Алгоритмы действий врача при проглатывании ребенком инородных тел
Готовлю второй вебинар моего курса для амбулаторных педиатров “Частое детское”, он будет о заболеваниях органов пищеварения. Перевожу полезные алгоритмы и резюме (сводки в конце главы) из справочника UpToDate по каждой теме. Очень они мне нравятся, коротко и четко.
Поделюсь в блоге алгоритмами по лечению инородных тел ЖКТ: неодимовые магниты, монеты, батарейки, булавки и тд. Когда можем просто ждать, а когда обследовать? Как обследовать когда инородное тело не видно на рентгенограммах? Когда надо удалять в ближайший час, а когда можно понаблюдать? Сколько наблюдать: часы, дни, недели, месяцы?
Они рассчитаны на врачей emergency (приемного отделения), но амбулаторным врачам также очень важны, чтобы лучше понимать риски и сроки, а также лучше информировать семьи что будут делать в стационаре. Энджой!
PS Зарегистрироваться на курс или на отдельный вебинар можно тут: https://sergeibutrii.ru/ Болезни ЖКТ проходим 25го февраля, в 19-00 по Москве.
Обратите внимание, что купить отдельный вебинар к курсу можно только ограниченный период времени (до начала онлайн-лекции). В записи эти вебинары продаваться не будут до окончания всего курса.
Готовлю второй вебинар моего курса для амбулаторных педиатров “Частое детское”, он будет о заболеваниях органов пищеварения. Перевожу полезные алгоритмы и резюме (сводки в конце главы) из справочника UpToDate по каждой теме. Очень они мне нравятся, коротко и четко.
Поделюсь в блоге алгоритмами по лечению инородных тел ЖКТ: неодимовые магниты, монеты, батарейки, булавки и тд. Когда можем просто ждать, а когда обследовать? Как обследовать когда инородное тело не видно на рентгенограммах? Когда надо удалять в ближайший час, а когда можно понаблюдать? Сколько наблюдать: часы, дни, недели, месяцы?
Они рассчитаны на врачей emergency (приемного отделения), но амбулаторным врачам также очень важны, чтобы лучше понимать риски и сроки, а также лучше информировать семьи что будут делать в стационаре. Энджой!
PS Зарегистрироваться на курс или на отдельный вебинар можно тут: https://sergeibutrii.ru/ Болезни ЖКТ проходим 25го февраля, в 19-00 по Москве.
Обратите внимание, что купить отдельный вебинар к курсу можно только ограниченный период времени (до начала онлайн-лекции). В записи эти вебинары продаваться не будут до окончания всего курса.
❤117👍49🔥40🥰7😡1
Коллеги, завтра встречаемся в зуме и обсуждаем гастроэнтерологические проблемы в практике амбулаторного педиатра, и тактику при них. Будет много полезных схем-шпаргалок, лайфхаков, алгоритмов сбора анамнеза, нужных акцентов и списков красных флагов.
Цель: иметь спокойствие, сталкиваясь с органическими/инфекционными заболеваниями, иметь мужество, сталкиваясь с заболеваниями функциональными, и иметь мудрость отличить одно от другого )))
План встречи:
- гастроэнтерит вирусный и не очень
- рвота и тошнота
- синдром циклической рвоты
- острая боль в животе
- аппендицит
- панкреатит
- ЖКБ
- холецистит
- холедохолитиаз
- ЯБЖ ДПК
- хеликобактер
- гастрит
- галитоз (дурной запах изо рта)
- хронические функциональные боли в животе
- ВЗК
- целиакия
- запоры и недержание кала
- инородные тела ЖКТ
- дисфагия
- ГЭРБ младенцев
- ГЭРБ детей
- желтуха неконъюгированная
- желтуха конъюгированная (холестаз)
- кровотечение в верхних отделах ЖКТ
- кровотечение в нижних отделах ЖКТ
- диарея
- синдром раздраженного кишечника и другое функциональное в ЖКТ.
