❤️ #EMH_Мос03

Как осуществляется выбор стационара для доставки больного бригадой скорой помощи?

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Травматология

Болезнь Шинца (Болезнь Хаглунда-Шинца, Остеохондропатия бугра пяточной кости).

👣 Болезнь Шинца – это асептический некроз бугра пяточной кости.

👧 Чаще страдают девочки подросткового возраста. Причина развития окончательно не выяснена.

🏃 Провоцирующим моментом являются постоянные перегрузки стопы (обычно при занятиях спортом) и повторяющиеся травмы пяток, иногда незначительные.

🦶 Нередко поражаются обе пятки. По мере взросления болезнь самопроизвольно проходит. Боли в пятке могут сохраняться достаточно долго, порой – до завершения роста ребенка. Данная патология чаще выявляется у спортсменок, однако иногда встречается и у малоактивных детей. Относится к заболеваниям юношеского и детского возраста, у взрослых встречается очень редко.

⚠️ Патология проявляется постепенно усиливающимися болями в области пяточного бугра. Боли становятся более интенсивными при движениях и нагрузке. Со временем из-за выраженного болевого синдрома пациенты начинают ходить с опорой только на переднюю часть стопы.

🔍 Диагноз выставляется на основании симптомов и характерных рентгенологических признаков.

💊 Лечение обычно консервативное, включает ограничение нагрузки на конечность, ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозную терапию. В отдельных случаях показаны операции.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Анатомия

Наглядная демонстрация, показывающая, зачем нам нужны надколенники.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Когда попросил пациента показать, где болит... 🤔

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Куда только не занесёт эта работа...... 🚑

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Травматология

Последствия укуса гадюки.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Неврология

Вертикальный нистагм.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Лайф

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Кожа тилапии — неожиданный помощник в лечении ожогов.

🐟 Бразильский пластический хирург Эдмар Масель (Edmar Maciel) нашёл альтернативу традиционным повязкам для закрытия ран ожоговых больных. Ей стала стерилизованная кожа нильской тилапии (Oreochromis niloticus).

🔬 Она содержит очень большое количество коллагена, который способствует заживлению и предотвращает образование шрамов, а также отличается упругостью.

🏥 Исследователи накладывали кожу тилапии на поверхностные ожоги второй степени, оставляя такие «повязки» до полного заживления или меняя её в случае более глубоких ожогов.

💊 Новый метод также снизил необходимость использования обезболивающих препаратов.

🧪 Для использования её в качестве раневого покрытия кожу обрабатывают в специальных растворах, а затем она проходит химическую и гамма-стерилизацию.

🚀 В настоящее время ведётся разработка более совершенных ксенотрансплантатов, например, кожи генетически модифицированных свиней.

Шпаргалки и карты ТУТ

❤️ #EMH_Психиатрия

Стокгольмский синдром: когда заложники защищают террористов

Что это такое?
В норме жертва должна ненавидеть преступника. Но психика иногда включает защитный механизм: в безвыходной ситуации, когда жизнь полностью зависит от агрессора, мозг начинает искать точки соприкосновения. Возникает иррациональная связь — жертва оправдывает действия захватчика, отказывается от помощи и даже препятствует спасению.

Как это работает (механизмы)

▪️ Выживание через эмпатию — когда человек полностью беспомощен, единственный способ снизить угрозу — вызвать симпатию у агрессора. Жертва начинает "считывать" его эмоции, подстраиваться, и постепенно это перерастает в искреннюю (на первый взгляд) привязанность.
▪️ Идентификация с агрессором — психика не выдерживает постоянного ужаса, и вместо борьбы включает режим "принятия". Жертва начинает смотреть на ситуацию глазами преступника, чтобы сделать её менее пугающей.
▪️ Маленькие акты доброты — если террорист не убивает, даёт воду или разрешает сходить в туалет, жертва воспринимает это как проявление человечности, а не как отсутствие жестокости. На контрасте с ужасом эти мелочи становятся огромным поводом для благодарности.
▪️ Разрыв с реальностью — изоляция от внешнего мира и полная зависимость от агрессора искажают восприятие. Полиция и спасатели начинают казаться "врагами", которые могут разрушить хрупкое равновесие и спровоцировать насилие.

⚠️ Важные нюансы

▪️ Это не про любовь — синдром не имеет отношения к романтическим чувствам. Это диссоциативный защитный механизм, способ психики сохранить рассудок в невыносимых условиях.
▪️ Встречается не у всех — далеко не каждый заложник испытывает симпатию к террористу. Для развития синдрома нужно совпадение факторов: длительность контакта, отсутствие физического насилия, обоюдные мелкие "услуги".
▪️ Обратная сторона — иногда синдром развивается и у агрессора. Известны случаи, когда террористы ослабляли требования или отказывались от насилия из-за возникшей симпатии к жертвам.
▪️ Не только в криминале — похожие механизмы работают в созависимых отношениях, при домашнем насилии, в деструктивных культах и даже в некоторых рабочих коллективах с токсичным руководством.

🤔 Вопрос:
Почему после освобождения некоторые заложники собирают деньги на адвокатов для своих бывших захватчиков?

💬 Ответ:
Потому что их психика продолжает защищаться. Во время захвата они убедили себя, что "террорист не так уж плох" — это позволяло выжить. После освобождения признать, что это была иллюзия, значит разрушить собственную защитную конструкцию и пережить травму заново. Проще продолжать верить в "человечность" агрессора, чем осознать весь ужас пережитого.

📜 Исторический факт
23 августа 1973 года двое сбежавших заключённых захватили банк в Стокгольме и удерживали четырёх сотрудников 6 дней. После освобождения жертвы неожиданно встали на сторону преступников: они отказывались давать показания, наняли им адвоката и даже целовались с ними на прощание. Именно тогда психолог и криминалист Нильс Бейерот, участвовавший в расследовании, ввёл термин "Стокгольмский синдром". Интересно, что сами захватчики позже признавались: заложники вели себя так дружелюбно, что им стало сложнее выполнять свои требования. Один из преступников, Ян-Эрик Ульссон, позже говорил: "Всё, что делали заложники, было добровольным. Они не сопротивлялись, наоборот — всячески помогали".

Шпаргалки и карты ТУТ