❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Очень редкий снимок — накопление торотраста в селезенке.

Рентгенограмма органов брюшной полости. В проекции селезёнки определяется выраженное скопление множественных мелких высокоплотных включений с зернистым, «песочным» рисунком — характерная картина депонирования торотраста.

⚗️ Торотраст — коллоидный диоксид тория, историческое рентгеноконтрастное средство, активно применявшееся в 1928–1955 гг. Отличался высокой контрастностью и длительной ретенцией в организме за счёт захвата клетками ретикулоэндотелиальной системы — преимущественно печени, селезёнки и костного мозга. Практически не выводился, формируя стойкие внутритканевые отложения, хорошо видимые на рентгенограммах даже спустя десятилетия.

⚠️ Позднее было установлено, что из-за радиоактивности тория и хронического облучения тканей его применение ассоциировано с высоким риском злокачественных новообразований, прежде всего ангиосаркомы печени, холангиокарциномы и гепатоцеллюлярного рака. После этого препарат был полностью выведен из клинической практики.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Кардиология

Отёк лёгких.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

А бывает, помогаем и так...

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Травматология

Деформация Хаглунда (синдром Хаглунда-Севера).

📋 Определение
Деформация Хаглунда — костный экзостоз (остеофит) на постерально-верхнем крае пяточной кости, приводящий к болезненному воспалению ретрокальканеальной сумки и ахиллова сухожилия.

🔍 Клиническая триада (Haglund's triad)
- ▶️ Костный экзостоз пяточной кости
- ▶️ Ретрокалканеальный бурсит
- ▶️ Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия

🩺 Диагностика
Клинические признаки:
- Болезненная припухлость над пяточной костью
- Усиление боли при ношении жёсткой обуви с высоким задником
- Характерный внешний вид — «пухлая» или выпуклая пятка
- Болезненность при пальпации по сторонам от ахиллова сухожилия

Визуализация:
- Рентгенография в боковой проекции:
- Измерение угла Фаулера-Филиппа (в норме <69°)
- Признак параллелизма — потеря параллельности между задним контуром пяточной кости и ахилловым сухожилием
- МРТ: оценка состояния сухожилия, бурсита, исключение частичных разрывов

💊 Консервативное лечение
Первая линия (эффективно в 60-70% случаев):
- ▶️ Модификация обуви (мягкий задник, отсутствие жёстких вставок)
- ▶️ Ортопедические стельки с пяточным амортизатором и подъёмом пятки
- ▶️ Физиотерапия (УВТ, ультразвук с гидрокортизоном)
- ▶️ НПВС местно и перорально коротким курсом
- ▶️ Инъекции глюкокортикоидов в ретрокалканеальную сумку (под контролем УЗИ, не в сухожилие!)

🔪 Хирургическое лечение
Показания:
- ▶️ Неэффективность консервативного лечения >6 месяцев
- ▶️ Выраженный болевой синдром
- ▶️ Значительная деформация, мешающая ношению обуви

⚠️ Дифференциальная диагностика
Ахиллодиния (боль в ахилловом сухожилии без костной деформации)
Болезнь Севера (апофизит пяточной кости у детей)
Ревматоидный бурсит
Частичный разрыв ахиллова сухожилия
Пяточная шпора (подошвенный фасциит) — локализация на подошве

❓ Вопрос:
Почему деформация Хаглунда часто возникает у спортсменов, особенно бегунов?
📌 Ответ: Повторяющаяся микротравма ахиллова сухожилия при беге вызывает хроническое воспаление ретрокалканеальной сумки. В сочетании с механическим давлением жёсткого задника кроссовок это приводит к реактивному костеобразованию (остеофиту) как компенсаторной реакции на перегрузку.

📜 Исторический факт:
Состояние впервые описано в 1928 году шведским ортопедом Патриком Хаглундом, который связал деформацию пяточной кости с болезненным бурситом. Любопытно, что схожие изменения находили у египетских фараонов на сохранившихся мумиях, что связывают с ношением жёсткой церемониальной обуви.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

МРТ сердца в динамике.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Что может услышать скоропомощник на вызове.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Любимoе делo — иcтoчник энергии. Еcли нужнa подзapядка — вы зaнимаетеcь не тем.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Акушерство

Некоторые причины кровотечения на раннем сроке беременности.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Фармакология

Фармакокинетика.

🤔 Вы когда-нибудь задумывались над тем, как учёные понимают, что происходит с лекарством внутри организма, как оно всасывается, куда попадает и как выводится?

🔬 Существует целая наука, которая посвящена изучению этого вопроса — фармакокинетика. Без понимания механизма работы лекарства невозможно адекватно подобрать фармакологическую дозу и стандартизировать состав таблеток, капсул, инъекций или свеч.

📚 Фармакокинетика — раздел фармакологии, изучающий процессы, происходящие с фармакологически активными веществами в живом организме. Фармакокинетические исследования позволяют судить о том, что происходит с веществом с момента его поступления до момента полного выведения из организма.

⚠️ Важно: Фармакокинетику не следует путать с фармакодинамикой.

🔄 Фармакокинетика изучает воздействие организма на лекарственное средство.
🎯 Фармакодинамика изучает его влияние на организм.

⚖️ Вместе они обуславливают дозировку лекарственного препарата, его терапевтический эффект и нежелательные явления, что показано в ФК/ФД-моделях.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

«Фельдшер — это сердце скорой медицинской помощи»!

Алёна с самого детства знала, кем хочет стать — в 10 лет она умела оказывать первую помощь. И даже отговорки бабушки не помешали связать судьбу с медициной.

Выпускница Московского медицинского колледжа №2 признаётся, что многому научилась ещё до работы, ведь у неё было много практики. Студенты медколледжей с 1 курса проходят практические занятия в крупнейших стационарах, поликлиниках и флагманских центрах города.

И при этом Алёна научилась переключаться — в свободное время она участвует в модных показах. Показываем профессию фельдшера с абсолютно новой стороны!

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Доброе утро, коллеги!

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Токсикология

Симптомы и признаки при отравлениях у детей, антидоты.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

10 глупых вопросов ХИРУРГУ.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Терапия

Данные, позволяющие предположить причину желтухи.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра!

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️