Заметки детского врача
139K subscribers
4.63K photos
41 videos
384 files
2.46K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
Частое детское: гайд по травмам и заболеваниям, с которыми можно справиться без врача.

Это первый вебинар, придуманный специально для родителей (а не для врачей), который я проведу в рамках своей мастерской. Я расскажу простым языком о самых частых детских болезнях и травмах, о том, как с ними справляться, и о том, когда пора признать, что справиться самим не получается и “сдаваться” врачам.

Вебинар будет особенно актуален для семей, которые переехали в новую страну и пока не разобрались с местной системой здравоохранения или не имеют возможности попасть к врачу очень быстро; для людей, живущих в малых городах России и не имеющих доступа к врачам, заслуживающим безусловного доверия; для родителей, которые хотят понимать, что происходит с ребёнком и разобраться в базовых заболеваниях и ситуациях, с которыми могут столкнуться. То есть вебинар будет целиком посвящён тем болезням и проблемам, с которыми чаще всего обращаются ко мне на дистанционных консультациях.

Многие пациенты и подписчики говорят мне что используют мой блог как справочник, столкнувшись с заболеванием - ищут в нём информацию и отталкиваются от этого. Но мне хочется не столько дать пошаговые инструкции на все случаи жизни, сколько научить общим главным принципам: что на практике означает принцип “лечение не должно быть тяжелее болезни”, для чего нужен разумный минимализм в обследованиях и лекарствах, в чём суть красных флагов при разных заболеваниях, где организму следует помогать выздоравливать, а где не мешать.

На вебинаре я расскажу о таких частых проблемах, как:

- гастроэнтерит (рвота и понос у ребенка), как следить за обезвоживанием и почему нормально кормить мороженным в первые дни болезни;
- основные инфекционные сыпи, которыми можно заразиться в саду и школе, а также на отдыхе: ветрянка, рука-нога-рот, герпангина, импетиго;
- различные проявления аллергии, опасные и неопасные;
- боли в животе: с чем могут быть связаны и как быстро проверить вероятность аппендицита у ребёнка;
- кашель, в том числе затяжной;
- помощь при ложном крупе;
- травмы головы, падения и ушибы;
- ожоги, ссадины, порезы;
- ушибы, растяжения и первая помощь при переломах;
- запоры и недержание мочи и кала, алгоритмы и красные флаги;
- тревога, нарушения сна и трудности с поведением у дошкольников и младшеклассников;
- и ещё о нескольких актуальных детских проблемах и заболеваниях.

В конце своей лекции я обязательно оставлю время для ответов на вопросы. Также для слушателей будет открыт чат, в котором можно будет дозадать мне вопросы в течении суток после завершения вебинара.

Доступ к записи лекции будет открыт 6 месяцев с момента покупки.

До встречи онлайн 1 октября! Билет можно приобрести тут: https://sergeibutrii.ru

PS а с врачами мы увидимся уже 20 августа на вебинаре о соматоформных болезнях у школьников
270🔥79👍51🥰2
208👍53🔥19🤔8
Forwarded from doctor_bubaleh
А5 Методичка для УЧИТЕЛЕЙ.pdf
281.6 KB
«Кто не подвергался буллингу?» — Те, кому повезло

Ко мне недавно пришла девочка-подросток.
Села на стул и тихо сказала: «Вы у меня уже пятнадцатый специалист за полгода…»
Несколько лет она подвергалась травле в школе. Сначала — насмешки и изоляция. Потом — физические побои. Дважды вызывали скорую.
В какой-то момент она перестала хотеть ходить в школу. Закрылась дома, начала заедать стресс, прибавила в весе. Настроение ухудшалось.
Постепенно развилась депрессия: апатия, тревожность, слёзы, бессонница, потеря интереса к жизни.
И только тогда родители начали искать помощь.
Но на этом этапе это уже не «детский конфликт», а тяжёлая психотравма, требующая врачебного вмешательства.

— Где были взрослые?
Они пытались вмешаться. Мама позвонила зачинщице буллинга.
В ответ услышала: «Это дети, пусть сами разбираются».
После этого девочка-агрессор пришла в школу и стала угрожать моей пациентке.
Ребёнок испугался. Мама — тоже. И ничего больше не произошло.
Это и было самой большой ошибкой.

Буллинг — не «часть взросления». Он не делает сильнее. Он ломает.
Это не полезный опыт, через который якобы «все проходят». Это насилие. И если ребёнка в нём оставить одного — последствия могут быть разрушительными.

Буллинг может исходить не только от сверстников, но и от взрослых:
— одноклассники,
— учителя,
— школьные чаты,
— кружки,
— соцсети.

Если ребёнок просит помощи — ВМЕШИВАЙТЕСЬ!
Если молчит, но вы замечаете, что он отдаляется, замыкается, избегает школы — ВМЕШИВАЙТЕСЬ!

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

• Сначала — выслушать и поверить.
• Затем — собрать факты: что, когда, кто, как часто.
• Поговорить с классным руководителем, директором.
• При необходимости — писать официальные обращения.
• Если школа бездействует — жаловаться в департамент образования, прокуратуру, Рособрнадзор.

ЧТО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ:

– Говорить: «Ты сам виноват»
– Обесценивать: «Не обращай внимания»
– Пугать: «Я им сейчас устрою!»
– Перекладывать ответственность: «Решай сам, ты уже взрослый»
– Бояться «усугубить»

Самое опасное — ничего не делать.

📍Если нужна поддержка:

• Горячая линия «Травли нет»: 8 800 500 44 14 (с 10:00 до 20:00)
• Сайт: травли.нет
• Курс для родителей и педагогов: Конфликты и травля в школьной среде


📚 Что можно обсудить с ребёнком:

Книги и фильмы, которые можно читать и смотреть вместе:

Яэль Авраам «Почему со мной никто не дружит?» — для подростков, помогает понять природу конфликтов.
Сандра Дансмьюир и др. «Дружелюбные» — для родителей, о том, как развивать у ребёнка устойчивость и навыки общения.
«Класс» (Эстония) — жёсткий, но правдивый фильм о последствиях травли. Смотреть и обязательно обсуждать.
«Задира» (Bully) — документальный фильм о реальных историях.
«Чучело» — книга, которую до сих пор не хочется читать без слёз.

И ещё один момент, который я хочу подчеркнуть.

На приёме я просто валидировала чувства девочки.
Не исправляла. Не гнала вперёд. Просто слушала.
В конце она посмотрела на меня и сказала:
«Вы — мой самый любимый врач из всех, у кого я была 🥰».

Хочу, чтобы рядом с каждым ребёнком был такой взрослый.
И чтобы этим взрослым — стали вы, родители .

В одной лекции родителей сравнили со стенкой бассейна: К вам ребёнок приплывает, чтобы отдышаться, оттолкнуться и плыть дальше.
Чем старше он становится — тем дальше он уплывает. Но именно вы — его точка безопасности.

прикрепляю различную литературу в помощь почитать родителям , детям и учителям .
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1.12K😢186👍124🔥92👏17💯15🎉3
Пост об отеке век на одном или обоих глазах ребенка

“У ребенка опухли глаза, что делать?” - такой запрос периодически слышит педиатр от родителей. Нередко можно уложить ребенка спать здоровым, а утром обнаружить, что он едва может раскрыть глаз до тонкой щелочки.

Для начала давайте определимся: отекают веки и/или мягкие ткани вокруг глаза, а не само глазное яблоко. Из структур глазного яблока отекать способны только конъюнктива и роговица (самые поверхностные слои), это называется “хемоз”, см фото под постом об аллергическом конъюнктивите:
https://t.me/DrButriy/6761
https://vk.com/wall-141911698_4020

Общее правило с отеком век звучит так: в большинстве случаев причина отека век(а) лежит на поверхности, и обычно она безопасна. Если вы не можете определить причину сами и/или не уверены что она безопасна - следует показать ребенка врачу (педиатру или окулисту).

§ Что нужно проверить родителю при отеке век у ребенка? (эти же вопросы обязательно задаст врач)

1) Насколько серьезен отек века?

- Легкая степень: веки слегка опухшие, но глаза открываются нормально
- Умеренная: веки заметно опухли, глаза открываются лишь частично.
- Тяжелая степень: веки отекли настолько, что глаза не открывается.

2) Склера (белая часть глаза) обычного цвета или красная и раздражена?

3) Отек затрагивает оба глаза или только один?

4) Отекли ли другие части лица/тела?

5) Имеются ли желтые или зеленые выделения из глаз?

6) Ваш ребенок часто трет глаза?

Если отек глаза у вашего ребенка вызван травмой глаза, головы или лица, важно немедленно обратиться за помощью к врачу или офтальмологу. Для обеспечения безопасности зрения и общего благополучия вашего ребенка необходимы дополнительные обследования.

§ Что может быть причиной отека век у ребенка?

Чтобы выяснить причину отека, необходимо разделить симптомы на две категории: односторонний отек и двусторонний отек.

ОДНОСТОРОННИЙ ОТЕК ГЛАЗА
Наиболее частые причины одностороннего отека:

- Ребенок натер глаз. Когда мы трем глаза, в коже раздражаются тучные клетки и выделяют гистамин. Выброс гистамина вызывает зуд и усиливает отек. Так замыкается порочный круг: чем больше ребенок трет глаза, тем сильнее они опухают и чешутся.

- Ячмень. Это бактериальное воспаление специальной железы внутри века, вызванное стафилококками, обычно попавшими туда из носа. Ячмень может развиваться как на внутренней, так и на внешней стороне века и вызывать отек, а также боль при касании пальцем или даже при движении глазных яблок. Ячмень не заразен.

- Укус насекомого. После укуса насекомого, особенно комара, у детей часто образуется возвышающийся элемент красной сыпи на месте укуса. При укусе в область глаза может возникнуть еще и отек. Чтобы убедиться, что причиной является укус насекомого, следует осмотреть тело малыша на предмет наличия других следов укусов.

- Закупорка носослезного протока. Это часто встречается у детей в возрасте до 12 месяцев. Закупорка слезных протоков затрудняет отток слезы, что приводит к образованию корочек по краям век (“закисание” глаза) и может также вызывать отек.

- Контактный дерматит. Это аллергическая реакция, вызванная раздражителем (например, соком растения), попавшим на кожу. Как и при укусах насекомых, полезно осмотреть кожу ребёнка на предмет других пораженных участков.

- Флегмона глаза (периорбитальный целлюлит). Это самая опасная причина отека век, которая может возникнуть у малышей. Флегмона глаза — это бактериальная инфекция века и тканей, окружающих глаз. Факторы риска включают недавнюю травму области глаза или инфекцию придаточных пазух носа. Помимо опухания век, у ребенка могут наблюдаться боль вокруг глаз и лихорадка (сам глаз, однако, может выглядеть нормально). Флегмона глаза — серьезное заболевание, и если у вашего малыша наблюдается такое сочетание симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ДВУСТОРОННИЙ ОТЕК ГЛАЗ

Наиболее частые причины двустороннего отека:
169👍47🔥22
- Бактериальный конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы глаза, вызванное бактериальной инфекцией; часто встречается у детей и является заразным. Обычно склеры глаз розовые или красные, веки отекают, а из глаз могут вытекать обильные желтые или зеленые выделения.

- Вирусный конъюнктивит. Это самая распространённая и заразная форма конъюнктивита у детей. Помимо отека век, вирусный конъюнктивит вызывает покраснение, зуд и слезотечение.

- Аллергический конъюнктивит. В отличие от вирусного и бактериального конъюнктивита, аллергический конъюнктивит вызывается воздействием аллергенов, таких как пыльца растений или пыль. Как упоминалось выше, аллергены активируют гистамин, который может вызывать зуд и отек век. Также могут присутствовать чихание, насморк и другие симптомы аллергии.

- Анафилаксия. Это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасна для жизни при отсутствии лечения. Симптомы обычно включают крапивницу, затрудненное дыхание или глотание и могут быть вызваны определёнными продуктами питания, укусами пчел или другими провокаторами.

- Генерализованные отеки. Являются симптомом серьезных заболеваний, и возникают когда жидкая часть крови задерживается в различных частях тела, обычно из-за печеночной или почечной недостаточности. Отеки обычно сначала появляются на ногах, но могут также появиться и на лице после длительного пребывания в положении лежа.

§ Лечение отека век у детей

Если у вашего ребенка проявляются признаки любого опасного заболевания, или если отек века сильный - как можно скорее отведите его к врачу.

При умеренном отеке век осторожное очищение век теплой влажной салфеткой с последующим прикладыванием прохладного компресса может принести некоторое облегчение отечности и дискомфорта. Кроме того, антигистаминные препараты (типа цетиризина) могут облегчить зуд в глазах, вызванный аллергией или укусами насекомых, которые могут вызывать отек век.

Если симптомы не уменьшаются от этого лечения в ближайшие часы - лучше обратиться к врачу, даже если вы считаете что причина вам понятна и не опасна.

Почитать подробнее:
https://www.allaboutvision.com/conditions/symptoms/swollen-eyelids/toddler-swollen-eyes/
https://www.rch.org.au/primary-care-liaison/prereferral_guidelines/Lid_swelling/
https://eyewiki.org/Approach_to_Generalized_Eyelid_Edema
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4005246/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9532860/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3153620/
166👍62🔥20😱1🥱1
🔥8866👍33😢23😱21