Вебинар будет насыщенным, материалов для самостоятельного изучения дам много, вопросы очень приветствуются. Это вторая встреча в рамках курса “Частое детское”, в прошлый раз вебинар продлился более 2 часов, ответы на вопросы заняли еще 40 минут, все не успели - поэтому через день записал отдельное видео с ответами на не вошедшие вопросы, еще на 40 минут - разослали на емейлы слушателям. В этот раз ожидаю примерно тот же тайминг.
До встречи завтра, в 19-00 по Москве, в зуме. Регистрация тут:
https://sergeibutrii.ru/
Цель: иметь спокойствие, сталкиваясь с органическими/инфекционными заболеваниями, иметь мужество, сталкиваясь с заболеваниями функциональными, и иметь мудрость отличить одно от другого )))
План встречи:
- гастроэнтерит вирусный и не очень
- рвота и тошнота
- синдром циклической рвоты
- острая боль в животе
- аппендицит
- панкреатит
- ЖКБ
- холецистит
- холедохолитиаз
- ЯБЖ ДПК
- хеликобактер
- гастрит
- галитоз (дурной запах изо рта)
- хронические функциональные боли в животе
- ВЗК
- целиакия
- запоры и недержание кала
- инородные тела ЖКТ
- дисфагия
- ГЭРБ младенцев
- ГЭРБ детей
- желтуха неконъюгированная
- желтуха конъюгированная (холестаз)
- кровотечение в верхних отделах ЖКТ
- кровотечение в нижних отделах ЖКТ
- диарея
- синдром раздраженного кишечника и другое функциональное в ЖКТ.
Вебинар будет насыщенным, материалов для самостоятельного изучения дам много, вопросы очень приветствуются. Это вторая встреча в рамках курса “Частое детское”, в прошлый раз вебинар продлился более 2 часов, ответы на вопросы заняли еще 40 минут, все не успели - поэтому через день записал отдельное видео с ответами на не вошедшие вопросы, еще на 40 минут - разослали на емейлы слушателям. В этот раз ожидаю примерно тот же тайминг.
До встречи завтра, в 19-00 по Москве, в зуме. Регистрация тут:
https://sergeibutrii.ru/
❤141👍24🔥14🥰1
Коллекционирую разные полезные медицинские шпаргалки, сохраняю из разных медицинских сообществ на которые подписан. Коллегам в чат скидываю с хештегом #шпаргалки_педиатра, а в блог не особо придумал как грузить, слишком на разные темы они.
Но вот решил сделать этот пост. Под постом pdf, там больше чем на картинках.
Но вот решил сделать этот пост. Под постом pdf, там больше чем на картинках.
❤210👍73🔥15
Репост из блога детского психиатра.
Просьба не путать РПП (расстройства пищевого поведения, Eating Disorders, связанные с дисморфофобией - обычно начинаются в подростковом возрасте) с РП (расстройствами питания, pediatric feeding disorders, PFD, младенческой аверсией, ARFID - протекают без нарушения схемы тела, и обычно начинаются до подросткового возраста).
Просьба не путать РПП (расстройства пищевого поведения, Eating Disorders, связанные с дисморфофобией - обычно начинаются в подростковом возрасте) с РП (расстройствами питания, pediatric feeding disorders, PFD, младенческой аверсией, ARFID - протекают без нарушения схемы тела, и обычно начинаются до подросткового возраста).
❤74👍24🔥7
Forwarded from Гулялек на связи
РПП у детей и подростков. Почему важно замечать раньше.
Очень многие расстройства пищевого поведения начинаются не с анорексии и не с больницы. Заболевание страшное и подкрадывается медленно в жизнь ребенка и порой красные флаги игнорируются.Когда я вижу , что заболевание формируется я бью тревогу , ибо я знаю , что это РПП имеет высокий летальный исход в психиатрии из всех диагнозов.
По зарубежным данным, у значительного числа подростков есть нарушения пищевого поведения, которые ещё не дотягивают до диагнозов, но уже влияют на психику, тело и жизнь. И именно на этом этапе помощь работает лучше всего.
Что вы можете увидеть у ребенка:
Ребёнок становится более тревожным.
Начинает избегать еды в компании.
Может есть один, прятать еду, резать её на микроскопические кусочки.
Появляются частые походы в туалет после еды.
Кто то уходит в избыточные тренировки.
Кто то носит мешковатую одежду, чтобы не было видно тело.
Параллельно падает самооценка,
появляется чёрно белое мышление,
усиливается изоляция, снижается интерес к тому, что раньше радовало.
Может ухудшаться учёба.
Часто подключаются проблемы со сном, слабость, головокружения.
У девочек иногда пропадают месячные.
‼️Почему так важно не тянуть.
Когда расстройство закрепляется, оно становится хроническим и лечится гораздо сложнее. При раннем вмешательстве прогноз совсем другой. Иногда достаточно вовремя подключить врача, поддержку семьи и психотерапию, чтобы не допустить тяжёлого сценария. Вы сэкономите все: здоровье, время, деньги, ресурсы, нервы....
Что реально помогает.
Спокойный разговор без давления. Прямые, но бережные вопросы. Раннее обращение к специалисту. Поддержка вместо тотального контроля. Отказ от комментариев про вес и внешность. Регулярное питание и сон. Минимизация диетического контента и соцсетей.
Чего точно не стоит делать!
Хвалить за похудение.
Говорить ты выглядишь лучше.
Обесценивать тревогу.
Надеяться, что само пройдёт.
Расстройства пищевого поведения это не капризы и не слабая воля.
И чем раньше мы это замечаем, тем больше шансов вернуть ребёнку нормальную жизнь.
дальше прикреплю разный материал для родителей и их детей
Очень многие расстройства пищевого поведения начинаются не с анорексии и не с больницы. Заболевание страшное и подкрадывается медленно в жизнь ребенка и порой красные флаги игнорируются.Когда я вижу , что заболевание формируется я бью тревогу , ибо я знаю , что это РПП имеет высокий летальный исход в психиатрии из всех диагнозов.
По зарубежным данным, у значительного числа подростков есть нарушения пищевого поведения, которые ещё не дотягивают до диагнозов, но уже влияют на психику, тело и жизнь. И именно на этом этапе помощь работает лучше всего.
Что вы можете увидеть у ребенка:
Ребёнок становится более тревожным.
Начинает избегать еды в компании.
Может есть один, прятать еду, резать её на микроскопические кусочки.
Появляются частые походы в туалет после еды.
Кто то уходит в избыточные тренировки.
Кто то носит мешковатую одежду, чтобы не было видно тело.
Параллельно падает самооценка,
появляется чёрно белое мышление,
усиливается изоляция, снижается интерес к тому, что раньше радовало.
Может ухудшаться учёба.
Часто подключаются проблемы со сном, слабость, головокружения.
У девочек иногда пропадают месячные.
Важно понимать: не каждый подросток, переживающий из-за внешности, имеет РПП. Но когда это складывается в систему , то ждать точно не стоит.
‼️Почему так важно не тянуть.
Когда расстройство закрепляется, оно становится хроническим и лечится гораздо сложнее. При раннем вмешательстве прогноз совсем другой. Иногда достаточно вовремя подключить врача, поддержку семьи и психотерапию, чтобы не допустить тяжёлого сценария. Вы сэкономите все: здоровье, время, деньги, ресурсы, нервы....
Что реально помогает.
Спокойный разговор без давления. Прямые, но бережные вопросы. Раннее обращение к специалисту. Поддержка вместо тотального контроля. Отказ от комментариев про вес и внешность. Регулярное питание и сон. Минимизация диетического контента и соцсетей.
Чего точно не стоит делать!
Хвалить за похудение.
Говорить ты выглядишь лучше.
Обесценивать тревогу.
Надеяться, что само пройдёт.
Расстройства пищевого поведения это не капризы и не слабая воля.
И чем раньше мы это замечаем, тем больше шансов вернуть ребёнку нормальную жизнь.
дальше прикреплю разный материал для родителей и их детей
❤156👍39🔥19
Forwarded from Гулялек на связи
🎥 Лекции и образовательные видео
Ожирение или «лишний вес»? РПП, культ оземпик и смертность от ожирения – к кому бежать?
Разбор современной культуры похудения, медицинских рисков и различий между РПП и метаболическими нарушениями.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mR0aj5aNXEE&feature=youtu.be
Лекция психиатра Сергея Климчука (работа с детьми с РПП)
Подробно о диагностике, лечении и особенностях подростковых РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=xPk9kiKO0gk
🎬 Документальные фильмы
Документальный фильм об анорексии (Аркадий Мамонтов)
Российский взгляд на проблему РПП и влияние болезни на семью.
https://rutube.ru/video/af9d6fc7e9c91fc8a1edd23e366cbbaa/
Документальный фильм зарубежных специалистов
Показывает клиническую сторону заболевания и путь восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=GpAGbntI8yY
🎧 Подкаст
Подкаст «Почему мы ещё живы» — выпуск про РПП
Живой разговор о психических расстройствах и опыте проживания болезни.
https://libolibo.ru/whyarewestillalive
🎬 Художественные фильмы
(родителям рекомендуется сначала смотреть самостоятельно)
До костей (To the Bone)
Показывает внутренний мир человека с анорексией и сопротивление лечению.
https://rutube.ru/video/05bd86dcabfae26cf010f47656eb6b8d/
Моя тощая сестра
Бережный фильм о РПП глазами семьи и близких.
https://m.ok.ru/video/298295429715
Пример для похудения (2014)
История постепенного развития расстройства пищевого поведения у подростка.
https://m.ok.ru/video/9982553492138
Вскармливание (Feed, 2017)
Фильм о связи РПП с травмой и переживанием утраты.
https://m.ok.ru/video/303297923835
Важно: некоторые художественные фильмы могут непреднамеренно романтизировать болезнь, поэтому подросткам лучше смотреть их вместе со взрослыми.
🎥 Короткие видео (подросткам и родителям)
Расстройство пищевого поведения. Как определить у себя и близких, чем можно помочь?
Простое объяснение признаков РПП и первых шагов помощи.
https://www.youtube.com/watch?v=iWGCySwi1Rw
Как понять, что у вас РПП?
Короткое видео о ранних симптомах и тревожных признаках.
https://www.youtube.com/watch?v=oVhztCE6Arw
Как это ощущается изнутри — Eating Disorders: This is what it feels like
Коротко и безопасно объясняет переживания человека с РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=IWZYaO4FCeM
Что родителям важно заметить
Как поддержать подростка и выстроить здоровые отношения с едой.
https://www.youtube.com/watch?v=6qLHVGlZ8Sg
🌐 Полезные сайты и сообщества
Информационный ресурс для родителей и специалистов:
https://rebenokdoma.com/
Ассоциация специалистов по РПП:
https://arpps.ru
Телеграм-сообщества поддержки:
@eorppvoronezh
@arfid_support
@arfidkids
📚 Книги для родителей
Лорен Мюльхайм — Расстройства пищевого поведения у подростков
Практическое руководство по пониманию анорексии, булимии и переедания.
https://www.labirint.ru/books/817648/
Марша Херрин — Руководство для родителей
Пошагово объясняет, как поддерживать ребёнка и не усиливать симптомы.
https://www.labirint.ru/books/871682/
Джеймс Лок, Дэниел Ле Гранж — Помощь вашему подростку с РПП
Основа семейно-ориентированного подхода (FBT), одного из самых эффективных методов лечения подростков.
https://www.ozon.ru/product/pomogite-vashemu-podrostku-spravitsya-s-rasstroystvom-pishchevogo-povedeniya-le-grange-daniel-1012216586/?__rr=1&sh=ofF5K8g81A
🌍 Англоязычные ресурсы
Maudsley Parents (Family Based Treatment)
Семейно-ориентированный подход — золотой стандарт помощи подросткам с РПП.
https://med.uth.edu/psychiatry/maudsley-family-based-treatment-fbt/#:~:text=FBT%20is%20the%20gold%20standard,control%20over%20refeeding%20their%20child.
так же ниже прикреплю классные гайды на русском и на английском , пользуйтесь на здоровье
Ожирение или «лишний вес»? РПП, культ оземпик и смертность от ожирения – к кому бежать?
Разбор современной культуры похудения, медицинских рисков и различий между РПП и метаболическими нарушениями.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mR0aj5aNXEE&feature=youtu.be
Лекция психиатра Сергея Климчука (работа с детьми с РПП)
Подробно о диагностике, лечении и особенностях подростковых РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=xPk9kiKO0gk
🎬 Документальные фильмы
Документальный фильм об анорексии (Аркадий Мамонтов)
Российский взгляд на проблему РПП и влияние болезни на семью.
https://rutube.ru/video/af9d6fc7e9c91fc8a1edd23e366cbbaa/
Документальный фильм зарубежных специалистов
Показывает клиническую сторону заболевания и путь восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=GpAGbntI8yY
🎧 Подкаст
Подкаст «Почему мы ещё живы» — выпуск про РПП
Живой разговор о психических расстройствах и опыте проживания болезни.
https://libolibo.ru/whyarewestillalive
🎬 Художественные фильмы
(родителям рекомендуется сначала смотреть самостоятельно)
До костей (To the Bone)
Показывает внутренний мир человека с анорексией и сопротивление лечению.
https://rutube.ru/video/05bd86dcabfae26cf010f47656eb6b8d/
Моя тощая сестра
Бережный фильм о РПП глазами семьи и близких.
https://m.ok.ru/video/298295429715
Пример для похудения (2014)
История постепенного развития расстройства пищевого поведения у подростка.
https://m.ok.ru/video/9982553492138
Вскармливание (Feed, 2017)
Фильм о связи РПП с травмой и переживанием утраты.
https://m.ok.ru/video/303297923835
Важно: некоторые художественные фильмы могут непреднамеренно романтизировать болезнь, поэтому подросткам лучше смотреть их вместе со взрослыми.
🎥 Короткие видео (подросткам и родителям)
Расстройство пищевого поведения. Как определить у себя и близких, чем можно помочь?
Простое объяснение признаков РПП и первых шагов помощи.
https://www.youtube.com/watch?v=iWGCySwi1Rw
Как понять, что у вас РПП?
Короткое видео о ранних симптомах и тревожных признаках.
https://www.youtube.com/watch?v=oVhztCE6Arw
Как это ощущается изнутри — Eating Disorders: This is what it feels like
Коротко и безопасно объясняет переживания человека с РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=IWZYaO4FCeM
Что родителям важно заметить
Как поддержать подростка и выстроить здоровые отношения с едой.
https://www.youtube.com/watch?v=6qLHVGlZ8Sg
🌐 Полезные сайты и сообщества
Информационный ресурс для родителей и специалистов:
https://rebenokdoma.com/
Ассоциация специалистов по РПП:
https://arpps.ru
Телеграм-сообщества поддержки:
@eorppvoronezh
@arfid_support
@arfidkids
📚 Книги для родителей
Лорен Мюльхайм — Расстройства пищевого поведения у подростков
Практическое руководство по пониманию анорексии, булимии и переедания.
https://www.labirint.ru/books/817648/
Марша Херрин — Руководство для родителей
Пошагово объясняет, как поддерживать ребёнка и не усиливать симптомы.
https://www.labirint.ru/books/871682/
Джеймс Лок, Дэниел Ле Гранж — Помощь вашему подростку с РПП
Основа семейно-ориентированного подхода (FBT), одного из самых эффективных методов лечения подростков.
https://www.ozon.ru/product/pomogite-vashemu-podrostku-spravitsya-s-rasstroystvom-pishchevogo-povedeniya-le-grange-daniel-1012216586/?__rr=1&sh=ofF5K8g81A
🌍 Англоязычные ресурсы
Maudsley Parents (Family Based Treatment)
Семейно-ориентированный подход — золотой стандарт помощи подросткам с РПП.
https://med.uth.edu/psychiatry/maudsley-family-based-treatment-fbt/#:~:text=FBT%20is%20the%20gold%20standard,control%20over%20refeeding%20their%20child.
так же ниже прикреплю классные гайды на русском и на английском , пользуйтесь на здоровье
❤149🔥52👍31👎1