دکتر امیر محمد شهسوارانی
102 subscribers
1.56K photos
6 videos
174 files
1.88K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
♻️#وقفه #تنفسی #خواب (#OSA) #اطفال منجر به کاهش #حجم #مغز و آسیب های جبران ناپذیر می شود.

Reduced #Regional #Grey #Matter #Volumes in #Pediatric #Obstructive #Sleep #Apnea

در پژوهش متخصصان مرکز پزشکی دانشگاه #شیکاگو 🇺🇸 بر کودکان 7 تا 11 ساله دارای #وقفه_نفسی_خواب (#OSA) و مقایسه آنها با کودکانی نظیر که دارای #خواب بهنجار بودند، مشخص شد وقفه تنفسی خواب (OSA) بشدت ضخامت #ماده_خاکستری #کرتکس مغز را کاهش می دهد و #نورون های دخیل در #پردازش های #شناختی، #حرکت، #حافظه، #تصمیم_گیری، #هیجان، #تکلم، #ادارک، و #خود-کنترلی را در نواحی مختلف مغز تخریب می نماید.
🔆وقفه تنفسی خواب (OSA) که بصورت خروپف و یا قطع تنفس حین خواب مشاهده می شود، افزون بر مخاطرات جانی، منجر به آسیب های جدی به توانمندی های شناختی و مغزی افراد می شود. بر اساس مدل های حیوانی و نیز #MRI مغز #بزرگسالان، مشخص شده است که نواحی متعددی در مغز دچار #تباهی #عصبی می شوند که غیر قابل بازگشت است. در پژوهش حاضر به بررسی ضخامت ماده خاکستری مغز در 16 کودک دارای OSA پرداخته شد که میانگین سنی 8 سال داشتند و تصاویر مغزی MRI آنها با 200 کودک عادی بدون OSA مقایسه شد.
🔬نتایج نشان دادند در کودکان دارای OSA کاهش ضخامت معناداری در ماده خاکستری کرتکس مغز در نواحی فوقانی #پیشانی و #پیش_پیشانی، و نواحی فوقانی و جانبی #آهیانه ای مشاهده می شود. سایر بخش های آسیب دیده شامل #ساقه مغز، #کرتکس #بطنی میانی پیش پیشانی و بخش فوقانی لوب #گیجگاهی هستند که بیش از همه در #نیمکره چپ آسیب دیده اند.
🔍بر این اساس، مشخصاً آسیب های OSA در بخش های مرتبط با پردازش های شناختی و کارکردهای #خلقی است، حتی اگر در ظاهر مستقل از نقایص شناختی باشند. با توجه به اینکه مشخص نیست از چه زمانی OSA در مشارکت کنندگان در پژوهش شروع شده است، علت دقیق این آسیب ها و نیز رابطه علّی بین OSA و این آسیب های هنوز به قطع مشخص نشده است.

Abstract
#Pediatric #OSA is associated with #cognitive risk. Since adult OSA manifests #MRI evidence of brain injury, and #animal models lead to #regional #neuronal losses, pediatric OSA patients may also be affected. We assessed the presence of neuronal #injury, measured as regional grey matter volume, in 16 OSA children (8 male, 8.1 ± 2.2 years, AHI:11.1 ± 5.9 events/hr), and 200 control subjects (84 male, 8.2 ± 2.0 years), 191 of whom were from the NIH-Pediatric MRI database. High resolution #T1-weighted whole-brain images were assessed between groups with #voxel-based #morphometry, using #ANCOVA (covariates, age and gender; family-wise error correction, P < 0.01). Significant grey matter volume reductions appeared in OSA throughout areas of the superior #frontal and #prefrontal, and superior and lateral #parietal cortices. Other affected sites included the #brainstem, #ventral medial #prefrontal cortex, and superior #temporal lobe, mostly on the #left side. Thus, pediatric OSA subjects show extensive #regionally-demarcated grey matter volume reductions in areas that #control #cognition and #mood functions, even if such losses are apparently independent of #cognitive #deficits. Since OSA disease duration in our subjects is unknown, these findings may result from either delayed neuronal development, neuronal damaging processes, or a combination thereof, and could either reflect #neuronal #atrophy or reductions in #cellular #volume (neurons and glia).

