Прошедшие выходные провел на родине в Кишинёве. В субботу я выступил на юбилейном конгрессе эндокринологов с темой «Миниинвазивные методики в лечении узлов щитовидной железы». На следующий день выполнил 2 процедуры термоабляции. На фото наши пациентки через 15 минут после лечения. Два узла 5 см и 4,5 см были успешно разрушены при помощи высокой температуры благодаря микроволновой абляции. Манипуляции прошли легко и безболезненно. Ждём через 3 месяца на контрольное УЗИ. Сейчас готовим первых пациентов к процедурам термоабляции в Москве.
ЗОБ и щитовидная железа. Отвечаю на частые вопросы
Добрый день, дорогие друзья!
Как ваше настроение с началом новой недели? Надеюсь, выходные прошли весело и насыщенно!✨
На днях меня спросили: «Доктор, у моей бабушки был зоб. Можете объяснить, что это такое простыми словами?»
Давайте разберёмся. Зоб — это увеличение щитовидной железы в объёме и размерах, то есть когда она становится больше обычного. Это можно заметить даже самостоятельно, просто посмотрев на свою шею в зеркало: видна ли там небольшая припухлость передней поверхности? Зоб также может определить врач при пальпации или во время проведения УЗИ.
Что касается нормальных размеров щитовидной железы, то у женщин её объём обычно не превышает 18 мл, а у мужчин — 25 мл. Если железа больше этих показателей, можно говорить об увеличении, или зобе. У детей нормы совсем другие, ведь их щитовидная железа растёт вместе с организмом.
Когда пациент говорит, что у его бабушки был зоб, я понимаю, что её щитовидная железа была увеличена, но как она функционировала — это другой вопрос. Что важно: зоб не всегда означает, что щитовидная железа плохо работает. Увеличение щитовидной железы может происходить по-разному:
🟠 Она может быть увеличенной, но при этом нормально работать.
🟠 Она может быть увеличенной и работать недостаточно хорошо.
🟠 Увеличение может быть связано с узлами в железе, но при этом она всё равно работает нормально.
🟠 Железа может быть увеличенной и работать слишком активно, вырабатывая избыток гормонов.
Чтобы понять, как работает ваша щитовидная железа, наличие только подтвержденного зоба недостаточно. Обязательно нужно проверить гормоны щитовидной железы с помощью анализа крови. Ведь щитовидка может быть «тихой» — большой, но работающей без проблем, или, наоборот, вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов. И здесь важно вовремя выявить нарушения.
Так что, если у вас или ваших близких когда-то был зоб, важно помнить: это только внешнее изменение. А как железа «ведёт себя внутри», можно узнать лишь после дополнительного обследования.
Следите за своим здоровьем, ведь щитовидная железа — это маленький, но очень важный орган!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим опытом, напишите в комментариях! Я всегда рад обсудить интересующие вас темы и помочь разобраться в вопросах, касающихся здоровья щитовидной железы.
Ваш доктор❤️
Добрый день, дорогие друзья!
Как ваше настроение с началом новой недели? Надеюсь, выходные прошли весело и насыщенно!
На днях меня спросили: «Доктор, у моей бабушки был зоб. Можете объяснить, что это такое простыми словами?»
Давайте разберёмся. Зоб — это увеличение щитовидной железы в объёме и размерах, то есть когда она становится больше обычного. Это можно заметить даже самостоятельно, просто посмотрев на свою шею в зеркало: видна ли там небольшая припухлость передней поверхности? Зоб также может определить врач при пальпации или во время проведения УЗИ.
Что касается нормальных размеров щитовидной железы, то у женщин её объём обычно не превышает 18 мл, а у мужчин — 25 мл. Если железа больше этих показателей, можно говорить об увеличении, или зобе. У детей нормы совсем другие, ведь их щитовидная железа растёт вместе с организмом.
Когда пациент говорит, что у его бабушки был зоб, я понимаю, что её щитовидная железа была увеличена, но как она функционировала — это другой вопрос. Что важно: зоб не всегда означает, что щитовидная железа плохо работает. Увеличение щитовидной железы может происходить по-разному:
Чтобы понять, как работает ваша щитовидная железа, наличие только подтвержденного зоба недостаточно. Обязательно нужно проверить гормоны щитовидной железы с помощью анализа крови. Ведь щитовидка может быть «тихой» — большой, но работающей без проблем, или, наоборот, вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов. И здесь важно вовремя выявить нарушения.
Так что, если у вас или ваших близких когда-то был зоб, важно помнить: это только внешнее изменение. А как железа «ведёт себя внутри», можно узнать лишь после дополнительного обследования.
Следите за своим здоровьем, ведь щитовидная железа — это маленький, но очень важный орган!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим опытом, напишите в комментариях! Я всегда рад обсудить интересующие вас темы и помочь разобраться в вопросах, касающихся здоровья щитовидной железы.
Ваш доктор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что такое эндокринная система? Простой гид по важным железам
Добрый день, друзья! Мы продолжаем наш #эндокринныйликбез, и сегодня я хочу коротко рассказать об одной из важнейших систем нашего организма — эндокринной системе. Давайте пройдемся по её основным железам и разберемся, за что каждая из них отвечает.
На иллюстрации вы можете увидеть все основные железы эндокринной системы. Начнем с гипофиза, расположенного в головном мозге (обратите внимание на его местоположение на схеме). Это небольшая, но очень важная железа, поскольку именно здесь вырабатываются гормоны, регулирующие деятельность других эндокринных органов.
Гипофиз тесно связан с гипоталамусом, который находится выше и регулирует его функции. Гормоны гипофиза управляют работой щитовидной железы (расположена в области шеи), надпочечников и половых желез — яичников у женщин и яичек у мужчин. Эти органы работают в единой системе, и гипофиз играет ключевую роль в их взаимодействии.
Следующим важным органом является щитовидная железа. Она расположена на уровне шеи, чуть ниже гортани, и производит гормоны, контролирующие обмен веществ в организме. Это крайне важная функция, ведь наш метаболизм определяет, как эффективно мы используем энергию.
Паращитовидные железы — это небольшие железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон, который играет ключевую роль в регулировании уровня кальция и фосфора в организме. Этот гормон помогает поддерживать баланс минералов, что важно для здоровья костей и нормального функционирования мышц и нервов.
Тимус, или вилочковая железа, — это небольшая, но важная часть нашей иммунной системы, расположенная за грудиной. В детстве и юности она активно производит Т-лимфоциты (клетки иммунной системы), защищающие нас от инфекций. Со временем вилочковая железа уменьшается в размере, однако её влияние на здоровье остаётся значимым. Этот орган продолжает оставаться загадочным, вызывая интерес исследователей благодаря своей способности влиять на иммунный ответ и регенерацию тканей.
Не менее интересной является шишковидная железа, расположенная в центре мозга. Она отвечает за выработку мелатонина — гормона, регулирующего наш сон и биоритмы. Благодаря мелатонину, мы можем засыпать и просыпаться в нужное время, что очень важно для общего самочувствия и здоровья. Шишковидная железа также играет роль в поддержании иммунной системы и может влиять на наше настроение.
Теперь перейдем к надпочечникам — парным железам, расположенным над почками. Они отвечают за выработку гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол, помогающих организму справляться с напряжёнными ситуациями.
Также в эндокринной системе есть очень интересный гормональный орган — поджелудочная железа, выполняющая две основные функции: выработку пищеварительных ферментов и производство инсулина — гормона, контролирующего уровень сахара в крови. Нарушение работы поджелудочной железы может привести к серьёзным проблемам, таким как диабет, поэтому важно бережно относиться к этому органу и заботиться о его здоровье.
Далее — половые железы: яичники у женщин и яички у мужчин, которые отвечают за выработку половых гормонов, влияющих на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья.
Все эти органы работают в тесном взаимодействии, формируя сложную сеть регуляции, которая помогает организму функционировать как единое целое. Это называется системой обратной связи: каждый гормон регулирует уровень других, поддерживая баланс.
Таким образом, устройство эндокринной системы очень сложное. В ней происходят удивительные процессы, управляющие нашим здоровьем и самочувствием. Берегите её!
Желаю вам крепкого здоровья и гармонии в организме! Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях.
Ваш доктор ♥️
Добрый день, друзья! Мы продолжаем наш #эндокринныйликбез, и сегодня я хочу коротко рассказать об одной из важнейших систем нашего организма — эндокринной системе. Давайте пройдемся по её основным железам и разберемся, за что каждая из них отвечает.
На иллюстрации вы можете увидеть все основные железы эндокринной системы. Начнем с гипофиза, расположенного в головном мозге (обратите внимание на его местоположение на схеме). Это небольшая, но очень важная железа, поскольку именно здесь вырабатываются гормоны, регулирующие деятельность других эндокринных органов.
Гипофиз тесно связан с гипоталамусом, который находится выше и регулирует его функции. Гормоны гипофиза управляют работой щитовидной железы (расположена в области шеи), надпочечников и половых желез — яичников у женщин и яичек у мужчин. Эти органы работают в единой системе, и гипофиз играет ключевую роль в их взаимодействии.
Следующим важным органом является щитовидная железа. Она расположена на уровне шеи, чуть ниже гортани, и производит гормоны, контролирующие обмен веществ в организме. Это крайне важная функция, ведь наш метаболизм определяет, как эффективно мы используем энергию.
Паращитовидные железы — это небольшие железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон, который играет ключевую роль в регулировании уровня кальция и фосфора в организме. Этот гормон помогает поддерживать баланс минералов, что важно для здоровья костей и нормального функционирования мышц и нервов.
Тимус, или вилочковая железа, — это небольшая, но важная часть нашей иммунной системы, расположенная за грудиной. В детстве и юности она активно производит Т-лимфоциты (клетки иммунной системы), защищающие нас от инфекций. Со временем вилочковая железа уменьшается в размере, однако её влияние на здоровье остаётся значимым. Этот орган продолжает оставаться загадочным, вызывая интерес исследователей благодаря своей способности влиять на иммунный ответ и регенерацию тканей.
Не менее интересной является шишковидная железа, расположенная в центре мозга. Она отвечает за выработку мелатонина — гормона, регулирующего наш сон и биоритмы. Благодаря мелатонину, мы можем засыпать и просыпаться в нужное время, что очень важно для общего самочувствия и здоровья. Шишковидная железа также играет роль в поддержании иммунной системы и может влиять на наше настроение.
Теперь перейдем к надпочечникам — парным железам, расположенным над почками. Они отвечают за выработку гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол, помогающих организму справляться с напряжёнными ситуациями.
Также в эндокринной системе есть очень интересный гормональный орган — поджелудочная железа, выполняющая две основные функции: выработку пищеварительных ферментов и производство инсулина — гормона, контролирующего уровень сахара в крови. Нарушение работы поджелудочной железы может привести к серьёзным проблемам, таким как диабет, поэтому важно бережно относиться к этому органу и заботиться о его здоровье.
Далее — половые железы: яичники у женщин и яички у мужчин, которые отвечают за выработку половых гормонов, влияющих на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья.
Все эти органы работают в тесном взаимодействии, формируя сложную сеть регуляции, которая помогает организму функционировать как единое целое. Это называется системой обратной связи: каждый гормон регулирует уровень других, поддерживая баланс.
Таким образом, устройство эндокринной системы очень сложное. В ней происходят удивительные процессы, управляющие нашим здоровьем и самочувствием. Берегите её!
Желаю вам крепкого здоровья и гармонии в организме! Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях.
Ваш доктор ♥️
Ведущее направление в моей практике - узлы щитовидной железы. Я оцениваю их риск по УЗИ, определяю необходимость биопсии. Биопсия (пункция) показывает нам клеточный состав узла. Доброкачественный, злокачественный, неопределенный.
Далее идёт решение, что делаем с узлом. Операция, наблюдение, термоабляция.
На вчерашнем фото я выжигаю при помощи термоабляции достаточно большой доброкачественный узел – 8 см.
Это первая микроволновая абляция узла щитовидной железы в России. Процедура прошла успешно. Жду пациентку, через 3, 6, 12 месяцев, чтобы отслеживать уменьшение узла.
Далее идёт решение, что делаем с узлом. Операция, наблюдение, термоабляция.
На вчерашнем фото я выжигаю при помощи термоабляции достаточно большой доброкачественный узел – 8 см.
Это первая микроволновая абляция узла щитовидной железы в России. Процедура прошла успешно. Жду пациентку, через 3, 6, 12 месяцев, чтобы отслеживать уменьшение узла.
3 главных практических вывода ✅
Как же приятно очно присутствовать на мероприятиях. Это как с бумажными книгами, для меня их не сравнить с электронными. Спикеров тоже можно руками потрогать и лично познакомиться. В середине октября выступал сам. Сейчас был участником в зале.
И так,3️⃣ практических вывода:
1️⃣ Появилась доступная возможность получения молекулярно-генетического анализа узла щитовидной железы при цитологических категориях 3-4 по системе Bethesda. В этих ситуациях почти всегда отправляли на операцию. Сейчас можно узнать генетику узла и избежать операцию. Выполняет «ДНК клиника» в Челябинске (15 тыс. рублей)
2️⃣ Наконец-то с трибуны прозвучало, что можно достаточно долго лечить болезнь Грейвса (5-10 лет) низкими дозами антитиреоидных препаратов (Тирозол). При этом есть хорошие шансы достижения ремиссии заболевания без применения радикального лечения (операция по удалению щитовидной железы, радиойод).
3️⃣ Зарегистрирована жидкая форма L-Тироксина. Препарат Ликватирол. На фотографиях показания для применения жидкой формы и способ дозирования. Главное преимущество – не нужно выдерживать паузу в 30-40 минут до еды.
Как же приятно очно присутствовать на мероприятиях. Это как с бумажными книгами, для меня их не сравнить с электронными. Спикеров тоже можно руками потрогать и лично познакомиться. В середине октября выступал сам. Сейчас был участником в зале.
И так,
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM