66歲女性施打第二劑 #AZ 後罹患 肺外結核病
患者施打第二劑後第三天出現注射同側的鎖骨上淋巴結腫大不退,超音波檢查發現更多處淋巴結腫大,左鎖骨上淋巴結融合。電腦斷層則發現氣管旁、右肺門、膈膜前區、左胃、門靜脈周圍、胃網膜、主動脈旁等多處高代謝淋巴結。淋巴結取樣採檢後,確診為肺外結核病。
作者表示,實驗性針劑內的「刺突蛋白可能誘發亞臨床的結核病」
"... with a full length SARS-CoV-2 spike insert may potentially trigger subclinical TB as it acts as an inflammatory adjuvant and is assumed to be related to innate and adaptive immune mechanisms"
對於新冠實驗針劑所引起的較長時間淋巴腫大,作者建議也要考慮結核病的可能。超音波或電腦斷層可以早期發現與診斷。
Cha, H. G., Kim, D. G., & Choi, J. H. (2022). Manifestation of Subclinical Extrapulmonary Tuberculosis after COVID-19 Vaccination as Supraclavicular Lymphadenopathy. Vaccines, 10(6), 964. https://doi.org/10.3390/vaccines10060964
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患者施打第二劑後第三天出現注射同側的鎖骨上淋巴結腫大不退,超音波檢查發現更多處淋巴結腫大,左鎖骨上淋巴結融合。電腦斷層則發現氣管旁、右肺門、膈膜前區、左胃、門靜脈周圍、胃網膜、主動脈旁等多處高代謝淋巴結。淋巴結取樣採檢後,確診為肺外結核病。
作者表示,實驗性針劑內的「刺突蛋白可能誘發亞臨床的結核病」
"... with a full length SARS-CoV-2 spike insert may potentially trigger subclinical TB as it acts as an inflammatory adjuvant and is assumed to be related to innate and adaptive immune mechanisms"
對於新冠實驗針劑所引起的較長時間淋巴腫大,作者建議也要考慮結核病的可能。超音波或電腦斷層可以早期發現與診斷。
Cha, H. G., Kim, D. G., & Choi, J. H. (2022). Manifestation of Subclinical Extrapulmonary Tuberculosis after COVID-19 Vaccination as Supraclavicular Lymphadenopathy. Vaccines, 10(6), 964. https://doi.org/10.3390/vaccines10060964
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各國大量實驗針接種後耳聾實例:
1. 巴西學者認為,接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例,這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
同時,美國部份學者竭力否定實驗針與耳聾的關聯:
1. 2021年11月Eric J. Formeister 等人指出 VAERS 不良反應報告不可靠,且突發性耳聾在已接種人群並沒有更多,甚至比總體還要少
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34014263/
2. Michael J. Brenner 等人回應上篇,表示支持美國疾管局建議12歲以上都應接種實驗針,好處遠大於害處,且因為99%死亡都是發生在未接種者,所以疫情期間不管實驗針有無不良反應,出現耳聾,拿藥就好。
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2786751
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1. 巴西學者認為,接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例,這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
同時,美國部份學者竭力否定實驗針與耳聾的關聯:
1. 2021年11月Eric J. Formeister 等人指出 VAERS 不良反應報告不可靠,且突發性耳聾在已接種人群並沒有更多,甚至比總體還要少
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34014263/
2. Michael J. Brenner 等人回應上篇,表示支持美國疾管局建議12歲以上都應接種實驗針,好處遠大於害處,且因為99%死亡都是發生在未接種者,所以疫情期間不管實驗針有無不良反應,出現耳聾,拿藥就好。
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實證醫學查核:美國疾管局與台灣指揮中心將病毒感染列為「多系統發炎症候群(MIS)」之診斷要件,但各國已有多起實驗針接種後之MIS案例,均未曾感染病毒。
1. 美國19歲女 #BNT 二劑後患MIS-C,未曾感染病毒。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35354564/
2. 加拿大12歲男、14歲男 #BNT 第一劑後患MIS-C。均未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35614536/
3. 美國15歲女、17歲女 #BNT 第一劑後患MIS-C。後者未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35275051/
4. 沙烏地阿拉伯12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C,未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34955518/
5. 土耳其12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C,未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978781/
6. 丹麥17歲男 #BNT 第二劑後罹患MIS-C,未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617315/
7. 英國44歲女 #BNT 接種後患 MIS-A。詳細檢查後,無感染跡象。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326117/
8. 法國62歲男 #BNT 第一劑後患 MIS-A。無感染跡象。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248401/
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1. 美國19歲女 #BNT 二劑後患MIS-C,未曾感染病毒。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35354564/
2. 加拿大12歲男、14歲男 #BNT 第一劑後患MIS-C。均未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35614536/
