Метаморфозы во время беременности
🤰 Женский организм во время беременности претерпевает огромное количество трансформаций. Отдельного внимания заслуживает изменение взаимного положения органов.

Какие изменения происходят:
— Кишечник смещается кверху
— Желудок также поджимается вверх и сдавливается (при этом часть содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу)
— Происходит смещение центра тяжести, из-за чего искривляется позвоночный столб
— Об изменении конфигурации сосудов и открытии коллатералей и говорить не приходится!

Боль в животе и одышка: необычный миокардит у подростка
Ранее здоровый 16-летний юноша обратился с жалобами на боли внизу живота, боли в груди и одышку, продолжавшиеся в течение суток.

В тот же день у него появилась генерализованная зудящая сыпь и лихорадка. За два дня до этого у пациента болело горло и было два эпизода рвоты пищей. До или во время госпитализации кашля не было.

При осмотре: температура тела 36,5 °C, частота дыхания 18 в минуту, сатурация 100%, артериальное давление 118/75 мм рт. ст. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы в норме.
При осмотре живота – ​​болезненность в правой подвздошной ямке без признаков перитонита.
На туловище и верхних конечностях – эритематозная макулопапулезная сыпь.
На ЭКГ – элевация сегмента ST. УЗИ брюшной полости оказалось неинформативным из-за плохой визуализации аппендикса и не выявило признаков лимфаденита или свободной жидкости. Эхокардиография показала умеренную дисфункцию левого желудочка с фракцией выброса (ФВ) 41-46%.
КТ-коронарография: ограниченная перфузия правой коронарной артерии с недостаточным контрастированием, без структурных аномалий.
ПЦР мокроты – Bordetella pertussis, другие респираторные патогены не выявлены. Посевы крови оставались стерильными.

После того, как лабораторные и визуализационные исследования выявили коклюшный миокардит, назначили азитромицин 500 мг перорально ежедневно в течение пяти дней. Серийные эхокардиограммы показали прогрессивное улучшение функции левого желудочка: ФВ увеличилась до 55% через две недели и нормализовалась до 62% через шесть недель. При двухмесячном амбулаторном наблюдении – без осложнений.

Польза для сердечно-сосудистой системы наблюдаются уже при 2600 шагах в день
Согласно обзору, недавно опубликованному в Journal of the American College of Cardiology, пользу в отношении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) можно увидеть, проходя всего около 2600 шагов в день.

🔬 Нильс А. Стенс из медицинского центра Университета Неймегена имени святого Радбода Утрёхтского в Нидерландах с коллегами провели мета-анализ для количественной оценки взаимосвязи между дозой и эффектом для объективно измеренного количества шагов в общей популяции. Анализ включал 111 309 человек из 12 исследований.

📈 Ключевые цифры:
— 2517 шагов в день — снижение риска смертности по любой причине на 8% (скорректированное отношение рисков [сОР] 0,92)
— 2735 шагов в день — снижение риска ССЗ на 11% (сОР 0,89)
Для сравнения использовались 2000 шагов в день.

📊 Оптимальные значения:
— 8763 шага в день — максимальное снижение риска смертности по любой причине (сОР 0,40, то есть риск ниже на 60%)
— 7126 шагов в день — максимальное снижение риска ССЗ (сОР 0,49, то есть риск ниже на 51%)

🚶‍♂️ Темп ходьбы:
Наблюдалась независимая взаимосвязь между увеличением темпа ходьбы (от низкого к промежуточному или высокому) и снижением риска смертности по любой причине.

📱 Оборудование:
Наиболее выраженное снижение риска выявлено при использовании акселерометров для ношения на бедре по сравнению с педометрами и акселерометрами на запястье.

👫 Пол:
Влияния пола на взаимосвязь между количеством шагов и эффектом не наблюдалось.

💡 Вывод авторов:
«Эти результаты могут расширить число назначений врачами физической активности, учитывая легко понятную концепцию учета количества шагов».

Британские ученые связали оптимизм с низким интеллектом.
Они опубликовали исследование, которое показывает, что люди с более низкими когнитивными способностями склонны к чрезмерному оптимизму – а он, в свою очередь, почти всегда приводит к ошибочным решениям и плохим результатам.

А вот реалистам и пессимистам свойственна способность «спускаться с небес на землю», чтобы принять адекватное решение.

Так что, ты не грустный, ты просто умный!

Межпозвоночная грыжа
🦴 Межпозвоночная грыжа — одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.

📋 Клиническая картина:
— боли
— тоническое мышечное напряжение
— ограничение движений в пораженном участке позвоночника
— может приводить к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга

🔍 Диагностика:
Визуализируется при помощи КТ, МРТ или контрастной миелографии.

💊 Лечение:
— преимущественно консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж, тракционная терапия)
— операции по удалению дисков (дискэктомия, эндоскопическая дискэктомия) проводятся по строгим показаниям и могут повлечь за собой тяжёлые осложнения

📊 Эпидемиология:
— наиболее часто грыжи формируются в поясничном отделе (он несёт основную нагрузку при движениях и подъёме тяжестей)
— на втором месте по частоте — шейный отдел (скручивание, сгибание, сложные движения большого объёма)
— возраст пациентов обычно колеблется в пределах 30–50 лет