#Cognitive #rehabilitation #therapies for #Alzheimer's disease: A #review of methods to #improve #treatment #engagement and #self_efficacy
Neuropsychol Rev. 2013 Mar; 23(1): 48–62.
Abstract
Cognitive rehabilitation therapies for Alzheimer’s disease (AD) are becoming more readily available to the geriatric population in an attempt to curb the insidious decline in cognitive and functional performance. However, people with AD may have difficulty adhering to these cognitive treatments due to denial of memory deficits, compromised brain systems, cognitive incapacity for self-awareness, general difficulty following through on daily tasks, lack of motivation, hopelessness, and apathy, all of which may be either due to the illness or be secondary to depression. Cognitive rehabilitation training exercises are also labor intensive and, unfortunately, serve as a repeated reminder about the memory impairments and attendant functional consequences. In order for cognitive rehabilitation methods to be effective, patients must be adequately engaged and motivated to not only begin a rehabilitation program but also to remain involved in the intervention until a therapeutic dosage can be attained. We review approaches to cognitive rehabilitation in AD, neuropsychological as well as psychological obstacles to effective treatment in this population, and methods that target adherence to treatment and may therefore be applicable to cognitive rehabilitation therapies for AD. The goal is to stimulate discussion among researchers and clinicians alike on how treatment effects may be mediated by engagement in treatment, and what can be done to enhance patient adherence for cognitive rehabilitation therapies in order to obtain greater cognitive and functional benefits from the treatment itself.
Keywords: cognitive rehabilitation, treatment engagement, adherence, motivation
@DrAmirMohammadShahsavarani
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596462/
Neuropsychol Rev. 2013 Mar; 23(1): 48–62.
Abstract
Cognitive rehabilitation therapies for Alzheimer’s disease (AD) are becoming more readily available to the geriatric population in an attempt to curb the insidious decline in cognitive and functional performance. However, people with AD may have difficulty adhering to these cognitive treatments due to denial of memory deficits, compromised brain systems, cognitive incapacity for self-awareness, general difficulty following through on daily tasks, lack of motivation, hopelessness, and apathy, all of which may be either due to the illness or be secondary to depression. Cognitive rehabilitation training exercises are also labor intensive and, unfortunately, serve as a repeated reminder about the memory impairments and attendant functional consequences. In order for cognitive rehabilitation methods to be effective, patients must be adequately engaged and motivated to not only begin a rehabilitation program but also to remain involved in the intervention until a therapeutic dosage can be attained. We review approaches to cognitive rehabilitation in AD, neuropsychological as well as psychological obstacles to effective treatment in this population, and methods that target adherence to treatment and may therefore be applicable to cognitive rehabilitation therapies for AD. The goal is to stimulate discussion among researchers and clinicians alike on how treatment effects may be mediated by engagement in treatment, and what can be done to enhance patient adherence for cognitive rehabilitation therapies in order to obtain greater cognitive and functional benefits from the treatment itself.
Keywords: cognitive rehabilitation, treatment engagement, adherence, motivation
@DrAmirMohammadShahsavarani
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596462/
PubMed Central (PMC)
Cognitive rehabilitation therapies for Alzheimer's disease: A review of methods to improve treatment engagement and self-efficacy
Cognitive rehabilitation therapies for Alzheimer’s disease (AD) are becoming more readily available to the geriatric population in an attempt to curb the insidious decline in cognitive and functional performance. However, people with AD may have ...
♻️سودمندی #رفتاردرمانی های #موج #سوم بر #اختلالات #خوردن
The #empirical status of the #third-wave #behaviour #therapies for the #treatment of #eating #disorders: A #systematic review
پژوهشگران روانشناسی دانشگاه کاتولیک استرالیا 🇦🇺، دانشگاه آکسفورد🇬🇧، و دانشگاه پزشکی واشینگتن 🇺🇸 در پژوهشی مروری به بررسی توانمندی رفتاردرمانی های موج سوم بر کاهش اختلالات خوردن پرداختند.
🔬در این مرور سیتماتیک و فراتحلیل، از 27 پژوهش تجربی صورت گرفته بر اختلالات خوردن، تنها 13 پژوهش ملاکهای بررسی را دریافت نمودند. اکثریت تحقیقات بر #اختلالات #پرخوری (#BED) متمرکز بود. اختلالات پرخوری متفاوت از اختلال #پراشتهایی #عصبی (#BN) است، زیرا در آن #پاکسازی بعد از خوردن (استفاده از ملیّن و یا استفراغ عمدی) مشاهده نمی شود.
