دکتر امیر محمد شهسوارانی
103 subscribers
1.55K photos
6 videos
174 files
1.87K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
♻️مواردی که به اشتباه #تصلب_چندگانه تشخیص داده می شوند.

Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis

پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.

2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.

3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.

4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!

5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!

EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️تاثیر #هورمون #رشد بر #تخریب #عصبی و ضعف #عقلی در #سالمندی

#Insulin-like #Growth #Factor 1 (#IGF-1) as a marker of #cognitive #decline in #normal #ageing

پژوهشگران دانشگاه کویینزلند🇦🇺، مرکز سلامت روان و اعتیاد مترو🇦🇺، مرکز سلامت روان پارک🇦🇺، و مرکز ملی پژوهش 🇩🇰 در نوشتاری مروری به بررسی نقش هورمون رشد #شبه #انسولینی #IGF-1 در حفظ مغز در برابر سالمندی پرداخته اند:

1️⃣هورمون IGF-1 نقش اصلی را در #رشد، #پیری، #تحول مغز و کارکردهای مغزی #بزرگسالی برعهده دارد. بویژه برای مباحث زایایی عصبی در بزرگسالی، حضور IGF-1 عاملی حیاتی است.

2️⃣مطالعات حیوانی ارتباط IGF-1 و شناخت و سایر #کارکردهای مغزی را به اثبات رسانده است. همچنین مشخص شده است درحیوانات این هورمون می تواند جلوی پیری مغزی را بگیرد.

3️⃣ارتباط بین IGF-1 و کارکردهای شناختی بهنجار در #انسان مشخص شده است.

4️⃣سطح هورمون IGF-1 با افزایش #سن، کاهش می یابد و منجر به نقایص شناختی در سالمندی می شود، اما هنوز مکانیزم عمل دقیق و رابطه علّی بین این دو مشخص نشده اند.

5️⃣پژوهش های #مدل #حیوانی که در آن به موجودات سالمند IGF-1 داده شده بود، نشانگر بازگشت توانمندی های شناختی و عقلی بوده اند. در عین حال احتمال آن نیز می رود که در بیماری های #نورودژنراتیو همچون #دمانس #آلزایمر، #مالتیپل_اسکلروسیس (#MS) و ... بتوان از IGF-1 بهره برد. اما هنوز عوارض جانبی احتمالی مصرف IGF-1 در انسان مشخص نیست.

Abstract
Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) and its #signaling #pathway play a primary role in normal growth and ageing, however #serum IGF-1 is known to reduce with advancing age. Recent findings suggest IGF-1 is essential for #neurogenesis in the #adult brain, and this reduction of IGF-1 with ageing may contribute to age-related cognitive decline. #Experimental studies have shown manipulation of the #GH/GF-1 axis can slow rates of cognitive decline in #animals, making IGF-1 a potential biomarker of cognition, and/or its signaling pathway a possible #therapeutic target to prevent or slow age-related cognitive decline. A systematic literature review and qualitative narrative summary of current evidence for IGF-1 as a #biomarker of cognitive decline in the ageing brain was undertaken. Results indicate IGF-1 concentrations do not confer additional diagnostic information for those with cognitive decline, and routine clinical measurement of IGF-1 is not currently justified. In cases of established cognitive impairment, it remains unclear whether increasing #circulating or brain IGF-1 may reverse or slow down the rate of further decline. Advances in #neuroimaging, #genetics, #neuroscience and the availability of large well characterized #biobanks will facilitate research exploring the role of IGF-1 in both #normal ageing and #age-related cognitive decline.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.12.002

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️وضعیت «عدم وجود شواهد فعالیت بیماری (#NEDA)» در #تصلب_چندگانه

The evolution of “No Evidence of Disease Activity” in #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه سیدنی🇦🇺، بیمارستان سنت وینتسنت🇦🇺، دانشگاه سلطنتی پرنس آلفرد🇦🇺، و مرکز تحلیل تصویربرداری عصبی 🇦🇺 در مقاله ای مروری به بررسی وضعیت NEDA پرداخته و تغییرات و تحولات آن را از ابغاد مختلف بیان داشته اند.

1️⃣ در درمان نوع بهبودیابنده-عودکننده #مالتیپل_اسکلروسیس (#RRMS) یکی از مهمترین اهداف، افزایش فاصله بین دو #حمله (افزایش طول دوره #بهبودی) است.

2️⃣یکی از وضعیت های امروزی در درمان RRMS وضعیت NEDA است که طی آن علایمی از #پیشروی/فعالیت بیماری مشاهده نمی شود. این وضعیت اولین بار در سال 2014 معرفی شد. سه شاخص اولیه NEDA شامل #نبودعود، عدم وجود هرگونه پیشرفت ناتوانی طبق مقیاس سنجش ناتوانی (#EDSS) به مدت 12 هفته (در بعضی منابع 6 ماه)، و نبود هرگونه تسهیل #گادولینیوم یا افزایش آسیب های #T2 هستند که با نام #NEDA-3 شناخته شده و پیش بینی کننده ناتوانی های درازمدت است. NEDA-3 امروزه بعنوان یکی از شاخص های تصمیم گیری درمانی #اسکلروزمالتیپل محسوب می شود.

4️⃣در وضعیت NEDA-4، سنجش چهارم شامل بررسی تخریب کل بافت های مغزی برای سنجش بیماری و #پیش آگهی است. در NEDA-4، متغیر چهارم شامل میزان تخریب کلی سالانه تمامی مغز در سطحی مساوی یا کمتر از 0.4 درصد است. وضعیت NEDA-4 بدلیل مشکلات پشتیبانی و فنی هنوز در فرآیندهای درمانی رایج نشده است.

