Заметки детского врача
139K subscribers
4.92K photos
54 videos
417 files
2.53K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
Отличное интервью эндокринолога о проблеме детского ожирения
https://littleone.com/publication/6265-dolya-lyudey-s-ozhireniem-pugaet-i-ona-uvelichivaetsya
👍3
Я много пишу в блоге о прививках, воинствующих антипрививочниках, сомневающихся в вакцинации родителях - и последствиях их неправильного выбора. Позже, просматривая реплики, с которыми люди репостят мои записи, а также комменты под этими репостами, я с грустью замечаю как много желчи, нелепых стереотипов и огульных несправедливых обвинений проливается в адрес антипрививочников и сомневающихся. И мне становится неприятно, что это все произносится под моим флагом, подкрепляется моим именем и профессией. Например, нередко встречаются фразы типа "гребаные дебилы", "самовлюбленные эгоисты", или предложения "согнать их всех в один город и пусть заражают друг друга пока все не передОхнут".

Друзья мои, это не только не помогает - это сильно вредит. Агрессивные наезды и нелепые стереотипы про антиваксов приводят только к одному - к поляризации точек зрения у обеих противоборствующих сторон. Вы не переубедите ни одного сомневающегося родителя унижая и обвиняя его, напротив - вы отталкиваете их от вдумчивого изучения этой темы, вникания в ваши (и мои) доводы, и обесцениваете мой труд - словно я пишу свои посты тоже только ради унижения антиваксов и подтверждения вашего (мнимого) интеллектуального превосходства над ними. Прошу вас, не делайте так, будьте сдержаннее, мудрее и тактичнее.

...Месяц назад я попросил своих подписчиков в фейсбуке перевести крупную статью американского научного журналиста о мифах про антиваксов - очень уж она мне понравилась. Разумеется, далеко не все сказанное там можно без оговорок переносить на российское общество, но различий не так много как может показаться. Общие закономерности вполне идентичны. Я публикую перевод этой статьи и глубоко благодарю тех троих людей, которые взяли на себя труд перевода - получилось очень неплохо. Я также благодарю авторов Телеграм-канала Намочи Манту, у которых я подсмотрел ссылку на оригинал статьи.

Осторожно, лонгрид:

https://www.facebook.com/notes/сергей-бутрий/развенчиваем-15-мифов-об-антипрививочниках/2416498105074680/
https://vk.com/@dr.butriy-razvenchivaem-15-mifov-ob-antiprivivochnikah
👍6
Дорогие друзья! Сегодня совет Российского общества неонатологов выступил со вторым заявлением по поводу дела Элина Сушкевич

https://www.facebook.com/1107965371/posts/10214373080416686/
Внимание, анонс
18 июля (сегодня) в 22-00 прямой эфир с Артемом Харчиковым, основателем тренинг-центра "Прлекс +1". Разговор пойдет о знаниях и навыках первой помощи, необходимых каждому родителю.

https://youtu.be/hyb8hgWxjho

Вот тут пример отличного видео-инструктажа от Артема: https://youtu.be/mkEM19yhfXg

Посмотрите этот эфир онлайн, или позже в записи, и может тогда вы в стрессовой ситуации не нальете масло на термический ожог ребенка, не дадите ему запить кислоту щелочью, и не будете пихать ему ложку в зубы во время судорог.

UPD2 посмотрел запись - очень понравилось, отличный инструктаж, классное владение матчастью, талантливая и интересная подача - все на высоте. Неистово рекомендую
1
UPD, черт, ошибся, он был вчера ((
позже найду ссылку и опубликую запись, сейчас прием
Пост про инфекции мочевых путей у детей (про пиелонефрит и цистит)

Снова на приеме закошмаренные "вамсрочновстационар"-ом родители ребенка с очевидным и нетяжелым пиелонефритом. Что за мода такая у педиатров, не пойму - пугать родителей и запихивать в стационар с тем, что вполне можно лечить дома амбулаторному врачу? Ну вот есть ребенок, которого не рвет от интоксикации или лекарств (может принимать антибиотик внутрь), у которого адекватные родители (будут принимать препараты строго так как назначит врач), который не имеет необходимости во внутривенных вливаниях, катетеризациях, малых хирургических манипуляциях и срочных сложных обследованиях (то есть в стационаре он будет получать ровно то же самое, что и дома) - почему не полечить дома то?! Минусы стационара известны: стресс, боль от уколов и внутрибольничные инфекции - чем в данном случае можно оправдать госпитализацию, какие такие плюсы перевешивают все эти минусы? Коллеги, вам самим то не надоедает одними ОРВИ заниматься? Не скучно?

Обидно за профессию, везде в мире педиатр - самостоятельная, разносторонне эрудированная и почтивсеумеющая лечебная единица, которому "узкие спецы" и стационар нужны только в осложненных и необычных случаях; и только у нас амбулаторный детский врач - инструмент для запугивания родителей и выписывания направлений вбольничкуполежать.

...Поискал с мамой на приеме пост про ИМВП в моем блоге - заметил что он давно уполз вниз и плохо гуглится, пора его поднять. Итак, родителям (да и коллегам) про ИМВП можно почитать тут:

Попроще
https://vk.com/wall-141911698_284
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1459566054101228

Поподробнее:
https://vk.com/wall-141911698_1910
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2224210527636773

Еще больше информации, на русском:
www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/педиатрия/различные-бактериальные-инфекции-у-детей-грудного-и-младшего-возраста/инфекции-мочевыводящих-путей-имп-у-детей
www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/патология-мочеполовой-системы/инфекции-мочевых-путей-имп/бактериальные-инфекции-мочевыводящих-путей-имп
https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_imvp2018.pdf

Совсем подробно и современно, на английском:
https://www.aafp.org/afp/2011/0215/p409.html
https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(14)01181-6/fulltext
https://pediatrics.aappublications.org/content/128/3/595
https://www.jpurol.com/article/S1477-5131(17)30353-4/pdf
5👍5👎1
Еще раз о безопасности детей на воде.

В видеоролике по ссылке (смотреть можно с 50й секунды) вы увидите мальчика, лет пяти, который купался в бассейне на глазах десятка людей, начал тонуть, долго безуспешно мотал ногами и руками под водой, цеплялся за борт бассейна, потом потерял сознание и плавал трупом, и мучительно долго люди вокруг него не замечали что он утонул. В итоге все же заметили и унесли реанимировать.

Сразу успокою: ребенок был госпитализирован и выжил; что стало с его интеллектом после 4 минут под водой, не сообщается, надеемся на огромные компенсаторные способности детского мозга.

Осторожно, шок-контент:
https://youtu.be/bWcVwx27eMk

Комменты на скриншотах взяты из этого обсуждения: https://vk.com/wall-60950000_3427

Мораль: человек который тонет выглядит совсем не так, как обычно его представляют - он не машет руками и не кричит "помогитее". Он выглядит именно так как этот ребёнок. Будьте внимательны и осторожны, вода - лидер по убийству детей.
1
"Зачем прививаться от краснухи, это ведь очень легкая болезнь?" Этот вопрос педиатрам задают часто. Ответы в этой подробной и интересной статье:

https://biomolecula.ru/articles/deti-gregga-dolgaia-istoriia-pobedy-nad-krasnukhoi

Осторожно, лонгрид
👍1
Автор поста неонатолог Максим Ткачук

#яэлинасушкевич
Я забыл пояснить предыдущее фото. Это мы в палате интенсивной терапии в крайне отдаленной больнице Республики. Более 8 часов пришлось ехать туда на реанимобиле. Приехав , стало понятно, что всё это время одно лишь чудо, крепкие силы ребёнка и помощь коллег из соседнего региона помогли малышу дотянуть до нашего приезда. В том районе проживает где-то 2-3 тысячи человек, брошенных и забытых. Врачей нет, детям помогает средний медицинский персонал , который , слава Богу , делает значительно больше , чем они обязаны , и умеют оказывать врачебную помощь тоже. Аппарат ИВЛ не дышит. Провести глубокую и вдумчивую дыхательную поддержку некому. Сурфактанта для лёгких нет. Ребёнок был очень тяжёл. Однако нам повезло и с нашим приездом , когда мы переключили его на наш аппарат искусственной вентиляции лёгких , ввели взятый с собой сурфактант, наладили хорошую инфузионную терапию - ребёнок воспрял и хорошо перенёс такую же длительную дорогу назад. А если бы не повезло? Кого в этом винить ? Того, кто там оказался в таких условиях, но делает всё возможное и даже больше ? Того, кто приехал чёрт знает откуда , через ночь под утро, бросив всё ради того, чтобы спасти ребёнка ? Или может того, кто довёл до такой разрухи ? Тех , кто будто по каким-то лунным календарям то закрывают ФАПы, то открывают . Тех, кто пишет идиотские письма о том, что в связи с кадровым дефицитом надо призвать врачей с пенсии , из декретов , из ближнего зарубежья и т.д., вместо того, чтобы поднять престиж профессии , заплатить людям достойные зарплаты и дать хотя бы служебное жильё ? Один хороший человек пошутил, что нам скоро прикажут изучить некромантию , чтобы мы подняли из могил наших ушедших друзей и коллег...

Дело в Системе. Элина Сергеевна стала одной из жертв этой мельницы , которая мелет и перемалывает живых людей, их судьбы , их будущее. А через них - и всё наше! Стоило внимательнее присмотреться к подобной информации и стало понятно , что повсеместно судят , сажают и истребляют врачей. Под дикое улюлюканье населения. Оно, население , настолько уже очевидно деградировало , что , к примеру , за длинную очередь в поликлинике винят того единственного , кто из пяти кабинетов остался один принимать людей , а не тех, кто подписывал приказы , разрабатывал программы , модные нынче дорожные карты и так далее. За смерти они линчуют врачей , не спрашивая, сколько часов он отрабатывает в неделю, когда его в последний раз отправили на реально стоящий семинар какой-нибудь, а не дистанционно "проучили" лишь ради бумажки сертификата. Не спрашивают они , если ли у него банальный расходный материал и используются ли одноразовые вещи один раз. Не интересуются , есть ли у него все необходимое, что должно быть для лечения того или иного заболевания , состояния , и что прописано седым (а сейчас всё чаще лощённым и холёным!) Московским Профессором в рекомендациях. Да только где Москва , а где какая-нибудь Чита , равно как абсолютно любой провинциальный городок. Нет, виноват всегда тот , кто каждый день бросает этим обстоятельствам вызов , не щадя себя..

Не буду скрывать, чаще и чаще в последнее время малодушно хочется, чтобы все уже добились своих целей. Хочется успеть вовремя отойти в сторону и наблюдать с попкорном и газировкой, а может с чем покрепче! , Как эта больная система будет пожирать саму себя , словно оскверненный безумием Уроборос. Как критически снизится и исчезнет вовсе класс врачей. Как включится наконец в полную силу естественный отбор со всеми своими любимыми механизмами , типа эпидемий и пандемий. Как природа выкосит всех дегенератов, которые с пеной у рта кричат о вине врачей , о круговой поруке и о врачах-убийцах. Хочется посмотреть на их вытягивающиеся лица , когда начнут угасать близкие и любимые , и они бросятся привычно накатать по шаблончику жалобу, встряхнуть этих врачишек! А встряхивать уже некого.. И впору уже встряхнуться самому. В петле.

Но так конечно не будет. Нет. Мы обречены до последнего стоять белоснежными столпами знаний, мудрости и любви посреди бушующего и захлестывабщего нас ч
👍5