❤️ #EMH_Лайф

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Кожа тилапии — неожиданный помощник в лечении ожогов.

🐟 Бразильский пластический хирург Эдмар Масель (Edmar Maciel) нашёл альтернативу традиционным повязкам для закрытия ран ожоговых больных. Ей стала стерилизованная кожа нильской тилапии (Oreochromis niloticus).

🔬 Она содержит очень большое количество коллагена, который способствует заживлению и предотвращает образование шрамов, а также отличается упругостью.

🏥 Исследователи накладывали кожу тилапии на поверхностные ожоги второй степени, оставляя такие «повязки» до полного заживления или меняя её в случае более глубоких ожогов.

💊 Новый метод также снизил необходимость использования обезболивающих препаратов.

🧪 Для использования её в качестве раневого покрытия кожу обрабатывают в специальных растворах, а затем она проходит химическую и гамма-стерилизацию.

🚀 В настоящее время ведётся разработка более совершенных ксенотрансплантатов, например, кожи генетически модифицированных свиней.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Психиатрия

Стокгольмский синдром: когда заложники защищают террористов

Что это такое?
В норме жертва должна ненавидеть преступника. Но психика иногда включает защитный механизм: в безвыходной ситуации, когда жизнь полностью зависит от агрессора, мозг начинает искать точки соприкосновения. Возникает иррациональная связь — жертва оправдывает действия захватчика, отказывается от помощи и даже препятствует спасению.

Как это работает (механизмы)

▪️ Выживание через эмпатию — когда человек полностью беспомощен, единственный способ снизить угрозу — вызвать симпатию у агрессора. Жертва начинает "считывать" его эмоции, подстраиваться, и постепенно это перерастает в искреннюю (на первый взгляд) привязанность.
▪️ Идентификация с агрессором — психика не выдерживает постоянного ужаса, и вместо борьбы включает режим "принятия". Жертва начинает смотреть на ситуацию глазами преступника, чтобы сделать её менее пугающей.
▪️ Маленькие акты доброты — если террорист не убивает, даёт воду или разрешает сходить в туалет, жертва воспринимает это как проявление человечности, а не как отсутствие жестокости. На контрасте с ужасом эти мелочи становятся огромным поводом для благодарности.
▪️ Разрыв с реальностью — изоляция от внешнего мира и полная зависимость от агрессора искажают восприятие. Полиция и спасатели начинают казаться "врагами", которые могут разрушить хрупкое равновесие и спровоцировать насилие.

⚠️ Важные нюансы

▪️ Это не про любовь — синдром не имеет отношения к романтическим чувствам. Это диссоциативный защитный механизм, способ психики сохранить рассудок в невыносимых условиях.
▪️ Встречается не у всех — далеко не каждый заложник испытывает симпатию к террористу. Для развития синдрома нужно совпадение факторов: длительность контакта, отсутствие физического насилия, обоюдные мелкие "услуги".
▪️ Обратная сторона — иногда синдром развивается и у агрессора. Известны случаи, когда террористы ослабляли требования или отказывались от насилия из-за возникшей симпатии к жертвам.
▪️ Не только в криминале — похожие механизмы работают в созависимых отношениях, при домашнем насилии, в деструктивных культах и даже в некоторых рабочих коллективах с токсичным руководством.

🤔 Вопрос:
Почему после освобождения некоторые заложники собирают деньги на адвокатов для своих бывших захватчиков?

💬 Ответ:
Потому что их психика продолжает защищаться. Во время захвата они убедили себя, что "террорист не так уж плох" — это позволяло выжить. После освобождения признать, что это была иллюзия, значит разрушить собственную защитную конструкцию и пережить травму заново. Проще продолжать верить в "человечность" агрессора, чем осознать весь ужас пережитого.

📜 Исторический факт
23 августа 1973 года двое сбежавших заключённых захватили банк в Стокгольме и удерживали четырёх сотрудников 6 дней. После освобождения жертвы неожиданно встали на сторону преступников: они отказывались давать показания, наняли им адвоката и даже целовались с ними на прощание. Именно тогда психолог и криминалист Нильс Бейерот, участвовавший в расследовании, ввёл термин "Стокгольмский синдром". Интересно, что сами захватчики позже признавались: заложники вели себя так дружелюбно, что им стало сложнее выполнять свои требования. Один из преступников, Ян-Эрик Ульссон, позже говорил: "Всё, что делали заложники, было добровольным. Они не сопротивлялись, наоборот — всячески помогали".