📚نتایج نشان دهنده بهبود بالا بواسطه تمام درمان های موج سوم، شامل رفتاردرمانی #دیالکتیکی (#DBT)، #طرحواره درمانی (#ST)، درمان #پذیرش و #تعهد (#ACT)، مداخلات مبتنی بر #ذهن_آگاهی (#بهوشیاری، #MBI)، و درمان مبتنی بر #شفقت (#CFT) بود. هیچ کدام از درمان های موج سوم، برتری معناداری نسبت به رفتاردرمانی شناختی (#CBT) نداشتند. بر اساس تحلیل های #کیفی صورت گرفته، هنوز هیچ یک از رویکردهای موج سوم رفتاردرمانی به عنوان درمان #تجربی و #مستند برای اختلالی خاص از مجموعه اختلالات خوردن مطرح نشده اند.
🔆بر اساس فراتحلیل حاضر، بنظر می رسد ترکیب CBT با رواندرمانی #بین_فردی (#IPT) همراه با درمان های پزشکی و تغذیه ای، در حال حاضر بهترین درمان برای اختلالات خوردن در بزرگسالان هستند.
Abstract
This #systematic #review and #meta-analysis aimed to examine the #empirical status of these therapies. Twenty-seven studies met full inclusion criteria. Only 13 randomized controlled trials (#RCT) were identified, most on #binge #eating #disorder (#BED). Pooled within- (pre-post change) and between-groups effect sizes were calculated for the #meta-analysis. Large pre-post symptom improvements were observed for all third-wave treatments, including #dialectical behaviour therapy (#DBT), #schema therapy (#ST), #acceptance and #commitment therapy (#ACT), #mindfulness-based #interventions (#MBI), and #compassion-focused therapy (#CFT). Third-wave therapies were not superior to active comparisons generally, or to #cognitive-behaviour therapy (#CBT) in RCTs. Based on our #qualitative synthesis, none of the third-wave therapies meet established criteria for an empirically supported treatment for particular eating disorder subgroups. Until further RCTs demonstrate the efficacy of third-wave therapies for particular eating disorder subgroups, the available data suggest that CBT should retain its status as the recommended treatment approach for #bulimia #nervosa (#BN) and BED, and the front running treatment for #anorexia nervosa (#AN) in #adults, with #interpersonal #psychotherapy (#IPT) considered a strong empirically-supported alternative.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
The #empirical status of the #third-wave #behaviour #therapies for the #treatment of #eating #disorders: A #systematic review
پژوهشگران روانشناسی دانشگاه کاتولیک استرالیا 🇦🇺، دانشگاه آکسفورد🇬🇧، و دانشگاه پزشکی واشینگتن 🇺🇸 در پژوهشی مروری به بررسی توانمندی رفتاردرمانی های موج سوم بر کاهش اختلالات خوردن پرداختند.
🔬در این مرور سیتماتیک و فراتحلیل، از 27 پژوهش تجربی صورت گرفته بر اختلالات خوردن، تنها 13 پژوهش ملاکهای بررسی را دریافت نمودند. اکثریت تحقیقات بر #اختلالات #پرخوری (#BED) متمرکز بود. اختلالات پرخوری متفاوت از اختلال #پراشتهایی #عصبی (#BN) است، زیرا در آن #پاکسازی بعد از خوردن (استفاده از ملیّن و یا استفراغ عمدی) مشاهده نمی شود.
📚نتایج نشان دهنده بهبود بالا بواسطه تمام درمان های موج سوم، شامل رفتاردرمانی #دیالکتیکی (#DBT)، #طرحواره درمانی (#ST)، درمان #پذیرش و #تعهد (#ACT)، مداخلات مبتنی بر #ذهن_آگاهی (#بهوشیاری، #MBI)، و درمان مبتنی بر #شفقت (#CFT) بود. هیچ کدام از درمان های موج سوم، برتری معناداری نسبت به رفتاردرمانی شناختی (#CBT) نداشتند. بر اساس تحلیل های #کیفی صورت گرفته، هنوز هیچ یک از رویکردهای موج سوم رفتاردرمانی به عنوان درمان #تجربی و #مستند برای اختلالی خاص از مجموعه اختلالات خوردن مطرح نشده اند.
🔆بر اساس فراتحلیل حاضر، بنظر می رسد ترکیب CBT با رواندرمانی #بین_فردی (#IPT) همراه با درمان های پزشکی و تغذیه ای، در حال حاضر بهترین درمان برای اختلالات خوردن در بزرگسالان هستند.
