До встречи, посвященной лучевым осложнениям в онкологии, осталось 30 мин
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин
▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи
Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии
Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова
▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
Все доклады будут представлены в рамках обсуждения клинического случая
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3
Как говорится, люди предполагают, а бог располагает…
Я сделала все, чтобы секция прошла идеально. Но тут вмешалось проведение и инет отключился 😂
Спасибо всем, кто нас дождался❤️
А теперь поделитесь ощущениями:
было ли полезно?
кто из лекторов больше понравился?
какую информацию используете завтра в работе?
какие темы еще важно обсудить?
Я сделала все, чтобы секция прошла идеально. Но тут вмешалось проведение и инет отключился 😂
Спасибо всем, кто нас дождался
А теперь поделитесь ощущениями:
было ли полезно?
кто из лекторов больше понравился?
какую информацию используете завтра в работе?
какие темы еще важно обсудить?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Forwarded from онкопитание
Рецепты_для_онкопациентов_с_интерактивным_оглавлением.pdf
10 MB
В рамках своего доклада сегодня рассказывала про один из способов увеличения количества белка и энергии в рационе!
Люблю давать свои пациентки кулинарные книги. Делюсь и с вами❤️
Люблю давать свои пациентки кулинарные книги. Делюсь и с вами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥4
Forwarded from Venera Iashlavskaia
Было полезно, ёмко! Ну конечно Вы -топ🔥, ну и по профилю информация понятнее. Но каждый из лекторов предстал в качестве профессионала, четко знающего свою работу. В целом, создалось впечатление командного подхода к пациенту и надежды на лучшие перспективы в лечение. Этого у нас не хватает, к сожалению🥲
Сегодня последний день, когда можно купить доступ к онлайн-курсам‼️
Вы можете присоединиться к нашим мини-курсам и уже завтра внедрить новые знания в вашу работу:
▪️курс БЖУК с демо-консультациями. Подробности здесь
В этом курсе мы делимся самыми необходимыми знаниями по диетологии, которые помогут вам сделать первые шаги в диетологии. Плюс еще и показываем в демо-консультациях, как эти знания использовать на приеме.
▪️курс «4 кита стройности» с демо-консультациями. Подробности здесь
Я давно говорю, что диетолог - это поведенческий терапевт, который помогает пациенту изменить свое пищевое поведение. В этом курсе основы по коррекции пищевого поведения + техники + демо-консультациях, где показывает как эти знания использовать на приеме.
▪️видео-уроки, посвященные диагностике саркопении и расшифровке заключений БИАСТ.
Кардиолог без чтения ЭКГ не кардиолог, гастроэнтеролог без понимания основ ультразвуковой диагностики не гастроэнтеролог, а специалист по питанию должен разбираться в биоимпедансометнии. Welcome на курс по БИАСТ и саркопении.
🔻 Стоимость каждого курса -
🔻 5000 руб. Доступ к
🔻 материалам до 1 июля.
Быстрее забирайте место➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot
Вы можете присоединиться к нашим мини-курсам и уже завтра внедрить новые знания в вашу работу:
▪️курс БЖУК с демо-консультациями. Подробности здесь
В этом курсе мы делимся самыми необходимыми знаниями по диетологии, которые помогут вам сделать первые шаги в диетологии. Плюс еще и показываем в демо-консультациях, как эти знания использовать на приеме.
▪️курс «4 кита стройности» с демо-консультациями. Подробности здесь
Я давно говорю, что диетолог - это поведенческий терапевт, который помогает пациенту изменить свое пищевое поведение. В этом курсе основы по коррекции пищевого поведения + техники + демо-консультациях, где показывает как эти знания использовать на приеме.
▪️видео-уроки, посвященные диагностике саркопении и расшифровке заключений БИАСТ.
Кардиолог без чтения ЭКГ не кардиолог, гастроэнтеролог без понимания основ ультразвуковой диагностики не гастроэнтеролог, а специалист по питанию должен разбираться в биоимпедансометнии. Welcome на курс по БИАСТ и саркопении.
Быстрее забирайте место
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2
👨⚕Этика в диетологии
Когда я только начинала, мне казалось: главное – знать, как правильно. Если у тебя есть база, клинический опыт и уверенность, пациенты будут слушать, а ты будешь лечить.
Спойлер:так это не работает.
Можно идеально разложить БЖУ, подобрать протокол, но одно неосторожное слово – и пациент уходит. Причем не просто к другому специалисту, а вообще «я всё пробовал, ничего не помогает».
Как избежать этого?
1️⃣ Объясняем, а не навязываем. Пациенты не дети. Им не нужно, чтобы их «заставляли» – им нужно понимать.
✔️ Говорим без сложных терминов.
✔️ Объясняем не только что делать, но и зачем.
✔️ Уважительно обсуждаем альтернативы, даже если пациент приходит с «чисткой организма».
Потому что если человек не понимает, зачем ему менять привычки – он их не поменяет.
2️⃣ Работаем с мифами экологично. «Доктор, я решила отказаться от глютена! И молочки! И сахара!»
Раньше я бы глубоко вздохнула, теперь спрашиваю: «Расскажите, почему вы так решили?»
✔️ Не говорим «это глупость». Лучше – «а давайте разберем, как это работает».
✔️ Даем выбор, но с фактами на руках.
✔️ Если пациент готов слушать – объясняем. Если нет – просто не спорим.
3️⃣ Помним границы. Иногда пациенты приходят не к диетологу, а к «волшебнику, который решит всё». «Назначьте мне метформин!»
«Я не пойду к психиатру, просто скажите, как мне справиться с зажорами!»
✔️ Говорим честно: «Это не моя компетенция».
✔️ Фиксируем рекомендации.
✔️ Напоминаем, что питание – важная часть здоровья, но не единственная.
4️⃣ Спокойно работаем с «трудными» пациентами.
Некоторые приходят не за помощью, а за спором.
✔️ Не доказываем – объясняем.
✔️ Спрашиваем: «А какой результат для вас был бы комфортным?»
✔️ Не боремся за влияние – даем взрослому человеку возможность выбирать.
5️⃣ Не продаем то, во что не верим. Рынок огромен: БАДы, биохакинг, «уникальные» схемы питания… где граница между помощью и маркетингом?
✔️ Если рекомендуем, то только то, что реально работает.
✔️ Если пациент сам хочет БАД – объясняем без запугивания и давления.
Этика – это не абстракция. Это наша возможность быть честными с пациентами и самими собой. Потому что если диетология – это осознанность в питании, то отношения с пациентом – осознанность в словах.
💬 Как вы решаете этические вопросы? Делитесь опытом.
Когда я только начинала, мне казалось: главное – знать, как правильно. Если у тебя есть база, клинический опыт и уверенность, пациенты будут слушать, а ты будешь лечить.
Спойлер:
Можно идеально разложить БЖУ, подобрать протокол, но одно неосторожное слово – и пациент уходит. Причем не просто к другому специалисту, а вообще «я всё пробовал, ничего не помогает».
Как избежать этого?
✔️ Говорим без сложных терминов.
✔️ Объясняем не только что делать, но и зачем.
✔️ Уважительно обсуждаем альтернативы, даже если пациент приходит с «чисткой организма».
Потому что если человек не понимает, зачем ему менять привычки – он их не поменяет.
Раньше я бы глубоко вздохнула, теперь спрашиваю: «Расскажите, почему вы так решили?»
✔️ Не говорим «это глупость». Лучше – «а давайте разберем, как это работает».
✔️ Даем выбор, но с фактами на руках.
✔️ Если пациент готов слушать – объясняем. Если нет – просто не спорим.
«Я не пойду к психиатру, просто скажите, как мне справиться с зажорами!»
✔️ Говорим честно: «Это не моя компетенция».
✔️ Фиксируем рекомендации.
✔️ Напоминаем, что питание – важная часть здоровья, но не единственная.
Некоторые приходят не за помощью, а за спором.
✔️ Не доказываем – объясняем.
✔️ Спрашиваем: «А какой результат для вас был бы комфортным?»
✔️ Не боремся за влияние – даем взрослому человеку возможность выбирать.
✔️ Если рекомендуем, то только то, что реально работает.
✔️ Если пациент сам хочет БАД – объясняем без запугивания и давления.
