 1499 году сифилис впервые появляется в России.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.com/@-46920422-sifilis-istoriya-bolezni?subtype=primary

Пересадку свиных почек сделают стандартным лечением к 2033 году в Японии.

Для этого уже разводят генетически модифицированных свиней с 69 изменениями в ДНК, чтобы снизить риск отторжения органов.

Первые клинические испытания начнутся в 2028 году

Постоянный недосып всего на один час заставляет вас толстеть
— лишние килограммы нарастают даже от легкого нарушения сна, показало исследование.

Хроническое недосыпание усиливает воспалительные процессы в организме и сильно бьет по обмену веществ. Кроме того, уже десятки исследований напрямую связывают недостаток сна с повышенным риском ожирения.

Чтобы держать себя в форме, специалисты рекомендуют спать минимум 7-9 часовПостоянный недосып всего на один час заставляет вас толстеть — лишние килограммы нарастают даже от легкого нарушения сна, показало исследование.

Хроническое недосыпание усиливает воспалительные процессы в организме и сильно бьет по обмену веществ. Кроме того, уже десятки исследований напрямую связывают недостаток сна с повышенным риском ожирения.

Чтобы держать себя в форме, специалисты рекомендуют спать минимум 7-9 часов.

Алиментарно-токсическая алейкия (септическая ангина)

⚠️ Алиментарно-токсическая алейкия, известная также как септическая, алиментарно-геморрагическая ангина и острый алиментарный микотоксикоз, представляет собой тяжелое отравление, вызванное токсином грибков фузариум. Путь заражения – пищевой, чаще всего связан с употреблением в пищу продуктов из перезимовавшего зерна, содержащего споры грибка.

📊 Эпидемиология:
— впервые описана в 1932 году во время эпидемии в Казахстане
— встречается по всему земному шару
— наиболее подвержены заражению жители сельскохозяйственных районов
— рост числа заболевших наблюдается в период с апреля по июнь
— больной человек не заразен для окружающих

🌾 Источник инфекции:
Зерновые культуры, служившие питательной средой для размножения грибка при зимовке: просо, гречиха, пшеница, рожь, овёс, ячмень.

⏳ Инкубационный период:
— от 2 до 6 недель
— при употреблении более 500 г зараженного зерна — симптомы через несколько дней

📋 Стадии заболевания:

1. Начальная стадия (первые признаки):
— тошнота, рвота
— жидкий водянистый стул
— слабость, снижение работоспособности, усталость
— длится около 3 дней

2. Стадия лейкопении:
— нарастание слабости, недомогания, сонливости
— длится 2–3 недели (реже 6–8 недель)

3. Ангинозно-геморрагическая стадия:
— высокая температура (>39°С), потрясающие ознобы
— петехии (точечные кровоизлияния) на теле, реже – экхимозы
— десневые и носовые кровотечения
— сильные боли при глотании
— неприятный гнилостный запах изо рта
— грязно-серые налеты на миндалинах, в ротовой полости, гортани и глотке

⚠️ Осложнения при прогрессировании:
— флегмоны и абсцессы кожи, клетчатки и внутренних органов