Подозрение на сексуальное насилие над ребенком - одна из самых сложных для педиатра тем. Его трудно выявлять (некоторые болезни его маскируют, другие имитируют - например, склероатрофический лихен в промежности, перианальный инфекционный дерматит, анальные кондиломы и тд), трудно лечить (педиатр привык что родитель это его союзник, но в такой триггерной теме родитель часто искажает факты и агрессирует), а главное - постановка такого диагноза влечет за собой ряд социальных процессов, в которых педиатр чувствует себя не в своей тарелке, боится их.

Но даже без подозрения на насилие, есть много вопросов о сексуальном развитии ребенка (и отклонениях в нем), которые задают педиатру, чем ставят его в тупик. Мальчик в 6 лет просит показать половые органы девочек-сверстниц, это нормальное детское любопытство или нездоровый интерес? Девочка в 4 года трется бедром о бедро, или трется об лямку детского кресла в машине, и кряхтит так, словно получает удовольствие - это нормальный этап изучения тела или признак будущей половой распущенности? Как на это реагировать родителю? Как это комментировать врачу? Какие тут красные флаги?

Врачу неизбежно будут задавать такие вопросы, и врач должен в них ориентироваться. Учит же доктор возрастные нормы нервно-психического развития, и причины/последствия отклонений в них. Нормы пищевых навыков, речевых, мелкой моторики и тд. Нормы сексуального развития ему тоже нужно выучить, чтобы знать кого успокоить а кого отправить на дообследование.

Специалисты клиники MHC проводят иногда тренинг на эти сложные темы, отдельно для родителей и отдельно для врачей. Завтра вечером состоится тренинг для врачей. Записался поучиться сам и вас приглашаю. Больше информации о тренинге - в телеграм-канале клиники:
https://t.me/mhc_school/550

А еще у них вчера вышла интересная методичка про сексуальный груминг в отношении детей и подростков, это опасное явление, о нем следует знать, прочтите:
https://t.me/mentalhealthcenter/1037

20го августа проведу вебинар про соматоформные расстройства. Для коллег и заинтересованных родителей.

Приобрести билет можно тут:
https://sergeibutrii.ru/

С ними сталкивается каждый педиатр постоянно, и каждый третий родитель. Особенно часто они возникают в предподростковом (8-9 лет) и раннем подростковом возрасте (10-12 лет). Раньше их называли психосоматикой, еще раньше вегетососудистой дистонией.

У меня много таких пациентов: то с ежедневной утренней тошнотой в течение многих месяцев, то с хроническими болями в животе, то с вечерними головокружениями и тд. Объединяет эти заболевания одно: они напоминают опасные соматические болезни, сильно снижают качество жизни, приводят к длительным пропускам занятий в школе, но сколько ни обследуй, верифицировать соматические заболевания не получается.

Я уже писал в блоге о соматоформных расстройствах, напомню эти три ключевые поста:

про психосоматику
https://vk.com/wall-141911698_3590
https://t.me/DrButriy/5636

две мои лекции в открытом доступе о болях в животе
https://vk.com/wall-141911698_3905
https://t.me/DrButriy/6582

про необъяснимые медицинские симптомы
https://vk.com/wall-141911698_4103
https://t.me/DrButriy/7028

А под этим постом приложу главу из учебника по детской психиатрии IACAPAP (и ключевые слайды из нее под постом)

…Если вы чувствуете себя не в своей тарелке, работая с таким пациентом, боитесь пропустить “большую” болезнь, не знаете как строить разговор с семьей, опасаетесь раздражения или разочарования от пациентов при первых намеках на необходимость помощи пси-специалистов, то вебинар точно будет вам полезен. Я люблю работать с такими пациентами и очень многим из них удается помочь. Приходите, научу всему что знаю)

Дорогие жители и гости Батуми, на следующей неделе у меня будет несколько приемных дней в батумском филиале клиники Silk Medical: 28, 29 июля и 2 августа.

Записаться ко мне на прием можно тут:
https://silkmedical.ge/
Звонком:
+ 995 32 222 24 42
+ 995 574 83 24 82
WhatsApp/Телеграм для записи текстом +995 568 60 38 68

Батуми, улица Лука Асатиани, 43/45

💥Наш педиатр Сергей Бутрий будет принимать маленьких пациентов в Silk medical Батуми

Даты приема: 28 и 29 июля, а также 2 августа.
Адрес: Батуми, ул. Лука Асатиани, 43/45

Записаться на прием к Сергею Бутрию можно через бота @SilkMedical_Bot или по телефону: +995568603868

Частое детское: гайд по травмам и заболеваниям, с которыми можно справиться без врача.

Это первый вебинар, придуманный специально для родителей (а не для врачей), который я проведу в рамках своей мастерской. Я расскажу простым языком о самых частых детских болезнях и травмах, о том, как с ними справляться, и о том, когда пора признать, что справиться самим не получается и “сдаваться” врачам.

Вебинар будет особенно актуален для семей, которые переехали в новую страну и пока не разобрались с местной системой здравоохранения или не имеют возможности попасть к врачу очень быстро; для людей, живущих в малых городах России и не имеющих доступа к врачам, заслуживающим безусловного доверия; для родителей, которые хотят понимать, что происходит с ребёнком и разобраться в базовых заболеваниях и ситуациях, с которыми могут столкнуться. То есть вебинар будет целиком посвящён тем болезням и проблемам, с которыми чаще всего обращаются ко мне на дистанционных консультациях.

Многие пациенты и подписчики говорят мне что используют мой блог как справочник, столкнувшись с заболеванием - ищут в нём информацию и отталкиваются от этого. Но мне хочется не столько дать пошаговые инструкции на все случаи жизни, сколько научить общим главным принципам: что на практике означает принцип “лечение не должно быть тяжелее болезни”, для чего нужен разумный минимализм в обследованиях и лекарствах, в чём суть красных флагов при разных заболеваниях, где организму следует помогать выздоравливать, а где не мешать.

На вебинаре я расскажу о таких частых проблемах, как:

- гастроэнтерит (рвота и понос у ребенка), как следить за обезвоживанием и почему нормально кормить мороженным в первые дни болезни;
- основные инфекционные сыпи, которыми можно заразиться в саду и школе, а также на отдыхе: ветрянка, рука-нога-рот, герпангина, импетиго;
- различные проявления аллергии, опасные и неопасные;
- боли в животе: с чем могут быть связаны и как быстро проверить вероятность аппендицита у ребёнка;
- кашель, в том числе затяжной;
- помощь при ложном крупе;
- травмы головы, падения и ушибы;
- ожоги, ссадины, порезы;
- ушибы, растяжения и первая помощь при переломах;
- запоры и недержание мочи и кала, алгоритмы и красные флаги;
- тревога, нарушения сна и трудности с поведением у дошкольников и младшеклассников;
- и ещё о нескольких актуальных детских проблемах и заболеваниях.

В конце своей лекции я обязательно оставлю время для ответов на вопросы. Также для слушателей будет открыт чат, в котором можно будет дозадать мне вопросы в течении суток после завершения вебинара.

Доступ к записи лекции будет открыт 6 месяцев с момента покупки.

До встречи онлайн 1 октября! Билет можно приобрести тут: https://sergeibutrii.ru

PS а с врачами мы увидимся уже 20 августа на вебинаре о соматоформных болезнях у школьников