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/articles/srep44566

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️شناسایی ابعاد جدید بیماری #تصلب #چندگانه (#MS): #آکسون های #نخاعی شاخص درست تشخیص میزان پیشرفت و ازکارافتادگی ناشی از MS نیستند.

#Axonal #loss in the #multiple #sclerosis (#MS) #spinal #cord revisited

در پژوهشی که به تازگی توسط پژوهشگران نوروسانیس دانشگاه کویین مری لندن 🇬🇧 صورت گرفته است مشخص شد که بررسی های برش های عرضی نخاع شاخص خوبی برای پیش بینی میزان #پیشرفت و #پیش آگهی بیماری تصلب چندگانه (MS) نیست.
⚠️بطور رایج تصور بر این است که در MS، از دست رفتن غشای میلینه آکسون ها (رشته های عصبی) علت از کارافتادگی و عوارض متعدد بیماران است. به همین دلیل از MRI برای بررسی سطح مقطع نخاع بیماران مبتلا به MS برای بررسی وضعیت بیماری استفاده گسترده ای می شود.
🔬در این پژوهش که بصورت مقایسه کالبدشکافی پس از مرگ بر نخاع 13 فرد دارای MS (متوسط دوره بیماری 29 سال) و 5 فرد سالم صورت گرفت، با استفاده از 396 بلوک سلولی مشخص شد تفاوت های بین #نخاع افراد سالم و افراد مبتلا به MS معنادار نیستند.
📚در #آسیب های #نخاعی، افرادی که تنها کمتر از 10 درصد آکسون های نخاعی را دارند قادرند از #اندام های #تحتانی خود بخوبی استفاده نمایند. اما در بیماران MS با وجودی که افراد بیش از 40% آکسون های #نخاعی خود را دارند، ناچار به استفاده از ویلچر هستند. این پژوهش هنوز در فاز مقدماتی خود است و بررسی و تحلیل نتایج کارکردی با استفاده از fMRI بر شرکت کنندگان در پژوهش ادامه دارد تا مشخص شود علت دقیق ازکارافتادگی و محدودیت های حسی، ادراکی، و حرکتی افراد مبتلا به MS دقیقاً ناشی از چه مواردی هستند.

Abstract
#Preventing #chronic #disease #deterioration is an unmet need in people with #multiple #sclerosis, where #axonal loss is considered a key substrate of disability. Clinically, chronic multiple sclerosis often presents as #progressive #myelopathy. Spinal cord cross-sectional area (#CSA) assessed using MRI predicts increasing disability and has, by inference, been proposed as an indirect index of axonal degeneration. However, the association between CSA and axonal loss, and their correlation with #demyelination, have never been systematically investigated using human #post #mortem tissue. We extensively sampled spinal cords of seven women and six men with multiple sclerosis (mean disease duration= 29 years) and five healthy controls to quantify axonal density and its association with demyelination and CSA. 396 tissue blocks were embedded in paraffin and immuno-stained for myelin basic protein and phosphorylated neurofilaments. Measurements included total CSA, areas of (i) #lateral #cortico-spinal tracts, (ii) #gray matter, (iii) #white matter, (iv) demyelination, and the number of axons within the lateral #cortico-spinal tracts. Linear mixed models were used to analyze relationships. In multiple sclerosis CSA reduction at #cervical, #thoracic and #lumbar levels ranged between 19 and 24% with white (19–24%) and gray (17–21%) matter #atrophy contributing equally across levels. Axonal #density in multiple sclerosis was lower by 57–62% across all levels and affected all fibers regardless of diameter. Demyelination affected 24–48% of the gray matter, most extensively at the thoracic level, and 11–13% of the white matter, with no significant differences across levels. Disease duration was associated with reduced axonal density, however not with any area index. Significant association was detected between focal demyelination and decreased axonal density. In conclusion, over nearly 30 years multiple sclerosis reduces axonal density by 60% throughout the spinal cord. #Spinal #cord #cross #sectional area, reduced by about 20%, appears to be a poor predictor of axonal density.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bpa.12516/full

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️شناسایی #نشانه های #زوال #عقل (#دمانس) پیش از #مشکلات #حافظه

#Human #anterolateral #entorhinal #cortex #volumes are associated with #cognitive #decline in #aging #prior to #clinical #diagnosis

