Ровно две недели остается до моего вебинара о самых популярных кожных сыпях у детей (третьего вебинара из курса “Частое в педиатрии”), без знаний о которых совершенно невозможно работать педиатром. У меня был список из более чем 150 инфекционных и неинфекционных сыпей, и я отжал его вот до такого перечня (это и есть план вебинара):
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
1) транзиторные и безопасные сыпи у новорожденного
2) пеленочный дерматит и язвы Жаке
3) инфантильные гемангиомы
4) атопический дерматит (экзема)
5) крапивница (острая и хроническая, аллергическая и идиопатическая)
6) периоральный стероидный дерматит и другие ятрогенные осложнения топических стероидов
7) раздражительный дерматит, около рта и не только
8) контактный дерматит, дисгидроз, эксфолиативный кератолиз
9) петехии и пурпура, первичная тактика
10) абьюз над детьми (физический и сексуализированный)
11) реакции на лекарства (кореподобная лекарственная сыпь, ламотриджиновая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и др)
12) реакции на укусы насекомых (прямые и опосредованные, такие как папулезная крапивница)
ИНФЕКЦИОННЫЕ
1) корь - главная экзантема, убивающая детей
2) ветрянка, и симптом “капля росы на лепестке розы”
3) герпес 1 и 2 типа
4) скарлатина и другие БГСА-инфекции (рожа, перианальный стрептококковый дерматит и тд)
5) импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктимы, флегмоны (MRSA и другие пакостные бактерии)
6) детская розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь)
7) парвовирус В19 (пятая болезнь)
8) tinea или грибковые поражения кожи и ее придатков
9) эктопаразиты (чесотка, педикулез и проч)
10) энтеровирусные экзантемы и энантемы (HMFS и герпангина)
11) вирус-индуцированные сыпи (синдром Джанотти-Крости, латероторакальная экзантема и др)
12) контагиозный моллюск vs ВПЧ-ассоциированные сыпи (бородавки, кондиломы и др).
По каждой теме будут яркие и наглядные фотографии сыпи, шпаргалки дифференциального диагноза и алгоритмы по тактике. Тайминг: два часа презентация, и минут 40 ответы на вопросы.
Q: Чем отличается этот вебинар от моих вебинаров “инфекционные сыпи в педиатрии” и “неинфекционные сыпи в педиатрии”, которые выходили на платформе Докмедакадемии, а сейчас удалены?
A: Те вебинары содержали под 1000 слайдов каждый, раскрывали более 70 разных сыпей каждый, почти не содержали слайдов дифференциального диагноза и лечения, и были направлены только на увеличение насмотренности коллег на разные виды сыпи, в том числе редкие.
Этот вебинар касается ТОЛЬКО ЧАСТЫХ сыпей, содержит меньше фото, зато более глубоко погружается в каждую обозначенную тему.
О тех двух вебинарах нас часто спрашивают и больше всего жалеют об их удалении, поэтому после окончания курса “Частое в педиатрии” мы планируем пересобрать их и прочесть заново, чтобы запись лежала на сайте уже бессрочно.
Q: Запись будет?
A: Разумеется, все слушатели получат запись, а также ссылки на материалы к вебинару (файл презентации, файл с использованными в презентации ссылками и много разных других полезняшек) через сутки после вебинара. NB! Напоминаю, что вебинар можно купить отдельно (и иметь его запись через сутки после онлайна) только до даты проведения вебинара.
Q: Когда и где ближайшая встреча?
A: 18 марта в 19-00 по Москве в зуме. Регистрация тут: https://sergeibutrii.ru/
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
1) транзиторные и безопасные сыпи у новорожденного
2) пеленочный дерматит и язвы Жаке
3) инфантильные гемангиомы
4) атопический дерматит (экзема)
5) крапивница (острая и хроническая, аллергическая и идиопатическая)
6) периоральный стероидный дерматит и другие ятрогенные осложнения топических стероидов
7) раздражительный дерматит, около рта и не только
8) контактный дерматит, дисгидроз, эксфолиативный кератолиз
9) петехии и пурпура, первичная тактика
10) абьюз над детьми (физический и сексуализированный)
11) реакции на лекарства (кореподобная лекарственная сыпь, ламотриджиновая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и др)
12) реакции на укусы насекомых (прямые и опосредованные, такие как папулезная крапивница)
ИНФЕКЦИОННЫЕ
1) корь - главная экзантема, убивающая детей
2) ветрянка, и симптом “капля росы на лепестке розы”
3) герпес 1 и 2 типа
4) скарлатина и другие БГСА-инфекции (рожа, перианальный стрептококковый дерматит и тд)
5) импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктимы, флегмоны (MRSA и другие пакостные бактерии)
6) детская розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь)
7) парвовирус В19 (пятая болезнь)
8) tinea или грибковые поражения кожи и ее придатков
9) эктопаразиты (чесотка, педикулез и проч)
10) энтеровирусные экзантемы и энантемы (HMFS и герпангина)
11) вирус-индуцированные сыпи (синдром Джанотти-Крости, латероторакальная экзантема и др)
12) контагиозный моллюск vs ВПЧ-ассоциированные сыпи (бородавки, кондиломы и др).
