Еще раз об анафилаксии для коллег. Коротко, четко, самая суть.
https://vk.com/@9thcall-anafylaxis
https://vk.com/@9thcall-anafylaxis
VK
Анафилаксия с шоком и без
Когда мне нужно быстро оценить руководство по медицине неотложных состояний, первым делом я открываю раздел “Анафилактический шок”. Если..
❤3
Вышла в продажу книга педиатра Фёдора Катасонова "Федиатрия". Рекомендую. Вот пара глав из нее, для аперитива
https://meduza.io/feature/2018/11/18/ne-uchite-rebenka-polzat-eto-sovershenno-bespolezno
https://meduza.io/feature/2018/11/18/ne-uchite-rebenka-polzat-eto-sovershenno-bespolezno
Meduza
Не учите ребенка ползать. Это совершенно бесполезно
Педиатр Федор Катасонов ведет популярный телеграм-канал о детском здоровье «Федиатрия». Совсем скоро в издательстве Individuum выходит его одноименная книжка с советами родителям. «Медуза» с разрешения издательства публикует две главы из этой книги.
👍3
21-летний Марио Родригес скончался от лейкемии — он отказался от прописанного врачами лечения, поверив натуропату, который обещал вылечить болезнь витаминами. «Папа, я ошибся», — сказал он своему отцу перед смертью. (с)
https://www.gazeta.ru/science/2018/11/19_a_12063589.shtml
https://www.gazeta.ru/science/2018/11/19_a_12063589.shtml
Газета.Ru
«Папа, я ошибся»: Испания взялась за гомеопатов
Испанское правительство ужесточает меры против альтернативной медицины — в стране будет распространяться научная информация о ее методах, специалисты в этой области будут изгнаны из медицинских учреждений, а в университетах перестанет проводиться обучение…
Краткие итоги дня
1) Педиатры по-прежнему назначают на каждый эпизод ОРВИ со свистящими хрипами - антибиотик, ежемесячно или даже чаще. Для чего, вы догадались? Правильно, для профилактики пневмонии.
2) Педиатры по-прежнему боятся беродуала при бронхообструкции, отговаривают от него, потому что "один раз попробуете и все, больше ребенок с него не слезет". Лучше вот лазолван-эреспал-кагоцел-деринат-иантибиотикштобнеопустилось.
3) Педиатры по-прежнему игнорируют ранние симптомы запора, рекомендуя только "побольше поить". А когда ребенок доходит до каменного стула раз в неделю огромного диаметра, с болью и алой кровью - отправляют к хирургу (который назначает только глицериновые свечки ректально) и гастроэнтерологу (который назначает только хилак). Ежедневное введение свечей в анус, через крики и скручивание втроем - еще больше усиливают страх ребенка перед дефекацией; кислый и противный хилак тоже добавляет мучений, а результата от всего этого - ровно ноль (внезапно, ага). Слабительные если кто-то и вспоминает дать, то в микродозе, чтобы (барабанная дробь) не было, все того же страшного "привыкания".
4) Дерматологи по-прежнему лечат безобидный контагиозный моллюск иммуномодуляторами и прижиганиями каленым железом (зачёркнуто) жидким азотом.
5) Коллеги по-прежнему суют мне палки в колеса, и сбивают неокрепшие умы с пути вакцинации. Убедил давеча пугливую маму прививать ребёнка, ввел первую вакцину, а перед второй ей велели сдавать анализы, ибо "без анализов нельзя", она напугалась, решила что я ее обманул сказав в прошлый раз "можно", и что больше вводить вакцины не даст.
И ежедневно белым шумом: элиминационные диеты из-за IgG, лечение младенческих угрей гидролизатами, уменьшение размеров аденоидов КУФом, антибиотики на третий день лихорадки, лечение минимальной желтухи у новорожденного полным запретом ГВ, исцеление от аутизма безглютеновой диетой, запугивание родителей до смерти и имитация бурной деятельности из-за восьми мочевых лейкоцитов в поле зрения у довольного жизнью грудничка, лечение "водичкивголове" уколами-мочегонными-массажами, и тд и тд. Когда количество сюра вокруг превышает критическую массу - начинаешь сомневаться в собственном психическом здоровье, и как в эксперименте Аша, почти готов признать что это все они правы, а ты сходишь с ума. И только немногие адекватные коллеги и друзья помогают не сломаться, только нечастые мудрые пациенты помогают не опустить руки и работать, и вести блог дальше.
"Как легко решить что ты слаб, чтобы мир изменить" (с), прав Макаревич.
PS Ссылок на мои старые посты, опровергающие всю вышеописанную чушь, давать сегодня не буду - они легко гуглятся поиском по блогу. Это пост лёгкого нытья, и только.
PPS Фотки просто так, с субботней прогулки с собакой (дождь залил крепкий лёд, прикольный визуальный эффект)
1) Педиатры по-прежнему назначают на каждый эпизод ОРВИ со свистящими хрипами - антибиотик, ежемесячно или даже чаще. Для чего, вы догадались? Правильно, для профилактики пневмонии.
2) Педиатры по-прежнему боятся беродуала при бронхообструкции, отговаривают от него, потому что "один раз попробуете и все, больше ребенок с него не слезет". Лучше вот лазолван-эреспал-кагоцел-деринат-иантибиотикштобнеопустилось.
