ится время.

Смутила только довольно подробная глава про альтернативную терапию лихорадок, в частности заигрывание автора с гомеопатией - чуть не передумал брать книгу из-за этой главы. Вибуркол "не уступал по эффективности парацетамолу, но отличался лучшей переносимостью" (даштовыговорите))). Грешным делом даже подумал что это вовсе дописано переводчиками тайком от автора, но нет, коллеги прислали скриншоты, оказалось в оригинальной англоязычной книжке эта глава тоже есть.

Исследования на которые автор ссылается в этой главе как на пруфы - это повод для отдельного саркастического поста, там просто анекдот на анекдоте, типа: "DESIGN: Non-randomized observational study. SETTING: Thirty-eight Belgian centers practicing homeopathy and conventional medicine." (пустили козла в огород, ага) :-)

Пока все. По-прежнему считаю, что на книги приходится не более 1/5 доли информации, которую регулярно должен читать современный врач, остальное приходится на интернет (справочники, гайдлайны, обзорные статьи), как им пользоваться врачу, писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_2390
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2674731435918011&id=100001435419817

В случае стесненительного финансового положения, без бумажных книг и вовсе можно обойтись, или ограничиться только дерматологическими атласами (дерматология, пожалуй, единственная специальность, в которой качество фото и даже текста в книгах на порядок превышают качество интернет-справочников). Кроме того, книги катастрофически быстро устаревают, нередко уже к моменту появления в магазинах переводной версии.

Но книгу просто приятнее читать, касаться и чувствовать запах, делать пометки на полях, потом возвращаться к нужному месту "так, я же недавно как раз об этом читал, где же то место, а вот", при случае показывать пациенту нужный отрывок, давать отфоткать главу по его болезни, подарить потом юному коллеге у которого от нее загорелись глаза, и тд. В поезде чтение книги добавляет солидности, опять же :-) Короче, балуйте себя книгами хоть иногда, это важно.

Пост об экстренной профилактике менингококковой инфекции у близких контактов

Вопрос: Если в группе детского сада, в классе или другом тесном коллективе, один из детей/взрослых заболел менингококковой инфекцией - что делать с остальными, как их защитить?

Ответ: провести короткую антибиотикопрофилактику.

Российские рекомендации:

Приложение
к СП 3.1.2.2512-09
"Профилактика менингококковой инфекции"

ПРЕПАРАТЫ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВОЗ ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ В ОЧАГАХ
МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Rifampicin <*> - Взрослым - 600 мг через каждые 12 часов в течение 2-х дней;
--------------------------------
<*> Не рекомендуется беременным.

Детям от 12 мес. - 10 мг/кг веса через 12 часов в течение 2-х дней;
Детям до года - 5 мг/кг через 12 час. в течение 2-х дней.
Ciprofloxacin <*> - (лицам старше 18 лет) 500 мг 1 дозу.
--------------------------------
<*> Не рекомендуется лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Ampicillin - взрослым по 0,5 4 раза в день 4 дня. Детям по той же схеме в возрастной дозировке.
Лечение назофарингита проводится теми же препаратами в соответствии с инструкциями по их применению.
https://medspecial.ru/forum/forum73/

Эти санитарные правила недавно заменили на более свежие, но в плане химиопрофилактики ничего не изменилось:
(см 2 и 3 картинки к посту), см Приложение к санитарным правилам СП 3.1.3542-18
http://docs.cntd.ru/document/552061091

Австралийские рекомендации, см главу Clearance antibiotics
https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/meningococcal-disease.aspx

Британские рекомендации, см главу 8.2 Risk reduction through chemoprophylaxis
https://www.gov.uk/government/publications/meningococcal-disease-guidance-on-public-health-management

Европейские рекомендации, см главу 7. Which antibiotic regimen should be
advised for chemoprophylaxis among adults,
children and pregnant women?
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-guidance-management-sporadic-cases-invasive-meningococcal-disease

Американские рекомендации, см главу Antimicrobial Chemoprophylaxis https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5407.pdf

И имедисин, глава Chemoprophylaxis
https://emedicine.medscape.com/article/1165557-treatment#d11

Что с экстренной постконтактной менингококковой вакцинацией? Почему в посте о ней ни слова?

Если мать получает витамин Д сама и кормит грудью, нужно ли давать витамин Д еще и ребёнку? Не будет ли у него избытка?

Ответ: существует такая рекомендация Американской академии педиатрии: "Чтобы младенец на ГВ получал с молоком матери 400 МЕ в день, надо чтобы мать получала 6400 МЕ в день".
Пруф https://pediatrics.aappublications.org/content/136/4/625

Это выясняли потому что в США за норму принято потребление младенцем 400 МЕ витамина Д в сутки, а значит раз мама уже принимает высокую дозу то младенцу можно и не давать.
https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/vitamins-minerals/vitamin-d.html

В России за норму принимают потребление 1000 МЕ/сут до года, и 1500 МЕ/сут с года до 3 лет, то есть маме явно вредно принимать такие громадные дозы, которые могли бы обеспечить содержание в ее молоке достаточную младенцу дозу. Более того, последние российские рекомендации велят не учитывать вид вскармливания ребёнка, и оставляют ту же норму потребления даже если младенец получает адаптированную молочную смесь (которая по умолчанию содержит 400 МЕ витамина Д в литре); и раз мы пренебрегаем даже этим, то тем более следует пренебречь если мать принимает витамин Д внутрь (почти всегда в дозе менее 6400 МЕ/сут).

А значит да, все дети на ГВ с возраста 1 месяца должны получать витамин Д в обычных дозах. И нет, это не вызовет передозировку

Пруфы:
https://vk.com/wall-141911698_912
https://vk.com/wall-141911698_274