3. 美國15歲女、17歲女 #BNT 第一劑後患MIS-C。後者未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35275051/
4. 沙烏地阿拉伯12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C,未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34955518/
5. 土耳其12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C,未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978781/
6. 丹麥17歲男 #BNT 第二劑後罹患MIS-C,未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617315/
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326117/
8. 法國62歲男 #BNT 第一劑後患 MIS-A。無感染跡象。
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EB病毒再活化
24歲免疫健全(非免疫低下)男性 #BNT 第二劑後出現 紅色鱗狀皮疹,驗出EB病毒陽性。
除手臂、身軀外,患者的口腔與生殖器也有發現症狀。
實驗性針劑引起EB病毒再活化,通常認為只會在免疫低下人群出現。此個案的報導打破了這項認知。
Herzum, A., Trave, I., D'Agostino, F., Burlando, M., Cozzani, E., & Parodi, A. (2022). Epstein-Barr virus reactivation after COVID-19 vaccination in a young immunocompetent man: a case report. Clinical and experimental vaccine research, 11(2), 222–225. https://doi.org/10.7774/cevr.2022.11.2.222
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24歲免疫健全(非免疫低下)男性 #BNT 第二劑後出現 紅色鱗狀皮疹,驗出EB病毒陽性。
除手臂、身軀外,患者的口腔與生殖器也有發現症狀。
實驗性針劑引起EB病毒再活化,通常認為只會在免疫低下人群出現。此個案的報導打破了這項認知。
Herzum, A., Trave, I., D'Agostino, F., Burlando, M., Cozzani, E., & Parodi, A. (2022). Epstein-Barr virus reactivation after COVID-19 vaccination in a young immunocompetent man: a case report. Clinical and experimental vaccine research, 11(2), 222–225. https://doi.org/10.7774/cevr.2022.11.2.222
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多國多例接種後「噬血症候群 」
噬血症候群 (hemophagocytic syndrome) 又稱為 噬血球性淋巴組織球增生症 (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH) ,是一種淋巴球及組織球異常活化增生,釋放出大量的細胞激素並吞噬正常血球,導致血球減少及許多症狀,其嚴重者有致命危險。
台灣14歲女,第一劑 #BNT 後急診,出現肺出血、急性呼吸窘迫症候群、低血壓、血球與血小板減少… 後診為「噬血症候群」,並使用葉克膜(ECMO)急救
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455321/
義大利 38歲女,第二劑 #BNT 後患「噬血症候群」併發「菊地氏病」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9052929/
中國43歲女,第一劑 #滅活 針劑後罹患「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088334/
巴基斯坦46歲男,第二劑 #滅活 #國藥 後出現全部血球減少症,診為「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35475272/
韓國兩例「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34854350/
美國60歲男 第一劑 #BNT 、32歲女 第二劑 #BNT 後罹患「噬血症候群」,作者在VAERS資料庫另外找出48例
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35296502/
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噬血症候群 (hemophagocytic syndrome) 又稱為 噬血球性淋巴組織球增生症 (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH) ,是一種淋巴球及組織球異常活化增生,釋放出大量的細胞激素並吞噬正常血球,導致血球減少及許多症狀,其嚴重者有致命危險。
台灣14歲女,第一劑 #BNT 後急診,出現肺出血、急性呼吸窘迫症候群、低血壓、血球與血小板減少… 後診為「噬血症候群」,並使用葉克膜(ECMO)急救
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455321/
義大利 38歲女,第二劑 #BNT 後患「噬血症候群」併發「菊地氏病」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9052929/
中國43歲女,第一劑 #滅活 針劑後罹患「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088334/
巴基斯坦46歲男,第二劑 #滅活 #國藥 後出現全部血球減少症,診為「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35475272/
韓國兩例「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34854350/
美國60歲男 第一劑 #BNT 、32歲女 第二劑 #BNT 後罹患「噬血症候群」,作者在VAERS資料庫另外找出48例
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實驗針接種後多起急性「滑車神經(IV)麻痺」「外旋神經(VI)麻痺」「複視」「斜視」案例
23歲男於第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後突然出現複視,診為左眼外旋神經急性麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34827043/
59歲女於接種 #BNT 後突發水平複視,診為急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044114/
65歲男於第二劑 #AZ 後急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34851785/
