DoctorZhyravetskyy
17.8K subscribers
305 photos
45 videos
101 links
Цікаво про медицину від доктора Тараса Жиравецького
Download Telegram
Дві бактерії, які уражають кишечник і викликають його запалення можуть викликати запалення щитовидної залози - це єрсінія та лістерія.
👍112😱5218🙏18🤔5🥱3
ЦІКАВА ІСТОРІЯ N63.
Залізна жінка, яка повернула собі здорову шкіру подолавши складний медичний квест.

Давно не писав історій, але розумію, що такі медичні кейси мають бути написані і таким чином хтось не буде витрачати місяці або навіть роки для того, щоб повернути собі здоров‘я.

Історія почалась банально просто.

Молода жінка з чоловіком вирішили обстежитись в нашій клініці перед плануванням дитини. Звичайно, що жінку обстежував гінеколог і жодних відхилень лікар не знайшов. Чоловік також пройшов комлексне обстеження і до нього жодних запитань не було. Обоє здали великий пакет лабораторних тестів і всі вони були в межах норми.

Звичайно, що ми порадили їм планувати вагітність і повідомили їх, що чекаємо на позитивну новину.

Але в розмові з жінкою вона вирішила мене запитати про ще одну проблему, яка її турбувала вже кілька років, а саме висип на шкірі, який вона безуспішно намагалась вилікувати.

Ось тут і почався справжнісінький медичний квест.

Виявилось, що проблема виникла після мандрівки в Шрі-Ланку і наша героїня вже консультувалась в багатьох лікарів.

Звичайно, що вона звернулась до відомого лікаря дерматолога, який оглянув її і запропонував пройти лабораторне обстеження. На диво всі аналізи були в межах норми.

Лікар призначив лікувальний крем і спеціальну косметику для догляду проблемної шкіри.

На жаль це не спрацювало.

Все обличчя у жінки було вкрите висипаннями, які самостійно також не зникали.

Нагадаю, що до мандрівки в екзотичну країну обличчя було чисте і не потребувало спеціального догляду.

Наступним кроком було звернення до косметолога.

Лікар косметолог запевнила, що після процедур та іншої лікувальної косметики личко буде виглядати бездоганно!

Але не сталось як гадалось.

Десятки тисяч гривень витрачені на косметологію не дали жодного результату!

Тоді косметолог порадив звернутись до ще одного лікаря дерматолога.

Лікар повторив лабораторне обстеження та не побачив значних змін, хоч на себе звернули увагу такі показники, як алт, аст (печінкові проби) вони були трішки вищими за норму і незначно нижчий показник тромбоцитів у загальному аналізі крові (145 при нормі від 150). Лікар вирішив призначити ліки для лікування печінки (гепатопротектори та косметичні засоби) і знову не отримав жодного результату.

Після чого дерматолог скерував пацієнтку до лікаря гастроентеролога.

Звичайно, що лікар вирішив дообстежити жінку на вірусні гепатити, гелікобактер пілорі, паразитози, аутоімунний гепатит, целіакію та непереносимість лактози.

І знову всі додаткові аналізи виявились в нормі.

Була спроба виконати тест на дисбактеріоз кишківника при якому було діагностовано малу кількість добрих бактерій, що стало приводом до призначення пробіотиків та еубіотиків на 6 місяців.

Останній тест особисто рахую рудиментом радянської медицини, тому не рекомендую своїм пацієнтам.

Було б все чудово, але лікування пробіотиками також не дало жодного результату. Лікар порадив приймати ретиноїди - препарати для лікування акне, але пацієнтка відмовилась від цих ліків прочитавши ожливі побічні дії.

Була спроба звернутись до алерголога з думкою, що висип на шкірі має алергічну природу.

Пацієнтка виконала аналіз на igE загальний і він в неї виявся низьким -10 одиниць (при нормі до 82 одиниці).

Алерголог порадила здати Елекс тест за 8000 грн., щоб знайти ймовірний алерген, але тест не виявив жодного алергену.

Доречі, якщо у вас аналіз на igE загальний - низький, вам немає сенсу здавати Елекс тест, тільки коли igE є вищим за норму є сенс робити цей тест.