По каждой теме будут яркие и наглядные фотографии сыпи, шпаргалки дифференциального диагноза и алгоритмы по тактике. Тайминг: два часа презентация, и минут 40 ответы на вопросы.
Q: Чем отличается этот вебинар от моих вебинаров “инфекционные сыпи в педиатрии” и “неинфекционные сыпи в педиатрии”, которые выходили на платформе Докмедакадемии, а сейчас удалены?
A: Те вебинары содержали под 1000 слайдов каждый, раскрывали более 70 разных сыпей каждый, почти не содержали слайдов дифференциального диагноза и лечения, и были направлены только на увеличение насмотренности коллег на разные виды сыпи, в том числе редкие.
Этот вебинар касается ТОЛЬКО ЧАСТЫХ сыпей, содержит меньше фото, зато более глубоко погружается в каждую обозначенную тему.
О тех двух вебинарах нас часто спрашивают и больше всего жалеют об их удалении, поэтому после окончания курса “Частое в педиатрии” мы планируем пересобрать их и прочесть заново, чтобы запись лежала на сайте уже бессрочно.
Q: Запись будет?
A: Разумеется, все слушатели получат запись, а также ссылки на материалы к вебинару (файл презентации, файл с использованными в презентации ссылками и много разных других полезняшек) через сутки после вебинара. NB! Напоминаю, что вебинар можно купить отдельно (и иметь его запись через сутки после онлайна) только до даты проведения вебинара.
Q: Когда и где ближайшая встреча?
A: 18 марта в 19-00 по Москве в зуме. Регистрация тут: https://sergeibutrii.ru/
❤169👍15🥰13
Самые частые вопросы родителей к педиатру о детских прививках, и ответы на них, собраны в этой удобной брошюре. Рекомендую прочесть начинающим родителям.
❤139👍36🔥28👎1
Forwarded from MAMA.RU
Большой_гайд_Вакцинация_первого_года.pdf
2.5 MB
В декабре мы проводили вебинар о вакцинации первого года жизни. Спикер— Антонина Обласова, биолог, автор самого популярного в России блога о вакцинации @ninavaccina и руководитель АНО «Коллективный иммунитет» @herdimmunity
Во время эфира прозвучал огромный объем информации, запомнить всё с ходу было почти нереально. Зато теперь полностью выверенный текст доступен абсолютно всем
Что внутри:
Гайд можно скачать по ссылке или забрать файл, прикреплённый к посту.
А для тех, кто хочет вникнуть в тему максимально глубоко, на нашем сайте выложена запись того вебинара. Посмотреть ее можно в любое удобное для вас время, без VPN и каких-либо ограничений:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤175🔥83👍25👏5👎1
Forwarded from ninavaccina (ninavaccina)
Девочка из Татарстана с тяжёлым столбняком
Порылась тут в новостях:
🔎 Источник: https://trt-tv.ru/2025/10/27/vrachi-drkb-i-rkib-spasli-devochke-zhizn-posle-zarazheniya-stolbnyakom/
Напоминаю, что столбняк — хитрая инфекция. Возбудитель этого заболевания обитает в кишечнике животных, как сельскохозяйственных, так и у обычных домашних. Оттуда он попадает в окружающую среду, в основном в почву и находится там в неактивной «заархивированной форме — в виде спор. Когда спора попадает в подходящие условия, она, как семечко в плодородном грунте «прорастает» и становися вегетативной (активно делящейся формой) бактерии. Размножаясь клостридии выделяют вокруг себя яд — столбнячный токсин. Именно его воздействием обусловлены связанные со столбняком симптомы.