Abstract
This #systematic #review and #meta-analysis aimed to examine the #empirical status of these therapies. Twenty-seven studies met full inclusion criteria. Only 13 randomized controlled trials (#RCT) were identified, most on #binge #eating #disorder (#BED). Pooled within- (pre-post change) and between-groups effect sizes were calculated for the #meta-analysis. Large pre-post symptom improvements were observed for all third-wave treatments, including #dialectical behaviour therapy (#DBT), #schema therapy (#ST), #acceptance and #commitment therapy (#ACT), #mindfulness-based #interventions (#MBI), and #compassion-focused therapy (#CFT). Third-wave therapies were not superior to active comparisons generally, or to #cognitive-behaviour therapy (#CBT) in RCTs. Based on our #qualitative synthesis, none of the third-wave therapies meet established criteria for an empirically supported treatment for particular eating disorder subgroups. Until further RCTs demonstrate the efficacy of third-wave therapies for particular eating disorder subgroups, the available data suggest that CBT should retain its status as the recommended treatment approach for #bulimia #nervosa (#BN) and BED, and the front running treatment for #anorexia nervosa (#AN) in #adults, with #interpersonal #psychotherapy (#IPT) considered a strong empirically-supported alternative.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#درمان های جدید برای شکل های #عودکننده و #پیشرونده #تصلب #چندگانه
New Advances in #Disease-Modifying #Therapies for #Relapsing and #Progressive Forms of #Multiple #Sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه مستقل بارسلونا 🇪🇸 در مقاله ای که به تازگی منتشر شده به بررسی پیشرفت های نوین در درمان #MS پرداخته اند.
⚠️بیماری #اسکلروزمالتیپل بیماری #نورودژنراتیو #مزمن دستگاه #اعصاب #مرکزی (#CNS) است که در آن #التهاب، #میلین زدایی، و از بین رفتن #آکسونها به عنوان #نیمرخ اصلی بیماری شناخته می شوند. بطور عمده MS در سنین 20 تا 40 سالگی بروز کرده و در #زنان بیش از #مردان است.
📚در سالهای اخیر، 11 داروی جدید برای MS مجوز تولید دریافت کرده اند که نتایج مطلوبی برای کاهش دوره عود و افزایش فاصله بین دو دوره عود داشته اند. دو دارو نیز در لیست دریافت مجوز هستند که بزودی در دسترس عموم بیماران قرار خواهند گرفت. #داکلیزوماب، #اکرلیزوماب و #کلادریبین سه داروی جدیدی هستند که تاثیرات چندجانبه شگرفی در کاهش ابعاد مختلف MS داشته اند:
1️⃣داکلیزوماب: #آنتی بادی تک هسته ای با تاثیر بر گیرنده #IL-2 است. این دارو تاثیرات ویژه ای بر #سیستم #ایمنی و کاهش مشکلات #خودایمنی دارد. کارایی این دارو نسبت به #دارونما بین 45 تا 52 درصد در کاهش نرخ عود مجدد در بیماران بوده و نیز تا 3 ماه بعد از مصرف جلوی عوارض پیشرفت بیماری را می گیرد. لازم است در مصرف این دارو #آنزیم های #کبدی مداوم پایش شوند، چرا که در 16 درصد از افراد احتمال التهاب کبدی وجود دارد.
2️⃣اکرلیزوماب: آنتی بادی سلول های B است که در بررسی های صورت گرفته نسبت به #IFN-b به میزان 46-47 درصد بیشتر منجر به کاهش عود مجدد در بیماران می شود. همچنین ریسک پیشرفت بیماری نسبت به IFN-bحدود 40 درصد کمتر است. عوارض جانبی این دارو نظیر IFN- b است.
3️⃣کلادریبین: این دارو معادل صنعتی #پورین است. در بررسی های صورت گرفته، این دارو نسبت به دارونما به میزان 56درصد کاهش عود مجدد و 32 درصدکاهش پیشرفت بیماری در 3 ماه آتی در بیماران MS بوده است. کلادریبین به میزان 75 درصد ریسک تحریب های جدید #T2 و 86 درصد تخریب های #تسهیل کننده #Gd را کاهش می دهد. افزون بر این، استفاده از این دارو در مراحل تحت بالینی 62 تا 67درصد بروز بیماری را به تاخیر می اندازد. عوارض منفی این دارو شامل #لنفوسیتوپنیا است.
🔬در حال حاضر، 8 داروی جدید برای MS در حال ساخته شدن و ارزیابیند که شامل #سکوکینوماب، #پونسیمود، #سیپونیمود، #ازانیمود، #آمیزلیمود، #MD1003 (#بیوتین با دوز بالا)، #اوپیسینوماب، و #GSK239512 هستند.
🔆بنظر می رسد با توجه به رشد قابل توجه و مطلوب شیوه های درمانی و دارویی مقابله با MS و نیز شناسایی #سبب_شناسی های جدید برای این بیماری، بزودی بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز براحتی به کارکردهای پی از بیماری خود بازگردند.