46歲男於第二劑 #AZ 三日後出現雙眼複視,檢查發現右側滑車神經(IV)麻痺引起之斜視
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8475832/
63歲男於接種 #Sinopharm #國藥 後出現複視,診斷為外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35672156/
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23歲男於第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後突然出現複視,診為左眼外旋神經急性麻痺
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59歲女於接種 #BNT 後突發水平複視,診為急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044114/
65歲男於第二劑 #AZ 後急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34851785/
46歲男於第二劑 #AZ 三日後出現雙眼複視,檢查發現右側滑車神經(IV)麻痺引起之斜視
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8475832/
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謠言查核:網傳關於MIS案例之內容,經查核發現為「部分錯誤」且有「錯誤解讀」。查核內容如下:
1.引用本頻道之文字,與本頻道原文不完全相符。此為部分錯誤。
2.本頻道「均」指「有多起案例而這些都沒有」,非指「所有的案例都沒有」。且本頻道引用第三篇論文特意註為「後者未曾感染」,意即前者曾感染,可知本頻道使用之「均」字並非指所有案例。此為錯誤解讀。
3.美國與台灣的MIS-C診斷標準是必須有某病毒感染。但事實是有多例MIS-C沒有某病毒感染。此一矛盾值得留意。
4.這些沒有某病毒感染的MIS-C案例,恰巧都是在注射實驗藥物之後發生。兩者之因果關係,請以該醫學論文報告之論述為準,本頻道僅整理醫學實證。
5.較低證據等級的醫學實證,是提供衛生主管機關與民間參考的寶貴「警訊」
必須審慎解讀。
6. 實證醫學的理想狀況,的確如「牛津大學實證醫學中心證據等級表OCEBM標準」。但實證醫學的現況,推薦閱讀BMJ英國醫學期刊之專家投書「實證醫學的錯覺 」及其他延伸閱讀:
https://t.me/EBSEIB/266
網傳內容:
https://tfc-taiwan.org.tw/articles/7956
結論:
網傳內容為「部分錯誤」且有「錯誤解讀」。
實證醫學頻道
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1.引用本頻道之文字,與本頻道原文不完全相符。此為部分錯誤。
2.本頻道「均」指「有多起案例而這些都沒有」,非指「所有的案例都沒有」。且本頻道引用第三篇論文特意註為「後者未曾感染」,意即前者曾感染,可知本頻道使用之「均」字並非指所有案例。此為錯誤解讀。
3.美國與台灣的MIS-C診斷標準是必須有某病毒感染。但事實是有多例MIS-C沒有某病毒感染。此一矛盾值得留意。
4.這些沒有某病毒感染的MIS-C案例,恰巧都是在注射實驗藥物之後發生。兩者之因果關係,請以該醫學論文報告之論述為準,本頻道僅整理醫學實證。
5.較低證據等級的醫學實證,是提供衛生主管機關與民間參考的寶貴「警訊」
必須審慎解讀。
6. 實證醫學的理想狀況,的確如「牛津大學實證醫學中心證據等級表OCEBM標準」。但實證醫學的現況,推薦閱讀BMJ英國醫學期刊之專家投書「實證醫學的錯覺 」及其他延伸閱讀:
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實驗性針劑致病機制:棘蛋白誘發表現蛋白激酶MAP4K3 (又稱GLK) 而導致強烈發炎反應
1.實驗性針劑中「主要成分為棘蛋白或棘蛋白RNA,棘蛋白也可能會刺激誘發免疫細胞產生過量GLK,而導致強烈的發炎反應」,造成實驗性針劑之「副作用」
2.「病毒的棘蛋白會誘發宿主上皮細胞蛋白激酶GLK高量表現,而過量表現的GLK會磷酸化ACE2蛋白並躲過降解機制,造成細胞表面的ACE2蛋白穩定增加...」
3.「GLK過量表現誘發裝載著ACE2蛋白胞外小體(exosomes)釋出,傳遞予其他原本ACE2表現量不高的細胞,使得這些細胞更容易被新冠病毒攻陷 。」
2022.8.10 國家衛生研究院新聞稿 :
https://www.nhri.edu.tw/News/more?id=d7d1c71244bb4e06925f990ebb334790
2022.8.10 中央社新聞 :
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208100183.aspx
【EMBO分子醫學】期刊論文原文:
https://www.embopress.org/doi/full/10.15252/emmm.202215904
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1.實驗性針劑中「主要成分為棘蛋白或棘蛋白RNA,棘蛋白也可能會刺激誘發免疫細胞產生過量GLK,而導致強烈的發炎反應」,造成實驗性針劑之「副作用」
2.「病毒的棘蛋白會誘發宿主上皮細胞蛋白激酶GLK高量表現,而過量表現的GLK會磷酸化ACE2蛋白並躲過降解機制,造成細胞表面的ACE2蛋白穩定增加...」
3.「GLK過量表現誘發裝載著ACE2蛋白胞外小體(exosomes)釋出,傳遞予其他原本ACE2表現量不高的細胞,使得這些細胞更容易被新冠病毒攻陷 。」
2022.8.10 國家衛生研究院新聞稿 :
https://www.nhri.edu.tw/News/more?id=d7d1c71244bb4e06925f990ebb334790
2022.8.10 中央社新聞 :
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208100183.aspx
【EMBO分子醫學】期刊論文原文:
https://www.embopress.org/doi/full/10.15252/emmm.202215904
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「強制學童配戴口罩,缺乏科學根據」
西班牙研究團隊為評估於學校強制佩戴口罩的效果,檢視共 599,314名 3歲到11歲學童的數據,結果發現,配戴與不配戴口罩,在新冠病毒傳染上沒有顯著差別。
2022年8月23日刊登於 國際期刊【兒童疾病檔案】(IF=4.920)
"FCM (face covering masks) mandate for children attending school is based on insufficient scientific evidence."
https://adc.bmj.com/content/early/2022/08/23/archdischild-2022-324172
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西班牙研究團隊為評估於學校強制佩戴口罩的效果,檢視共 599,314名 3歲到11歲學童的數據,結果發現,配戴與不配戴口罩,在新冠病毒傳染上沒有顯著差別。
2022年8月23日刊登於 國際期刊【兒童疾病檔案】(IF=4.920)
"FCM (face covering masks) mandate for children attending school is based on insufficient scientific evidence."
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接種後急性暈眩與精神異常
印尼39歲女曾於2021年1、2月接種 #科興 2劑,8月接種 #Moderna 1劑後血壓飆升、行為異常、溝通困難、社交退縮、意識錯亂。急診時出現記憶喪失、發音困難、語言障礙、時空錯亂、專注缺乏等狀況。
作者於結論指出「與Moderna相關的腦炎,應該被承認為一種Moderna…的不良反應。」
本案例於2022年8月26日刊登
於《BMC神經科學》
https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-022-02834-8
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印尼39歲女曾於2021年1、2月接種 #科興 2劑,8月接種 #Moderna 1劑後血壓飆升、行為異常、溝通困難、社交退縮、意識錯亂。急診時出現記憶喪失、發音困難、語言障礙、時空錯亂、專注缺乏等狀況。
作者於結論指出「與Moderna相關的腦炎,應該被承認為一種Moderna…的不良反應。」
本案例於2022年8月26日刊登
於《BMC神經科學》
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有血栓才跟AZ有關嗎?
台北市民施打AZ實驗藥物後成為植物人,家屬申請救濟遭駁回。#不予救濟 理由是沒有血栓併血小板低下症候群、血栓,被認為與AZ無關。
事實上,有許多AZ受害案例之主要病理並非血栓,多樣多變,如發炎反應、自體免疫攻擊、病原活化等。見以下數例:
報告1
23歲男於第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後突然出現複視,診為左眼急性外旋神經麻痺。作者認為是實驗針引起類病毒發炎反應,激發針對外旋神經的免疫介導攻擊。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34827043/
報告2
23歲女第一劑 #AZ 後患腎病症候群、系統性紅斑性狼瘡。作者認為可能是施打後的免疫反應引起。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34560139/
報告3
18歲女第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後罹患精神病,出現被害妄想症、幻覺。作者指出可能來自 細胞激素風暴 與 自體免疫腦炎引起之髓鞘破壞。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35091388/
報告4
21歲女施打AZ後出現癲癇與精神異常
63歲女施打AZ後出現 眼陣攣-肌陣攣症候群 (OMS)
63歲男施打AZ後出現失語症
診為自體免疫腦炎
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34324214/
報告5.
66歲女施打AZ後罹患肺外結核病。作者表示實驗藥物的「刺突蛋白可能誘發亞臨床的結核病」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35746572/
報告6.
心臟已移植多年患者於接種AZ後出現淋巴增生病變 ,作者認為實驗針可能活化了潛伏的EBV病毒導致B細胞的癌變。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34702598/
相關資料:
第184次VICP審議小組會議紀錄
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/OZQCz187_82q8RCDfEuCbQ
2022/09/02 TVBS新聞:妻打...變植物人 家屬申請救濟遭駁
https://news.tvbs.com.tw/local/1895140
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台北市民施打AZ實驗藥物後成為植物人,家屬申請救濟遭駁回。#不予救濟 理由是沒有血栓併血小板低下症候群、血栓,被認為與AZ無關。
事實上,有許多AZ受害案例之主要病理並非血栓,多樣多變,如發炎反應、自體免疫攻擊、病原活化等。見以下數例:
報告1
23歲男於第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後突然出現複視,診為左眼急性外旋神經麻痺。作者認為是實驗針引起類病毒發炎反應,激發針對外旋神經的免疫介導攻擊。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34827043/
報告2
23歲女第一劑 #AZ 後患腎病症候群、系統性紅斑性狼瘡。作者認為可能是施打後的免疫反應引起。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34560139/
報告3
18歲女第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後罹患精神病,出現被害妄想症、幻覺。作者指出可能來自 細胞激素風暴 與 自體免疫腦炎引起之髓鞘破壞。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35091388/
報告4
21歲女施打AZ後出現癲癇與精神異常
63歲女施打AZ後出現 眼陣攣-肌陣攣症候群 (OMS)
63歲男施打AZ後出現失語症
診為自體免疫腦炎
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34324214/
報告5.
66歲女施打AZ後罹患肺外結核病。作者表示實驗藥物的「刺突蛋白可能誘發亞臨床的結核病」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35746572/
報告6.
