Недавно были утверждены пятые римские критерии функциональных расстройств ЖКТ. В развернутом виде в открытом доступе их пока нет, но их перечень и некоторые описания нововведений уже доступны для прочтения:
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(26)00145-9/fulltext
Там много нового и интересного, начать хотя бы с того, что от самого термина "функциональные расстройства" авторы стараются уходить, и предлагают нам называть эту группу заболеваний теперь "Нарушением взаимодействия мозга и кишечника", так точнее и понятнее для семьи.

Старые римские критерии 4го пересмотра (по которым мы все работали последние 10 лет) лежат тут:
https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/
переход с одних на другие будет небыстрым, но нужно стараться пользоваться лучшим; это не вопрос "моды", а вопрос оптимальных формулировок, критериев и объяснений, которые помогут нашим пациентам и их семьям понимать и принимать свой диагноз, и соглашаться на предлагаемое нами лечение (это часто дается им непросто).

Ждем выхода полного текста новых Критериев, а пока изучаем то что уже утекло в сеть:
https://vk.com/wall10208768_6772

Одно из нововведений, которое не могло не удивить педиатров - это отмена диагноза "младенческие колики", теперь это явление педиатрам следует называть "синдром младенческого дистресса" (Infant Distress Syndrome, IDS). Самое адекватное описание этой замены, которая многим врачам показалась контринтуитивной, и даже возмутила, мне попалось сегодня у доктора Ольги. Сделаю от нее репост ниже.

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОТМЕНИЛИ? Разбираем современные взгляды на детский плач

Если вы родитель младенца, вы наверняка слышали слово «колики». Возможно, вам говорили: «Это колики, перерастёт» или «Попробуйте укропную водичку».

Но в 2026 году международное медицинское сообщество сделало важный шаг: термин «младенческие колики» официально пересматривается. На смену приходит более точное понятие — Infant Distress Syndrome (IDS), или «синдром младенческого дистресса».

📌 Что такое дистресс?
Это форма стресса, при которой нарушается равновесие между требованиями среды и ресурсами конкретного индивида. Он возникает, когда воздействие слишком интенсивно, продолжительно или превосходит адаптационные возможности организма.

🔍 Почему слово «колики»
перестало устраивать учёных?

Термин происходит от латинского colica — «боль в толстой кишке». Очень долго врачи и родители искали причину плача «в животе»: спазмы, газики, незрелость ЖКТ. Но масштабные исследования показали: всё не так просто.

Что это значит для родителей уже сегодня?

▫️ Диагноз больше не звучит как у ребёнка болит живот, ищите причину. Теперь это: системы ребёнка ещё настраиваются, и ему нужна поддержка

▫️ Если ваш ребёнок плачет после 5 месяцев, но при этом физически здоров, набирает вес и не имеет красных флагов — с ним всё в порядке, ему просто нужно больше времени для адаптации.

▫️ Ваше состояние теперь считается не менее важным, чем состояние младенца. Просить помощи, делегировать уход, отдыхать — это не эгоизм, а элемент заботы о ребёнке. Появился веский (научный!) повод позаботиться о своём психическом здоровье — ведь оно официально признано одним из факторов IDS.

🧩 О каких системах идёт речь? Почему же дети плачут?

Учёные пришли к выводу: плач при IDS не имеет одной причины. Теперь «колики» относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга (DGBI) — состояниям, при которых нарушен контакт между ЖКТ и нервной системой. Речь об их возрастной незрелости, из-за которой ребёнок не может спокойно адаптироваться к внеутробной жизни.

Три уровня, которые формируют картину IDS:

1️⃣ Кишечник и микробиом

• У детей с IDS меньше «полезных» бифидо- и лактобацилл и больше протеобактерий, связанных с газообразованием и активацией воспаления.

• Но это не «дисбактериоз», который нужно лечить — это естественный этап.

• Естественные роды, ГВ, контакт «кожа к коже» и отсутствие антибиотиков в первую неделю — благоприятно влияют на «настройку» микрофлоры.

И никаких больше ненужных диет, бессмысленных дорогих лекарств!

• Хорошая новость: микробиом пластичен. Разнообразный прикорм, общение с животными и природой — естественный способ помочь кишечнику.

2️⃣ Нервная система

Дети пока только учатся:

✓ Тормозить плач, когда стимул исчез (плач как эхо идёт «по инерции» и это не манипуляции)

✓ Фильтровать свет, звук, прикосновения (вздрагивает от шума? это не «каприз», это «слишком ярко»)

✓ Выстраивать циркадные ритмы («перепутал день и ночь» = внутренние часы настраиваются, а не "издевается").

Все дети это проходят, только у младенцев с IDS есть особенности созревания миндалевидного тела — зоны мозга, отвечающей за реакцию на стресс. Почему так происходит — учёным ещё предстоит узнать.

3️⃣ Психология: связь состояния родителей и плача ребёнка

Ребёнок биологически настроен считывать состояние ухаживающего взрослого: дыхание, тон голоса, мышечное напряжение. Если родитель в тревоге или истощении, нервная система ребёнка получает сигнал: «окружение нестабильно». Плач усиливается → родитель истощается ещё больше → цикл замыкается.

⚠️ Это не вина мамы или папы. Это физиология. Разорвать цикл можно с любой стороны: как успокаивая ребёнка, так и оказывая помощь родителям.

Главный вывод:

IDS — не болезнь, которую нужно вылечить. Это функциональное состояние, которое проходит по мере созревания нервной с-мы и ЖКТ. Задача сместилась с поиска виновного на создание условий для дозревания.

А ребёнок не манипулирует. Он сообщает о перегрузке единственным доступным инструментом — плачем.

PS Как объяснить семье и пациенту, что такое "нарушение взаимодействия мозга и кишечника" простыми и понятными словами, не спровоцировать его гнев и отрицание, а напротив - заслужить доверие и высокий комплаенс - будем говорить уже через неделю, на вебинаре "Коммуникация врача с семьей и коллегами", который состоится 20 мая в 19-00 по Москве, регистрация на него тут: https://sergeibutrii.ru/