А эти две картинки (из предыдущего интервью) заслуживают отдельного поста.

Вот что такое настоящий иммунодефицит, а не "неделявсадуиопятьпростуда"

Ну и ссылка на статью мудрого Валерия Самойленко здесь будет к месту https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513

Каждый день я получаю вопросы "а можно ли прививать от гриппа беременных". Пора напомнить этот федеральный документ.

"Вакцинация беременных против гриппа" Федеральные клинические рекомендации 2015

https://static-2.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/027/352/original/%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85.doc?1441699070

Ровно год назад я написал этот пост
Вышел утром, в выходной день, с собакой, гулял вдоль реки, и с мобильника озябшими пальцами накидал свои мысли в блокнотик. Потом подредактировал и опубликовал, просто чтобы эти мысли были в одном месте, и чтобы давать на них ссылку своим пациентам при надобности.

Я считаю его своим дебютным постом. Это первая моя запись, которая набрала больше 1000 репостов, несколько СМИ написали мне в личку - спросили разрешения разместить это у себя, я даже растерялся тогда.

После этого поста я почувствовал в себе силы вести свой скромный блог о педиатрии.

От некоторых мыслей в этом посте за год я уже отказался, или их переосмыслил и изменил акценты. Некоторые мысли жалею что не включил тогда в этот пост. Но тем не менее я часто даю прямую ссылку на него своим пациентам, которые спрашивают как лечить ОРВИ. И он мне дорог больше остальных.

https://vk.com/wall10208768_2562

https://22century.ru/popular-science-publications/evil-critic-1

Неутомимые антивакцинаторы изо всех сил пытаются доказать связь прививок с аутизмом и всеми прочими бедами человечества. Недавно мои подписчики сообщили о новом исследовании-страшилке, которым пугают доверчивых родителей на форумах: "Subcutaneous injections of aluminum at vaccine adjuvant levels activate innate immune genes in mouse brain that are homologous with biomarkers of autism" http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0162013417300417

Доктор и просветитель Алексей Водовозов сделал подробный разбор этого нового вызова.

Пост доктора Алексея Калинчева из ФБ

Друзья, у меня просьба, во избежание травматизма, если кто стоит, присядьте). Рассылка принесла на почту, хорошо, что я полулежа работаю, а то бы точно упал). Комментариев приличных нет, а то, боюсь, засудят еще за намеки разные)

https://vrachirf.ru/company-announce-single/38562
Оригинал поста: https://www.facebook.com/aleksei.kalinchev/posts/1734444359931539

...Что могу добавить - гомеопатия ведет партизанскую войну, и весьма успешно. В полноценном военном конфликте ее быстро разбили бы наголову, но прячась в лесах и лощинах человеческого (да и врачебного, чего уж там) невежества - она чувствует себя очень вольготно, делает дерзкие вылазки и достигает своей цели. Объем продаж и доходы гомеопатических компаний говорят сами за себя. Противопоставить этому можно только увеличение общего уровня образованности населения и повышение уровня профессионализма врачей, все остальное - второстепенно.

"Таблетки вредно, да. Но не жить – вреднее"
Хорошая статья о детской депрессии

https://www.miloserdie.ru/article/zhizn-vazhnee-kak-raspoznat-detskuyu-depressiyu/

UPD. Статью с сайта Милосердие удалили. Моя подписчица достала из кэша гугла удалённую статью и сделала ее полный дубль:

https://www.evernote.com/shard/s338/sh/493963a2-5e54-40eb-a4c0-4c83ed9024de/077d6d4a038a880fc7742f8c2889823c

Спасибо ей

Настроил свои ленты в ФБ, ВК и Телеграм на интересных и адекватных коллег и людей, читаю, общаюсь, учусь... В ФБ меня могут комментить только друзья и друзья друзей, в других местах вообще никто.

И в этой зоне комфорта иногда начинает казаться, что в мире не осталось дураков и шарлатанов. Ну, разве что антипрививочные лидеры, да гомеопаты (обычно это одни и те же люди), да еще эти чудики, которые верят что земля плоская (не удивлюсь, если и это те же люди).

