1 сентября в РФ начнет действовать новый порядок выдачи медицинских справок
📄 Осенью вступит в силу приказ Минздрава России, определяющий правила предоставления медорганизациями справок и медицинских заключений (Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 286н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»).

🆕 Что нового?
Документ закрепляет возможность передачи справок и заключений не только самим пациентам, но и другим лицам:
— законным представителям
— супругу или супруге
— близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сёстрам, внукам, дедушкам, бабушкам, полнородным и неполнородным братьям и сёстрам)
— другим людям, которых пациент или его законный представитель указал в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство (в том числе после смерти пациента, если он или его законный представитель не запретил разглашение такой тайны)

📋 Определен перечень информации и сведений:
— факт обращения пациента за медицинской помощью
— оказание ему помощи в медорганизации
— прохождение медосвидетельствования и осмотров
— наличие заболевания и результаты обследования
— освобождение обучающихся от посещения образовательных и иных организаций в связи с болезнью
— проведенные профилактические прививки
— наличие (отсутствие) контакта с больными инфекционными заболеваниями и др.

Согласно п. 4 приказа № 286н, медорганизации будут выдавать справки и медицинские заключения в произвольной форме, кроме случаев, установленных законодательством. Их можно будет оформить как на бумажном носителе, так и в электронном виде с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника. Для получения документа необходимо будет предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

Поводить обезболивание во время лечения зубов предлагается всегда
— предложение внёс Минздрав РФ.
Теперь официально никаких "потерпеть".

Ведомство хочет зафиксировать обезболивание при всех стоматологических процедурах, которые могут вызвать неприятные ощущения. Сейчас врач может спросить вас — делать укол или перетерпите. В сложных случаях предлагается провести седацию или наркоз.

Кроме того, все кабинеты дантистов предлагается оснастить дефибрилляторами, укладками для профилактики инфекций у медработников, а также препаратами для помощи при анафилактическом шоке.

Венозная (веногенная) форма эректильной дисфункции
Причин развития полового бессилия у мужчин может быть очень и очень много — начиная от физиологических, заканчивая психическими.

⚠️ Одна из частых проблем с эрекцией — чрезмерный отток крови из полового члена из-за недостаточности клапанов венозных сосудов.

📌 Суть веногенной эректильной дисфункции:
Кровь в пещеристых телах полового члена не задерживается там на всё время полового акта, а по различным причинам начинает оттекать через вены перипростатического сплетения.

❓ К чему это приводит:
— уменьшение напряжения полового члена
— невозможность закончить половой акт полноценным оргазмом

✅ Решение:
В такой ситуации достаточно перевязать всего одну вену, чтобы это состояние исправить.

Центр мышечной памяти: мозжечок
🧠 Если вы когда-нибудь научились ездить на велосипеде или играть на музыкальном инструменте, разучиться вы не сможете никогда.

🚲 Вашим мышцам всегда будет подсказывать мозжечок. Кроме всего прочего, именно он ответственен за ведение и выработку стереотипных движений.

🖨️ Умение быстро печатать, писать или, например, правильно падать — это всё обусловлено работой мозжечка.

Уже который год я не перестаю восхищаться скоряками.
И в очередной раз убеждаюсь, что это дано не родителями, советами друзей, не учебными пособиями, не информацией из интернета, СМИ, сериалами и кино.
Откуда в нас столько смелости, героизма, харизмы, напора и практически неиссякаемой энергии?
Даже, когда нет сил и ты на грани, что-то глубоко в нас не даёт опускать руки. Не даёт переставать учиться, удивляться , расслабляться.
Скоряки - люди с холодным взглядом, трезвым умом , последовательные, конкретные, с нотками чернухи, набором быстрых команд и шлейфом табака.
И, после суток, мы умудряемся не спать, а ехать по делам.
Искренне воодушевляюсь опытными и грамотными специалистами, хочется обнять каждого, пожать руку и пожелать просто сил, ведь общество бывает к нам так несправедливо.

Адгезивный капсулит (замороженное плечо)

🦾 Адгезивный капсулит – это поражение капсулы плечевого сустава, сопровождающееся значительным ограничением движений. Сам сустав в процесс не вовлекается.

📋 Стадийность течения:
1. Боли – начальный этап
2. Ограничение движений – разгар заболевания
3. Восстановление – функции конечности постепенно возвращаются

⏳ Выздоровление наступает через 1,5–4 года с момента появления первых симптомов.

📊 Эпидемиология:
— Диагностируется примерно у 2% населения
— Обычно возникает в возрасте 50–70 лет
— Женщины страдают в 3–5 раз чаще мужчин
— Одинаково часто поражает доминирующую и недоминирующую руку
— У 7–10% больных – двусторонний процесс (симптомы на втором плече появляются через несколько месяцев–лет)

🔍 Диагностика:
Устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективного обследования. Инструментальные и лабораторные методики назначаются для исключения других патологий.

💊 Лечение:
— консервативное: медикаментозная терапия
— растяжение суставной капсулы
— ограничение, а затем увеличение нагрузки

✅ Прогноз:
Заболевание вызывает тяжелое нарушение функций конечности и становится причиной продолжительной нетрудоспособности, но имеет благоприятный прогноз и завершается выздоровлением.