Если в вашем организме циркулируют антитела к столбнячному токсину (полученные после того, как иммунную систему познакомили с его видоизмененной обезвреженной версией — анатоксином), у яда нет шансов разойтись по организму и нанести вред, а бактерии гораздо сложнее размножаться, ведь с помощью своего токсина она «наводит уют» в месте своего новоселья.
Противники прививок скажут вам, что для развития столбняка нужна исключительно колотая рана без доступа воздуха, в которую вы втерли чернозем. Но как показывает практика иногда достаточно просто упасть с велосипеда.
#nv_столбняк
#nv_истории
12.03.26 by @ninavaccina
Порылась тут в новостях:
В Республике Татарстан врачи спасли 10-летнюю девочку, у которой диагностировали столбняк.
Ребёнок упала с велосипеда и получила травму ноги, а через несколько дней у неё начались судороги и боли.
Выяснилось, что девочка не была вакцинирована из-за того, что родители отказались от всех прививок.
Пациентку перевели в реанимацию, ввели противостолбнячную сыворотку и провели интенсивное лечение, в том числе на аппарате ИВЛ.
После того, как она провела около месяца на ИВЛ и реабилитации её состояние стабилизировалось, но остались последствия, такие как ограничения движения в голеностопе и косоглазие.
🔎 Источник: https://trt-tv.ru/2025/10/27/vrachi-drkb-i-rkib-spasli-devochke-zhizn-posle-zarazheniya-stolbnyakom/
Напоминаю, что столбняк — хитрая инфекция. Возбудитель этого заболевания обитает в кишечнике животных, как сельскохозяйственных, так и у обычных домашних. Оттуда он попадает в окружающую среду, в основном в почву и находится там в неактивной «заархивированной форме — в виде спор. Когда спора попадает в подходящие условия, она, как семечко в плодородном грунте «прорастает» и становися вегетативной (активно делящейся формой) бактерии. Размножаясь клостридии выделяют вокруг себя яд — столбнячный токсин. Именно его воздействием обусловлены связанные со столбняком симптомы.
Если в вашем организме циркулируют антитела к столбнячному токсину (полученные после того, как иммунную систему познакомили с его видоизмененной обезвреженной версией — анатоксином), у яда нет шансов разойтись по организму и нанести вред, а бактерии гораздо сложнее размножаться, ведь с помощью своего токсина она «наводит уют» в месте своего новоселья.
Противники прививок скажут вам, что для развития столбняка нужна исключительно колотая рана без доступа воздуха, в которую вы втерли чернозем. Но как показывает практика иногда достаточно просто упасть с велосипеда.
#nv_столбняк
#nv_истории
12.03.26 by @ninavaccina
Вести Татарстан
Врачи ДРКБ и РКИБ спасли девочке жизнь после заражения столбняком
Врачи Республиканской клинической инфекционной и Детской республиканской клинической больниц Татарстана успешно вылечили ребёнка, заболевшего столбняком, сообщает пресс-служба РКИБ. 10-летняя девочка
😢340❤278😱102👍70🔥35👏28😡9
Пост о болезни Дьюкса и остальных красных сыпях на фоне лихорадки у детей
Вы наверняка встречались с тем что детскую розеолу (внезапную экзантему) называют “шестая болезнь”. Задумывались, почему? Может сбивать с толку тот факт, что самый частый возбудитель этого заболевания - герпес шестого типа. Но ее назвали так еще тогда, когда наука не знала о семействе герпесвирусов.
А еще вы наверняка встречались с тем что классическое течение инфекции парвовируса В19 (болезнь нашлепанных щек) называют “пятая болезнь”. Прослеживается закономерность, становится интересно.
А дело вот в чем. В конце 19 века детские инфекционные красные сыпи вызывали у врачей большую путаницу: вирусология еще не была развита (ПЦР, ИФА и все к чему мы теперь привыкли - отсутствовало), микробиология была в зачатке, антибиотиков еще не было, интернета и PubMed тоже. Долгое время все красные сыпи на фоне лихорадки у детей валили в кучу, все называли либо разными формами кори (дурацкое выражение “коревая краснуха” даже до наших дней дошло), либо разными формами скарлатины. У врачей и ученых тогда было только клиническое наблюдение и книги.
