Скорая помощь
25.4K subscribers
4.84K photos
1.65K videos
604 files
1.5K links
Все материалы носят ознакомительный характер, выражают субъективное мнение автора и не служат руководством к действию. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.

Регистрация в РКН: https://www.gosuslugi.ru/snet/676947b196de59064d26fa21
Download Telegram
❤️ #EMH_Терапия

PANDAS-синдром: когда стрептококк атакует мозг ребенка.

🧠 PANDAS-синдром – это нейропсихическая патология аутоиммунной природы, развивающаяся у детей вследствие стрептококковой инфекции. Симптомокомплекс заболевания крайне разнообразен – от внезапно возникшей тревожности и неврозоподобных навязчивых состояний до гиперкинезов и непроизвольного выкрикивания слов.

🔬 Что означает аббревиатура?
PANDAS – англоязычная аббревиатура, в которой:
- P — детское
- A — аутоиммунное
- N — нервно-психическое
- D — расстройство
- A — ассоциированное
- S — со стрептококковой инфекцией

👦 Эпидемиология:
Обычно страдают дети препубертатного возраста (от 7 до 12 лет). Чаще болеют мальчики.

🦠 Этиология:
Предполагают, что возникновение патологии связано с перенесенной инфекцией, вызываемой бета-гемолитическим стрептококком группы А, например, острой ангиной, скарлатиной или хроническим тонзиллитом.

⚠️ Клиническая картина:
Болезнь возникает и протекает остро, что отличает ее от большинства нейропсихических расстройств детского возраста другой этиологии.

Психоэмоциональные нарушения:
- Ребенок становится неусидчивым, раздражительным, эмоционально нестабильным
- Резко и часто меняется настроение
- Теряется концентрация внимания
- Ухудшается запоминание новой информации и способность к обучению

Обсессивно-компульсивные проявления:
- Повторяющиеся действия: моргание, наклон головы в сторону, пожимание плечами
- Стремление совершать двигательные ритуалы (высокое приподнимание ноги при спускании по лестнице, многократное завязывание и развязывание шнурков)
- Нарушение засыпания

Двигательные и речевые нарушения:
- Необоснованная тревожность или страх
- Спонтанное неконтролируемое выкрикивание слов или повторяющееся цоканье, причмокивание
- Непроизвольные мышечные подергивания, тики
- Размашистые неритмичные движения конечностями или головой (гиперкинезы)
- Возможно приступообразное частое чихание, икота, шмыганье носом в течение нескольких часов

💤 Отличительная черта:
Спонтанное исчезновение симптоматики во время сна. Средняя продолжительность атаки составляет 10-12 недель, после чего наступает выздоровление. Иногда имеется склонность к волнообразному течению, особенно часто при хроническом тонзиллите, обострение которого приводит к рецидиву нервно-психических проявлений.

🔍 Диагностика:
Диагноз ставится на основании психиатрического обследования и лабораторного подтверждения наличия стрептококковой инфекции.

💊 Лечение:
Включает антибиотики, внутривенное введение иммуноглобулина, психотропные лекарственные препараты. Иногда симптоматика полностью регрессирует без терапии.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
55🤔21
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1261
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣14311
❤️ #EMH_Лайф

Едем дальше... 😔

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1122
❤️ #EMH_Терапия

Сиаладенит.

🦷 Сиаладенит — это воспаление слюнной железы в результате проникновения в нее инфекции или нарушения саливации. При сиаладените слюнная железа чаще инфицируется через главный выводной проток, реже лимфогенным или гематогенным путем.

🔬 В большинстве случаев возникновение сиаладенита связано с кратковременным или длительным уменьшением или прекращением выделения слюны при тяжело протекающих острых инфекционных заболеваниях, после операций в брюшной полости, в результате травмы железы и т. д. Чаще поражается околоушная железа (паротит), много реже подчелюстная и лишь иногда — подъязычная.

⚠️ Развивается сиаладенит и при попадании в выводной проток инородного тела или образовании слюнного камня. Кроме того, при вирусном поражении желез возникает эпидемический сиаладенит (паротит эпидемический), а при таких заболеваниях, как актиномикоз, туберкулез, сифилис, — специфический сиаладенит.

📚 Различают острый и хронический сиаладенит.

Острый сиаладенит:
- Появление припухлости в области железы, боли, усиливающиеся при приеме пищи
- Железа увеличена, болезненна при пальпации
- Из протока выделяется мало слюны, она мутная, иногда вытекает гной
- Наиболее тяжело протекает неэпидемический паротит
- Возможны осложнения — абсцесс, реже флегмона
- Иногда наблюдается переход в хроническую форму, особенно при наличии камня (сиалолитиаз)

Хронический сиаладенит:
- Прогрессирующее уменьшение слюноотделения, часто ощущение сухости во рту (ксеростомия)
- Железа увеличена, плотная, безболезненная
- Из протока выделяется мало мутной густой слюны, иногда с примесью беловатых хлопьев
- Часто воспалительные явления обостряются

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
411
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Анатомия

Что относится к брахиоцефальным сосудам?

