تغییر ساختاری #قشرمخ در مواجهه با #دیستایمی (اختلال #افسردگی #خفیف/#ملال)
Evidence for #neuroplastic compensation in the #cerebral #cortex of persons with #depressive illness
پژوهش های جدید نشان داده اند که #ساختار قشر مخ در افراد دارای افسردگی خفیف (دیستایمی) متفاوت از افراد غیر افسرده است و این تفاوت با #دارودرمانی مناسب برطرف می شود.
در افراد دارای دیستایمی ضخامت قشر مخ نسبت به افراد عادی بیشتر می شود (#هایپرتروفی #کرتکس) که در این پژوهش با #Duloxetine بعنوان دارودرمانی، کاهش ضخامت به اندازه عادی در این افراد در دوره 10 هفته ای مشاهده شد.
Abstract
We yoked #anatomical #brain magnetic resonance imaging (#MRI) to a #randomized, #double-blind, #placebo-#controlled trial (#RCT) of #antidepressant medication for 10-week’s duration in patients with #dysthymia. The RCT study design mitigated ascertainment bias by randomizing patients to receive either #duloxetine or #placebo, and it supported true causal inferences about treatment effects on the brain by controlling treatment assignment experimentally. We acquired 121 #anatomical #scans: at #baseline and end point in 41 patients and once in 39 healthy controls. At baseline, patients had diffusely thicker cortices than did healthy participants, and patients who had thicker cortices had proportionately less severe symptoms. During the trial, symptoms improved significantly more in medication—compared with placebo-treated patients; concurrently, thicknesses in medication-treated patients declined toward values in healthy controls, but they increased slightly, away from control values, in placebo-treated patients. Changes in symptom severity during the trial mediated the association of treatment assignment with the change in thickness, suggesting that the beneficial effects of medication on symptom severity were at least partially responsible for normalizing cortical thickness. Together our findings suggest that baseline cortical #hypertrophy in medication-free patients likely represented a compensatory, #neuroplastic #response that attenuated symptom severity. #Medication then reduced symptoms and lessened the need for compensation, thereby normalizing thickness. This is to the best of our knowledge the first study to report within an RCT a differential change in cortical morphology during medication treatment for depressive illness and the first to provide within an RCT in #vivo evidence for the presence of #neuroanatomical #plasticity in humans.
لینک منبع 👇🏻(read more)👇🏻
http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp201734a.html
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Evidence for #neuroplastic compensation in the #cerebral #cortex of persons with #depressive illness
پژوهش های جدید نشان داده اند که #ساختار قشر مخ در افراد دارای افسردگی خفیف (دیستایمی) متفاوت از افراد غیر افسرده است و این تفاوت با #دارودرمانی مناسب برطرف می شود.
در افراد دارای دیستایمی ضخامت قشر مخ نسبت به افراد عادی بیشتر می شود (#هایپرتروفی #کرتکس) که در این پژوهش با #Duloxetine بعنوان دارودرمانی، کاهش ضخامت به اندازه عادی در این افراد در دوره 10 هفته ای مشاهده شد.
Abstract
We yoked #anatomical #brain magnetic resonance imaging (#MRI) to a #randomized, #double-blind, #placebo-#controlled trial (#RCT) of #antidepressant medication for 10-week’s duration in patients with #dysthymia. The RCT study design mitigated ascertainment bias by randomizing patients to receive either #duloxetine or #placebo, and it supported true causal inferences about treatment effects on the brain by controlling treatment assignment experimentally. We acquired 121 #anatomical #scans: at #baseline and end point in 41 patients and once in 39 healthy controls. At baseline, patients had diffusely thicker cortices than did healthy participants, and patients who had thicker cortices had proportionately less severe symptoms. During the trial, symptoms improved significantly more in medication—compared with placebo-treated patients; concurrently, thicknesses in medication-treated patients declined toward values in healthy controls, but they increased slightly, away from control values, in placebo-treated patients. Changes in symptom severity during the trial mediated the association of treatment assignment with the change in thickness, suggesting that the beneficial effects of medication on symptom severity were at least partially responsible for normalizing cortical thickness. Together our findings suggest that baseline cortical #hypertrophy in medication-free patients likely represented a compensatory, #neuroplastic #response that attenuated symptom severity. #Medication then reduced symptoms and lessened the need for compensation, thereby normalizing thickness. This is to the best of our knowledge the first study to report within an RCT a differential change in cortical morphology during medication treatment for depressive illness and the first to provide within an RCT in #vivo evidence for the presence of #neuroanatomical #plasticity in humans.
لینک منبع 👇🏻(read more)👇🏻
http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp201734a.html
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️سودمندی #رفتاردرمانی های #موج #سوم بر #اختلالات #خوردن
The #empirical status of the #third-wave #behaviour #therapies for the #treatment of #eating #disorders: A #systematic review
پژوهشگران روانشناسی دانشگاه کاتولیک استرالیا 🇦🇺، دانشگاه آکسفورد🇬🇧، و دانشگاه پزشکی واشینگتن 🇺🇸 در پژوهشی مروری به بررسی توانمندی رفتاردرمانی های موج سوم بر کاهش اختلالات خوردن پرداختند.
🔬در این مرور سیتماتیک و فراتحلیل، از 27 پژوهش تجربی صورت گرفته بر اختلالات خوردن، تنها 13 پژوهش ملاکهای بررسی را دریافت نمودند. اکثریت تحقیقات بر #اختلالات #پرخوری (#BED) متمرکز بود. اختلالات پرخوری متفاوت از اختلال #پراشتهایی #عصبی (#BN) است، زیرا در آن #پاکسازی بعد از خوردن (استفاده از ملیّن و یا استفراغ عمدی) مشاهده نمی شود.
