Пост о том как распознать обезвоживание и как рассчитать объем внутривенных вливаний при гастроэнтерите

У меня есть пост о лечении гастроэнтерита у детей, и это один из самых “засмотренных” постов в блоге (потому что гастроэнтерит - одна из самых частых болезней в педиатрии), я очень часто даю на него ссылку своим пациентам с гастроэнтеритом:
https://vk.com/wall-141911698_1220
https://t.me/DrButriy/4319

Но многие коллеги (и даже родители) интересуются точными шкалами расчета степени обезвоживания у ребенка, и калькуляторами расчета объема/скорости внутривенных вливаний. Можно посмотреть на эту тему вот эту лекцию:
https://youtu.be/zH-26EFmvlE

И/или почитать о правилах расчета внутривенных жидкостей тут:
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Intravenous_fluids/
http://mail.paedsportal.com/guidelines/fluids
https://analesdepediatria.org/en-recommendation-document-on-rapid-intravenous-articulo-S2341287922001247
https://www.childrens.health.qld.gov.au/for-health-professionals/queensland-paediatric-emergency-care-qpec/queensland-paediatric-clinical-guidelines/gastroenteritis#section__management
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm

Пост о синдроме макроАСТ

Редкий диагноз, но в последнее время аж три семьи с этим приходило за дистанционной консультацией. Такие искажения (некоторые редкости вижу чаще чем другие амбулаторные коллеги того же профиля) связаны с тем что мои онлайн-консультации часто используют как второе (десятое) мнение, то есть уже обойдя многих врачей, набоявшись, запутавшись и желая получить мнение у "авторитетного" и "известного" педиатра.

Так вот, бывают дети, которым при обследовании случайно выявили чрезмерно повышенный уровень АСТ в крови, но все остальные показатели в норме. О таких детях хорошая русскоязычная статья в блоге гастроэнтеролога Олега Конобейцева: https://konobeitsev-md.ru/etot-zagadochnyj-sindrom-makroast/

МакроАСТ напоминает врачу синдром цитолиза (который нередко бывает опасен), и доктор может увлечься его поиском, прямо сейчас или в динамическом наблюдении, и погрузить семью в большую тревогу и ипохондрию. Поэтому его важно знать.

О синдроме цитолиза недавно писал: t.me/DrButriy/7249