心臟已移植多年患者於接種AZ後出現淋巴增生病變 ,作者認為實驗針可能活化了潛伏的EBV病毒導致B細胞的癌變。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34702598/
相關資料:
第184次VICP審議小組會議紀錄
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/OZQCz187_82q8RCDfEuCbQ
2022/09/02 TVBS新聞:妻打...變植物人 家屬申請救濟遭駁
https://news.tvbs.com.tw/local/1895140
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耳聾 #不予救濟(184次會議,編號3956)
注意:不予救濟須「確定無關」
(預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條)https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
各國各牌實驗針接種後耳聾實例:
1. 巴西學者認為,接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例,這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
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注意:不予救濟須「確定無關」
(預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條)https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
各國各牌實驗針接種後耳聾實例:
1. 巴西學者認為,接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例,這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
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mRNA實驗針後血栓 #不予救濟(185次會議,編號2783)
理由:「目前醫學實證顯示接種mRNA類型...後,動靜脈血栓發生機率並未增加」
注意:不予救濟須「確定無關」(預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條) https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
事實:於多起mRNA實驗針後血栓報告中,作者指出「可能有關」、「找不到其他原因」或「醫師須注意接種後血栓風險」。
報告1
65歲男 #BNT 第二劑後血栓血小板低下紫斑,作者指出接種是「可能元凶」(“a likely culprit”)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264514/
報告2
69歲男 #Moderna 第二劑後血栓血小板低下症,作者指出「除了接種找不到其他原因」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181446/
報告3
32歲女性 接種第二劑 #Moderna 四週後雙足出現大範圍壞死性潰瘍,診斷為血栓性血管病變。在積極並多元治療9個月後仍不幸死亡。作者指出「患者的接種可能是此特殊病症的因素之一」。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35492355/
報告4 三例:
案例一,81歲女性 #BNT 第一劑16日後,因嚴重呼吸困難急診入院,D-二聚體高達 3350 ng/mL (血栓指標之一,正常範圍為低於 250 ng/mL)住院治療2日後,在廁所倒地死亡。
案例二,84歲女性 #BNT 第二劑122日後,精神委靡、呼吸困難、血氧下降,急診入院,隔日心跳停止,氣胸、縱膈腔氣腫、大範圍皮下氣腫,死亡。屍檢發現是肺部微循環的血栓栓塞造成患者氣胸。
案例三,52歲男性 #BNT 第一劑2.5週後,因呼吸急促送醫,急救後仍心臟驟停死亡。屍檢發現右心室壁血栓、心內膜下血管血栓。
作者於結論指出「就算其風險甚微,臨床醫師仍應該注意 Comirnaty 使用後的血栓風險,即時啟用抗血小板凝集劑或非肝素抗凝血劑,並且要避免可帶來致命後果的誤診」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35456110/
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理由:「目前醫學實證顯示接種mRNA類型...後,動靜脈血栓發生機率並未增加」
注意:不予救濟須「確定無關」(預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條) https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
事實:於多起mRNA實驗針後血栓報告中,作者指出「可能有關」、「找不到其他原因」或「醫師須注意接種後血栓風險」。
報告1
65歲男 #BNT 第二劑後血栓血小板低下紫斑,作者指出接種是「可能元凶」(“a likely culprit”)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264514/
報告2
69歲男 #Moderna 第二劑後血栓血小板低下症,作者指出「除了接種找不到其他原因」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181446/
報告3
32歲女性 接種第二劑 #Moderna 四週後雙足出現大範圍壞死性潰瘍,診斷為血栓性血管病變。在積極並多元治療9個月後仍不幸死亡。作者指出「患者的接種可能是此特殊病症的因素之一」。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35492355/
