Еще раз о безопасности детей на воде.

В видеоролике по ссылке (смотреть можно с 50й секунды) вы увидите мальчика, лет пяти, который купался в бассейне на глазах десятка людей, начал тонуть, долго безуспешно мотал ногами и руками под водой, цеплялся за борт бассейна, потом потерял сознание и плавал трупом, и мучительно долго люди вокруг него не замечали что он утонул. В итоге все же заметили и унесли реанимировать.

Сразу успокою: ребенок был госпитализирован и выжил; что стало с его интеллектом после 4 минут под водой, не сообщается, надеемся на огромные компенсаторные способности детского мозга.

Осторожно, шок-контент:
https://youtu.be/bWcVwx27eMk

Комменты на скриншотах взяты из этого обсуждения: https://vk.com/wall-60950000_3427

Мораль: человек который тонет выглядит совсем не так, как обычно его представляют - он не машет руками и не кричит "помогитее". Он выглядит именно так как этот ребёнок. Будьте внимательны и осторожны, вода - лидер по убийству детей.

"Зачем прививаться от краснухи, это ведь очень легкая болезнь?" Этот вопрос педиатрам задают часто. Ответы в этой подробной и интересной статье:

https://biomolecula.ru/articles/deti-gregga-dolgaia-istoriia-pobedy-nad-krasnukhoi

Осторожно, лонгрид

Автор поста неонатолог Максим Ткачук

#яэлинасушкевич
Я забыл пояснить предыдущее фото. Это мы в палате интенсивной терапии в крайне отдаленной больнице Республики. Более 8 часов пришлось ехать туда на реанимобиле. Приехав , стало понятно, что всё это время одно лишь чудо, крепкие силы ребёнка и помощь коллег из соседнего региона помогли малышу дотянуть до нашего приезда. В том районе проживает где-то 2-3 тысячи человек, брошенных и забытых. Врачей нет, детям помогает средний медицинский персонал , который , слава Богу , делает значительно больше , чем они обязаны , и умеют оказывать врачебную помощь тоже. Аппарат ИВЛ не дышит. Провести глубокую и вдумчивую дыхательную поддержку некому. Сурфактанта для лёгких нет. Ребёнок был очень тяжёл. Однако нам повезло и с нашим приездом , когда мы переключили его на наш аппарат искусственной вентиляции лёгких , ввели взятый с собой сурфактант, наладили хорошую инфузионную терапию - ребёнок воспрял и хорошо перенёс такую же длительную дорогу назад. А если бы не повезло? Кого в этом винить ? Того, кто там оказался в таких условиях, но делает всё возможное и даже больше ? Того, кто приехал чёрт знает откуда , через ночь под утро, бросив всё ради того, чтобы спасти ребёнка ? Или может того, кто довёл до такой разрухи ? Тех , кто будто по каким-то лунным календарям то закрывают ФАПы, то открывают . Тех, кто пишет идиотские письма о том, что в связи с кадровым дефицитом надо призвать врачей с пенсии , из декретов , из ближнего зарубежья и т.д., вместо того, чтобы поднять престиж профессии , заплатить людям достойные зарплаты и дать хотя бы служебное жильё ? Один хороший человек пошутил, что нам скоро прикажут изучить некромантию , чтобы мы подняли из могил наших ушедших друзей и коллег...

Дело в Системе. Элина Сергеевна стала одной из жертв этой мельницы , которая мелет и перемалывает живых людей, их судьбы , их будущее. А через них - и всё наше! Стоило внимательнее присмотреться к подобной информации и стало понятно , что повсеместно судят , сажают и истребляют врачей. Под дикое улюлюканье населения. Оно, население , настолько уже очевидно деградировало , что , к примеру , за длинную очередь в поликлинике винят того единственного , кто из пяти кабинетов остался один принимать людей , а не тех, кто подписывал приказы , разрабатывал программы , модные нынче дорожные карты и так далее. За смерти они линчуют врачей , не спрашивая, сколько часов он отрабатывает в неделю, когда его в последний раз отправили на реально стоящий семинар какой-нибудь, а не дистанционно "проучили" лишь ради бумажки сертификата. Не спрашивают они , если ли у него банальный расходный материал и используются ли одноразовые вещи один раз. Не интересуются , есть ли у него все необходимое, что должно быть для лечения того или иного заболевания , состояния , и что прописано седым (а сейчас всё чаще лощённым и холёным!) Московским Профессором в рекомендациях. Да только где Москва , а где какая-нибудь Чита , равно как абсолютно любой провинциальный городок. Нет, виноват всегда тот , кто каждый день бросает этим обстоятельствам вызов , не щадя себя..