Далі ще був тест на непереносимість продуктів, але він також особливо не показав відхилень.

Тому алерголог спробував призначити антигістамінні препарати, результату на жаль жодного він не отримав.

Тоді пацієнтці запропонували пройти PRP терапію власною плазмою крові і знову без ефекту.

Остання спроба була лікування лазером у косметологічній клініці.

Цього разу результат був, але протримався тільки 2 тижні, тому наша героїня відмовилась від подальшого лікування.
62👍26
Як ви бачите традиційна медицина зайшла в глухий кут і тому почали лунати такі пояснення, як - це у вас генетичне мабуть або це ваша особливість організму, а можливо це у вас психосоматика і висип від нервів.

Наступними були спроби лікування у гомеопата, потім у лікаря, який діагностує по Фолю і звичайно фітотерпевта, але жодного покращення не було.

Ще була спроба «попити водичку» у Моршині, Трускавці та Східниці, як ви здогадались покращення не настало.

Останнім шансом наша героїня вважала діагностику та лікування в клініці в Ізраїлі.

Фінансове становище її батьків дозволяло їй полетіти закордон і вона цим скористалась.

Ізраїльські медики провівши комлексне обстеження не знайшли причини висипу на обличчі та порадили косметику з мертвого моря. Промовчу про фінансову сторону такої мандрівки, але краса і здоров‘я для жінки були на першому плані.

Результат лікування не виправдав очікувань і все залишалось без змін.

Тепер ви розумієте, що думає пацієнт у такій складній ситуації коли звертається до наступного лікаря і яка в нього довіра до медиків.

От, я якраз виявився наступним медиком, якому випала нагода розплутати цей кейс.

Почнемо з того, що мої колеги робили все вірно згідно протоколів діагностики та лікування, але деколи є речі, які не описані в протоколі.

Почну з того, що я рекомендував пацієнтці ще раз перездати біохімічний аналіз крові і цього разу печінкові проби залишались трішки вищими норми.

До речі пацієнтка не вживала алкоголь, не палила і дієтично правильно харчувалась , а також займалась спортом.

Але в аналізах ми виявили ще одне відхилення - показник заліза був 38 одиниць (при нормі 28 одиниць). Тепер ви здагадались чому я назвав нашу героїню залізною жінкою, хоча характер і бажання видужати в неї також були залізними.

А тепер можна далі включати логіку і починати думати, який ефект надлишок заліза має на наш організм.

По перше залізо токсично діє на печінку і тому ми постійно спостерігали підвищені печінкові проби та зниження кількості тромбоцитів у загальному аналізі крові, а також залізо може конкурувати з цинком і призводити до його браку. Тому ми отримуємо зниження опірності організму через некоректну роботу печінки та погіршення стану шкіри, волосся та нігтів через брак цинку. Парадокс в тому, що волоссся та нігті сильно не постраждали.

Наш організм дуже складний, тому не завжди легко все віднести до одного протоколу діагностики і ще важче отримати результат лікування.

Простим рішенням виглядає призначення препаратів цинку і ми б мали отримати покращення стану.

Так і сталось, після призначення препаратів цинку висип зменшився, але не зник і при відміні цинку усе поверталось назад і печінкові проби так і залишались поза нормою і залізо не знижувалось.

Тоді довелось вмикнути смикалку і спробувати знайти причину високого показника заліза відкинувши теорію, що це генетична проблема.

Виявляється, що в наш організм можуть потрапити не дуже корисні бактерії, які мають здатність змінювати роботу нашого організму, таким сином що він починає нагромаджувати залізо, їх ще називають бактерії, які люблять залізо (iron loving bacteria https://en.m.wikipedia.org/wiki/Siderophilic_bacteria).

Ми вже багато років у нашій лабораторії Біокурс виконуємо аналізи, які називаються інфекційні біочіпи, про які ви чули з попередніх моїх історій.

Виявляється, що до таких бактерій належать ієрсінія ентероколітіка та лістерія моноцитогенез.