Почему селезёнка такой хрупкий орган?
🩸 Почему именно её разрыв так часто сопровождает различные травмы?

📌 Основные причины:
— Селезёнка обильно наполнена кровью и имеет крайне близкое расположение к брюшной стенке
— Наполненные кишечник, желудок и опущение диафрагмы на вдохе отодвигают селезёнку ещё ближе к внутренней поверхности живота

⚠️ Поэтому когда происходит удар в область левого подреберья, высока вероятность, что удар придётся прямо в орган.

Трепанация черепа: когда счёт идёт на минуты

🧠 На фото — интраоперационный этап нейрохирургического вмешательства после выполнения трепанации черепа. Костный лоскут удалён, вскрыта твёрдая мозговая оболочка (ТМО), которая фиксирована швами к краям операционного доступа. В операционном поле визуализируется поверхность головного мозга с его извилинами и кровеносными сосудами.

🔬 Подобный доступ позволяет нейрохирургу работать непосредственно с внутричерепными структурами, минимизируя дополнительную травматизацию тканей.

🏥 Когда выполняют трепанацию?

Операция проводится при состояниях, угрожающих жизни или требующих прямого доступа к головному мозгу:

— эпидуральные и субдуральные гематомы
— внутримозговые кровоизлияния
— тяжёлая черепно-мозговая травма
— опухоли головного мозга
— сосудистые мальформации и аневризмы
— абсцессы
— декомпрессия при критическом повышении внутричерепного давления

🔍 Что изображено на снимке?

После удаления костного фрагмента нейрохирург выполняет крестообразное вскрытие твёрдой мозговой оболочки. Её края фиксируются лигатурами, обеспечивая хороший обзор операционного поля. Через этот доступ становятся доступны ткани головного мозга, сосуды и патологический очаг.

🎯 Основные цели операции:

— устранение внутричерепной гематомы
— удаление опухоли или другого объёмного образования
— остановка кровотечения
— снижение внутричерепного давления
— предотвращение смещения и вклинения головного мозга

📌 Несмотря на впечатляющий внешний вид, трепанация черепа — это стандартный нейрохирургический доступ, ежедневно применяемый в специализированных центрах по всему миру. Во многих случаях именно своевременно выполненная операция позволяет предотвратить необратимое повреждение мозга и сохранить пациенту жизнь.

Подборка новостей медицины за неделю (5–11 июля)

📡 Расширение возможностей телемедицинской поддержки бригад.
В ряде регионов запустили пилотный проект «Скорая + телеконсилиум»: при сложных вызовах фельдшер может через защищённый канал подключить удалённого профильного специалиста — невролога, кардиолога или токсиколога. Первые данные показывают, что это сокращает время принятия ключевых решений на 15–20% и снижает долю необоснованных госпитализаций за счёт более точной сортировки на месте.

🧠 Новый алгоритм действий при подозрении на инсульт.
На базе нескольких крупных станций скорой помощи тестируют обновлённый протокол FAST-плюс: к классической оценке (улыбка, речь, поднятие рук) добавили экспресс-оценку уровня глюкозы и быстрый тест на координацию. Это помогает быстрее отличать инсульт от гипогликемии и других состояний со схожей симптоматикой — а значит, не терять время на ошибочные маршруты эвакуации.

🧪 Обновление укладки бригады скорой помощи.
В экспериментальном порядке в состав укладки включили портативный экспресс-анализатор лактата: он позволяет за 2 минуты оценить выраженность тканевой гипоперфузии и тяжесть шока прямо на месте. Это особенно важно при травмах, сепсисе и массивной кровопотере — врачи получают объективный маркер, который помогает быстрее начать правильную терапию ещё до приезда в стационар.

🛡️ Тренировки по тактической медицине для бригад скорой.
В приграничных и крупных городах стартовало обучение фельдшеров и врачей базовым приёмам тактической медицины: безопасному перемещению пациента в условиях угрозы, работе в ограниченном пространстве, быстрой остановке кровотечения с помощью современных средств (гемостатические губки, турникеты нового поколения). Курсы проводят совместно с инструкторами МЧС и военными медиками.

💻 Цифровые карты риска для диспетчеров.
В системе приёма вызовов 103 начали внедрять модуль предиктивной аналитики: на основе адреса, возраста, пола и первых слов звонящего система подсвечивает диспетчеру наиболее вероятные состояния (например, «высокий риск остановки сердца», «вероятен инсульт», «возможна травма»). Это помогает точнее сортировать вызовы и отправлять нужную бригаду с самого начала.

🚑 Новый профстандарт для врачей скорой.
Минтруд РФ утвердил обновлённый профстандарт. Он вступает в силу с 1 сентября 2026 года.
Что изменилось:
— теперь для допуска к работе достаточно сертификата или аккредитации по «Лечебному делу» или «Педиатрии» (раньше требовалась аккредитация именно по «Скорой медицинской помощи»)
— у врачей появились новые функции: осуществление медицинской эвакуации при ЧС, более глубокая интерпретация результатов обследований, оценка состояния органов с учётом возрастных особенностей
— в стандарт включили знания о принципах работы сортировочной площадки и «эвакуационной петли» на месте чрезвычайной ситуации