پژوهشگران نوروسانیس انستیتو روتمن بی کرست و دانشگاه تورونتو 🇺🇸 در پژوهشی که به تازگی در بیماری های #نورودژنراتیو #عصبی-شناختی (زوال عقل/دمانس) صورت داده اند، دریافتند می توان با #تصویربرداری های #مغزی تغییرات ساختاری #مغز که منجر به زوال عقل می شود را بسیار زودتر از بروز اختلالات شناختی (#ضعف #حافظه) شناسایی نمود.
🔬در این پژوهش که بر 40 زن با میانگین سنی 71 سال صورت گرفت، بررسی ها بصورت ابزاری (بااستفاده از #آزمون #ارزیابی #عملکرد #مونترال) و تصویربرداری های #MRI کل مغز انجام شد. نتایج نشان داد #حجم #کرتکس #انتورینال در ناحیه #قدامی-جانبی ارتباط مستقیمی نتایج عملکرد افراد در آزمون ارزیابی شناختی مونترال دارد؛ منطقه ای که تحلیل رفتن آن در آسیب شناسی و کالبدشکافی های #آلزایمر و سایر بیماری های عصبی-شناختی بارز است.
🔆کرتکس انتورینال به عنوان مرکز فعالیت و ارتباط مدارهای مغزی حافظه و ذخیره سازی اطلاعات در مغز به شمار می رود و رابطه بین هیپوکامپ و قشر مخ است.
📚 این پژوهش اولین مورد در نشان دادن نقش تحلیل رفتن کرتکس انتورینال در کاهش توانمندی های #شناختی و بروز اختلالات زوال عقل در انسان به شمار می رود. پژوهشگران امیدوارند در آینده با روش های #fMRI و #PETاسکن بتوانند عملکرد دقیق این بخش را حین انجام ارزیابی های عصب-روانشناختی بسنجند تا بتوان با دقت بیشتر و هزینه کمتر به شناسایی زودهنگام اختلالات عصبی-شناختی دست یافت.

Abstract
We investigated whether older #adults without subjective #memory complaints, but who present with #cognitive decline in the #laboratory, demonstrate #atrophy in medial #temporal lobe (#MTL) #subregions associated with #Alzheimer's disease. Forty community-dwelling older adults were categorized based on Montreal Cognitive Assessment (#MoCA) performance. Total #grey/#white matter, #cerebrospinal #fluid, and white matter hyperintensity load were quantified from #whole-brain #T1-weighted and #FLAIR magnetic resonance imaging scans, while #hippocampal subfields and #MTL cortical subregion volumes (#CA1, dentate gyrus/CA2/3, #subiculum, #anterolateral and #posteromedial #entorhinal, #perirhinal, and #parahippocampal #cortices) were quantified using high-resolution #T2-weighted scans. Cognitive status was evaluated using standard #neuropsychological assessments. No significant differences were found in the whole-brain measures. However, MTL #volumetry revealed that anterolateral entorhinal cortex (#alERC) volume — the same region in which #Alzheimer's pathology originates — was strongly associated with MoCA performance. This is the first study to demonstrate that alERC volume is related to cognitive decline in undiagnosed community-dwelling older adults.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.neurobiologyofaging.org/article/S0197-4580(17)30153-7/fulltext

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️روش جدید #تشخیص #آسیب #مغزی در #کاهش #شنوایی #سالمندی

A novel method of #quantifying #brain #atrophy associated with #age-related #hearing #loss

پژوهشگران شنوایی سنجی و رادیولوژی دانشگاه کلمبیا 🇺🇸 در تحقیقات اخیر خود موفق به ابداع روشی کاملاً #خودکار برای #اندازه گیری #تخریب #مغزی ایجاد کننده #کم_شنوایی #سالمندان شدند.
🔬در این پژوهش که بر 34 داوطلب با بیش از 80 سال صورت گرفت اطلاعات #MRI، #مایع #مغزی-نخاعی (#CSF#شنوایی سنجی، #مصاحبه #مختصر #روانپزشکی (#MMSE) و اندازه های #غده ای مغزی (کل #مغز و هر #لوب به طور جداگانه) توسط محاسبات کاملاً جدید تحلیل شدند. میزان #آتروفی با استفاده از نسبت CSF به ابعاد مغز محاسبه شد.