5️⃣حتی برخی پژوهش ها از NEDA-5 بعنوان شاخصی دقیقتر نام برده اند که افزون بر NEDA-4 شامل سنجش #نوروفیلامان های مایع #مغزی-نخاعی (#CSF) و طبیعی بودن آن است.

6️⃣وضعیت NEDA با وجود داشتن تعریف نظری در ظاهر ساده، از نظر عملیاتی تعاریف مختلف و متغیری داشته، هنوز اعتباریابی نشده، و بعنوان یک هدف درمانی در درمان MS، ناکارآمد است و لازم است پژوهش های و همگرایی عملی و نظری بیشتری در این حوزه انجام گیرد.

Abstract
The availability of effective therapies for patients with #relapsing-remitting #multiple #sclerosis (#RRMS) has prompted a re-evaluation of the most appropriate way to measure treatment response, both in #clinical #trials and clinical practice. Traditional parameters of treatment efficacy such as #annualized #relapse rate, #magnetic #resonance #imaging (#MRI) activity, and disability progression have an important place, but their relative merit is uncertain, and the role of other factors such as brain atrophy is still under study. More recently, composite measures such as “no evidence of disease activity” (#NEDA) have emerged as new potential treatment targets, but NEDA itself has variable definitions, is not well validated, and may be hard to implement as a treatment goal in a clinical setting. We describe the development of NEDA as an outcome measure in MS, discuss definitions including #NEDA-3 and #NEDA-4, and review the strengths and limitations of NEDA, indicating where further research is needed.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.016

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
🔹 ناهمترازی زیستی روده در بیماری تصلب چندگانه (MS)

🔸پژوهشگران ایمنی‌شناسی دانشگاه جون‌تن‌دو ژاپن در پژوهشی مروری به بررسی ناهمترازی زیستی روده در بیماری تصلب چندگانه (MS) پرداختند. ناهمترازی زیستی (دیسبیوز) به معنای بهم خوردن تعادل میکروبی و باکتریایی است که معمولاً در دستگاه گوارش و روده رخ می‌دهد.

.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇

https://ipbses.com/dysbiosis-multiple-sclerosis

#Multiple_sclerosis #Gut_microbiota #Dysbiosis #Short_chain_fatty_acid

#پارکینسون #آلزایمر #افسردگی_عمیق #درخودماندگی #اوتیسم #اسکلروز_مالتیپل #MS #بیماری_تصلب_چندگانه #مالتیپل_اسکلروسیس #مالتیپل_اسکلروسیز #مالتیپل_اسکلروزیس #باکتری‌های_دستگاه_گوارش #باکتری‌های_روده #میکروب‌های_دستگاه_گوارش




#دکتر_امیر_محمد_شهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences


🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
🔹 بتاآمیلویید مغزی-نخاعی بعنوان نشانگر زودهنگام تشخیص تصلب‌چندگانه

🔹 پژوهشگران دانشگاه میلان و دانشگاه برشیا ایتالیا در پژوهشی مشترک به بررسی نقش میزان بتاآمیلویید مغزی-نخاعی بعنوان نشانگری زودهنگام برای تشخیص تصلب‌چندگانه پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇
https://ipbses.com/ms-%ce%b2-amyloid
#تصلب‌چندگانه_عودکننده_بهبودیابنده #اسکلروز_مالتیپل #مالتیپل_اسکلروسیس #مالتیپل_اسکلروزیس #مالتیپل_اسکلروسیز
#بتاآمیلویید #نشانگرهای_زیستی
#RRMS #Multiple_sclerosis #Cerebellum #β_amyloid #Progression #MS

#دکترامیرمحمد_شهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
🔹 شخصیت در تصلب‌چندگانه و ناتوانی‌های جسمانی

🔹 پژوهشگران دانشگاه لئون اسپانیا در پژوهشی بین‌رشته‌ای به بررسی روابط بین شخصیت در تصلب‌چندگانه با مشکلات و ناتوانی‌های جسمانی بیماران مبتلا به این بیماری پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇

https://ipbses.com/ms-disability-personality

#عامل‌های_شخصیت #ناتوانی_جسمانی #معلولیت_جسمی #تفاوت‌های_جنسی #تصلب_چندگانه #مالتیپل_اسکلروسیز #مالتیپل_اسکلروسیس #اسکلروز_مالتیپل
#physical_disability #personality_factors #multiple_sclerosis #MS #sex_differences #RRMS #EDSS #SPMS

#دکترامیرمحمد_شهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
🔹 سیستم لرزش کل بدن (WBVT) در کاهش مشکلات تصلب‌چندگانه بی‌تاثیر است!

🔹 پژوهشگران دانشگاه کاتولیک سن آنتونیو، دانشگاه کاتولیک مورسیا و دانشگاه کاتولیک اسپانیا در پژوهشی مشترک به بررسی تاثیر سیستم لرزش کل بدن (WBVT) در کاهش مشکلات بیماران دارای تصلب چندگانه پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇

https://ipbses.com/ms-body-vibration

#ماساژ_درمانی #اسکلروز_مالتیپل #مالتیپل_اسکلروسیس #مالتیپل_اسکلروسیز #ورزش #سیستم_لرزش_کل_بدن #WBVT #نسبت_فعالیت_مرکزی
#Vibration #Neurodegenerative_disease #Strength #Exercise

#دکترامیرمحمد_شهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