KEY POINTS
🔑Treatment development in past years has been extremely active and a great number of disease-modifying treatments have emerged for treating multiple sclerosis (#MS) patients.
🔑Newer drugs, some of them with newer mechanisms of action, are still being developed for treating MS patients.
🔑There is a growing interest in developing new drugs that will promote #neuroprotection and/or #myelin #repair that may target the most #degenerative component of the disease.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.011
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
New Advances in #Disease-Modifying #Therapies for #Relapsing and #Progressive Forms of #Multiple #Sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه مستقل بارسلونا 🇪🇸 در مقاله ای که به تازگی منتشر شده به بررسی پیشرفت های نوین در درمان #MS پرداخته اند.
⚠️بیماری #اسکلروزمالتیپل بیماری #نورودژنراتیو #مزمن دستگاه #اعصاب #مرکزی (#CNS) است که در آن #التهاب، #میلین زدایی، و از بین رفتن #آکسونها به عنوان #نیمرخ اصلی بیماری شناخته می شوند. بطور عمده MS در سنین 20 تا 40 سالگی بروز کرده و در #زنان بیش از #مردان است.
📚در سالهای اخیر، 11 داروی جدید برای MS مجوز تولید دریافت کرده اند که نتایج مطلوبی برای کاهش دوره عود و افزایش فاصله بین دو دوره عود داشته اند. دو دارو نیز در لیست دریافت مجوز هستند که بزودی در دسترس عموم بیماران قرار خواهند گرفت. #داکلیزوماب، #اکرلیزوماب و #کلادریبین سه داروی جدیدی هستند که تاثیرات چندجانبه شگرفی در کاهش ابعاد مختلف MS داشته اند:
1️⃣داکلیزوماب: #آنتی بادی تک هسته ای با تاثیر بر گیرنده #IL-2 است. این دارو تاثیرات ویژه ای بر #سیستم #ایمنی و کاهش مشکلات #خودایمنی دارد. کارایی این دارو نسبت به #دارونما بین 45 تا 52 درصد در کاهش نرخ عود مجدد در بیماران بوده و نیز تا 3 ماه بعد از مصرف جلوی عوارض پیشرفت بیماری را می گیرد. لازم است در مصرف این دارو #آنزیم های #کبدی مداوم پایش شوند، چرا که در 16 درصد از افراد احتمال التهاب کبدی وجود دارد.
2️⃣اکرلیزوماب: آنتی بادی سلول های B است که در بررسی های صورت گرفته نسبت به #IFN-b به میزان 46-47 درصد بیشتر منجر به کاهش عود مجدد در بیماران می شود. همچنین ریسک پیشرفت بیماری نسبت به IFN-bحدود 40 درصد کمتر است. عوارض جانبی این دارو نظیر IFN- b است.
3️⃣کلادریبین: این دارو معادل صنعتی #پورین است. در بررسی های صورت گرفته، این دارو نسبت به دارونما به میزان 56درصد کاهش عود مجدد و 32 درصدکاهش پیشرفت بیماری در 3 ماه آتی در بیماران MS بوده است. کلادریبین به میزان 75 درصد ریسک تحریب های جدید #T2 و 86 درصد تخریب های #تسهیل کننده #Gd را کاهش می دهد. افزون بر این، استفاده از این دارو در مراحل تحت بالینی 62 تا 67درصد بروز بیماری را به تاخیر می اندازد. عوارض منفی این دارو شامل #لنفوسیتوپنیا است.
🔬در حال حاضر، 8 داروی جدید برای MS در حال ساخته شدن و ارزیابیند که شامل #سکوکینوماب، #پونسیمود، #سیپونیمود، #ازانیمود، #آمیزلیمود، #MD1003 (#بیوتین با دوز بالا)، #اوپیسینوماب، و #GSK239512 هستند.
🔆بنظر می رسد با توجه به رشد قابل توجه و مطلوب شیوه های درمانی و دارویی مقابله با MS و نیز شناسایی #سبب_شناسی های جدید برای این بیماری، بزودی بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز براحتی به کارکردهای پی از بیماری خود بازگردند.
KEY POINTS
🔑Treatment development in past years has been extremely active and a great number of disease-modifying treatments have emerged for treating multiple sclerosis (#MS) patients.
🔑Newer drugs, some of them with newer mechanisms of action, are still being developed for treating MS patients.
🔑There is a growing interest in developing new drugs that will promote #neuroprotection and/or #myelin #repair that may target the most #degenerative component of the disease.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.011
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani