Что с экстренной постконтактной менингококковой вакцинацией? Почему в посте о ней ни слова?

Если мать получает витамин Д сама и кормит грудью, нужно ли давать витамин Д еще и ребёнку? Не будет ли у него избытка?

Ответ: существует такая рекомендация Американской академии педиатрии: "Чтобы младенец на ГВ получал с молоком матери 400 МЕ в день, надо чтобы мать получала 6400 МЕ в день".
Пруф https://pediatrics.aappublications.org/content/136/4/625

Это выясняли потому что в США за норму принято потребление младенцем 400 МЕ витамина Д в сутки, а значит раз мама уже принимает высокую дозу то младенцу можно и не давать.
https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/vitamins-minerals/vitamin-d.html

В России за норму принимают потребление 1000 МЕ/сут до года, и 1500 МЕ/сут с года до 3 лет, то есть маме явно вредно принимать такие громадные дозы, которые могли бы обеспечить содержание в ее молоке достаточную младенцу дозу. Более того, последние российские рекомендации велят не учитывать вид вскармливания ребёнка, и оставляют ту же норму потребления даже если младенец получает адаптированную молочную смесь (которая по умолчанию содержит 400 МЕ витамина Д в литре); и раз мы пренебрегаем даже этим, то тем более следует пренебречь если мать принимает витамин Д внутрь (почти всегда в дозе менее 6400 МЕ/сут).

А значит да, все дети на ГВ с возраста 1 месяца должны получать витамин Д в обычных дозах. И нет, это не вызовет передозировку

Пруфы:
https://vk.com/wall-141911698_912
https://vk.com/wall-141911698_274

Не хотел больше писать о коронавирусе, все же я не инфекционист, не эпидемиолог, и легко могу сморозить глупость. Но друзья сейчас путешествуют по странам Азии, волнуются, спрашивают меня "какие риски? стоит ли прерывать путешествие раньше?" Да и подписчики и пациенты задают такие же вопросы.

Отвечаю "я бы прервал". Основные риски при неблагоприятном развитии событий, ИМХО, заключаются даже не в том чтобы пострадать от самого вируса, сколько в том чтобы застрять в чужой стране на 1-3 года из-за экстренного закрытия границ, и/или пострадать от хаоса, паники, дефицита продуктов/лекарств. В случае любого глобального ухудшения всегда стоит быть около дома.

Хорошее свежее интервью инфекциониста
https://meduza.io/feature/2020/01/30/evakuirovat-lyudey-s-tochki-zreniya-meditsiny-ne-ochen-opravdanno

Сам слежу за новостями о коронавирусе в основном по постам этого фб-сообщества, рекомендую:
https://www.facebook.com/detinf.rus/

Если бы это замечательное интервью (в трех частях) на Литтлване вышло на два месяца пораньше, я не стал бы писать свой пост про ЮИА: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2727845637273257
Восторг, а не статьи! Доступно, понятно, интересно - о сложной болезни, будет полезно не только родителям, но и врачам. Глубокое уважение и признательность эксперту, журналистам и порталу за эту отличную работу.

У некоторых детей проблемы с суставами (боль, скованность, деформация) возникают из-за ювенильного идиопатического артрита. Это заболевание далеко не всегда быстро и хорошо диагностируют, лечение тоже могут назначить странноватое. Поэтому здорово, если родители в курсе, что такое заболевание вообще существует, и знают, как оно лечится. Вот несколько полезных ссылок на эту тему:
— когда нужно заподозрить ювенильный идиопатический артрит и как ставят диагноз;
— подбор и особенности лечения;
— где искать информацию, а также куда обращаться за помощью в Санкт-Петербурге.

Уже завтра

Что?
Публичная дискуссия с педиатрами Сергеем Бутрием и Алексеем Бессмертным "Я боюсь делать прививки!" Это мероприятие для тех, кого нет-нет, да и гложет какой-нибудь миф или навязчивая мысль о вакцинации, ну и, конечно, просто для тех, кто хочет разобраться в этом вопросе, находясь в приятной компании.

Где?
В Москве, в центре "Благосфера" по адресу: 1-й Боткинский проезд, д. 7, стр. 1 (метро "Динамо").

Когда?
Уже в следующий вторник 4 февраля с 19:00 до 21:00.

Будет ли онлайн-трансляция?
Нет, но будет запись.

Сколько стоит?
700 рублей, если оплатить онлайн, или 1000 рублей при оплате на месте. Собранные средства пойдут в фонд нашей АНО "Коллективный иммунитет" (нас всё еще регистрируют, надо набраться терпения).

Как зарегистрироваться?
На "Таймпэде" по ссылке: https://docland.timepad.ru/event/1238109/?utm_refcode=c3ac00cfbdff05820f4d1478156b493ede44eacd

Кто организует?
АНО "Коллективный иммунитет": Антонина Обласова, Артем Мотин и я.

Напоминаю, что скоро начнётся сезон активности клещей. Февраль - последний месяц, когда можно планово получить вакцинацию против клещевого энцефалита.

Подробнее писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_1809
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2181040155287144&id=100001435419817

Прием завален однотипными запросами: ребенок часто (нет, ОЧЕНЬ ЧАСТО, П_О_С_Т_О_Я_Н_Н_О) болеет простудными заболеваниями. Вот прямо два раза в месяц! Три дня ходит в сад - три недели болеет!! Вообще не прекращаются сопли с октября!!! Мы одни из группы так кашляем, на нас все косятся!!!! И тд.

Сгущают краски с азартом, мол, и храпит УЖАСНО, и слабость, и похудел, кругиподглазами, дыхание тяжелое, лимфоузлы "воспалились", спит плохо, нос не дышит, рот тоже дышит далеко не всегда,.. в общем ни один ребёнок в мире так тяжело еще не болел простудами. Разумеется, хотят сделать так, чтобы ребенок перестал болеть, совсем - полумеры для слабаков. Перепробовали поливитамины, иммуномодуляторы, народные средства, противовирусные, антибиотики, альтернативную медицину и айхерб, в монотерапии и в комбинациях - ну давай доктор, удиви нас новой схемой терапии!

Многие даже блог читали, видели все мои советы:
https://vk.com/wall-141911698_2278
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2540373139353842&id=100001435419817
но ждут что очно я все же что-то тайное шепну, допишу карандашом в конце печатной справки то, чего в блоге утаил. :)

... Мои дорогие, давайте еще раз: нет эффективных лекарств против ОРВИ, и уж тем более, нет способа сделать ОРВИ реже. Это неизбежный этап развития ребенка, у кого-то он чуть легче, у кого-то потяжелее, но и то и другое норма, и со временем ребёнок натренирует иммунитет и перестанет так часто болеть. Наберитесь терпения, отращивайте Дзен, и поразмышляйте над этимологией старинного русского слова "сопляк" ;)

Позволю себе напомнить одну из самых популярных и классных ЧаВошек со старого-доброго РМС (см также скриншоты под постом)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513

PS Принципиальная разница между взглядом на больного простудой ребенка у родителя и у врача заключается в том, что родитель сравнивает ребенка со здоровыми, а врач сравнивает с хотя бы среднетяжелыми больными. И там где первый видит тревожную картину, второй видит "божедаэтожепростосопли" и искренне не понимает откуда вообще взялась суета. Врач пытается смотреть на ситуацию глазами родителя, и успокаивать/поддерживать его в эти тревожные дни, но родитель просто не может увидеть ситуацию глазами врача - у него нет такого опыта.

Поэтому, дорогие родители, не считайте врачей бессердечными. Мы знаем, что ребёнку и вам плохо, но мы также знаем что это пройдёт, причем с вашим/нашим вмешательством, или без него. ОРВИ - это self-limited disease, нравится нам это или нет.

PPS Иммунодефицит мы подозреваем не когда ребёнок часто болеет ОРВИ, а когда у него часто развиваются тяжёлые осложнения от банальных причин (ОРВИ, живые вакцины, вообще без повода)
Подробнее:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1798587896924383&id=100003195701965
https://vk.com/wall-141911698_510
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1554139021310597