Репост из блога детского психиатра.

Просьба не путать РПП (расстройства пищевого поведения, Eating Disorders, связанные с дисморфофобией - обычно начинаются в подростковом возрасте) с РП (расстройствами питания, pediatric feeding disorders, PFD, младенческой аверсией, ARFID - протекают без нарушения схемы тела, и обычно начинаются до подросткового возраста).

РПП у детей и подростков. Почему важно замечать раньше.

Очень многие расстройства пищевого поведения начинаются не с анорексии и не с больницы. Заболевание страшное и подкрадывается медленно в жизнь ребенка и порой красные флаги игнорируются.Когда я вижу , что заболевание формируется я бью тревогу , ибо я знаю , что это РПП имеет высокий летальный исход в психиатрии из всех диагнозов.

По зарубежным данным, у значительного числа подростков есть нарушения пищевого поведения, которые ещё не дотягивают до диагнозов, но уже влияют на психику, тело и жизнь. И именно на этом этапе помощь работает лучше всего.

Что вы можете увидеть у ребенка:

Ребёнок становится более тревожным.
Начинает избегать еды в компании.
Может есть один, прятать еду, резать её на микроскопические кусочки.
Появляются частые походы в туалет после еды.
Кто то уходит в избыточные тренировки.
Кто то носит мешковатую одежду, чтобы не было видно тело.

Параллельно падает самооценка,
появляется чёрно белое мышление,
усиливается изоляция, снижается интерес к тому, что раньше радовало.
Может ухудшаться учёба.
Часто подключаются проблемы со сном, слабость, головокружения.
У девочек иногда пропадают месячные.

Важно понимать: не каждый подросток, переживающий из-за внешности, имеет РПП. Но когда это складывается в систему , то ждать точно не стоит.

‼️Почему так важно не тянуть.

Когда расстройство закрепляется, оно становится хроническим и лечится гораздо сложнее. При раннем вмешательстве прогноз совсем другой. Иногда достаточно вовремя подключить врача, поддержку семьи и психотерапию, чтобы не допустить тяжёлого сценария. Вы сэкономите все: здоровье, время, деньги, ресурсы, нервы....

Что реально помогает.

Спокойный разговор без давления. Прямые, но бережные вопросы. Раннее обращение к специалисту. Поддержка вместо тотального контроля. Отказ от комментариев про вес и внешность. Регулярное питание и сон. Минимизация диетического контента и соцсетей.

Чего точно не стоит делать!

Хвалить за похудение.
Говорить ты выглядишь лучше.
Обесценивать тревогу.
Надеяться, что само пройдёт.

Расстройства пищевого поведения это не капризы и не слабая воля.

И чем раньше мы это замечаем, тем больше шансов вернуть ребёнку нормальную жизнь.

дальше прикреплю разный материал для родителей и их детей

🎥 Лекции и образовательные видео

Ожирение или «лишний вес»? РПП, культ оземпик и смертность от ожирения – к кому бежать?
Разбор современной культуры похудения, медицинских рисков и различий между РПП и метаболическими нарушениями.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mR0aj5aNXEE&feature=youtu.be

Лекция психиатра Сергея Климчука (работа с детьми с РПП)
Подробно о диагностике, лечении и особенностях подростковых РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=xPk9kiKO0gk




🎬 Документальные фильмы

Документальный фильм об анорексии (Аркадий Мамонтов)
Российский взгляд на проблему РПП и влияние болезни на семью.
https://rutube.ru/video/af9d6fc7e9c91fc8a1edd23e366cbbaa/

Документальный фильм зарубежных специалистов
Показывает клиническую сторону заболевания и путь восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=GpAGbntI8yY



🎧 Подкаст

Подкаст «Почему мы ещё живы» — выпуск про РПП
Живой разговор о психических расстройствах и опыте проживания болезни.
https://libolibo.ru/whyarewestillalive



🎬 Художественные фильмы

(родителям рекомендуется сначала смотреть самостоятельно)

До костей (To the Bone)
Показывает внутренний мир человека с анорексией и сопротивление лечению.
https://rutube.ru/video/05bd86dcabfae26cf010f47656eb6b8d/

