Мне тут напомнили о моей статье по функциональной патологии органов пищеварения в Тинькофф-журнале.

Делюсь:

https://journal.tinkoff.ru/functional-illness/

Пост про аллергический конъюнктивит у детей

Пришла весна, начинается пыление деревьев, у детей обостряются сезонные аллергии. В мессенджерах педиатров, помимо внесезонных фотографий подгузников и горшков, появляются фотографии красных детских глаз с отечными веками, жалобы на “постоянно чешет глаза”, и вопросы о лечении.

§ О чем речь?

Аллергический конъюнктивит (аллергическая реакция, поражающая глаза) встречается более чем у 7 из 10 человек, страдающих аллергией. Эта болезнь не заразна (в отличие от инфекционного конъюнктивита), но может вызывать у пациентов выраженный дискомфорт и ухудшение состояния. Длится от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых случаях - много месяцев подряд.

Аллергический конъюнктивит может быть сезонным, если он вызван пыльцой в определенное время года, или круглогодичным, если он вызван аллергенами, такими как домашние животные, перья, духи или макияж глаз. Аллергический конъюнктивит обычно, но не всегда, связан с другими аллергическими состояниями, особенно с сенной лихорадкой и экземой.

§ Симптомы

Аллергический конъюнктивит обычно поражает оба глаза. Основные симптомы аллергического конъюнктивита включают зуд в глазах, повышенное слезотечение, покраснение или розоватость глаз и легкую отечность век.

Иногда в дополнение к конъюнктивиту может развиться глазная инфекция. Это происходит, когда бактерии с ваших пальцев или рук попадают в глаза после того, как вы их поцарапали или потерли.

§ Чем полечить до/без врача?

Домашнее лечение может облегчить дискомфорт, связанный аллергическим конъюнктивитом, и нередко такой простой помощи бывает достаточно. Попробуйте следующее:

- Избегайте выхода на улицу утром и ранним вечером, когда количество пыльцы максимальное.
- Используйте кондиционеры вместо оконных вентиляторов, поскольку вентиляторы могут втягивать пыльцу и плесень с улицы.
- Находясь на открытом воздухе, надевайте солнцезащитные очки или другие средства защиты глаз, чтобы ограничить количество пыльцы, попадающей в глаза.
- Чтобы свести к минимуму количество пылевых клещей, стирайте постельное белье, особенно подушки, в горячей воде.
- Используйте влажную швабру при чистке пола и влажную тряпку при вытирании пыли.
- Мойте руки после любого контакта с животным, особенно если вы гладили животное.
- Если у вас есть домашнее животное, на которое у вас аллергия, по возможности держите его подальше от спальни.
- Регулярно проводите уборку влажных мест в доме — ванной, кухни, подвала, чтобы уменьшить количество плесени.
- Старайтесь не тереть глаза, как бы сильно они не чесались.
- Смывайте аллергены. По возвращению с улицы очищайте веки и прилегающую кожу от аллергенов влажной тряпкой. Капли с искусственной слезой также могут помочь вымыть аллергены из глаз.
- В сезон пыления, мойте волосы каждый вечер, потому что они собирают много пыльцы.
- Приложите холодный компресс к опухшим глазам.
- Попробуйте пероральный антигистаминный препарат (например, на основе цетиризина https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/202), если предыдущие меры не эффективны. Однако лучше сперва проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку некоторые пероральные антигистаминные препараты могут вызывать сухость глаз (особенно первого поколения), и усиление раздражения. Кроме того, некоторые из этих лекарств (особенно, первого поколения) имеют неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или возбудимость.

§ Когда обращаться к врачу?

Если проблема не устранена после 2 дней самопомощи, обратитесь к офтальмологу или хотя бы педиатру. Медицинский работник может назначить следующие препараты:

- Антигистаминные глазные капли (например, Опатонол). Однако облегчение, которое приносят эти глазные капли, может длиться всего несколько часов с момента закапывания.

- Стабилизаторы тучных клеток (например, Лекролин). Это глазные капли, которые используются в качестве профилактической меры и принимаются до того, как вы подвергнетесь воздействию аллергена.

- Комбинация антигистаминного препарата и стабилизатора тучных клеток.

- Нестероидные противовоспалительные глазные капли (например, Дикло-Ф).

- Кортикостероидные глазные капли (например, глазные капли Дексаметазон). Из-за побочных эффектов их следует использовать только краткосрочно и под наблюдением офтальмолога или другого специалиста.

Почитать подробнее
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/allergy/allergic-conjunctivitis.aspx
https://aapos.org/glossary/allergic-conjunctivitis
https://www.uptodate.com/contents/allergic-conjunctivitis-beyond-the-basics/print
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742722/ (фуллтекст через SciHub)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30887530/ (фуллтекст через SciHub)

Список сервисов для отслеживания уровня пыльцы в воздухе
https://t.me/allergo_doc/810

Хорошие обучающие курсы от экспертов Фонда "Спина бифида", для специалистов и для родителей столкнувшихся с этой проблемой. Я проходил у них один курс для врачей - остался очень доволен.