Обидві бактерії передаються через неякісну термічно не оброблену їжу. І коли потрапляють у наш кишківник викликають там цілу революцію та захоплюють контроль над ним витісняючи так звані добрі бактерії і викликають його запалення.

Тому ми вирішили виконати біочіп ієрсіній та лістерій пацієнтці.

Результат виявися цікавим.

Ієрсініоз не підтвердився, а от показники антитіл до лістерій просто зашкалювали.

https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/listerioz

Ця бактерія лікується антибіотиками, тому було призначено курс ліків для її знищення на один тиждень в таблетках.
68👍27
Доречі дійсно в моїх колег не було підстав для призначення антибіотиків, окрім того пацієнтка була панічно налякана прийомом цих ліків, бо вона ж приймала пробіотики 6 місяців.

Звичайно, що за тиждень пацієнтка передзвонила і повідомила, що жодного покращення вона не відчула і висип нікуди не зникає.

Я попросив почекати ще тиждень і зробити повторно аналізи.

Через 3 дні вранці я отримав повідомлення на вайбер, що висип кудись повністю зник і лице повністю очистилось.

Пройшло ще кілька днів і наша героїня здала повторно аналіз крові. За кілька годин ми вже мали результат! І він дійсно мене приємно вразив.

Показник заліза опустився до 15 одиниць, алт, аст (печінкові проби) також стали нормальними і піднялись тромбоцити до 225!

Лістерія є також дуже небезпечною через вплив на плід і може спричиняти його загибель, а в жінки викидні та передчасні пологи. Тому виявши її вчасно ми доповнили спектр тестів перед плануванням вагітності і вчасно пролікували нашу пацієнтку.

Ймовірно саме в екзотичній країні з неякісною їжею відбулось інфікування молодої жінки, яке призвело до такого складного медичного квесту, який дійсно заслуговує на появу в новому сезоні серіалу Доктор Хаус.

Пацієнтка народила через 2 роки здорову донечку, яку назвала Вікторія!

Ми постійно тримаємо зв‘язок вже багато років, і постійно контролюємо ті аналізи, які були змінені, але вони залишаються в нормі, а висип, який турбував жінку кілька років так і не з‘явився знову після лікування.

Висновків з цієї історії можна зробити кілька.

Нам медикам потрібно вчитись думати ширше ніж написано в протоколах, а це потребує від нас постійного навчання і використання нових сучасних аналізів та обстежень.

А для наших пацієнтів не залишати спроб знайти справжні причини їх захворювань, і тоді боротьба з причиною призведе до результату, який перевершить ваші сподівання.

P.S. Дякую моєму батькові за його нестримне бажання бути піонером в лабораторній діагностиці, завдяки якому, я особисто та мої колеги лікарі мають можливість виконувати такі лабораторні тести, які ще не виконують у багатьох країнах ЄС!

Без лабораторної діагностики ми б не могли йти в ногу з часом і розгадувати такі медичні загадки.

Вірю, що за років десять медицина таки отримає нові знання і ми зможемо бути більш швидкі та ефективні у діагностиці та лікуванні тих захворювань, які досі не мають причини і рахуються не виліковними.
👍19396🔥10👏1🫡1
🦠 Аденовірус: «майстер на всі руки» серед вірусів, або чому це більше, ніж просто застуда
Ви коли-небудь хворіли так, що одночасно боліло горло, сльозилися очі, ще й живіт крутило? Знайомтеся, це — аденовірус. Якщо грип — це «удар кувалдою», то аденовірус — це швейцарський ніж: він має десятки облич і може вразити майже будь-яку систему організму.
Що робить його особливим?
Аденовіруси надзвичайно стійкі. Вони можуть жити на поверхнях (іграшках, дверних ручках) до 30 днів! Звичайні антисептики їх часто не беруть, тому найкращий друг у боротьбі з ними — старе добре мило та ретельне миття рук.
Як його розпізнати?
Типова картина аденовірусної інфекції — це «тріада»:
🌡️ Висока температура, яка може триматися довше, ніж при звичайній ГРВІ (до 1–2 тижнів).
👁️ «Рожеве око» (кон’юнктивіт) — очі стають червоними, сльозяться, з’являється відчуття піску.
🧣 Сильний біль у горлі та збільшені лімфовузли.
Але це ще не все! Він часто викликає діарею (особливо у малюків) та затяжний кашель.
⚠️ Коли стає небезпечно? (Ускладнення)
Для більшості це неприємний тиждень у ліжку, але іноді аденовірус «грає жорстко»:
Пневмонія: найсерйозніше ускладнення, яке може розвинутися дуже швидко.
Отит: особливо часто страждають діти до 5 років.
Геморагічний цистит: вірус може вразити сечовий міхур, викликаючи біль та навіть кров у сечі.
Ураження нервової системи: у рідкісних випадках — енцефаліт або менінгіт.
Що робити?
Ніяких антибіотиків самостійно!
Проти вірусу вони безсилі й потрібні лише тоді, коли приєднується бактеріальна інфекція.
Здати на 3-4 день аналіз на црп!
Якщо црп вище норми тоді антибіотик!
Пийте багато води. Це база для виведення токсинів.
Зверніться до лікаря, якщо температура не падає понад 3-4 дні або з’явилася задишка.
Бережіть себе, мийте руки та не ігноруйте «просто червоні очі»! 🧼🙌
#аденовірус #здоровя #порадилікаря #ГРВІ #профілактика
🙏122👍8744😱7🔥2😢2🤔1
Роздуми про дієти...

Немає значення що ти з'їж, має значення як воно у тебе перетравлюється...

Якщо у вас випадково зародилось нове життя(паразити аскариди для прикладу):), жирна їжа буде погано перетравлюватись, а жовч може потрапляти у шлунок - наслідок закрепи які чергуються з діареєю... жодні добрі бактерії в таких умовах не виживуть і як наслідок - брак мікроелементів та вітамінів...

Якщо у шлунок потрапить бактерія хелікобактер пілорі - начувайся шлунок - постійна печія, біль в епігастрії, але апетит буде хороший через високу кислотність у шлунку.

Якщо ж у кишківник потрапить бактерія ієрсінія ентероколітіка - ви відчуєте власні суглоби, біль буде така, що заведе вас до ревматолога, а проблеми з тонким і товстим кишківником після місяців прийому пробіотиків (самолікування) та ферментів приведуть до гастроентеролога.

Вживання коли чи пепсі приведе вас швидше до ендокринолога з цукровим діабетом та надлишком ваги. Але вам ймовірно порадять пити таблетки, а не перестати пити газовані напої.

Вживання пива щодня спричинить несподівану появу пивного животика і запустить подагру. А подагра біль в ногах та підняття тиску. Підняття тиску приведе вас до кардіолога, який виміряє ваш холестерин і призначить вам пожиттєво приймати статини - препарати для зниження холестерину. Але навряд чи порадить менше пити пива і їсти корисну їжу, бо простіше пити таблетку на день і на телефоні отримати аналіз холестерину, який на таблетках буде в нормі.

А можливо і порадить лікар харчуватись правильно і менше пити пива, але що ж це за життя без смаколиків?

Вживання сильного алкоголю щодня гарантовано призведе до гепатозу печінки, а потім і до цирозу, але ми завжди краще знаємо за гепатолога, що три таблетки антибіотика чи протипаразитаного препарату вб‘ють печінку, а віскі з горілкою навряд.

Вживання одних продуктів рослинництва може обернутись авітамінозом, але впринципі цсі вегетаріанці та вегани краще знаються на медицині за лікарів та вчать їх, як їх лікувати, коли потрапляють до реанімації.

Вживання м‘яса великими порціями шлях до подагри про яку я писав вище.

Тому всього потрібно в міру.

Все що ти їж і п‘єш або лікує тебе або вбиває тебе!

Вибір завжди за тобою!

Думай…

Таке в нас цікаве життя…

Завжди потрібно дивитись глибше на проблему,
однієї таблетки чи однієї причини порушення обміну речовин в організмі не існує!

Не шукай чудо ліки, просто почни думати, як харчуватись так, щоб потреби йти в аптеку не було.