Этика – это не абстракция. Это наша возможность быть честными с пациентами и самими собой. Потому что если диетология – это осознанность в питании, то отношения с пациентом – осознанность в словах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10❤4👍2🤩1👌1
Запись вебинара Реабилитация пациентов с лучевыми осложнениями вы можете посмотреть по ссылке
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин
▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи
Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии
Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова
▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
В качестве спасибо нам, делитесь мнениями о вебинаре⬇️ Это поможет сделать следующие встречи еще информативнее и интереснее ❤️
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин
▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи
Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии
Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова
▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
В качестве спасибо нам, делитесь мнениями о вебинаре
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6
Модные диеты: что реально работает, а что — просто маркетинг?
— Доктор, я на кето! Уже три дня, чувствую, что худею!
— Отлично! А кишечник еще с вами разговаривает или уже нет?
Модные диеты — это как тренды в одежде. Сегодня все на интервальном голодании, завтра резко переходят на безглютеновую и пьют кофе с маслом.
Пациенты вдохновляются блогерами, а потом приходят к нам с вопросом: «Доктор, а это правда работает?»
❌ Кето: есть бекон и худеть — правда или миф?
«Жиры можно, углеводы нельзя, всё просто!» — пациенты обожают это. И да, вес сначала уходит, но потом…
🔺 ЛПНП растут (Stanaway et al., 2019)
🔺 Печень и почки перегружены. Однако её влияние на печень неоднозначно: при определённых состояниях (например, неалкогольной жировой болезни печени) она может оказывать положительный эффект, но в других случаях может перегружать, особенно при долгосрочном соблюдении
🔺 Минус клетчатка → кишечник страдает
На короткой дистанции может помочь, но вот долго жить на таком питании — задача со звёздочкой.
❌ Интервальное голодание: лёгкий способ или гормональный хаос?
16 часов не ем, 8 ем всё — и вроде бы чудо. Но не совсем
🔺 Голод = рост кортизола → риск срывов
🔺 Гипотиреоз? Может ухудшиться
🔺 История РПП? Не лучший вариант
Работает оно не за счёт «магии», а просто потому, что люди меньше едят в целом.
✅ Средиземноморская диета: проверенная классика
🔹 Улучшает липидный профиль
🔹 Снижает воспаление
🔹 Продлевает жизнь
Рыба, овощи, цельнозерновые продукты, оливковое масло — и никаких крайностей.
✅ DASH: если пациент — гипертоник
🔹 Давление снижается
🔹 Липиды приходят в норму
🔹 Вес уходит
И самое главное — это можно соблюдать, а не просто терпеть.
❌ Безглютеновая диета: реально нужна или просто тренд?
Глютен — это не враг. Если нет целиакии, полный отказ = минус клетчатка, витамины группы B и железо.
Мода на диеты меняется, а принципы здорового питания остаются. Пациенты хотят волшебную стратегию, а наша задача — объяснить, что работает на самом деле.
И просто знать науку мало. Нужно уметь донести её так, чтобы пациент не сбежал обратно к блогерам. Кто согласен? 😊
— Доктор, я на кето! Уже три дня, чувствую, что худею!
— Отлично! А кишечник еще с вами разговаривает или уже нет?
Модные диеты — это как тренды в одежде. Сегодня все на интервальном голодании, завтра резко переходят на безглютеновую и пьют кофе с маслом.
Пациенты вдохновляются блогерами, а потом приходят к нам с вопросом: «Доктор, а это правда работает?»
❌ Кето: есть бекон и худеть — правда или миф?
«Жиры можно, углеводы нельзя, всё просто!» — пациенты обожают это. И да, вес сначала уходит, но потом…
🔺 ЛПНП растут (Stanaway et al., 2019)
🔺 Печень и почки перегружены. Однако её влияние на печень неоднозначно: при определённых состояниях (например, неалкогольной жировой болезни печени) она может оказывать положительный эффект, но в других случаях может перегружать, особенно при долгосрочном соблюдении
🔺 Минус клетчатка → кишечник страдает
На короткой дистанции может помочь, но вот долго жить на таком питании — задача со звёздочкой.
❌ Интервальное голодание: лёгкий способ или гормональный хаос?
16 часов не ем, 8 ем всё — и вроде бы чудо. Но не совсем
🔺 Голод = рост кортизола → риск срывов
🔺 Гипотиреоз? Может ухудшиться
🔺 История РПП? Не лучший вариант
Работает оно не за счёт «магии», а просто потому, что люди меньше едят в целом.
✅ Средиземноморская диета: проверенная классика
🔹 Улучшает липидный профиль
🔹 Снижает воспаление
🔹 Продлевает жизнь
Рыба, овощи, цельнозерновые продукты, оливковое масло — и никаких крайностей.
✅ DASH: если пациент — гипертоник
🔹 Давление снижается
🔹 Липиды приходят в норму
🔹 Вес уходит
И самое главное — это можно соблюдать, а не просто терпеть.
❌ Безглютеновая диета: реально нужна или просто тренд?
Глютен — это не враг. Если нет целиакии, полный отказ = минус клетчатка, витамины группы B и железо.
Мода на диеты меняется, а принципы здорового питания остаются. Пациенты хотят волшебную стратегию, а наша задача — объяснить, что работает на самом деле.
И просто знать науку мало. Нужно уметь донести её так, чтобы пациент не сбежал обратно к блогерам. Кто согласен? 😊
🔥8❤1🤩1👌1
💊 Метаболический синдром: можно ли обойтись без таблеток?
Метаболический синдром – это не просто «чуть вырос животик» и «давление бывает скачет». Это ловушка, где ставка – диабет, инфаркт и инсульт.
🔎 Как ставят диагноз?
Если у вас три из пяти критериев – вероятен диагноз МС:
🔹 Окружность талии: >94 см (мужчины) или >80 см (женщины) по данным IDF. В некоторых рекомендациях (например, NHLBI) пороги выше: 102 см и 88 см соответственно
🔹 Триглицериды: >1,7 ммоль/л
🔹 ЛПВП (хороший холестерин): <1,0 (мужчины) или <1,3 (женщины)
🔹 Давление: >130/85 мм рт. ст. (IDF) или ≥140/90 (ВНОК)
🔹 Глюкоза натощак: ≥5,6 ммоль/л (IDF) или >6,1 ммоль/л (ВНОК)
⚠️ Главный виновник – висцеральный жир
Это не просто «мягкий животик», а активный эндокринный орган, влияющий на обмен веществ и провоцирующий хроническое воспаление.
Можно ли без таблеток?
Можно. Но это требует системных изменений.
✅ Снижение веса – даже 5–10% уже помогает. Потеря веса улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск осложнений. Главное – не «сесть на диету», а изменить образ жизни.
✅ Белок – важный инструмент, но не панацея.
Оптимальное потребление – 1,2–1,5 г/кг массы тела (при отсутствии противопоказаний). Белок снижает чувство голода и помогает сохранить мышцы.
✅ Углеводы – выбираем разумно. Ориентируемся на гликемический индекс и нагрузку. Цельнозерновые, бобовые, овощи – да.
Фруктозные сиропы, сахар – нет.
✅ Жиры: какие помогают, а какие вредят:
Омега-3 (рыба, льняное масло) – снижают воспаление.
Мононенасыщенные жиры (авокадо, орехи) – поддерживают липидный баланс.
Трансжиры и избыток насыщенных жиров – ухудшают ситуацию.
🦠 Кишечник – скрытый союзник.
Пребиотики (инулин, пектин) питают «хорошие» бактерии.
Пробиотики (L. rhamnosus, B. breve) могут положительно влиять на липидный обмен.
⏳ Интервальное голодание – осторожный подход. Режимы 16/8 или 5:2 могут помочь в контроле сахара и воспаления, но подходят не всем. Вопрос требует индивидуального подхода и дополнительных исследований.
Метаболический синдром – не приговор. Но если вы рассчитываете на одну волшебную таблетку – у меня плохие новости. Управление МС – это работа над образом жизни, питанием и физической активностью.
💬 Какой подход работает у вас или ваших пациентов? Делитесь в комментариях!
Метаболический синдром – это не просто «чуть вырос животик» и «давление бывает скачет». Это ловушка, где ставка – диабет, инфаркт и инсульт.
🔎 Как ставят диагноз?