📚نتایج نشان دادند که:
1. ضعف و یا فقدان شنوایی در #فرکانس های بالا با آتروفی نامتناسب لوب #گیجگاهی نسبت به کل مغز ارتباط دارد (مستقل از سن).
2. وضعیت روانی افراد با آتروفی لوبهای #پیشانی و #آهیانه مرتبطند و ارتباطی به لوب گیجگاهی ندارند (که قبلاً تصور می رفت).

🔆نتایج پژوهش حاضر تغییر دهنده دانش پایه از نحوه پردازش های مغزی برای کارکردهای اجرایی و وضعیت روانی افراد هستند.

Abstract
A growing body of evidence has shown that a relationship between #age-related #hearing #loss and #structural #brain #changes exists. However, a method to measure brain #atrophy associated with hearing loss from a single #MRI study (i.e. without an interval study) that produces an independently interpretable output does not. Such a method would be beneficial for studying patterns of structural brain changes on a large scale. Here, we introduce our method for this.
Audiometric evaluations and #mini-mental state exams were obtained in 34 subjects over the age of 80 who have had brain MRIs in the past 6 years. #CSF and #parenchymal #brain #volumes (whole brain and by #lobe) were obtained through a novel, fully automated algorithm. Atrophy was calculated by taking the ratio of CSF to #parenchyma. High frequency hearing loss was associated with disproportional #temporal #lobe #atrophy relative to whole brain atrophy independent of age (r = 0.471, p = 0.005). #Mental #state was associated with #frontoparietal #atrophy but not to #temporal #lobe #atrophy, which is consistent with known results. Our method demonstrates that hearing loss is associated with temporal lobe atrophy and #generalized #whole #brain atrophy. Our algorithm is efficient, fully automated, and able to detect significant associations in a small cohort.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158217301857?via%3Dihub

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ارزیابی وضعیت #نخاع در بیماری #تصلب_چندگانه

#Spinal #Cord #MRI in #Multiple #Sclerosis

متخصصان نوروساینس دانشگاه تورونتو 🇨🇦، دانشگاه مونترال 🇨🇦، و دانشگاه بالتیمور 🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به تشریح وضعیت #تصویربردای نخاعی در بیماری #MS پرداختند:

1️⃣یکی از ساختارهای مهم دستگاه اعصاب مرکزی (#CNS) در بررسی وضعیت و پیشرفت #اسکلروزمالتیپل و همچنین پژوهش ها در این زمینه، نخاع است.

2️⃣روش های رایج MRI برای بررسی آسیبهای نخاعی در #مالتیپل #اسکلروسیس کفایت نموده و می توان با توالی های مختلفی از تصویربرداری به نتایج مناسب رسید.

3️⃣روش های رایج MRI نخاع برای تشخیص و پیش آگهی کلینیکال بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز، #سندرم #ایزوله #بالینی، و سندرم ایزوله #رادیولوژی سودمند هستند.

4️⃣در بررسی نخاع با MRI مواردی چون #چربی های دور نخاع، #مایع #مغزی-نخاعی، چربی #عنکبوتیه و نیز استخوان های مهره های کمر منجر به کاهش دقت تصویربرداری می شوند. #آرتیفکت های ناشی از حرکات #تنفسی، #قلبی، دستگاه #گوارش و قورت دادن آب دهان نیز از جمله سایر عوامل ضعف MRI نخاعی هستند.

5️⃣چندین روش پیشرفته و کمّی برای اندازه گیری وضعیت نخاع ابداع شده اند که کاربری مناسبی از خود نشان داده اند. روش های #آتروفی نخاعی و تصویربرداری #انتقال #مغناطیسی در حال حاضر دقیقترین روش های تکمیلی در تحلیل وضعیت نخاع در بیماری MS محسوب می شوند.


KEY POINTS
🔑The #spinal #cord (#SC) is an important structure to image for clinical and research purposes in MS.
🔑#Conventional MRI techniques are useful in detecting #lesions in the SC, and a variety of sequences can be used for this purpose.
🔑Conventional MRI techniques have #diagnostic and #prognostic usefulness in the #clinical management of patients with MS, #clinically #isolated #syndrome, and #radiologically isolated syndrome.
🔑A number of advanced, #quantitative SC measures have demonstrated usefulness in investigational settings.
🔑Among quantitative SC MRI measures, SC #atrophy and #magnetization #transfer imaging have been most extensively studied; with further validation, these quantitative techniques may become useful clinically.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.009

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani