Пост про детский пупок, частые вопросы

§ Как обрабатывать пуповинный остаток после родов, пока он не отпадет?

Американская академия педиатрии рекомендует метод «сухого ухода», который помогает культе быстрее засохнуть и отпасть естественным путем. 

Основные рекомендации:

- Держите пуповинный остаток сухим. Обеспечьте доступ воздуха, не накрывая повязками.

- Используйте губку для купания. Пока пуповина не отпала, избегайте погружения ребенка в ванну. Протирайте тело влажной губкой или мягкой тканью.

- Подворачивайте подгузник на животе. Загибайте передний край подгузника так, чтобы он находился ниже пуповинного остатка. Это предотвратит попадание мочи на пуповину и обеспечит доступ воздуха.

- Избегайте спирта. Раньше рекомендовалось обрабатывать пупок спиртом, но сейчас доказано что это может замедлить процесс заживления и уничтожить полезные бактерии, способствующие отпадению пуповины.

- Очищайте только при необходимости. Если на пуповину попала моча или кал, осторожно промойте ее водой с мягким мылом и аккуратно промакните насухо.

- Дайте пуповинному остатку отпасть самостоятельно. Никогда не тяните за пупочный остаток, не выкручивайте его, даже если он держится на «ниточке». Обычно он отпадает через 1–3 недели после рождения.

Когда обратиться к педиатру:

* Немедленно свяжитесь с врачом, если вы заметили признаки инфекции (омфалита): 
- Сильное покраснение или отек кожи вокруг пупка.
- Появление гноя или выделений с неприятным запахом.
- Активное кровотечение (не просто несколько капель).
* Пуповина не отпала через 3-4 недели. 

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-20048250 
https://my.clevelandclinic.org/health/body/umbilical-cord 
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Pages/your-babys-umbilical-cord-5-surprising-facts-for-new-and-expectant-parents.aspx 
https://www.droracle.ai/articles/374984/what-are-the-proper-instructions-for-newborn-umbilical-cord 

§ Как лечить пупочную гранулему (фунгус)?

Раньше основным методом лечения фунгуса считался нитрат серебра (ляпис). Я уже рассказывал и показывал как применяется ляписный карандаш на фунгус:
https://t.me/DrButriy/3593
https://vk.com/wall-141911698_2614
и тут
https://t.me/DrButriy/6266
https://vk.com/wall-141911698_3784

Но сейчас более щадящим и простым методом считается “метод щепотки соли”.

Пошаговая инструкция:

1) Подготовка: Тщательно вымойте руки. Очистите область пупка ватным диском, смоченным в теплой воде, и аккуратно промакните насухо.

2) Нанесение: Насыпьте небольшую щепотку обычной поваренной соли непосредственно на гранулему. Постарайтесь не допускать попадания соли на здоровую кожу вокруг, чтобы избежать раздражения.

3) Фиксация: Накройте пупок чистой марлевой салфеткой и закрепите ее пластырем (или краем подгузника). Оставьте соль на 10–30 минут. Процедуру удобнее проводить, когда ребенок спит.

4) Очищение: Снимите повязку и аккуратно удалите соль чистой салфеткой, смоченной в теплой воде. Убедитесь, что на коже не осталось крупинок.

5) Частота: Повторяйте процедуру 2 раза в день в течение 3–5 дней. 

Чего ожидать? 

Гранулема должна постепенно уменьшиться в размерах, потемнеть, подсохнуть и отпасть. Процедура и процесс безболезненны, так как в ткани гранулемы нет нервных окончаний.

Немедленно обратитесь к врачу, если кожа вокруг пупка стала ярко-красной, появился неприятный запах, гнойные выделения или у ребенка поднялась температура. 

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7533262/ 
https://www.parents.com/everything-you-need-to-know-about-umbilical-granulomas-5072423 
https://library.sheffieldchildrens.nhs.uk/umbilical-granuloma/ 
https://www.childrens.health.qld.gov.au/health-a-to-z/umbilical-granuloma 

§ Что если у младенца глубокий пупок? (не удается увидеть дно в складках пупка, или удается только сильным выворачиванием)

Это вариант нормы, нет повода для волнений. Но следите чтобы из пупка ничего не сочилось, раз в неделю выворачивайте пупок и ватным диском смоченным в чистой воде вычищайте из складок то что там скопилось (пух и катышки с одежды, слущенный эпителий, комочки фекалий), чтобы не допускать воспаления.

Просите также доктора при каждом осмотре выворачивать пупок и убеждаться что в глубоких складках не прячется фунгус или свищ или еще что-то нехорошее.

§ Что если у младенца наоборот, пупок торчит как пенек (так называемый, “кожный пупок”)?

Обычно так бывает из-за пупочной грыжи. Она почти не опасна, но хирургу придется ее удалить в возрасте 4-5 лет, и тогда пупок перестанет торчать пенечком. 

Но если пупок выбухает а грыжу доктор исключил, то просто подождите, к школе, скорее всего, он сам придет в нормальный вид. Если не придет, и вас или ребенка будет волновать такой вид пупка, можно подумать о небольшой косметической операции.

Выделяют до 10 типов внешнего вида пупка, и выбухающий - просто один из них
https://www.wikihow.com/Types-of-Belly-Buttons