Если у вас три из пяти критериев – вероятен диагноз МС:
🔹 Окружность талии: >94 см (мужчины) или >80 см (женщины) по данным IDF. В некоторых рекомендациях (например, NHLBI) пороги выше: 102 см и 88 см соответственно
🔹 Триглицериды: >1,7 ммоль/л
🔹 ЛПВП (хороший холестерин): <1,0 (мужчины) или <1,3 (женщины)
🔹 Давление: >130/85 мм рт. ст. (IDF) или ≥140/90 (ВНОК)
🔹 Глюкоза натощак: ≥5,6 ммоль/л (IDF) или >6,1 ммоль/л (ВНОК)
⚠️ Главный виновник – висцеральный жир
Это не просто «мягкий животик», а активный эндокринный орган, влияющий на обмен веществ и провоцирующий хроническое воспаление.
Можно ли без таблеток?
Можно. Но это требует системных изменений.
✅ Снижение веса – даже 5–10% уже помогает. Потеря веса улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск осложнений. Главное – не «сесть на диету», а изменить образ жизни.
✅ Белок – важный инструмент, но не панацея.
Оптимальное потребление – 1,2–1,5 г/кг массы тела (при отсутствии противопоказаний). Белок снижает чувство голода и помогает сохранить мышцы.
✅ Углеводы – выбираем разумно. Ориентируемся на гликемический индекс и нагрузку. Цельнозерновые, бобовые, овощи – да.
✅ Жиры: какие помогают, а какие вредят:
Омега-3 (рыба, льняное масло) – снижают воспаление.
Мононенасыщенные жиры (авокадо, орехи) – поддерживают липидный баланс.
🦠 Кишечник – скрытый союзник.
Пребиотики (инулин, пектин) питают «хорошие» бактерии.
Пробиотики (L. rhamnosus, B. breve) могут положительно влиять на липидный обмен.
⏳ Интервальное голодание – осторожный подход. Режимы 16/8 или 5:2 могут помочь в контроле сахара и воспаления, но подходят не всем. Вопрос требует индивидуального подхода и дополнительных исследований.
Метаболический синдром – не приговор. Но если вы рассчитываете на одну волшебную таблетку – у меня плохие новости. Управление МС – это работа над образом жизни, питанием и физической активностью.
💬 Какой подход работает у вас или ваших пациентов? Делитесь в комментариях!
🔥6🙏2❤1
Питание при аутоиммунных заболеваниях: мифы и реальность
Аутоиммунные заболевания (АИЗ) требуют корректировки питания, но не все популярные рекомендации обоснованы наукой.
🐉 Разбираем мифы:
❌ Полный отказ от глютена и молока нужен всем с АИЗ.
✔️ На самом деле, истинная чувствительность подтверждается только анализами.
❌ Антивоспалительная диета лечит аутоиммунные болезни.
✔️ Нет универсальной схемы – питание подбирается индивидуально.
✍️ Что действительно работает?
✅ Омега-3 – снижает воспалительные маркеры (IL-6, TNF-α).
✅ Витамин D – ключевой регулятор иммунного ответа.
✅ Контроль гликемии – избыток сахара усиливает воспаление.
Питание играет важную роль в управлении аутоиммунными заболеваниями, но универсальных стратегий не существует – нужен персональный подход.
Аутоиммунные заболевания (АИЗ) требуют корректировки питания, но не все популярные рекомендации обоснованы наукой.
❌ Полный отказ от глютена и молока нужен всем с АИЗ.
✔️ На самом деле, истинная чувствительность подтверждается только анализами.
❌ Антивоспалительная диета лечит аутоиммунные болезни.
✔️ Нет универсальной схемы – питание подбирается индивидуально.
Питание играет важную роль в управлении аутоиммунными заболеваниями, но универсальных стратегий не существует – нужен персональный подход.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤2🔥1💯1
На вебинаре мы обсуждали одного моего пациента и риски развития нежелательных явлений на фоне лечения.
По GLIM у него только 1 показатель в норме. И то он обесценивается снижением веса и высоким риском саркопении.
В итоге: у пациента развился абсцесс, который мы сейчас лечим. А специфическое лечение соответственно откладывается 🤷🏻♀️
Важно: наличие ожирения не должно вас вводить в заблуждение. Ожирение и недостаточность питания у пациента могут быть одновременно.
По GLIM у него только 1 показатель в норме. И то он обесценивается снижением веса и высоким риском саркопении.
