Идеальный календарь прививок от СПР 2026

Союз педиатров России уже много лет публикует идеальный график прививок, обновляя его раз в год. https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/ Это интересный документ, и хотя он не имеет законодательной силы, и не во всем соответствует моему личному ощущению соразмерности и чувству прекрасного, его все же стоит иметь в виду.

Во-первых, он интересен тем что опирается на действующий календарь прививок РФ, и как бы “расширяет” нацкалендарь. https://docma.ru/nacionalnyj-kalendar-privivok-2025/ То есть ведущие педиатры страны и эксперты вакцинопрофилактики показывают, как бы они хотели прививать, если бы в медицине было бесконечное количество денег и вдоволь всех зарегистрированных вакцин. А во-вторых, он исходит из реального наличия препаратов в стране. То есть как бы “выжимает лучшее из имеющегося”. Поэтому амбулаторным педиатрам имеет смысл держать его под рукой и брать за основу в разговорах с родителями о вакцинации (базовой или расширенной/оптимальной).

Давайте присмотримся к нему повнимательнее.

§ Пассивная иммунизация против РСВ-инфекции (о которой у меня недавно был пост).

Рекомендуется 5 уколов Синагиса для групп риска, все по-старому; удобно что группы риска перечислены кратко и внятно (без канцелярита и долгого выискивания в больших приказах).

§ Вакцина против туберкулеза

Обратите внимание, что в роддоме вводится “половинчатая” вакцина БЦЖм, и она обязательная для всех детей. А в 6-7 лет уже полная вакцина БЦЖ, но только группам риска (детям у которых ежегодная проба Манту стала отрицательной).

При этом ВОЗ не рекомендует ревакцинацию против туберкулеза вовсе, ввели одну дозу и достаточно. Раньше в российском календаре было две ревакцинации (еще в 14 лет предлагалось), потом убрали в 14 лет, а я своим пациентам последние лет 10 не рекомендую и ревакцинацию перед школой (опираясь на ВОЗ). С другой стороны, ВОЗ вообще не знает что такое БЦЖм, это чисто наша придумка уполовинить дозу. Так что тут есть место для дискуссии.

§ Вакцина против пневмококка

Обратите внимание, что СПР советует дозу 3+1 по превенару, как минимум для групп риска. А не 2+1, как заявлено в нацкалендаре. Я давно тоже рекомендую схему 3+1 всем детям, а не только группам риска, потому что ее изначально заявлял производитель как оптимальную, и потому что от схемы 2+1 после 2 доз вырабатывается защита только против 10 штаммов, а в полную силу вакцина начинает работать только после третьей дозы.

В Россию наконец дошла (пока очень локально) вакцина Превенар 20 https://vk.com/wall-159128861_21886 , календарь СПР рекомендует их на равных (пишет “13-валентная или 20-валентная”), но понятно что чем шире список штаммов, от которых будет защита, тем лучше.

§ Про менингококк

Интересна фраза “применяются не менее чем четырехвалентные вакцины”, при том что в России пока нет ни одной пятивалентной менингококковой вакцины, максимум четырехвалентные (Менактра, МенКвадфи и Менвео). Видимо, имеется в виду что вот-вот (в 2026м?) на российский рынок выйдет пятивалентная вакцина MenABCWY (дополнительно от штамма В, вместо буксующей много лет Bexsero) https://www.vedomosti.ru/society/news/2025/07/29/1127652-novaya-vaktsina-ot-meningokokka А может ждут регистрации MenACWYX (MenFive), хотя штамм X менее актуален для РФ, не знаю точно.

§ Про коклюш

Круто что его рекомендуют “для всех” (синий цвет) а не только “для групп риска” и в 7 и в 14 лет, вопреки нацкалендарю. Сделать это можно в РФ только вакциной Адасель (Tdap), и это крутая рекомендация, с которой я очень согласен
https://vk.com/wall-141911698_2364
https://t.me/DrButriy/3127

§ Про полиомиелит

Все шесть доз, предписанные нацкалендарем, СПР одобряет заменять на ИПВ (а не делать последние дозы живой ОПВ, как говорит нацкалендарь), это интересно. Многие страны отказались от ОПВ вовсе, например ее нет в Грузии. В России полностью не позволяет отказаться эпидобстановка, но вне вспышек можно одной лишь ИПВ, запомним.

§ Про вирус папилломы человека

Гардасил-9 до сих пор не пришел в РФ, поэтому СПР упоминает только ВПЧ-2 (Церварикс) и ВПЧ-4 (Гардасил), схемы чуток разные.

§ Коронавирусная инфекция

Пандемия затихает, и во всем мире постепенно уходят от вакцинации детей от COVID-19, в России ее оставили пока с возраста 12 до 18 лет (препаратов для более младших детей нет), и только для групп риска. Но в реальности препаратов для детей нет в наличии совсем нигде, насколько мне известно.

§ Остальные инфекции

Гепатит А, ветряная оспа и клещевой энцефалит для эндемичных регионов - тоже желательно ввести всем детям, при наличии возможности. Моновакцина от менингококка В (Bexsero) недоступна в РФ, и в календаре СПР по-прежнему для нее нет отдельной строки. Приезжайте за ней ко мне в Тбилиси, как и за Гардасилом-9 ))

Подробнее обо всем этом и многом другом мы будем говорить на моем вебинаре “Стандартные и каверзные аспекты иммунопрофилактики в практике педиатра”, который состоится 17 июня в 19-00 по Москве. Регистрация тут https://sergeibutrii.ru/

UPD мне пишут коллеги, что в России есть Менвэйд (MenACWYX, пятивалентная вакцина от менингококка, включающая и штамм X). Зарегистрирована в 2025 году.

Каждый новый сезон актуально, поэтому напоминаю: действия при укусе клеща

https://theblueprint.ru/beauty/wellness/tick_questions