Моя тощая сестра
Бережный фильм о РПП глазами семьи и близких.
https://m.ok.ru/video/298295429715

Пример для похудения (2014)
История постепенного развития расстройства пищевого поведения у подростка.
https://m.ok.ru/video/9982553492138

Вскармливание (Feed, 2017)
Фильм о связи РПП с травмой и переживанием утраты.
https://m.ok.ru/video/303297923835



Важно: некоторые художественные фильмы могут непреднамеренно романтизировать болезнь, поэтому подросткам лучше смотреть их вместе со взрослыми.


🎥 Короткие видео (подросткам и родителям)

Расстройство пищевого поведения. Как определить у себя и близких, чем можно помочь?
Простое объяснение признаков РПП и первых шагов помощи.
https://www.youtube.com/watch?v=iWGCySwi1Rw

Как понять, что у вас РПП?
Короткое видео о ранних симптомах и тревожных признаках.
https://www.youtube.com/watch?v=oVhztCE6Arw


Как это ощущается изнутри — Eating Disorders: This is what it feels like
Коротко и безопасно объясняет переживания человека с РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=IWZYaO4FCeM



Что родителям важно заметить
Как поддержать подростка и выстроить здоровые отношения с едой.
https://www.youtube.com/watch?v=6qLHVGlZ8Sg



🌐 Полезные сайты и сообщества

Информационный ресурс для родителей и специалистов:
https://rebenokdoma.com/

Ассоциация специалистов по РПП:
https://arpps.ru

Телеграм-сообщества поддержки:
@eorppvoronezh
@arfid_support
@arfidkids



📚 Книги для родителей

Лорен Мюльхайм — Расстройства пищевого поведения у подростков
Практическое руководство по пониманию анорексии, булимии и переедания.
https://www.labirint.ru/books/817648/

Марша Херрин — Руководство для родителей
Пошагово объясняет, как поддерживать ребёнка и не усиливать симптомы.
https://www.labirint.ru/books/871682/

Джеймс Лок, Дэниел Ле Гранж — Помощь вашему подростку с РПП
Основа семейно-ориентированного подхода (FBT), одного из самых эффективных методов лечения подростков.
https://www.ozon.ru/product/pomogite-vashemu-podrostku-spravitsya-s-rasstroystvom-pishchevogo-povedeniya-le-grange-daniel-1012216586/?__rr=1&sh=ofF5K8g81A




🌍 Англоязычные ресурсы

Maudsley Parents (Family Based Treatment)
Семейно-ориентированный подход — золотой стандарт помощи подросткам с РПП.
https://med.uth.edu/psychiatry/maudsley-family-based-treatment-fbt/#:~:text=FBT%20is%20the%20gold%20standard,control%20over%20refeeding%20their%20child.


так же ниже прикреплю классные гайды на русском и на английском , пользуйтесь на здоровье

Если вы каким-то образом связаны с людьми с РАС (работаете с ними или живете) и чувствуете, что вам недостает знаний и навыков - этому можно научиться, чтобы оказывать помощь более эффективно.

Фонд "Антон тут рядом" выкатил расписание своих обучающих программ аж на целый год вперед для специалистов в самых разных областях:

Для педагогов (тьюторы/учителя/логопеды/дефектологи) есть онлайн-курс, который начинается уже сегодня.
Для педиатров есть очные и онлайн-семинары для диагностики и маршрутизации детей с РАС - их раньше вел я, но теперь он, кажется, стал еще лучше.
Для психиатров и неврологов есть масштабный обучающий курс по диагностике и терапии - именно на этом курсе я начал понимать, как реально нужно помогать людям с нейроотличиями.
Для родителей есть легендарный онлайн-курс "Ау", после которого можно понять, что к чему - иначе придется самостоятельно разбираться в медицинских, образовательных и правовых вопросах.

Везде задействовано очень много специалистов и экспертов (включая меня), которым можно доверять. Все курсы уже проверены сотнями и тысячами участников на протяжении нескольких лет, так что можно ожидать актуальные и полезные знания.