В итоге: у пациента развился абсцесс, который мы сейчас лечим. А специфическое лечение соответственно откладывается 🤷🏻♀️
Важно: наличие ожирения не должно вас вводить в заблуждение. Ожирение и недостаточность питания у пациента могут быть одновременно.
👍8
Forwarded from вкусно быть стройным
Сегодня вела интервизионную группу для врачей-диетологов в своем проекте Docs4Docs. И зашел вопрос о том, должен ли диетолог консультировать клиентов с любыми запросами. Мы же врачи, в конце концов 🤷♀️
За свою диетологическую карьеру с кем я только не работала. Мне же все интересно😂 И сейчас через 16 лет могу сказать «Нет, не должен». Лучше разбираться в чем-то хорошо, чем во всем помаленьку.
А еще как бы врачу не хотелось стать богом, ты всего лишь человек. Поэтому важно учитывать свои психологические особенности и ограничения.
Я по природе идеалистка и спасатель.
Мне сложно принять, что ничего нельзя сделать, что я буду помогать человеку калечить себя или что он отказывается лечиться и соотвественно жить.
Поэтому я не работаю со спортсменами, нервной анорексией и в палиативе.
Как говорится, сначала маску на себя, а потом уже на клиента❤️
За свою диетологическую карьеру с кем я только не работала. Мне же все интересно
А еще как бы врачу не хотелось стать богом, ты всего лишь человек. Поэтому важно учитывать свои психологические особенности и ограничения.
Я по природе идеалистка и спасатель.
Мне сложно принять, что ничего нельзя сделать, что я буду помогать человеку калечить себя или что он отказывается лечиться и соотвественно жить.
Поэтому я не работаю со спортсменами, нервной анорексией и в палиативе.
Как говорится, сначала маску на себя, а потом уже на клиента
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10💔1
«Профессиональное выгорание у врачей: как питание влияет на стресс?»
Медики – одна из групп с высоким риском профессионального выгорания.
Можно ли скорректировать стресс через питание?
📌 Ключевые нутриенты для стрессоустойчивости:
✅ Омега-3 (DHA, EPA) – снижает кортизол.
✅ Магний – нормализует работу нервной системы.
✅ Витамины группы B – поддерживают синтез нейромедиаторов.
✅ Триптофан – предшественник серотонина, содержится в индейке, орехах, молочных продуктах.
📌 Питание для устойчивости к стрессу
🔹 Меньше простых сахаров – резкие скачки глюкозы усиливают тревожность.
🔹 Достаточное потребление белка – аминокислоты важны для работы мозга.
🔹 Регулярные приёмы пищи – стабильный уровень глюкозы поддерживает когнитивные функции.
Питание влияет не только на тело, но и на психику. Для врача это особенно важно – ведь эмоциональная устойчивость напрямую влияет на качество работы.
Медики – одна из групп с высоким риском профессионального выгорания.
Можно ли скорректировать стресс через питание?
📌 Ключевые нутриенты для стрессоустойчивости:
✅ Омега-3 (DHA, EPA) – снижает кортизол.
✅ Магний – нормализует работу нервной системы.
✅ Витамины группы B – поддерживают синтез нейромедиаторов.
✅ Триптофан – предшественник серотонина, содержится в индейке, орехах, молочных продуктах.
📌 Питание для устойчивости к стрессу
🔹 Меньше простых сахаров – резкие скачки глюкозы усиливают тревожность.
🔹 Достаточное потребление белка – аминокислоты важны для работы мозга.
🔹 Регулярные приёмы пищи – стабильный уровень глюкозы поддерживает когнитивные функции.
Питание влияет не только на тело, но и на психику. Для врача это особенно важно – ведь эмоциональная устойчивость напрямую влияет на качество работы.
💯5🙏3❤1👌1
Чем питается мозг? Как еда влияет на интеллект и поведение ребенка
«Ешь овощи - будешь здоровым», «Сладкое вызывает гиперактивность». Узнали? Эти фразы преследуют нас с детства, но правда ли еда меняет поведение, настроение и умственные способности?
Рацион – это не просто калории, а топливо для роста, работы мозга и гормонов. Без него ребенок не растет, не запоминает новое и даже может стать тревожным и капризным. Разбираемся, что действительно важно.