📚نتایج نشان دهنده بهبود بالا بواسطه تمام درمان های موج سوم، شامل رفتاردرمانی #دیالکتیکی (#DBT)، #طرحواره درمانی (#ST)، درمان #پذیرش و #تعهد (#ACT)، مداخلات مبتنی بر #ذهن_آگاهی (#بهوشیاری، #MBI)، و درمان مبتنی بر #شفقت (#CFT) بود. هیچ کدام از درمان های موج سوم، برتری معناداری نسبت به رفتاردرمانی شناختی (#CBT) نداشتند. بر اساس تحلیل های #کیفی صورت گرفته، هنوز هیچ یک از رویکردهای موج سوم رفتاردرمانی به عنوان درمان #تجربی و #مستند برای اختلالی خاص از مجموعه اختلالات خوردن مطرح نشده اند.
🔆بر اساس فراتحلیل حاضر، بنظر می رسد ترکیب CBT با رواندرمانی #بین_فردی (#IPT) همراه با درمان های پزشکی و تغذیه ای، در حال حاضر بهترین درمان برای اختلالات خوردن در بزرگسالان هستند.
Abstract
This #systematic #review and #meta-analysis aimed to examine the #empirical status of these therapies. Twenty-seven studies met full inclusion criteria. Only 13 randomized controlled trials (#RCT) were identified, most on #binge #eating #disorder (#BED). Pooled within- (pre-post change) and between-groups effect sizes were calculated for the #meta-analysis. Large pre-post symptom improvements were observed for all third-wave treatments, including #dialectical behaviour therapy (#DBT), #schema therapy (#ST), #acceptance and #commitment therapy (#ACT), #mindfulness-based #interventions (#MBI), and #compassion-focused therapy (#CFT). Third-wave therapies were not superior to active comparisons generally, or to #cognitive-behaviour therapy (#CBT) in RCTs. Based on our #qualitative synthesis, none of the third-wave therapies meet established criteria for an empirically supported treatment for particular eating disorder subgroups. Until further RCTs demonstrate the efficacy of third-wave therapies for particular eating disorder subgroups, the available data suggest that CBT should retain its status as the recommended treatment approach for #bulimia #nervosa (#BN) and BED, and the front running treatment for #anorexia nervosa (#AN) in #adults, with #interpersonal #psychotherapy (#IPT) considered a strong empirically-supported alternative.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
The #empirical status of the #third-wave #behaviour #therapies for the #treatment of #eating #disorders: A #systematic review
پژوهشگران روانشناسی دانشگاه کاتولیک استرالیا 🇦🇺، دانشگاه آکسفورد🇬🇧، و دانشگاه پزشکی واشینگتن 🇺🇸 در پژوهشی مروری به بررسی توانمندی رفتاردرمانی های موج سوم بر کاهش اختلالات خوردن پرداختند.
🔬در این مرور سیتماتیک و فراتحلیل، از 27 پژوهش تجربی صورت گرفته بر اختلالات خوردن، تنها 13 پژوهش ملاکهای بررسی را دریافت نمودند. اکثریت تحقیقات بر #اختلالات #پرخوری (#BED) متمرکز بود. اختلالات پرخوری متفاوت از اختلال #پراشتهایی #عصبی (#BN) است، زیرا در آن #پاکسازی بعد از خوردن (استفاده از ملیّن و یا استفراغ عمدی) مشاهده نمی شود.
📚نتایج نشان دهنده بهبود بالا بواسطه تمام درمان های موج سوم، شامل رفتاردرمانی #دیالکتیکی (#DBT)، #طرحواره درمانی (#ST)، درمان #پذیرش و #تعهد (#ACT)، مداخلات مبتنی بر #ذهن_آگاهی (#بهوشیاری، #MBI)، و درمان مبتنی بر #شفقت (#CFT) بود. هیچ کدام از درمان های موج سوم، برتری معناداری نسبت به رفتاردرمانی شناختی (#CBT) نداشتند. بر اساس تحلیل های #کیفی صورت گرفته، هنوز هیچ یک از رویکردهای موج سوم رفتاردرمانی به عنوان درمان #تجربی و #مستند برای اختلالی خاص از مجموعه اختلالات خوردن مطرح نشده اند.
🔆بر اساس فراتحلیل حاضر، بنظر می رسد ترکیب CBT با رواندرمانی #بین_فردی (#IPT) همراه با درمان های پزشکی و تغذیه ای، در حال حاضر بهترین درمان برای اختلالات خوردن در بزرگسالان هستند.
Abstract
This #systematic #review and #meta-analysis aimed to examine the #empirical status of these therapies. Twenty-seven studies met full inclusion criteria. Only 13 randomized controlled trials (#RCT) were identified, most on #binge #eating #disorder (#BED). Pooled within- (pre-post change) and between-groups effect sizes were calculated for the #meta-analysis. Large pre-post symptom improvements were observed for all third-wave treatments, including #dialectical behaviour therapy (#DBT), #schema therapy (#ST), #acceptance and #commitment therapy (#ACT), #mindfulness-based #interventions (#MBI), and #compassion-focused therapy (#CFT). Third-wave therapies were not superior to active comparisons generally, or to #cognitive-behaviour therapy (#CBT) in RCTs. Based on our #qualitative synthesis, none of the third-wave therapies meet established criteria for an empirically supported treatment for particular eating disorder subgroups. Until further RCTs demonstrate the efficacy of third-wave therapies for particular eating disorder subgroups, the available data suggest that CBT should retain its status as the recommended treatment approach for #bulimia #nervosa (#BN) and BED, and the front running treatment for #anorexia nervosa (#AN) in #adults, with #interpersonal #psychotherapy (#IPT) considered a strong empirically-supported alternative.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani