Заметки детского врача
130K subscribers
4.05K photos
35 videos
241 files
2.27K links
Канал педиатра Сергея Бутрия.

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy
Download Telegram
Рассказать вам сказку со счастливым концом? Ну, слушайте.

Жил-был научно-практический совет Минздрава России, и было у него два проекта новых клинических рекомендаций по аутизму, один плохой
https://psychiatr.ru/download/4501
вот почему плохой
https://vk.com/wall-141911698_2754
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3005358409521977&id=100001435419817
А другой хороший
https://psychiatr.ru/download/4663
Он подумал-подумал, и выбрал... хороший, представляете?
https://www.instagram.com/p/CC_yBcchiqW/?igshid=1fjum5mwm8bto
Даже не верится! Тут и сказочке конец, а кто болел за доказательную психиатрию в России - молодец.
Отличная новая серия подкаста "Охотин и Сизов". Сложно, но очень интересно. Интересная беседа, новые ракурсы старых проблем, оптимистичный тон как будущих изменений, так и нынешних процессов. Рекомендую

Часть 1
https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL3Jzcy5jYXN0Ym94LmZtL2V2ZXJlc3QvNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODIueG1s&ep=14&episode=YWxidW0tNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODItOTFiYzU3M2ZjNjYyNDY3OGE2NTAzOTFkM2JiYjM3NDQ

Часть 2
https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL3Jzcy5jYXN0Ym94LmZtL2V2ZXJlc3QvNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODIueG1s&ep=14&episode=YWxidW0tNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODItODhhMWZlODdlYjM1NGI4MGE3ZjY1ZWNkNzk1MDE5ZGU
Не совсем по теме блога (не про детей), но правильно и полезно, поэтому все же размещу

Прекрасное описание прединфарктных изменений и ощущений во время инфаркта миокарда - от пациента, который всё это перенёс и пережил. Павел пишет правильно - есть немало случаев, когда инфаркт можно предотвратить. Если у вас есть факторы риска - помните, что снижение толерантности к физической нагрузке является самым отчётливым признаком скорой беды. Обращайтесь к врачу вовремя
https://www.facebook.com/pavel.v.kosenko/posts/3306709529385465
Пост одобрен уважаемым кардиологом, текст превью сперт у нее же
https://www.facebook.com/anna.udovichenko.14/posts/3299446733455074
На злободневный вопрос отвечает инфекционист Евгений Щербина: "Через какое время человек с COVID-19 считается незаразным?"

🔵Те, кто ИМЕЕТ симптомы коронавирусной инфекции, но не требуют госпитализации, могут выходить из самоизоляции и контактировать с другими людьми при условии наличия нормальной температуры тела на протяжение более 24 часов + УЛУЧШЕНИЯ состояния по всем симптомам болезни. Как варианта, если запутались, то просто сидите 10 дней, а потом можете заканчивать самоизоляцию. Да, у вас МОГУТ еще сохранятся симптомы болезни, но вы УЖЕ НЕ ЗАРАЗНЫЕ.

🔵Если вы попали в больницу с тяжелым течением коронавирусной инфекции, то незаразным человек становится уже через 20 дней дней от начала первых симптомов.

🔵Если пациент болеет бессимптомно, то самоизоляцию можно прекращать через 10 дней после ПЕРВОГО положительного анализа ПЦР.

Важный момент: тактика, когда пациента считают незаразным только после отрицательного ПЦР, уже не считается правильной, потому что методом ПЦР определяют ДНК не только "живых" вирусных частиц, но и "мертвых", а это значит, что тест может быть положительным еще очень долго, несмотря на отсутствие реальной заразности.

Подробнее здесь https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/disposition-in-home-patients.html

Источник поста
https://www.facebook.com/100012602615286/posts/991273937969351/
В продолжение темы ковида. Меня все чаще спрашивают, что там с вакциной против коронавируса? Вроде как она скоро появится - стоит прививаться?

Вот честно - я просто не знаю. Я, как и многие врачи, слежу за этой темой, но ясностью пока даже не пахнет. Мое сугубо частное мнение:
вакцина разработана чрезвычайно быстро, будет ли она защищать и если да то как долго - узнаем только потом, будут ли у нее серьёзные побочные эффекты - тоже только потом. Скорее всего я сам буду прививаться сразу и в первых рядах, так как а) я врач, группа риска, и б) для медиков вакцина наверняка будет обязательной. Буду ли я призывать своих пациентов вводить ее, как только она появится? Пока не уверен, скорее нет. Пусть каждый решает сам, гарантий пока слишком мало, но и альтернатив не видно.

А вообще - ну вы нашли у кого спрашивать прогнозы о ковиде, у рядового педиатра. Если уж собирать мнения, то хоть хороших экспертов выбирайте, вот например интересное интервью
https://www.vnovomsvete.com/social/2020/07/22/virusolog-shkoly-formiruyut-immunitet.html Но повторюсь, это тоже ТОЛЬКО ЛИШЬ частное мнение, пусть даже эксперта.

Об анализах на коронавирус (пресловутых антителах и проч) советую послушать эти два подкаста, станет понятнее (спойлер: статус "все сложно", особенно с тестами на антитела).

https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cHM6Ly9iZXotc2hhcGtpLmJsdWJycnkubmV0L2ZlZWQvcG9kY2FzdC8&ep=14&episode=aHR0cHM6Ly9iZXotc2hhcGtpLmJsdWJycnkubmV0Lz9wPTcx

https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL2ZlZWRzLnNvdW5kY2xvdWQuY29tL3VzZXJzL3NvdW5kY2xvdWQ6dXNlcnM6MjkzNDE4ODU5L3NvdW5kcy5yc3M&ep=14&episode=dGFnOnNvdW5kY2xvdWQsMjAxMDp0cmFja3MvODY0MTc1NzAy

Про новости околокоронавирусной науки сам читаю и вам советую этот канал:
https://t.me/kamenschiki
https://www.facebook.com/irina.yakutenko