報告4 三例:
案例一,81歲女性 #BNT 第一劑16日後,因嚴重呼吸困難急診入院,D-二聚體高達 3350 ng/mL (血栓指標之一,正常範圍為低於 250 ng/mL)住院治療2日後,在廁所倒地死亡。
案例二,84歲女性 #BNT 第二劑122日後,精神委靡、呼吸困難、血氧下降,急診入院,隔日心跳停止,氣胸、縱膈腔氣腫、大範圍皮下氣腫,死亡。屍檢發現是肺部微循環的血栓栓塞造成患者氣胸。
案例三,52歲男性 #BNT 第一劑2.5週後,因呼吸急促送醫,急救後仍心臟驟停死亡。屍檢發現右心室壁血栓、心內膜下血管血栓。
作者於結論指出「就算其風險甚微,臨床醫師仍應該注意 Comirnaty 使用後的血栓風險,即時啟用抗血小板凝集劑或非肝素抗凝血劑,並且要避免可帶來致命後果的誤診」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35456110/
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韓國光州30歲男 #Novavax 第二劑後急性心肌心包炎
患者接種第二劑17日後被轉至急診,胸痛、微發熱感已持續兩日。活體組織採檢後確診「心肌心包炎」,住院治療12日後出院。
作者指出「本案例顯示急性心肌心包炎是接種 Novavax 的一種併發症」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36038960/
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患者接種第二劑17日後被轉至急診,胸痛、微發熱感已持續兩日。活體組織採檢後確診「心肌心包炎」,住院治療12日後出院。
作者指出「本案例顯示急性心肌心包炎是接種 Novavax 的一種併發症」
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接種後闌尾炎:不良反應警訊與案例
瑞典研究發現,闌尾炎是接種該實驗藥物的潛在安全警訊。包括 #Janssen #AZ #Moderna #BNT。本研究檢視334例各國案例,發現其在臨床上有一致性,於接種後四日明顯增加,並且有劑量效應關係。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34746743/
義大利58歲女 #BNT 第一劑後急性闌尾炎。作者指出接種實驗針「引起Th1免疫反應」而「升高的Th1免疫反應與闌尾炎有關」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35633085/
美國69歲女 #BNT 第三劑後急性闌尾炎。作者表示「監測並準確回報在臨床試驗裡未發現的不良反應,是非常重要的」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35755010/
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瑞典研究發現,闌尾炎是接種該實驗藥物的潛在安全警訊。包括 #Janssen #AZ #Moderna #BNT。本研究檢視334例各國案例,發現其在臨床上有一致性,於接種後四日明顯增加,並且有劑量效應關係。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34746743/
義大利58歲女 #BNT 第一劑後急性闌尾炎。作者指出接種實驗針「引起Th1免疫反應」而「升高的Th1免疫反應與闌尾炎有關」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35633085/
美國69歲女 #BNT 第三劑後急性闌尾炎。作者表示「監測並準確回報在臨床試驗裡未發現的不良反應,是非常重要的」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35755010/
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知名國際期刊 PLoS Pathogens 論文發現 mRNA奈米脂質顆粒 (mRNA-LNP) 所致之免疫變化會遺傳至後代。
此為於小鼠身上之動物實驗模型。作者指出,需要更多研究才能判斷「 mRNA奈米脂質顆粒對人類健康的真實衝擊」。
Qin, Z., Bouteau, A., Herbst, C., & Igyártó, B. Z. (2022). Pre-exposure to mRNA-LNP inhibits adaptive immune responses and alters innate immune fitness in an inheritable fashion. PLoS pathogens, 18(9), e1010830. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1010830
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此為於小鼠身上之動物實驗模型。作者指出,需要更多研究才能判斷「 mRNA奈米脂質顆粒對人類健康的真實衝擊」。
Qin, Z., Bouteau, A., Herbst, C., & Igyártó, B. Z. (2022). Pre-exposure to mRNA-LNP inhibits adaptive immune responses and alters innate immune fitness in an inheritable fashion. PLoS pathogens, 18(9), e1010830. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1010830