Чтобы хоть как-то постараться снизить путаницу, английский школьный врач Клемент Дьюкс в 1900 году создал предельно простую классификацию “красных” детских экзантем. Корь он назвал “первой болезнью”, скарлатину - “второй болезнью”, краснуху - “третьей болезнью”. Собственно, вот и все, на этом его список закончился. И поскольку он периодически наблюдал у школьников заболевание с красной сыпью, не являющееся ни корью, ни скарлатиной, ни краснухой - он дал этому заболеванию название “четвертая болезнь”, или позже “Болезнь Дьюкса”. Более того, независимо от него в 1885 году первый педиатр Российской Империи Нил Филатов также описал эту болезнь, поэтому ее назвали болезнью Филатова-Дьюкса.
В этом месте впору загадку сделать, мол, кто ответит что это за болезнь? Но подвох в том что мы наверняка этого так и не знаем, считается что это были атипичные формы скарлатины или стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS).
На этом классификация детских экзантем не остановилась, и в 1905 году была описана “пятая болезнь” - парвовирусная инфекция, а в 1910 году выделена в отдельное заболевание “шестая болезнь” - детская розеола.
Такая нумерация помогала систематизировать знания о красной сыпи при лихорадке: врачи буквально вычеркивали пункты по порядку, чтобы понять, чем болен ребенок. Это было важно, прежде всего, при выборе карантинных мер, чтобы понять, насколько опасен ребенок для окружающих (например, скарлатина требовала более строгого эпидемиологического контроля, чем краснуха).
Сегодня эта классификация считается историческим анахронизмом, так как сейчас известно огромное количество других детских «лихорадящих экзантем» (например, болезнь «рука-нога-рот» или ветряная оспа), которые в эту шестерку не вошли. Нумерация первых трех инфекций забыта, болезнь Филатова-Дьюкса и вовсе оказалась ошибкой. Однако названия «Пятая болезнь» и «Шестая болезнь» до сих пор официально используются в медицине, как устойчивые выражения.
Почему же в эту классификацию так и не была вписана ветряная оспа? Седьмым номером, или, скажем, на место выбывшей четвёртой болезни? Ведь еще в 1767 году английский врач Уильям Геберден доказал, что ветрянка — это отдельная болезнь, а не легкая форма натуральной оспы (как считалось до него). К 1900 году это тем более был общеизвестный медицинский факт.
Тут нет интриги, логика Дьюкса и его коллег была в том чтобы разделить “похожие” на корь и скарлатину болезни. А ветрянка совсем не была похожа на них; в отличие от «большой шестерки», где сыпь — это всегда красные пятнышки или красные точки, ветрянка проявляется везикулами (пузырьками с жидкостью), ее тут никак не спутать - вот и нет повода ее “нумеровать”.
Почитать подробнее об основных детских экзантемах:
https://plasticsurgerykey.com/exanthematous-diseases-of-childhood/
https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/viral-exanthems
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11305486/
Вы наверняка встречались с тем что детскую розеолу (внезапную экзантему) называют “шестая болезнь”. Задумывались, почему? Может сбивать с толку тот факт, что самый частый возбудитель этого заболевания - герпес шестого типа. Но ее назвали так еще тогда, когда наука не знала о семействе герпесвирусов.
А еще вы наверняка встречались с тем что классическое течение инфекции парвовируса В19 (болезнь нашлепанных щек) называют “пятая болезнь”. Прослеживается закономерность, становится интересно.
А дело вот в чем. В конце 19 века детские инфекционные красные сыпи вызывали у врачей большую путаницу: вирусология еще не была развита (ПЦР, ИФА и все к чему мы теперь привыкли - отсутствовало), микробиология была в зачатке, антибиотиков еще не было, интернета и PubMed тоже. Долгое время все красные сыпи на фоне лихорадки у детей валили в кучу, все называли либо разными формами кори (дурацкое выражение “коревая краснуха” даже до наших дней дошло), либо разными формами скарлатины. У врачей и ученых тогда было только клиническое наблюдение и книги.
Чтобы хоть как-то постараться снизить путаницу, английский школьный врач Клемент Дьюкс в 1900 году создал предельно простую классификацию “красных” детских экзантем. Корь он назвал “первой болезнью”, скарлатину - “второй болезнью”, краснуху - “третьей болезнью”. Собственно, вот и все, на этом его список закончился. И поскольку он периодически наблюдал у школьников заболевание с красной сыпью, не являющееся ни корью, ни скарлатиной, ни краснухой - он дал этому заболеванию название “четвертая болезнь”, или позже “Болезнь Дьюкса”. Более того, независимо от него в 1885 году первый педиатр Российской Империи Нил Филатов также описал эту болезнь, поэтому ее назвали болезнью Филатова-Дьюкса.