Что нужно мозгу?
🍏 Баланс БЖУ
✔️ Белки: 10–30% (без них мозгу будет лень думать)
✔️ Жиры: 25–35% (ненасыщенные – наше всё)
✔️ Углеводы: 45–65% (и лучше сложные, чем быстрые, иначе энергию сначала подбросит, а потом уронит)
Три кита для мозга:
🥩 Белок – фундамент интеллекта
Недостаток белка = проблемы с памятью и вниманием.
Суточная норма:
✔️ 1,0–1,2 г/кг (1–3 года)
✔️ 0,95–1,1 г/кг (4–13 лет)
✔️ 0,85–1,0 г/кг (14–18 лет)
🥦 Клетчатка – порядок в обмене веществ и аппетите
Овощи и цельнозерновые продукты помогают держать стабильный уровень сахара в крови, а значит, ребёнок не будет сначала в восторге от мира, а через полчаса – в полном унынии. Норма – 14 г на 1000 ккал (19–31 г в день).
🐟 Омега-3 – топливо для мозга
DHA и EPA – основа памяти и концентрации. Дефицит = тревожность и рассеянность. Норма: 250–500 мг (рыба, водоросли, обогащенные продукты).
Что ещё влияет?
⚡️ Настроение = энергия
Если у ребёнка хроническая усталость, перепады настроения и нежелание учиться, то это может быть не «характер», а дефицит железа, витамина D или магния. Логично проверить ферритин и 25(OH)D.
👫Привычки – копируем, а не внушаем
Ребенок смотрит на родителей. Если в доме нет овощей, ожидать любви к брокколи сложно.
🍫 Сахар: углеводный аттракцион
Избыток сахара (более 10% от калорийности) = риск ожирения, инсулинорезистентности и американских горок настроения. Лучший выбор – цельнозерновые, овощи, бобовые.
Рацион – это не скучный список «можно-нельзя», а основа здоровья и интеллекта.
👨🍼Хотим воспитать умного и спокойного ребёнка? Тогда сначала кормим мозг, а не иллюзии о «волшебных продуктах».
«Ешь овощи - будешь здоровым», «Сладкое вызывает гиперактивность». Узнали? Эти фразы преследуют нас с детства, но правда ли еда меняет поведение, настроение и умственные способности?
Рацион – это не просто калории, а топливо для роста, работы мозга и гормонов. Без него ребенок не растет, не запоминает новое и даже может стать тревожным и капризным. Разбираемся, что действительно важно.
Что нужно мозгу?
🍏 Баланс БЖУ
✔️ Белки: 10–30% (без них мозгу будет лень думать)
✔️ Жиры: 25–35% (ненасыщенные – наше всё)
✔️ Углеводы: 45–65% (и лучше сложные, чем быстрые, иначе энергию сначала подбросит, а потом уронит)
Три кита для мозга:
🥩 Белок – фундамент интеллекта
Недостаток белка = проблемы с памятью и вниманием.
Суточная норма:
✔️ 1,0–1,2 г/кг (1–3 года)
✔️ 0,95–1,1 г/кг (4–13 лет)
✔️ 0,85–1,0 г/кг (14–18 лет)
🥦 Клетчатка – порядок в обмене веществ и аппетите
Овощи и цельнозерновые продукты помогают держать стабильный уровень сахара в крови, а значит, ребёнок не будет сначала в восторге от мира, а через полчаса – в полном унынии. Норма – 14 г на 1000 ккал (19–31 г в день).
🐟 Омега-3 – топливо для мозга
DHA и EPA – основа памяти и концентрации. Дефицит = тревожность и рассеянность. Норма: 250–500 мг (рыба, водоросли, обогащенные продукты).
Что ещё влияет?
⚡️ Настроение = энергия
Если у ребёнка хроническая усталость, перепады настроения и нежелание учиться, то это может быть не «характер», а дефицит железа, витамина D или магния. Логично проверить ферритин и 25(OH)D.
👫Привычки – копируем, а не внушаем
Ребенок смотрит на родителей. Если в доме нет овощей, ожидать любви к брокколи сложно.
🍫 Сахар: углеводный аттракцион
Избыток сахара (более 10% от калорийности) = риск ожирения, инсулинорезистентности и американских горок настроения. Лучший выбор – цельнозерновые, овощи, бобовые.
Рацион – это не скучный список «можно-нельзя», а основа здоровья и интеллекта.
👨🍼Хотим воспитать умного и спокойного ребёнка? Тогда сначала кормим мозг, а не иллюзии о «волшебных продуктах».
🔥8🙏2🤩1👌1
Диетолог в суде: как грамотно вести документацию, чтобы защитить себя?
Однажды я услышала от коллеги: «Ну я ж помню, что назначала — зачем переписывать это десятый раз». И в этот момент во мне включился внутренний юрист.
Потому что не записано – не было. Ни жалоб пациента, ни рекомендаций, ни ваших стараний.
А если случится разбирательство (а иногда случается), то вспоминать придется не "как было", а почему это нигде не зафиксировано.
📄 Документация — это не «бумажная рутина», это основа нашей с вами защищенности. И юридической, и профессиональной. Особенно сейчас, когда каждый пациент может превратиться в заявителя или подписчика с аудиторией в 100 000 человек.
Вот что я поняла за годы практики:
⏱️ Писать надо сразу
Не «вечером дома вспомню». Нет, не вспомнишь. Или вспомнишь не так. Или забудешь одну фразу, которая потом решала бы всё.
🔄 Записи — это про преемственность
Завтра твой пациент попадёт к другому врачу. И если там будет «жалоб нет, назначено: правильно питаться», то кто-то будет в бешенстве (и это не врач).
📚 Документация — это закон
Есть Приказ Минздрава № 920н, и он не для галочки. Формы, протоколы, структура — всё имеет значение. Особенно в глазах проверяющих.
🔐 Защита данных — не абстракция
Медкарта — не дневник на кухонном столе. С ней нужно обращаться, как с чем-то очень личным. Потому что оно так и есть.
📈 Учиться стоит
И не только на медицинские темы. Обновить знания по оформлению документации или разобраться в юридических тонкостях — это не занудство, это забота о себе.
🧾 Я знаю, как легко махнуть рукой: «Ну кто там будет читать эти записи…»
А потом вдруг читают. И не только врачи.
Пишите так, чтобы потом не пришлось доказывать, что вы действительно делали свою работу хорошо.
Потому что иначе может оказаться, что "делали" — это только ваше слово. А у пациента будет своё.
Однажды я услышала от коллеги: «Ну я ж помню, что назначала — зачем переписывать это десятый раз». И в этот момент во мне включился внутренний юрист.
Потому что не записано – не было. Ни жалоб пациента, ни рекомендаций, ни ваших стараний.
А если случится разбирательство (а иногда случается), то вспоминать придется не "как было", а почему это нигде не зафиксировано.
📄 Документация — это не «бумажная рутина», это основа нашей с вами защищенности. И юридической, и профессиональной. Особенно сейчас, когда каждый пациент может превратиться в заявителя или подписчика с аудиторией в 100 000 человек.
Вот что я поняла за годы практики:
⏱️ Писать надо сразу
Не «вечером дома вспомню». Нет, не вспомнишь. Или вспомнишь не так. Или забудешь одну фразу, которая потом решала бы всё.
🔄 Записи — это про преемственность
Завтра твой пациент попадёт к другому врачу. И если там будет «жалоб нет, назначено: правильно питаться», то кто-то будет в бешенстве (и это не врач).
📚 Документация — это закон
Есть Приказ Минздрава № 920н, и он не для галочки. Формы, протоколы, структура — всё имеет значение. Особенно в глазах проверяющих.
🔐 Защита данных — не абстракция
Медкарта — не дневник на кухонном столе. С ней нужно обращаться, как с чем-то очень личным. Потому что оно так и есть.
📈 Учиться стоит
И не только на медицинские темы. Обновить знания по оформлению документации или разобраться в юридических тонкостях — это не занудство, это забота о себе.
🧾 Я знаю, как легко махнуть рукой: «Ну кто там будет читать эти записи…»
А потом вдруг читают. И не только врачи.
Пишите так, чтобы потом не пришлось доказывать, что вы действительно делали свою работу хорошо.
Потому что иначе может оказаться, что "делали" — это только ваше слово. А у пациента будет своё.
💯12❤6👍2🙏1