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Пользователей соцсетей растрогал снимок плачущей после тяжелой смены медсестры.
Походу, сегодня мало, что поменялось! В частности, сотрудники СМП уходят со смены так же со слезами на глазах.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Никогда не обижай медика...
Только он знает, что в твоём шприце!

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Японское приспособление - "Makizume Robo".
Это небольшой прибор, который всего за полчаса может выпрямить любой ноготь и избавить тебя от страданий.

Шпаргалки и карты ТУТ

✅ ШАБЛОНЫ КАРТ

✅ АРХИВ КАРТ СМП

✅ STATUS LOCALIS

✅ ШПАРГАЛКИ

✅ КАЛЬКУЛЯТОРЫ

✅ КОНСИЛИУМЫ

✅ ПРИКАЗЫ

✅ ПОДСТАНЦИИ МСК

➡️ Поделись с коллегами в рабочих чатах и в личку!
➡️ Список будет расширяться!

📲 Эти шпаргалки доступны также в MAX

❤️ #EMH_Аппаратура

Типы клинков ларингоскопа.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Police emergency drop-off here.
Как считаете, было бы классно, если бы наша полиция доставляла пьяных с ссадинами хотя бы в травмпункты, а не вызывала СМП?

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Терапия

🦋 Буллезный эпидермолиз: когда кожа становится «крыльями бабочки»

Буллезный эпидермолиз (БЭ) — редкое наследственное заболевание, при котором кожа чрезвычайно ранима. Даже незначительное трение приводит к образованию пузырей и эрозий. В медицине используется термин «механобуллезная болезнь», в обществе — «синдром бабочки».

Что происходит в коже?

В основе патогенеза — мутация в генах, отвечающих за синтез белков, связывающих слои кожи (кератин, коллаген VII типа). Слои эпидермиса и дермы теряют сцепление, минимальное воздействие вызывает их расслоение с образованием пузыря.

Типы буллезного эпидермолиза

Прогноз и лечение зависят от формы заболевания:

▪️ Простой тип (ПБЭ)
• Уровень расщепления: внутри эпидермиса
• Пузыри заживают без рубцов
• Слизистые поражаются редко
• Наиболее легкая форма

▪️ Пограничный тип (ПгБЭ)
• Уровень расщепления: в зоне lamina lucida базальной мембраны
• Тяжелое течение, рубцевание
• Поражение полости рта, трахеи, пищевода

▪️ Дистрофический тип (ДБЭ)
• Уровень расщепления: под базальной мембраной
• Деформация кистей (псевдосиндактилия)
• Высокий риск плоскоклеточного рака кожи

Диагностика

«Золотой стандарт»:
🔬 Электронная микроскопия — определяет уровень щели
🧬 Иммуногистохимия — выявляет дефектный белок

Симптоматическая терапия

Специфического лечения не существует. Основные задачи — защита кожи и профилактика осложнений:

1️⃣ Уход за ранами
• Вскрытие пузырей стерильной иглой
• Только атравматичные покрытия
• Марля — под запретом!

2️⃣ Контроль боли
• Системные и местные анальгетики

3️⃣ Профилактика контрактур
• Ранняя реабилитация
• Нетугое пеленание

🤔 Вопрос: Почему пациенту с БЭ противопоказан пластырь и чем опасна обычная термометрия?

💬 Ответ: Отклеивание пластыря срывает верхний слой эпидермиса, превращая здоровую кожу в рану. Трение термометра вызывает обширные повреждения. Показана только бесконтактная термометрия.

⚠️ Важно запомнить
• Любое механическое воздействие травмирует кожу
• Одежда — только мягкая, без грубых швов
• При поражении пищевода — зондовое кормление
• Высокий риск сепсиса

📜 Исторический факт

Термин «буллезный эпидермолиз» ввел немецкий дерматолог Генрих Кёбнер в 1886 году. Еще в XVII веке голландский анатом Антони Нук описал случай «пузырящейся кожи». Долгое время заболевание считали формой врожденного сифилиса. Прорыв произошел с появлением электронной микроскопии в XX веке — ученые увидели, что при разных типах БЭ пузырь образуется на разных уровнях кожи. Это доказало: перед нами разные заболевания, требующие разного подхода.

Ключевые выводы:

▪️ БЭ — тяжелая генетическая патология
▪️ Тип заболевания определяет тактику ведения
▪️ Главное — защита кожи и профилактика инфекций
▪️ Любые манипуляции должны быть атравматичными
▪️ Нужен мультидисциплинарный подход

Шпаргалки и карты ТУТ