Но стоит выйти из этой зоны, как тут же начинаются фейспалмы и вопли "дайтемнеэторазвидеть".

... Интересно, за сколько дней/часов этот доктор потерял бы право заниматься врачебной деятельностью в США или Европе? В Австралии, Японии, в Израиле - в любой развитой стране? А у нас можно всё, безлимитище.

https://varlamov.ru/2589094.html 

Поговорил с Villiage про защиту от гриппа

http://www.the-village.ru/village/children/children/285908-detski-vopros

Еще один замечательный врач появился в Телеграм. Настоятельно рекомендую подписаться @bessmertn

Как укрепить/повысить иммунитет ребенку. Вполне закономерный вопрос, особенно с началом учебного года.
Попробую дать несколько советов, правда боюсь они покажутся многим скучными🙄.

Лирическое отступление: повысить иммунитет нельзя. Совсем. Он именно такой, каким заложила его в нас природа. Ему можно помочь - обучить с помощью вакцинации или перенеся инфекционное заболевание, которое оставит о себе память; ему можно помочь, занимаясь общим укреплением здоровья, контролем за весом, вылечив хронические болезни и не допуская контакта с болезнью в период эпидемий.

Иммунология в России приобрела скандальную окраску: большое количество ненужных и недешевых обследований, безумные и совершенно бессмысленные курсы иммуномодуляторов по сложным многомесячным схемам, попытки на основании иммунного статуса и интерферонового статуса подобрать оптимальное решение для "поднятия" иммунитета или вылечить хроническую ВЭБ/ЦМВ инфекцию. Все это дискредитирует иммунологию, как науку, занимающуюся сложными заболеваниями, а не "поднятием иммунитета грудничку при насморке".

Если ваш доктор назначает вам при ОРВИ иммуномодулятор, хочет поднять иммунитет свечками/таблетками, пытается с помощью анализа "Иммунный статус" написать индивидуальный график вакцинации или хочет вылечить носительство цитомегаловируса, Эпшейн-Барра или герпеса 6 типа, откладывает прививки под сомнительными фразами "дайте ему окрепнуть" - смените доктора.

Если ваш ребенок болеет ОРВИ без осложнений, не более 12 раз в год для дошкольника и 8 для школьника, не имеет рецидивирующих гнойных инфекций, отитов, пневмоний, аутоиммунных заболеваний - повода для обращения к иммунологу у вас нет. Более того - дети должны болеть ОРВИ в раннем детстве, это предотвратит развитие аллергии и аутоиммунных болезней.

Что делать для здорового иммунитета? ЗОЖ!
1. Здоровое полноценное питание с достаточным количеством белка.
2. Достаточная физическая нагрузка, профилактика гиподинамии (долой планшеты и даешь улицу!!!) и контроль за лишним весом (что немаловажно для современных городских детей).
3. Исключение вредных привычек, особенно для детей это касается пассивного курения.
4. Исключение излишней , "фанатичной" гигиены: контакт с инфекциями нужен для постоянной стимуляции иммунитета.
5. Достаточный отдых и сон.
6. Исключение сильных, "стрессовых" психологических нагрузок.
7. ВАКЦИНАЦИЯ!!!, как единственный способ обучить иммунитет сопротивляться тяжелым инфекциям, включая необязательные у нас в стране, но очень важные вакцины от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гепатита А и ветряной оспы.
8. Ограничение контакта с инфекционными больными в период эпидемий - не надо теребить судьбу за усы.
9. Лечение и контроль над хроническими болезнями: сахарный диабет, бронхиальная астма, цистит и или гипертрофия лимфоидных образований носоглотки.

Советы простые, но действенные. Нет волшебной таблетки, есть просто здоровый образ жизни, как ключ к здоровому иммунитету.
Ваш Бессмертный Доктор.

Всем, кого в последние недели коснулась неразбериха с рецептами из-за новоно приказа - инструкция для чайников

https://www.miloserdie.ru/article/v-apteke-zabrali-retsept-chitajte-prikaz-minzdrava/

Коллегам.

Ну вот, наконец пошли разговоры с высоких трибун, что нужен переходный период перед введением поголовной системы НМО. Что не стоит выгонять врачей, не набравших 250 баллов за 5 лет, из профессии в 2021м. Ура, еще поработаем)))
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1461565373950975&id=100002925803475

Речь об этой статье из Медвестника:
https://www.medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-predlagaet-sohranit-sistemu-povysheniya-kvalifikacii-vrachei-raz-v-pyat-let.html

Наконец вот эти вопросы без ответов начинают проясняться https://medrussia.org/5199-pochemu-mediki-boyatsya-2021-goda/

Поживем подольше - увидим побольше (с)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Введение в проблему.

http://www.the-village.ru/village/city/ustory/285860-adhd

Самоубийство солиста группы Linkin Park положило начало глобальному флешмобу #faceofdepression #лицодепрессии

За последние недели в интернете было опубликовано масса личных историй и статей, свидетельствующих о том, что 1) людей с депрессиями вокруг вас больше, чем вам кажется, и 2) вы не сможете определить наличие депрессии у человека по его лицу и профилю в соцсети.

Я не готов сейчас к подробному каминг-ауту, но могу сказать что о депрессии знаю не только из учебников. Это то что, с разной интенсивностью но почти постоянно, отравляет мне жизнь. И я довольно давно балансирую на грани между "справлюсь сам" и "мне нужна помощь специалиста и таблетки".

... Медуза выпустила совершенно шикарный материал на эту тему, эти истории настолько близки мне, что их физически больно читать.
https://meduza.io/feature/2017/10/05/pochemu-zhe-mne-tak-ploho-esli-u-menya-vse-horosho

"Ловушка депрессии в том, что нет четкого момента, с которого можно определить, что вот она настала. Ты не понимаешь, что завяз по уши, пока можешь шевелиться."

"Депрессивность и тревожность воспринимаются нами как часть личности, а на самом деле это чужеродный элемент, как кариес в зубе или опухоль, их нужно ликвидировать в зародыше."

"В такие моменты ты думаешь, что твоему маленькому ребенку, больной маме и даже алое на окне будет лучше без тебя, потому что ты настолько невыносимое для самого себя существо, что с этим просто невозможно жить."

"Люди, откликнувшиеся на флешмоб, такие разные, каждый со своей историей. И в этом заключается особое коварство депрессии: у нее нет лица, потому что у нее множество лиц. Глядя на их фотографии, невозможно определить, что у них в тот момент происходило что-то страшное."

И вот еще хорошая подборка

https://pikabu.ru/story/25_foto_dokazyivayushchikh_chto_u_depressii_net_litsa_5385048

Берегите себя и близких, не упустите тот момент, когда "я как-нибудь сам(а)" уже не получится.

Из-за недавнего приказа Минздрава людям, принимающим некоторые рецептурные препараты, стало непросто: в аптеках начали требовать непонятно что. У тех, кто получает наркотические обезболивающие, тоже появились проблемы. К счастью, вот тут кратко объясняется, как со всем этим бороться: miloserdie.ru/article/v-apteke-zabrali-retsept-chitajte-prikaz-minzdrava. И ещё важный момент: нужно бы проследить, чтобы врач выписал рецепт правильно (там есть несколько нюансов):
— кратко, https://www.facebook.com/MHCenter.ru/posts/2145940922299897;
— подробно, https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1503324326410624&set=a.164305640312506.40933.100001992139439&type=3&theater.
Кстати, если вам нужен препарат, менее распространённый, чем ибупрофен или парацетамол, вы можете не ходить из аптеки в аптеку, а посмотреть, что где есть, в специальной базе. Для Москвы мы знаем несколько. Видимо, в каждую из них входят разные аптеки, потому что результаты получаются неодинаковыми. Только вот смотреть что-то, кроме этих списков, на сайтах (статьи о лекарствах или болезнях) мы рекомендовать не можем.
* poisklekarstv.ru
* aptekamos.ru
* informed.ru
Поищите — может быть, для вашего города тоже есть такой сайт или даже несколько.