В этом месте впору загадку сделать, мол, кто ответит что это за болезнь? Но подвох в том что мы наверняка этого так и не знаем, считается что это были атипичные формы скарлатины или стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS).
На этом классификация детских экзантем не остановилась, и в 1905 году была описана “пятая болезнь” - парвовирусная инфекция, а в 1910 году выделена в отдельное заболевание “шестая болезнь” - детская розеола.
Такая нумерация помогала систематизировать знания о красной сыпи при лихорадке: врачи буквально вычеркивали пункты по порядку, чтобы понять, чем болен ребенок. Это было важно, прежде всего, при выборе карантинных мер, чтобы понять, насколько опасен ребенок для окружающих (например, скарлатина требовала более строгого эпидемиологического контроля, чем краснуха).
Сегодня эта классификация считается историческим анахронизмом, так как сейчас известно огромное количество других детских «лихорадящих экзантем» (например, болезнь «рука-нога-рот» или ветряная оспа), которые в эту шестерку не вошли. Нумерация первых трех инфекций забыта, болезнь Филатова-Дьюкса и вовсе оказалась ошибкой. Однако названия «Пятая болезнь» и «Шестая болезнь» до сих пор официально используются в медицине, как устойчивые выражения.
Почему же в эту классификацию так и не была вписана ветряная оспа? Седьмым номером, или, скажем, на место выбывшей четвёртой болезни? Ведь еще в 1767 году английский врач Уильям Геберден доказал, что ветрянка — это отдельная болезнь, а не легкая форма натуральной оспы (как считалось до него). К 1900 году это тем более был общеизвестный медицинский факт.
Тут нет интриги, логика Дьюкса и его коллег была в том чтобы разделить “похожие” на корь и скарлатину болезни. А ветрянка совсем не была похожа на них; в отличие от «большой шестерки», где сыпь — это всегда красные пятнышки или красные точки, ветрянка проявляется везикулами (пузырьками с жидкостью), ее тут никак не спутать - вот и нет повода ее “нумеровать”.
Почитать подробнее об основных детских экзантемах:
https://plasticsurgerykey.com/exanthematous-diseases-of-childhood/
https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/viral-exanthems
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11305486/
Plasticsurgerykey
Exanthematous Diseases of Childhood | Plastic Surgery Key
Several viral and bacterial illnesses may be accompanied by localized or generalized skin eruptions called exanthems . These eruptions may be the first manifestation of a disorder and often are the reason for parents and patients to pursue medical evaluation.…
❤175👍61🔥39
PS Если бы я сейчас продолжал дело Дьюкса, я бы на седьмое место поставил болезнь Кавасаки. Этот опасный системный васкулит, поражающий детей дошкольного возраста, часто остается нераспознанным и вовремя непролеченным в наши дни, несмотря на все достижения современной науки и медицины. Он тоже протекает с лихорадкой и красной сыпью, его часто принимают или за упорную скарлатину, или за аллергическую сыпь на лекарства.
Я вижу этот диагноз минимум раз в год; в нашем чате слушателей вебинаров за последние недели прошло сразу несколько кейсов с болезнью Кавасаки, и везде амбулаторным коллегам пришлось бодаться с косными порядками, чтобы доказать врачам стационара что это именно Кавасаки и его надо лечить не перебиранием антибиотиков, а совершенно иначе:
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A1%D0%9A%D0%9B%D0%9D%D0%A1%20(%D0%9A%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%B0%D0%BA%D0%B8)%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v2.pdf
Освежите свои знания об этом заболевании, пожалуйста:
https://t.me/DrButriy/368
https://vk.com/wall-141911698_551
Я вижу этот диагноз минимум раз в год; в нашем чате слушателей вебинаров за последние недели прошло сразу несколько кейсов с болезнью Кавасаки, и везде амбулаторным коллегам пришлось бодаться с косными порядками, чтобы доказать врачам стационара что это именно Кавасаки и его надо лечить не перебиранием антибиотиков, а совершенно иначе:
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A1%D0%9A%D0%9B%D0%9D%D0%A1%20(%D0%9A%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%B0%D0%BA%D0%B8)%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v2.pdf
Освежите свои знания об этом заболевании, пожалуйста:
https://t.me/DrButriy/368
https://vk.com/wall-141911698_551
👍100❤58🔥16💯9