Ура!

https://www.medvestnik.ru/content/news/Privivku-protiv-rotavirusnoi-infekcii-vkluchat-v-nacionalnyi-kalendar-s-2020-goda.html

До Иваново официально дошла терапия инфантильных гемангиом пропранололом. И это правда здорово.

Да, еще и травматичными методиками не брезгуют, да пугают зря глухотой и прочие глупости, но лед, наконец-то, тронулся.

https://www.ivteleradio.ru/video/2017/11/02/ivanovskie_vrachi_nauchilis_lechit_mladencheskuyu_gemangiomu_bez_radikalnyh_metodov_

... Подробнее о современной тактике при детских гемангиомах писал тут: https://vk.com/wall10208768_2126

Меня часто просят написать пост об аденоидите у детей, но времени на это не могу найти. Вот пока на замену выложу это замечательное интервью. Современные подходы к увеличенным аденоидам у детей - просто и доступно, для родителей.

https://youtu.be/czsCA6RAIjo

Пост Алексея Новикова, спер из ФБ

Среди пораженных глупостью особенно выделяются сторонники всего «натурального». Аж светятся. Без каких-либо оснований они наделяют «натуральное» свойствами, никак с натуральностью не связанными: чистотой, пользой, безвредностью, гипоаллергенностью и так далее.

Незрелость их мышления показывают их любимые «аргументы»:

* «Это же натуральные травы, а не какая-то химия».
* «В Китае этим тысячи лет лечатся».
* «Это народная медицина, а не продукт корпораций».

Данную уязвимость некритически мыслящих мозгов эксплуатируют маркетологи многочисленных компаний, впаривающих втридорога «без ГМО», «эко», «био» и «натур» БАДы, хавчик, косметику. Самые охреневшие даже пропагандируют отказ от лекарств и прививок в пользу своих капсул и шариков.

В 90-х годах в Бельгии выявили вспышку острой нефропатии у женщин. Оказалось, что они были клиентами «похудательной клиники», где им давали натуральную траву, да-да, «тысячу лет используемую в китайской народной медицине». Более трехсот случаев, и трети пострадавших понадобилась пересадка почки. Но и это еще не все. Впоследствии в этой группе резко выросла частота рака почек и мочевыводящих путей. Натуральная трава, «тысячелетиями применяемая в традиционной китайской медицине», содержит аристолохиевую кислоту – один из сильнейших канцерогенов. Минимальные дозировки, возможно, не привели бы к острой почечной недостаточности, но через несколько лет в группе принимавших эти «натуральные травы» все равно резко пойдет вверх частота рака почек, мочевыводящих путей и печени.

Это же соединение ответственно и за резко повышенную частоту нефропатии, почечной недостаточности и рака почки в некоторых местностях на Балканах. Там, где на полях рос натуральный, экологически чистый, эко-био, без-ГМО кирказон, и его натуральные, экологически чистые, без-ГМО, семена попадали в муку, люди хронически подвергались контакту с натуральной, без-ГМО, аристолохиевой кислотой и получали натуральную, эко-био, без-ГМО, балканскую эндемическую нефропатию, а потом -- не менее натуральный и все еще «не содержащий ГМО, вредной химии и добавок с индексом Е» рак.

Некритически мыслящие адепты «всего натурального» не понимают, что «использование средства тысячелетиями» не означает безопасности. Тысячелетиями люди не знали про ДНК, про гены, про мутации. Тысячелетиями люди не знали о раке и канцерогенезе. Тысячелетиями люди считали причинами заболеваний «проклятия», «порчу», «сглаз», «колдовство», «наказание», «испытание», а не мутации, гены, бактерии, вирусы, грибы, аутоиммунную агрессию, канцерогены и яды. Тысячелетиями люди не пользовались научным методом и не проводили систематических исследований долгосрочных эффектов того, что они ели, пили, намазывали на себя. И «тысячелетиями» люди могли применять совсем не то, про что распространители говорят «тысячелетиями применяется».

Самые сильные яды, самые сильные канцерогены, самые сильные аллергены – как раз натурального происхождения. Натуральность не гарантирует безопасности и вообще никак не связана с безвредностью, пользой, гипоаллергенностью и прочими желанными свойствами, которые приписывают своим продуктам маркетологи и распространители.

И кстати, если вы принимаете лекарства, не пейте 100% натуральный грейпфрутовый сок. А если видите «биохакеров», не надо лайкать и репостить их бред. Гоните их ссаными тряпками.

Оригинал поста
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10208216953940687&id=1807458561

Несколько месяцев назад мне посоветовали прочесть книгу врача-диетолога Елены Мотовой "Мой лучший друг - желудок". Я, как человек с лишним весом, скептически отнёсся к этой идее, мол что ждать от этих диетологов, сейчас опять начнут монотонно гундеть о том, как важно соблюдать баланс белков-жиров-углеводов, тщательно пережевывать еду и бегать трусцой вокруг Макдональдса.

Но в свой список "хотелок" книгу я тогда записал. Все же автор придерживается принципов доказательной медицины, да и с весом что-то делать пора. И вот пару дней назад очередь все же дошла до нее.

Вопреки моему скепсису, книга оказалась интересной, живой и практичной, написана доступным языком, и с очень приятным юмором. От текста веет любовью к своему делу (которую я очень ценю в любом специалисте), полно интересных медицинских фактов и опровержений популярных мифов. Полноценную рецензию пока дать не могу, так как еще не дочитал, но уже смело могу порекомендовать эту книгу всем своим пациентам и подписчикам.

Проблема избыточного веса и хронических гастродуоденитов у детей - чуть реже чем всегда вытекает из неправильных пищевых привычек семьи, а значит напрямую зависит от нас - взрослых людей. Это многие осознают, но не у многих хватает силы воли исправить свой привычный образ жизни хотя бы в малом. Думаю, эта книга поможет изменить ваше отношение к еде, и создать мотивацию для первых шагов в сторону приобретения здоровых пищевых привычек.

В общем, всячески рекомендую.

Подробнее: интервью автора Телеграм-каналу ШБмнк
https://tlgrm.ru/channels/@shbmnk/228
https://tlgrm.ru/channels/@shbmnk/229

Еще подробнее: Фейсбук-группа Елены "Диетология для всех" https://www.facebook.com/groups/1518154878484457/

В очередной раз восхищаюсь украинскими коллегами, практикующими доказательную медицину. Находясь примерно в той же ситуации, в тех же стартовых условиях, что и российские врачи (когда большинство коллег не мотивировано на работу по гайдлайнам стран с развитой медициной, не читает на английском, не владеет навыками поиска современных медицинских обзоров и исследований - и поэтому лечит больных по устаревшим и неэффективным отечественным методичкам, или даже по "личным наработкам"), они гораздо более организованные, мотивированные и активные, чем мы, российские врачи.

Вот есть у них, как и у нас, острая проблема гипердиагностики и неверной тактики большинства врачей при подозрении на герпесвирусные инфекции. Но они не ноют в соцсетях "как же плохо, что коллеги не читают гайды, божекакуючушьонинесут" (как это обычно делаю я) а просто берут, объединяются в инициативную группу и записывают большой вебинар по актуальным подходам к этой проблеме с позиций современной медицинской науки.

Это интересно, удобно для целевой аудитории, и приносит ощутимую практическую пользу (как врачам, так и пациентам), это не нарушает принцип "отрицаешь - предлагай", и в целом - очень круто.

Вы скажете мне "Петя умный, будь как Петя" (с) - и будете правы. Но ваш покорный слуга ленив и панически боится видеокамеры, поэтому пока способен только делиться чужими трудами на этом поприще.

Одним словом, рекомендую. Суперский вебинар получился. Очень советую к просмотру родителям и врачам.

https://youtu.be/477bhym06p8

Маленькая организационная просьба.

Дорогие пациенты, если вы едете ко мне на консультацию из другого города, пожалуйста - записывайтесь на два или три "окна" подряд.

Одно "окно" приема у меня сейчас 30 минут, и я жестко лимитирован. Я не помню ни одного иногороднего пациента, с которым бы мне хватило этого времени. Пару раз совпадало так, что следующий за иногородним пациент записывался, но не приходил - тогда я тратил целый час на семью, приехавшую издалека. Мы торопились, старались вместить максимум в этот час, говорили до осиплости - и даже часа нам было определённо мало.

Раз уж семья решила приехать ко мне из Костромы, Ярославля или даже Твери - у них явно проблема поважнее соплей. Я уже инструктировал наших администраторов предлагать иногородним больше времени, но вы часто не говорите что поедете из другого города, и в итоге мы мало что можем успеть.

Учитывайте это, пожалуйста.

Напоминаю, что мое расписание можно видеть онлайн: http://www.ivmedis.ru/area/pediatrija/schedule

Родители с завидной регулярностью рассказывают о чудовищных медотводах от вакцинации на полгода по поводу перенесенного инфекционного мононуклеоза. Я всегда думала, что это неправильно, но помалкивала за неимением информации. Неужели инфекционный мононуклеоз действительно требует длительного медотвода от вакцинации? Спойлер: нет. Объяснение читайте по ссылке:

http://telegra.ph/Infekcionnyj-mononukleoz-i-vakcinaciya-11-06

Пешеходы, вас не видно!

Пожалуйста, покупайте детям верхнюю одежду ТОЛЬКО со светоотражающими элементами (светящаяся от шагов обувь - вообще супер). имейте схотя бы по одному светоотражающему элементу спереди и сзади на собственной одежде. При переходе дороги светите на машины фонарем или смартфоном.

Берегите себя и свою семью

Посмотрите это видео:
https://www.facebook.com/raznogocom/videos/951020681722560/

Логика родителей порой заставляет закипать мой мозг.
Все хочу начать коллекционировать высказывания, но забываю.
Вчера-сегодня перлов особенно много, сохраню некоторые, пока помню.

* Мама рассказывает жалобы:
- У него повышенная потливость, вот он в сад пошел - начал из-за этой потливости простывать и часто болеть. Как её убрать?
- А потливость появилась одновременно с выходом в сад?
- Нет, с рождения была
- Ну так может она ни при чем, ребенок просто стал чаще контактировать с вирусами?
- Нет, думаю он потеет и от этого простужается. Что бы ему попить, чтобы не потел?

* Вчера на прием приходили папа и бабушка, мамы не было. Мама утром звонит:
- Вы назначили такой страшный препарат, Сингуляр, я боюсь его давать
- Что вас испугало? Агрессия и боли в животе - довольно редкий побочный эффект, но если случится - отменим, мы с папой вчера это обсуждали
- Нет, меня напугало что его применяют при астме. Я не хочу его давать, чтобы не развилась астма

* (Бронхообструктивный синдром, гипертрофия аденоидов, ребенок болел месяц без динамики, стало заметно лучше через неделю от начала моей терапии)
- Да, дышали мы этим вашим беродуалом, авамис тоже брызгали. Но лучше стало только когда банки поставили.

* Мама с ребенком пришли на V2 Инфлювак
- Как перенес прошлую прививку?
- Да он то хорошо, а вот я, парадоксальным образом, заболела
- Ладно хоть не соседка. Никогда не знаешь, в кого "выстрелит" осложнение Инфлювака :trollface:

(в народе существует устойчивый миф, что кто привьется от гриппа - тот тут же заболевает ОРВИ)

* У младенца на грудном вскармливании атопический дерматит
- Я делаю все жестче и жестче себе диету - но ему только хуже
- Так может пора признать что ваше питание ни при чем и вернуться к обычному рациону?
- А разве так можно?

* Мое любимое: эвкалиптовый пластырь воняет на весь кабинет, когда наклоняюсь к ребенку для осмотра ушей - аж слезы из глаз текут.
- Эта вонючая штука не защитит ребенка от вирусов. Нет ни малейших доказательств эффективности, а может и обструкцию/кашель провоцировать
- Да, я знаю. Но мне так спокойнее.

...На самом деле мы, педиатры, все понимаем. Не все сильны в том чтобы облекать мысли в слова - но все волнуются за своих детей, и все очень часто слышат нелепые медицинские мифы от друзей и даже докторов. Отсюда и всплывают такие нелогичные мысли и поступки.

Но жить, опираясь на логику и строгую науку - гораздо безопаснее и комфортнее, чем полагаясь на мифы и иррациональные страхи. Попробуйте как нибудь - вам понравится 😉

"Главная проблема – мучительное постоянное осознание собственной некомпетентности и недостижимость компетентности."

За эту фразу Асю хочется поцеловать. Отличное содержательное интервью.

http://tv2.today/Istorii/Asya-kazanceva-dolzhen-byt-vybor-poyti-na-matildu-ili-na-lekciyu-po-transkranialnoy-stimulyacii

Сколько еще должно покалечиться и погибнуть детей, чтобы родители научились прятать бытовую химию под амбарный замок?

http://www.province.ru/ivanovo/chp/dvoe-malyshej-otravilis-uksusnoj-essentsiej-i-sredstvom-dlya-chistki-plit.html