🩻 Брахиоцефальные артерии – это все сосуды, расположенные на уровне шейного отдела позвоночника. Сюда относят общую сонную, левую подключичную артерии, а также плечеголовной ствол.

🔬 Исследование этих артерий (их диаметра, структуры, толщины стенок и характера контуров) важно для понимания состояния кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
742
❤️ #EMH_Лайф

serious__sum:
"Какой толк от твоей реанимации, если ты натоптал у пациента на ковре?"

Или

dexwwwter:
"Это вы вчера спасли тонущего мальчика?! А куда вы дели его кепочку?"

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
27😢1655🤣3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Кардиология

Пересадка сердца у пациента с болезнью Шагаса.

🫀 Пересадка сердца у пациента, чьё сердце поражено болезнью Шагаса.

🦟 Это инфекционное заболевание, вызываемое Trypanosoma cruzi, которое передаётся при укусах триатомовых клопов либо, значительно реже, при употреблении сока сахарного тростника или пищи, зараженных инфицированными насекомыми или их фекалиями, при переливании крови или пересадке органов от инфицированного донора или передачей инфекции от матери к плоду.

📋 Симптомы начинаются после укуса триатомового клопа, обычно с поражения кожи или одностороннего периорбитального отека, затем прогрессируют до лихорадки, выраженного недомогания, генерализованного увеличения лимфатических узлов и гепатоспленомегалии.

⏳ Несколько лет спустя у 20-30% инфицированных пациентов развиваются аритмии, хроническая кардиомиопатия. Сердечные нарушения обычно манифестируют нарушениями проводимости. У пациентов наблюдается сердечная недостаточность, обмороки, внезапная смерть из-за блокады сердца или желудочковой аритмии, или тромбоэмболии.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
921
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Анатомия

💪 Люди с развитой мускулатурой весят больше, чем тучные. Дело в том, что мышечная ткань на 20–25% плотнее, чем жировая. Поэтому полный человек иногда может весить меньше, чем мускулистый...

⚖️ С этим часто сталкиваются полные люди при похудении. Охват талии уменьшается, но вес остается на той же цифре или даже растёт.

❓ Также многих беспокоит вопрос: «Могут ли мышцы превратиться в жир?»

✅ Всё довольно просто: мышцы — двигатель, жировая ткань — бензобак с топливом. Разные органы, разные ткани. Как превратить одно в другое? Никак.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🤣521
❤️ #EMH_Акушерство

Плацента при двойне.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15😱4🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Лайф

Способ открыть ампулу без специальной пилки.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
174🤣21
❤️ #EMH_Травматология

Болезнь Шинца (Болезнь Хаглунда-Шинца, Остеохондропатия бугра пяточной кости).

👣 Болезнь Шинца – это асептический некроз бугра пяточной кости.

👧 Чаще страдают девочки подросткового возраста. Причина развития окончательно не выяснена.

🏃 Провоцирующим моментом являются постоянные перегрузки стопы (обычно при занятиях спортом) и повторяющиеся травмы пяток, иногда незначительные.

🦶 Нередко поражаются обе пятки. По мере взросления болезнь самопроизвольно проходит. Боли в пятке могут сохраняться достаточно долго, порой – до завершения роста ребенка. Данная патология чаще выявляется у спортсменок, однако иногда встречается и у малоактивных детей. Относится к заболеваниям юношеского и детского возраста, у взрослых встречается очень редко.

⚠️ Патология проявляется постепенно усиливающимися болями в области пяточного бугра. Боли становятся более интенсивными при движениях и нагрузке. Со временем из-за выраженного болевого синдрома пациенты начинают ходить с опорой только на переднюю часть стопы.

🔍 Диагноз выставляется на основании симптомов и характерных рентгенологических признаков.

💊 Лечение обычно консервативное, включает ограничение нагрузки на конечность, ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозную терапию. В отдельных случаях показаны операции.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
311
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Анатомия

Наглядная демонстрация, показывающая, зачем нам нужны надколенники.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1322
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Лайф

Когда попросил пациента показать, где болит... 🤔

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣25311
❤️ #EMH_Лайф

Куда только не занесёт эта работа...... 🚑

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1555🤔3😱1
❤️ #EMH_Психиатрия

Шкала оценки состояния отмены алкоголя клинического института фонда исследования зависимостей CIWA-Ar.

Шпаргалки и карты ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
611