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國際期刊《刺胳針》2022年9月14日大型疫情檢討報告指出,自然發生的跨物種傳染 與 病毒研究相關的傳染,兩種病毒起源都「有可能」(feasible)
病毒研究相關之傳染,包含以下三種:
1.研究人員於田野蒐集樣本時遭感染
2.於實驗室研究自然界病毒時遭感染
3.於實驗室研究人造病毒時遭感染
報告尚整理了此病毒起源之調查現況:
1.增加病原體傳染力與致病力的研究,稱為「功能增益(gain-of-function)研究」。目前全球沒有系統可監控或規範 功能增益研究。
2.疫情爆發前的類SARS病毒生物工程研究,從未有獨立、透明、基於科學的調查。
3.相關病毒研究機構的實驗室筆記、資料庫、電子郵件紀錄、樣本,未能提供給獨立研究人員。
4.獨立研究人員尚未調查過 美國、武漢 人為操作類SARS病毒之實驗室。
5.美國國家衛生院(NIH)拒絕透露所資助之SARS相關病毒研究的細節,僅提供因《資訊自由法》訴訟而被迫釋出之大量已編輯資料。
刺胳針委員會報告全文,全長57頁,近50000字,共499筆參考文獻
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36115368/
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病毒研究相關之傳染,包含以下三種:
1.研究人員於田野蒐集樣本時遭感染
2.於實驗室研究自然界病毒時遭感染
3.於實驗室研究人造病毒時遭感染
報告尚整理了此病毒起源之調查現況:
1.增加病原體傳染力與致病力的研究,稱為「功能增益(gain-of-function)研究」。目前全球沒有系統可監控或規範 功能增益研究。
2.疫情爆發前的類SARS病毒生物工程研究,從未有獨立、透明、基於科學的調查。
3.相關病毒研究機構的實驗室筆記、資料庫、電子郵件紀錄、樣本,未能提供給獨立研究人員。
4.獨立研究人員尚未調查過 美國、武漢 人為操作類SARS病毒之實驗室。
5.美國國家衛生院(NIH)拒絕透露所資助之SARS相關病毒研究的細節,僅提供因《資訊自由法》訴訟而被迫釋出之大量已編輯資料。
刺胳針委員會報告全文,全長57頁,近50000字,共499筆參考文獻
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36115368/
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目錄-緊急使用授權實驗針劑之重大後遺症、不良反應、傷害機制 醫學文獻選錄(2023.2.5更新)
1.mRNA實驗針對人體之重大疑慮:
BNT於培養肝細胞反轉錄為DNA
哺乳類細胞有反轉錄RNA能力
病毒RNA反轉錄嵌入人DNA並被表現
棘蛋白存在人體可超過四個月
mRNA-LNP引起免疫變化可遺傳後代
mRNA實驗針進入母乳(原文)
棘蛋白產生時間和數量和部位不受控制
2.發炎/血栓/出血/器官與組織壞死:
急性精神病與恐慌症(Covaxin,BNT)
間質性肺病與肺炎(A,B,科)
重症肌無力(A,B,M,國)
主動脈剝離(BNT)
腸道深陷性潰瘍與高燒(BNT)
急性闌尾炎 (AZ,BNT,M,J)
國衛院發表棘蛋白致病與致炎機轉
血栓數月後死亡靠屍檢才發現(BNT)
猛爆性壞死性嗜伊性球心肌炎 (BNT)
尿血(BNT)
腎臟炎(BNT, AZ, M, J)
血栓併血小板低下症 (AZ)
血栓併血小板低下症(M)
血栓併血小板低下症(BNT)
小兒多系統發炎症候群MIS-C(BNT)
小兒與成人多系統發炎症候群MIS (BNT)
急性腦病變與類MIS-C症狀(BNT)
大腦靜脈竇栓塞(BNT)
大範圍血栓性壞死性潰瘍(M)
中風與腦血管病(AZ, BNT, M, J)
顱內出血毛毛樣病Moyamoya (M)
持續頭痛就醫發現腦靜脈竇栓塞 (BNT)
腦靜脈栓塞死者解剖取出超長血塊(AZ)
皮膚血管炎 (高)
橫紋肌溶解症 (AZ, BNT, M)
肌肉壞死與萎縮 (科)
猛爆性糖尿病 (BNT)
猛爆性糖尿病 (科)
猛爆性糖尿病 (M)
急性胰臟炎 (BNT)
產生易血栓體質
mRNA-LNP奈米脂質粒子高度致炎
全面性發炎(BNT,M)
肝毒昏迷(BNT)
月經血量與週期異常
神經系統傷害整理(AZ, BNT, M, J)
(腦炎與腦霧關係)
腦炎與癲癇重積狀態(M)
多國報告接種引起癲癇(A,B,M,滅)
急性暈眩與精神異常(科+M)
急性多發性神經炎(BNT)
頸部縱向廣泛脊髓炎 (國)
急性熱性嗜中性細胞皮膚病(BNT)
噬血球性淋巴組織球增生症(BNT, 國)
急性心肌心包炎(N)
3.免疫受損/病原再活化/罹癌風險:
DNA修復能力受損
先天免疫受抑制
刺突蛋白引起血癌
抗體依賴增強ADE
肺外結核病 (AZ)
單純皰疹病毒性角膜炎(科)
帶狀皰疹病毒(AZ, BNT, M)
水痘帶狀皰疹病毒(BNT,M)
水痘帶狀皰疹病毒與神經疾病(BNT, AZ)
帶狀皰疹併發症雷氏症候群(BNT)
巨細胞病毒再活化(AZ)
免疫低下者EB病毒再活化與淋巴增生病變(AZ)
免疫健全者EB病毒再活化(BNT)
4.自體免疫疾病:
後天性A型血友病(BNT)
多種自體免疫疾病(綜合)
第一劑紅斑性狼瘡(BNT)
第二劑紅斑性狼瘡(BNT)
慢性自發性蕁麻疹(BNT)
藥物性類天皰瘡(BNT)
類風溼性關節炎(BNT)
自體免疫腦炎(AZ)
自體免疫腦炎引起初發性精神病(AZ)
斑禿與落髮(AZ, BNT, M)
原田氏病(AZ)
多發性硬化症(BNT)
甲狀腺毒症(BNT, M)
壞疽性膿皮症(BNT)
濕疹與乾癬復發(BNT)
自體免疫甲狀腺炎(BNT)
自體免疫肝炎(M)
5.五官疾病:
突發性耳聾(AZ, BNT, M, 科)
耳鳴 (綜合)
視網膜壞死與各類眼疾(科)
急性視網膜病變(AZ)
雷擊頭痛(M)
多發性白點症候群(BNT)
多發性白點症候群(高端)
急性複視與斜視(AZ,BNT,國)
雙眼白內障需手術摘除置換(BNT)
6.細胞其他傷害
脂毒性傷害增加與自噬作用受損
類澱粉蛋白沉積生成
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1.mRNA實驗針對人體之重大疑慮:
BNT於培養肝細胞反轉錄為DNA
哺乳類細胞有反轉錄RNA能力
病毒RNA反轉錄嵌入人DNA並被表現
棘蛋白存在人體可超過四個月
mRNA-LNP引起免疫變化可遺傳後代
mRNA實驗針進入母乳(原文)
棘蛋白產生時間和數量和部位不受控制
2.發炎/血栓/出血/器官與組織壞死:
急性精神病與恐慌症(Covaxin,BNT)
間質性肺病與肺炎(A,B,科)
重症肌無力(A,B,M,國)
主動脈剝離(BNT)
腸道深陷性潰瘍與高燒(BNT)
急性闌尾炎 (AZ,BNT,M,J)
國衛院發表棘蛋白致病與致炎機轉
血栓數月後死亡靠屍檢才發現(BNT)
猛爆性壞死性嗜伊性球心肌炎 (BNT)
尿血(BNT)
腎臟炎(BNT, AZ, M, J)
血栓併血小板低下症 (AZ)
血栓併血小板低下症(M)
血栓併血小板低下症(BNT)
小兒多系統發炎症候群MIS-C(BNT)
小兒與成人多系統發炎症候群MIS (BNT)
急性腦病變與類MIS-C症狀(BNT)
大腦靜脈竇栓塞(BNT)
大範圍血栓性壞死性潰瘍(M)
中風與腦血管病(AZ, BNT, M, J)
顱內出血毛毛樣病Moyamoya (M)
持續頭痛就醫發現腦靜脈竇栓塞 (BNT)
腦靜脈栓塞死者解剖取出超長血塊(AZ)
皮膚血管炎 (高)
橫紋肌溶解症 (AZ, BNT, M)
肌肉壞死與萎縮 (科)
猛爆性糖尿病 (BNT)
猛爆性糖尿病 (科)
猛爆性糖尿病 (M)
急性胰臟炎 (BNT)
產生易血栓體質
mRNA-LNP奈米脂質粒子高度致炎
全面性發炎(BNT,M)
肝毒昏迷(BNT)
月經血量與週期異常
神經系統傷害整理(AZ, BNT, M, J)
(腦炎與腦霧關係)
腦炎與癲癇重積狀態(M)
多國報告接種引起癲癇(A,B,M,滅)
急性暈眩與精神異常(科+M)
急性多發性神經炎(BNT)
頸部縱向廣泛脊髓炎 (國)
急性熱性嗜中性細胞皮膚病(BNT)
噬血球性淋巴組織球增生症(BNT, 國)
急性心肌心包炎(N)
3.免疫受損/病原再活化/罹癌風險:
DNA修復能力受損
先天免疫受抑制
刺突蛋白引起血癌
抗體依賴增強ADE
肺外結核病 (AZ)
單純皰疹病毒性角膜炎(科)
帶狀皰疹病毒(AZ, BNT, M)
水痘帶狀皰疹病毒(BNT,M)
水痘帶狀皰疹病毒與神經疾病(BNT, AZ)
帶狀皰疹併發症雷氏症候群(BNT)
巨細胞病毒再活化(AZ)
免疫低下者EB病毒再活化與淋巴增生病變(AZ)
免疫健全者EB病毒再活化(BNT)
4.自體免疫疾病:
後天性A型血友病(BNT)
多種自體免疫疾病(綜合)
第一劑紅斑性狼瘡(BNT)
第二劑紅斑性狼瘡(BNT)
慢性自發性蕁麻疹(BNT)
藥物性類天皰瘡(BNT)
類風溼性關節炎(BNT)
自體免疫腦炎(AZ)
自體免疫腦炎引起初發性精神病(AZ)
斑禿與落髮(AZ, BNT, M)
原田氏病(AZ)
多發性硬化症(BNT)
甲狀腺毒症(BNT, M)
壞疽性膿皮症(BNT)
濕疹與乾癬復發(BNT)
自體免疫甲狀腺炎(BNT)
自體免疫肝炎(M)
5.五官疾病:
突發性耳聾(AZ, BNT, M, 科)
耳鳴 (綜合)
視網膜壞死與各類眼疾(科)
急性視網膜病變(AZ)
雷擊頭痛(M)
多發性白點症候群(BNT)
多發性白點症候群(高端)
急性複視與斜視(AZ,BNT,國)
雙眼白內障需手術摘除置換(BNT)
6.細胞其他傷害
脂毒性傷害增加與自噬作用受損
類澱粉蛋白沉積生成
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目錄-爭議話題之實證醫學查核(2023.1.17)
1.各類謠言查證
經查錯誤:耳鼻喉科副院長曾哲凰宣稱接種後流鼻血案例幾乎沒有
經查錯誤:顏慕庸、何美鄉宣稱刺突蛋白不會傳染且會很快降解
經查錯誤:邱南昌、何美鄉宣稱水果不能預防和治療血栓
經查不符事實:將感染病毒列為「多系統發炎症候群」之診斷要件
經查部分錯誤與錯誤解讀:MIS案例
2.不予救濟案例探討
施打AZ沒血栓不予救濟
耳聾不予救濟
mRNA接種後血栓不予救濟
mRNA針劑不會造成感染症故不予救濟
3.防疫迷思探討
醫師必讀八篇實證醫學資料
4.商業利益破壞學術與醫療
實證醫學的錯覺
期刊總編輯呼籲藥廠公開原始數據
無同儕審查且作者有利益衝突的研究
5.檢測與防疫措施之檢討
鼻咽採檢傷害
快篩與PCR嚴重偽陽性問題
口罩引起之衰竭症候群
口罩引起之皮膚炎與疾患
強制學童配戴口罩缺乏科學根據
6.疫情起因調查
5G等無線通訊輻射對疫情與疾病影響
刺胳針大型報告之人造病原外洩調查
7.跨物種傳播之病原難達群體免疫
馬與雞之ACE受器研究
8.科學實證、用藥安全、用藥自主權
特殊言論拾遺
臨床三期試驗數據弊大於利
9.治療藥物
藥物早期治療實證選錄25篇
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1.各類謠言查證
經查錯誤:耳鼻喉科副院長曾哲凰宣稱接種後流鼻血案例幾乎沒有
經查錯誤:顏慕庸、何美鄉宣稱刺突蛋白不會傳染且會很快降解
經查錯誤:邱南昌、何美鄉宣稱水果不能預防和治療血栓
經查不符事實:將感染病毒列為「多系統發炎症候群」之診斷要件
經查部分錯誤與錯誤解讀:MIS案例
2.不予救濟案例探討
施打AZ沒血栓不予救濟
耳聾不予救濟
mRNA接種後血栓不予救濟
mRNA針劑不會造成感染症故不予救濟
3.防疫迷思探討
醫師必讀八篇實證醫學資料
4.商業利益破壞學術與醫療
實證醫學的錯覺
期刊總編輯呼籲藥廠公開原始數據
無同儕審查且作者有利益衝突的研究
5.檢測與防疫措施之檢討
鼻咽採檢傷害
快篩與PCR嚴重偽陽性問題
口罩引起之衰竭症候群
口罩引起之皮膚炎與疾患
強制學童配戴口罩缺乏科學根據
6.疫情起因調查
5G等無線通訊輻射對疫情與疾病影響
刺胳針大型報告之人造病原外洩調查
7.跨物種傳播之病原難達群體免疫
馬與雞之ACE受器研究
8.科學實證、用藥安全、用藥自主權
特殊言論拾遺
臨床三期試驗數據弊大於利
9.治療藥物
藥物早期治療實證選錄25篇
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