#Доктор Тарас Жиравецький
#дієта
👍21055🥰11🙏5💯1
Міфи про аналізи на паразити!

Почнемо розвінчувати міфи, які вже твердо засіли в голову усім нам стосовно діагностики паразитозів.

1. Тільки аналіз по калу допомагає на 100% підтвердити паразитоз!
Це звичайно, що міф. Аналіз калу дозволяє визначити всього кілька паразитів, а їх є десятки різновидів. Окрім того є паразити, які навіть теоретично ми не знайдемо в калі - це токсокара, трихінелла, ехінокок та інші, тому в лабораторіях виконується аналіз на визначення антитіл до цих паразитів.

2. Аналіз крові на антитіла до паразитів не показовий та не достовірний!
Це також міф.
Єдина проблема в тому, що якщо у вас є високий титр антитіл до якогось паразиту, то немає сенсу пропивши один курс лікування відразу бігти в лабораторію і повторяти ці тести, бо дійсно антитіла можуть зберігатись місяцями в нашому організмі і часто титр антитіл після лікування є вищим ніж до початку прийому ліків, тому в пацієнта починається паніка.

3. Зробивши кал та аналіз крові на паразити ми гарантовано виключили наявність паразитів, якщо аналізи не показали наявність паразитів!
Це міф, бо є ймовірність наявності інших паразитозів, які ми діагностувати не можемо технічно. Наприклад токсокара котяча - паразит, який ми не можемо технічно діагностувати, бо немаємо тест систем для виконання такого тесту, а паразит паразитує в тканинах і в калі його також ми не визначимо.
Як ми можемо здогадатись про наявність котячого токсокарозу у пацієнта?
Дуже просто у пацієнта в помекашканні є котик чи два котики, а в аналізах зашкалює показник igE загальний. Часто у пацієнта є алергія на котика.
Ось такий фокус.
Те саме з трихінельозом. У пацієнта високий показник КФК креатинфосфокінази, що може вказувати на наявність паразита, який руйнує наші м‘язи, а зараження проходить після дегустації дикого кабанчика.

4. Підвищені еозинофіли в загальному аналізі крові вказують на алергію.
Це міф, бо на алергію вказує аналіз igE загальний, а еозинофіли справді часто вказують на наявність паразитів, які часто неможливо підтвердити іншими аналізами, хоча еозинофіли, нейтрофіли і тромбоцити можуть підніматись під час прийому стероїдних гормонів, тому потрібно це враховувати.

5. Відсутність еозинофілів рівноцінна відсутності паразитів у пацієнта. Це міф. Бо є велика кількість паразитів, які не призводять до збільшення еозинофілів.

6. Підвищена кількість базофілів не відіграє жодної ролі в діагностиці паразитозів.
Насправді високі базофіли часто бувають при лямбліозі та опісторхозі.

Якщо знати ці основні асксіоми діагностика паразитозів значно спрощується, а також контроль лікування стає зрозумілим.

Сподіваюсь, що вам було цікаво.

Кому було цікаво
поставте в коментарях
«плюсик»

Дякую за поширення та лайки🙏

Кожний ваш плюсик і поширення допомагає комусь зберегти або відновити здоров‘я!

Щиро дякую за вашу допомогу!
Доктор Тарас Жиравецький

Напишіть на вайбер 0676742465 про проблему коротко, в якому ви зараз місті і скиньте аналізи та інші обстеження, спробую дати пораду.

Щиро дякую за поширення
335👍214🥴1
👍24550🥰3💯1
😁254👍3713👏2
Запрошую вас на вебінар, який пройде вже завтра, 6 березня! ⭐️

Вебінар на тему 👀 "Бліц питання-відповіді з підписниками" розпочнеться о 18:00. Ви зможете поставити питання, які Вас цікавлять, а я в онлайн режимі відповім на них, а також я поділюсь з вами корисними порадами зі свого досвіду. Трансляція відбуватиметься одночасно на Фейсбук та Телеграм.

Додатково, в моїх закритих спільнотах ви отримаєте доступ до унікальних можливостей:
🔍 Аналіз ваших обстежень 
Індивідуальні консультації та відповіді на ваші питання 
✏️ Персональний план харчування на місяць 
⭐️ Доступ до записів понад 200 вебінарів 
🤲 Ексклюзивний доступ до моїх знань та досвіду

Для підписки переходьте за посиланнями нижче:

📣 “Вебінари здоров'я" за $1 / 2 тижні 
https://t.me/BrandScribe_bot?start=l1-au-19

🔖 "Онлайн-журнал здоров'я" за $5 / міс https://t.me/BrandScribe_bot?start=l1-au-3

👨‍⚕️ "Персональний журнал здоров'я" за $15 / міс https://t.me/BrandScribe_bot?start=l1-au-4

❗️ Після оплати не закривайте сторінку — вас автоматично перенаправить до каналу.

Не пропустіть можливість дізнатися більше про своє здоров’я та як його покращити!

Залишайте питання, які Вас цікавлять в коментарях під цим постом. До зустрічі!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
54👍25
Якщо у Вас почалась блювота, що робити?
1. Випити метоклопрамід або церукал або мотиліум 1 таблетку.
2. Якщо не допомагає вколоти метоклопрамід чи церукал м‘язево.
3. Після цього випити бетаргін саше або ампулу, нурофен, ніфуроксазид чи левоміцетин.
4. Якщо піднялась температура і почалась діарея випити 1 таблетку суммамед одноразово.
5. Пити багато води коли пройде нудота.
6. Якщо блювота і діарея не минає звернутись в інфекційну лікарню за медичною допомогою.

Розумію, що алгоритм простий, але він працює.

Причиною такого стану може бути ентеровірусна інфекція або отруєння (причина бактерії в продуктах харчування).

У вас має бути набір цих ліків і шприц.
121👍84🙏7👀1
👍14816🤷‍♀1
🔈 Дорогі друзі, наш вебінар, який мав відбутися сьогодні, у п'ятницю, 6 березня, переноситься на понеділок, 9 березня. Дякуємо за розуміння 🙏
До зустрічі у понеділок!
👍7722
DoctorZhyravetskyy pinned «🔈 Дорогі друзі, наш вебінар, який мав відбутися сьогодні, у п'ятницю, 6 березня, переноситься на понеділок, 9 березня. Дякуємо за розуміння 🙏 До зустрічі у понеділок!»
Кіста Бейкера – це не завжди «вирок», але завжди сигнал від вашого коліна, що всередині суглоба щось не так.

Часто вона з’являється не сама по собі, а на фоні:
- артрозу колінного суглоба
- запальних артритів
- травм менісків
- перевантаження колін

Тому важливо не просто «прибрати кісту», а знайти ПРИЧИНУ, чому вона виникла.

Обстеження, які варто зробити

1. УЗД колінного суглоба
Допомагає побачити саму кісту Бейкера, її розміри, вміст, стан навколишніх структур.

2. Консультація ревматолога
#Кіста Бейкера дуже часто супроводжує:
- ревматоїдний артрит
- інші запальні артрити
- системні захворювання сполучної тканини

Тому #ревматолог оцінює не лише коліно, а й загальний стан суглобів, аналізи, симптоми.

3. Лабораторні аналізи, які мають сенс при підозрі на запалення або #артрит:
- ANA screen – для виявлення можливих аутоімунних процесів
- Сечова кислота – важлива при підозрі на подагру
- CRP (С-реактивний білок) – маркер запалення в організмі
- ASLO (антистрептолізин-О) – може бути підвищеним після стрептококових інфекцій, пов’язаних з деякими видами артритів
- Ревматоїдний фактор (РФ) – один із маркерів ревматоїдного артриту
- Анти-CCP (анти-цитрулінові антитіла) – більш специфічний маркер ревматоїдного артриту
- Біочіп артритів IgM – допомагає виявити певні інфекції пов’язані з артритами

Чому не варто ігнорувати кісту Бейкера?

- Вона може збільшуватися і створювати дискомфорт, біль, напруження за коліном
- Іноді її розрив імітує тромбоз гомілки (набряк, біль, почервоніння)
- Вона часто є «верхівкою айсберга» – за якою ховається запалення суглоба

Висновок:
Кіста Бейкера – це привід не панікувати, а обстежитися.
УЗД коліна, консультація ревматолога та правильно підібрані аналізи (ANA screen, сечова кислота, CRP, ASLO, РФ, анти-CCP, біочіп артритів IgM) допоможуть розібратися, чому коліно «протестує» – і як йому реально допомогти, а не просто «злити рідину».

Якщо у вас є діагностована кіста Бейкера або підозра на неї – не затягуйте з обстеженням. Коліна люблять увагу і турботу, а не терпіння «на авось».
👍16239
Повторний ковід може протікати легко, але завжди є ризик утворення тромбів навіть за місяць після хвороби!
Що варто робити?
Здати аналіз на ддимер на 3-4 день повторного ковіду чи після хвороби.

Якщо аналіз вище норми лікар має призначити ксарелто чи прадакса не аспірин. І проконтролювати аналіз на ддимери в динаміці.
👍12425
Аутоімунні захворювання: коли імунітет плутає «свого» з «чужим»

Наш імунітет задуманий як охорона тіла: знаходить ворога й знищує його.
Але при аутоімунних захворюваннях він починає атакувати… власні клітини та органи.
У когось це щитоподібна залоза, у когось суглоби, у когось кишечник, шкіра чи нервова система.

Чому так відбувається?

Точної відповіді немає. Вважається, що свою роль грають:
- спадковість
- інфекції
- стрес
- гормональні зміни
- екологія

Часто люди роками ходять по лікарях з втомою, болями, висипаннями, дивними симптомами — і не можуть зрозуміти, що з ними.

Коли варто подумати про аутоімунний процес?

- хронічна втома, слабкість без причини
- болі в суглобах, набряки, скутість зранку
- випадіння волосся, висипи, сухість шкіри, висип на обличчі
- коливання ваги, серцебиття, тремор, відчуття «комка» в горлі
- часті зміни стільця, здуття, болі в животі
- незрозумілі підвищення температури, збільшені лімфовузли

Це не означає, що точно є аутоімунне захворювання, але це привід обстежитись.

Які аналізи зазвичай здають при підозрі на аутоімунні захворювання?

Базово (майже завжди корисно зробити):

- Загальний аналіз крові
- Біохімічний аналіз крові (печінкові, ниркові показники, білок)
- С-реактивний білок (СРБ)
- ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)
- Аналіз сечі

Маркер запалення й аутоімунного процесу:

- Антинуклеарні антитіла (ANA, АНА-профіль)
- Ревматоїдний фактор (РФ)
- Антитіла до CCP (ACPA) – при підозрі на ревматоїдний артрит
- HLA-типування (для деяких хвороб – за призначенням лікаря)

Для щитоподібної залози:

- ТТГ, вільний Т4, іноді Т3
- Антитіла до ТПО (АТ-ТПО)
- Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ)
- При потребі — УЗД щитоподібної залози

Для кишечника / целіакії:

- Антитіла до тканинної трансглутамінази (tTG IgA/IgG)
- Антитіла до деамідованих пептидів гліадину
- Загальний IgA (важливо для коректної інтерпретації)

Для системних захворювань сполучної тканини (червоний вовчак, васкуліти тощо) лікар може додатково призначити:

- Anti-dsDNA (антитіла до двоспіральної ДНК)
- ANCA (антинеутрофільні цитоплазматичні антитіла)
- Антитіла до ENA (Sm, RNP, SSA, SSB та інші)

Важливо:

- Набір аналізів завжди підбирається індивідуально – залежно від симптомів.
- Розшифровувати результати повинен лікар (ревматолог, ендокринолог, гастроентеролог, сімейний лікар).
- Аутоімунка — це не вирок. Чим раніше її виявити, тим більше шансів взяти процес під контроль і жити нормальним життям.

Наш організм часто говорить з нами мовою симптомів.
Головне — не ігнорувати їх і вчасно піти не в Google, а на аналізи та до адекватного лікаря.
👍12049👎1🖕1
Live stream started