3) Педиатры по-прежнему игнорируют ранние симптомы запора, рекомендуя только "побольше поить". А когда ребенок доходит до каменного стула раз в неделю огромного диаметра, с болью и алой кровью - отправляют к хирургу (который назначает только глицериновые свечки ректально) и гастроэнтерологу (который назначает только хилак). Ежедневное введение свечей в анус, через крики и скручивание втроем - еще больше усиливают страх ребенка перед дефекацией; кислый и противный хилак тоже добавляет мучений, а результата от всего этого - ровно ноль (внезапно, ага). Слабительные если кто-то и вспоминает дать, то в микродозе, чтобы (барабанная дробь) не было, все того же страшного "привыкания".
4) Дерматологи по-прежнему лечат безобидный контагиозный моллюск иммуномодуляторами и прижиганиями каленым железом (зачёркнуто) жидким азотом.
5) Коллеги по-прежнему суют мне палки в колеса, и сбивают неокрепшие умы с пути вакцинации. Убедил давеча пугливую маму прививать ребёнка, ввел первую вакцину, а перед второй ей велели сдавать анализы, ибо "без анализов нельзя", она напугалась, решила что я ее обманул сказав в прошлый раз "можно", и что больше вводить вакцины не даст.
И ежедневно белым шумом: элиминационные диеты из-за IgG, лечение младенческих угрей гидролизатами, уменьшение размеров аденоидов КУФом, антибиотики на третий день лихорадки, лечение минимальной желтухи у новорожденного полным запретом ГВ, исцеление от аутизма безглютеновой диетой, запугивание родителей до смерти и имитация бурной деятельности из-за восьми мочевых лейкоцитов в поле зрения у довольного жизнью грудничка, лечение "водичкивголове" уколами-мочегонными-массажами, и тд и тд. Когда количество сюра вокруг превышает критическую массу - начинаешь сомневаться в собственном психическом здоровье, и как в эксперименте Аша, почти готов признать что это все они правы, а ты сходишь с ума. И только немногие адекватные коллеги и друзья помогают не сломаться, только нечастые мудрые пациенты помогают не опустить руки и работать, и вести блог дальше.
"Как легко решить что ты слаб, чтобы мир изменить" (с), прав Макаревич.
PS Ссылок на мои старые посты, опровергающие всю вышеописанную чушь, давать сегодня не буду - они легко гуглятся поиском по блогу. Это пост лёгкого нытья, и только.
PPS Фотки просто так, с субботней прогулки с собакой (дождь залил крепкий лёд, прикольный визуальный эффект)
👍51❤36👏7💯2
Национальная медицинская палата выпустила книгу по юридической поддержке врача в типовых проблемных/конфликтных ситуациях. Сборник сделан по принципу FAQ (ЧаВо), то есть как краткое пошаговое руководство, со всеми ссылками на статьи в гражданском и уголовном кодексах, с алгоритмами действий.
Почитал по диагонали. Не могу сказать что книга понравилась: много сомнительных и неоднозначных советов, типа "постарайтесь привлечь СМИ" - мне всегда казалось, что вынесение конфликта в публичное пространство это крайняя мера, когда система дала сбой и только давление общественного мнения может заставить систему признать свою ошибку. А тут вроде как без СМИ и шансов у врача нет.
Кроме того, учить врачей негативному взаимодействию с пациентом без всяких попыток обучить основам профессионального общения с ним, без обучения взаимоуважительному, продуктивному и бережному взаимодействию - так себе стратегия, ИМХО. Тот же диктофон пациента, с которым в книге учат бороться, на мой взгляд вообще не является проблемой, даже при беседе с крайне негативным пациентом, даже при использовании без согласия врача. С видеокамерой на консультации я бы поборолся, но аудиозапись то чем помешала? Врач на работе в любом случае всегда должен взвешивать каждое слово, записывают его или нет.
Тем не менее, книга может быть полезна коллегам при некоторых сложных ситуациях в качестве стартового юридического справочника, поэтому выложу ее здесь.
Ссылки
http://www.nacmedpalata.ru/
http://www.nacmedpalata.ru/files/addonfiles/doctor_protection.pdf
Почитал по диагонали. Не могу сказать что книга понравилась: много сомнительных и неоднозначных советов, типа "постарайтесь привлечь СМИ" - мне всегда казалось, что вынесение конфликта в публичное пространство это крайняя мера, когда система дала сбой и только давление общественного мнения может заставить систему признать свою ошибку. А тут вроде как без СМИ и шансов у врача нет.
Кроме того, учить врачей негативному взаимодействию с пациентом без всяких попыток обучить основам профессионального общения с ним, без обучения взаимоуважительному, продуктивному и бережному взаимодействию - так себе стратегия, ИМХО. Тот же диктофон пациента, с которым в книге учат бороться, на мой взгляд вообще не является проблемой, даже при беседе с крайне негативным пациентом, даже при использовании без согласия врача. С видеокамерой на консультации я бы поборолся, но аудиозапись то чем помешала? Врач на работе в любом случае всегда должен взвешивать каждое слово, записывают его или нет.
Тем не менее, книга может быть полезна коллегам при некоторых сложных ситуациях в качестве стартового юридического справочника, поэтому выложу ее здесь.
Ссылки
http://www.nacmedpalata.ru/
http://www.nacmedpalata.ru/files/addonfiles/doctor_protection.pdf