🧪 Что скрывают биохимические анализы? Читаем между строк

Есть у меня "любимое развлечение" — наблюдать, как врачи ругают пациентов за «самолечение», а потом сами, при ферритине 27, радостно прописывают железо. Или цинк — «для энергии». Или устраивают экстренный приём из-за АЛТ 42.

Лабораторные данные — это не оракул и не святая истина. И точно не повод назначать добавки по каждому показателю, который выбился за референс.

Биохимия без контекста — как МРТ без жалоб. Можно, конечно, смотреть, но что именно пытаться найти?

🧬 Пациент жалуется на усталость, а биохимия «в норме». АСТ на пару единиц выше, ну и что? Только вот в анамнезе — БАДы «для печени», пара бокалов вина вечером и питание «гречка + курогрудь». Не то чтобы клиника, но и не повод радоваться.

Или любимец публики — ферритин. Ах, ферритин 18 — срочно железо! А СРБ не посмотрели. А ЖКТ у пациента в огне. А ест он раза два в день, «по настроению». Через месяц нормализации питания — ферритин уже 40, а таблетки так и не пригодились.

🧩 Часто ошибки интерпретации не в том, что мы не знаем норм, а в том, что слишком влюблены в цифры.

Глюкоза 5,1? Отлично. А человек вообще ест или весь день пьёт кофе и закусывает тревогой?

Самые коварные анализы — нормальные. Именно они дают ложное ощущение «всё хорошо». А между тем — нарушения сна, расстройства пищевого поведения, хронический стресс. Только вот в таблице — ни одной красной строки.

📌 У нас в диетологии это особенно остро. Кальций на нижней границе — убираем молочку! Витамин D 29 — срочно 10 000 МЕ! Никто не смотрит рацион, активность, ЖКТ, приверженность. Только цифры и препараты. Удобно. Неэффективно.

Я не против анализов. Я против магического мышления: если всё отследить и подправить, организм заработает как часы. Нет. Он заработает, если его услышать, а не просто отрегулировать по таблице.

📊 Биохимия — не приговор и не руководство к действию.

Это повод задать вопросы. И пациенту, и себе. Не забывайте это в гонке за идеальными показателями.

А вы — лечите по цифрам или всё-таки копаете вглубь?