Не буду скрывать, чаще и чаще в последнее время малодушно хочется, чтобы все уже добились своих целей. Хочется успеть вовремя отойти в сторону и наблюдать с попкорном и газировкой, а может с чем покрепче! , Как эта больная система будет пожирать саму себя , словно оскверненный безумием Уроборос. Как критически снизится и исчезнет вовсе класс врачей. Как включится наконец в полную силу естественный отбор со всеми своими любимыми механизмами , типа эпидемий и пандемий. Как природа выкосит всех дегенератов, которые с пеной у рта кричат о вине врачей , о круговой поруке и о врачах-убийцах. Хочется посмотреть на их вытягивающиеся лица , когда начнут угасать близкие и любимые , и они бросятся привычно накатать по шаблончику жалобу, встряхнуть этих врачишек! А встряхивать уже некого.. И впору уже встряхнуться самому. В петле.

Но так конечно не будет. Нет. Мы обречены до последнего стоять белоснежными столпами знаний, мудрости и любви посреди бушующего и захлестывабщего нас ч

ёрного , кишащего скользкими телами и злыми языками океана ненависти , мракобесия , унижения и несправедливости ...

А эти, по своим кабинетам, так и будут сидеть и отмалчиваться , когда полыхает пламя всеобщей ненависти. Так и будут требовать отчётов и показателей , и передавать эти циферки всё выше и выше. Так и будут организовывать и переорганизовывать , чтобы хоть что-то срочное собрать из остатков былого.. Я лишь хочу заострить внимание на простой вещи. Это не Следственный комитет сейчас истребляет докторов. Они , следователи , делают свою работу , опираясь на существующие сейчас правила , законы , и вообще весь порядок вещей. Да, бездушно и бесчеловечно, но это их работа, и они делают её, как умеют . Сажают , унижают и уничтожает врачей и Элину Сушкевич , в частности , вот эти люди на улице, что неистово крестятся и призывают распять всех белохалатных ... вот эти чиновники , что сидят в кабинетах , дуют щёки и молчат, молчат, молчат ... вот эти коллеги , что до сих пор не высказались в защиту , не подписали петицию , а порой и просто встающие душой на сторону обвинения !.. те, кто запрещает использование зарубежной аппаратуры ... те, кто пишет невыполнимые клинические рекомендации... те, кто от скудоумия своего дают "экспертные" оценки по клиническим случаям , в которых они ничего не понимают ... Вот эти люди истребляют врачей , а через это и всё население несчастной России .

Держитесь , уважаемая Элина Сергеевна! Вы стали такой болезненной раной на душе и сердце каждого мыслящего человека, что порой кажется невозможным жить и работать дальше. Вы стали настоящим феноменом, Событием с большой и очень драматичной буквы. Вы стали нам всем кому другом , кому дочерью , кому сестрой , и неизменно для всех - очень близким и родным человеком. Держитесь ! А мы будем держаться с вами! За вас! Против них !

Сумбур какой-то... Но самое главное - подпишите петицию, если ещё не подписали:
https://www.change.org/elinasushkevich

Поставьте не только лайк, большой палец, сердечко , но напишите что-то , выложите фото с хештегом #яэлинасушкевич или сделайте репост. Нам нельзя остывать. Всё только начинается! Нас так много ! Врачи и сопереживающие. Мы не имеем права не бороться !!!

Сегодня #яэлинасушкевич .

Оригинал поста: https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2086094035017838&id=100008517857947

Лайфхак для коллег №1, или О внезапной экзантеме (не опять, а снова)

Педиатр, ты хочешь впечатлить пациентов своим образованием, убедить их в том что ты - новоявленный Нострадамус (предсказывающий будущее), вернувшийся на землю Асклепий (исцеляющий одним лишь возложением рук), врачотбога и прочаяпрочая (нужное подчеркнуть, недостающее вписать) и при этом не прикладывать много труда? Нет ничего проще! Выучи симптомы детской розеолы, и когда к тебе приходит ребенок в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет, с высокой лихорадкой без других симптомов - то есть без катара (не ОРВИ), без признаков выраженной головной боли (не менингит), без одышки (не пневмония) и с чистым общим анализом мочи (не пиелонефрит), а если сильно сомневаешься - еще и со спокойным общим анализом крови и С-реактивным белком (не болезнь Кавасаки и прочая гадость) - смело предполагай что лихорадка продлится 3-5 дней, потом снизится и через сутки появится бледно-розовая сыпь на животе и лице, ребенок станет резко капризным, но капризы и сыпь пройдут за пару суток, и наступит абсолютное счастье. Четыре шанса из пяти что ты окажешься прав - и ребенок не получит лишних лекарств а семья лишних тревог (зачеркнуто), что ты окажешься прав и получишь заслуженную славу и почет. 😊 Не веришь - смотри мои скриншоты. 😉

Подробнее поиском по блогу "розеола", вот основное:

https://vk.com/wall-141911698_396
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1511462482244918

https://vk.com/wall-141911698_746
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1634304396627392

https://www.instagram.com/p/Bw1013MlRht/

https://www.dermnetnz.org/topics/roseola/

Длиннопост об антибиотикопрофилактике бактериального эндокардита

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2442407759150381
https://vk.com/wall-141911698_2202

Пост о вирусных бородавках

(автор поста дерматолог Анастасия Угрюмова)

БОРОДАВКИ
Вульгарные (обычные) бородавки встречаются в виде круглых или овальных наростов. Они могут быть светлее или темнее окружающей кожи. На некоторых элементах можно различить небольшие темные точки - это мелкие слипшиеся сосуды (а не корни бородавки, как мы привыкли думать). 

Вы можете заразиться вирусом, который провоцирует появление бородавок (вирус папилломы человека), прикасаясь к бородавкам или инфицированной поверхности кожи окружающих. Наиболее часто этот вирус поражает травмированную или размоченную жидкостью кожу , но он может проникать и через неповрежденные кожные покровы. 
Бородавки могут появляться даже спустя полгода после контакта с вирусом. 

У КОГО ВСТРЕЧАЮТСЯ БОРОДАВКИ?
Бородавки наиболее часто встречаются у детей и молодых людей. Также бывают у людей, профессионально разделывающих мясо, рыбу или птицу. У пациентов, страдающих хроническими заболеваниями кожи (например, экзема, атопический дерматит, псориаз) и у пациентов с ослабленной иммунной системой (ВИЧ инфекция, после трансплантации органов) контролировать эти высыпания сложнее, они чаще распространяются. 

НА КАКИХ УЧАСТКАХ КОЖИ ОНИ ПОЯВЛЯЮТСЯ? 
Вульгарные бородавки - могут встречаться на любых участках тела, но чаще бывают на пальцах, вокруг ногтя, на кистях, коленях и локтях.
Подошвенные бородавки -локализуются на подошвенной поверхности стоп.
Плоские бородавки -наиболее часто встречаются на тыльной поверхности кистей, предплечий, на лице, голенях и стопах. 

ДИАГНОСТИКА. 
Обычно диагноз основывается на визуальном осмотре. Проведение биопсии или других исследований требуется достаточно редко.

ЛЕЧЕНИЕ. 
Лечение бородавок зависит преимущественно от локализации и от наличия /отсутствия психологического дискомфорта. Проведение терапии чаще всего нецелесообразно, т.к высыпания разрешаются самостоятельно в течение двух лет в 2/3 случаев без какого либо лечения.. Тем не менее, в течение этого времени бородавки могут увеличиваться в размерах или размножаться. Из-за этого большинство пациентов предпочитают провести удаления образований. 

Вариантов лечения множество. Выбор «наилучшего» метода производится учитывая ваши пожелания, а также предпочтения вашего врача, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Эффект от большинства методов лечения наступает спустя недели, а иногда и месяцы от его начала. После удаления всегда возможен рецидив. 

Лечение, которое вы можете проводить самостоятельно. 

Салициловая кислота - в этом случае, кислота контактирует непосредственно с бородавкой. Встречается в форме раствора и пластырей. Некоторые виды салициловой кислоты можно использовать самостоятельно, однако есть варианты, когда это должен делать непосредственно врач. 

Салициловая кислота применяется для лечения большинства бородавок и может использоваться для лечения детей, в том числе и в сочетании с применением изоляционной ленты 

Если вы приняли решение попробовать лечение салициловой кислотой дома, вы должны сначала размочить эту область в воде в течение 10-20 минут (чтобы сделать кожу мягче), затем хорошо кожу высушить. После этого на бородавку наклеивается пластырь так, чтобы салициловая кислота не попадала на окружающие ткани и оставляется на несколько часов (от 12 до 72). Процедура повторяется даже в течение 2-3 недель после того, как бородавки исчезнут. В промежутках между процедурами необходимо аккуратно счищать омертвевшую кожу с поверхности бородавки (пилкой для шлифовки пяток или пемзой). Не переживайте, если у вас появится небольшое раздражение кожи или кратковременные кровотечения из бородавки. Это значит, что лечение работает.

Если у вас есть нейропатия (поражение нервов, которое уменьшает чувствительность), то вам применение данного метода противопоказано. 

Изоляционная лента- это клейкая лента, которую можно приобрести в большинстве хозяйственных магазинов. Механизм действия этой ленты неизвестен, также не известно, насколько данный метод эффективен, однако некоторые исследования показали, что ее применение приводило к исчезновению бородавок. 
Если вы реши