Международные гайдлайны по диетологии: что действительно стоит взять на вооружение?
📌 Рекомендации по питанию в разных странах могут отличаться, но наука — упрямая штука. ESPEN, ASPEN, NICE, ADA — звучит серьезно, но что из этого реально применимо?
⚖️ Ожирение: забудьте про «ешь меньше, двигайся больше»
Кто-то еще верит, что «подсчитай калории — и будет тебе счастье»? Западные гайдлайны давно говорят: универсальной диеты нет, без учета привычек, метаболики и психологии успеха не добиться.
🔹 Что берем в работу?
NICE прямо пишет: психологическая поддержка — это не бонус, а стандарт. Но у нас диетологи по-прежнему работают в одиночку. А потом пациент срывается, винит себя, винит врача. Может, пора что-то менять?
🍞 Диабет: не демонизируем углеводы
ESPEN и ADA давно перешли от идеи «убери углеводы — вылечишь диабет». Вопрос не в полном отказе, а в качестве еды: важны баланс, контроль инсулиновой нагрузки, коррекция веса.
🔹 Как адаптировать?
В Европе популярны средиземноморская и растительно-ориентированная диеты. А у нас пациенты боятся хлеба, но при этом спокойно едят жирное мясо на ужин. Нужно работать не только с тарелкой, но и с убеждениями.
🏥 Онкология: не просто «ешь что сможешь»
Пациенты с онкологией теряют вес и мышцы, но до сих пор можно услышать: «Главное, чтобы ел хоть что-то». ESPEN и ASPEN говорят иначе: если питание не будет специализированным, риск кахексии резко возрастает.
🔹 Что внедряем?
— Обязательный нутритивный скрининг при ведении пациентов.
— Специализированные смеси, а не советы «ешьте больше калорий».
🧐 Западные гайдлайны — это не просто тренд, а реальный рабочий инструмент. Конечно, их нужно адаптировать под наши реалии, но игнорировать — значит работать вслепую.
А вы уже используете что-то из этого в своей практике?
📌 Рекомендации по питанию в разных странах могут отличаться, но наука — упрямая штука. ESPEN, ASPEN, NICE, ADA — звучит серьезно, но что из этого реально применимо?
⚖️ Ожирение: забудьте про «ешь меньше, двигайся больше»
Кто-то еще верит, что «подсчитай калории — и будет тебе счастье»? Западные гайдлайны давно говорят: универсальной диеты нет, без учета привычек, метаболики и психологии успеха не добиться.
🔹 Что берем в работу?
NICE прямо пишет: психологическая поддержка — это не бонус, а стандарт. Но у нас диетологи по-прежнему работают в одиночку. А потом пациент срывается, винит себя, винит врача. Может, пора что-то менять?
🍞 Диабет: не демонизируем углеводы
ESPEN и ADA давно перешли от идеи «убери углеводы — вылечишь диабет». Вопрос не в полном отказе, а в качестве еды: важны баланс, контроль инсулиновой нагрузки, коррекция веса.
🔹 Как адаптировать?
В Европе популярны средиземноморская и растительно-ориентированная диеты. А у нас пациенты боятся хлеба, но при этом спокойно едят жирное мясо на ужин. Нужно работать не только с тарелкой, но и с убеждениями.
🏥 Онкология: не просто «ешь что сможешь»
Пациенты с онкологией теряют вес и мышцы, но до сих пор можно услышать: «Главное, чтобы ел хоть что-то». ESPEN и ASPEN говорят иначе: если питание не будет специализированным, риск кахексии резко возрастает.
🔹 Что внедряем?
— Обязательный нутритивный скрининг при ведении пациентов.
— Специализированные смеси, а не советы «ешьте больше калорий».
🧐 Западные гайдлайны — это не просто тренд, а реальный рабочий инструмент. Конечно, их нужно адаптировать под наши реалии, но игнорировать — значит работать вслепую.
А вы уже используете что-то из этого в своей практике?
🔥18👌5🤩4❤1
Сегодня государство вкладывает огромные деньги в реабилитацию. Потому что …
а) мало человека вылечить, надо его еще вернуть на работу, чтобы он продолжал платить налоги;
б) без реабилитации лечение будет менее эффективно, а стоить будет дороже.
Поэтому теперь мы с командой Городского клинического онкологического диспансера каждые 2 месяца будем делиться с вами нашими наработками в области реабилитации различных онкозаболеваний.
1️⃣ встреча состоится завтра 18 марта с 14.00-16.00 по Мск
❗️ Место проведения: онлайн❗️
➖ Для участия зарегистрируйтесь
➖ по ссылке. Всем участникам
➖ встречи пришлем запись.
🗓️ Программа здесь
а) мало человека вылечить, надо его еще вернуть на работу, чтобы он продолжал платить налоги;
б) без реабилитации лечение будет менее эффективно, а стоить будет дороже.
Поэтому теперь мы с командой Городского клинического онкологического диспансера каждые 2 месяца будем делиться с вами нашими наработками в области реабилитации различных онкозаболеваний.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤2
Поделюсь с вами парочкой слайдом с завтрашней встречи….
Будем разбираться в том, как помочь онкопациенту достичь излечения на примере пациента с Раком язычка мягкого неба сТ2N1M0/рT2NO cMO (LVI).
Я, конечно, буду рассказывать о недостаточности питания. И мой доклад неспроста последний! Вначале надо разобраться с лучевыми осложнениями и дисфагией, и только потом получится эффективно полечить недостаточность питания.
Регистрируйтесь по ссылке
Коллеги, пожалуйста, расскажите коллегам о мероприятии. От количества участников будет зависеть будущее проекта.
А у меня в планах встречи, посвященные …
🔵 саркопении;
🔵 реабилитации пациентов с лимфедемой;
🔵 реабилитации стомированных пациентов;
🔵 после гастректомии и так далее.
Будем разбираться в том, как помочь онкопациенту достичь излечения на примере пациента с Раком язычка мягкого неба сТ2N1M0/рT2NO cMO (LVI).
Я, конечно, буду рассказывать о недостаточности питания. И мой доклад неспроста последний! Вначале надо разобраться с лучевыми осложнениями и дисфагией, и только потом получится эффективно полечить недостаточность питания.
Регистрируйтесь по ссылке
Коллеги, пожалуйста, расскажите коллегам о мероприятии. От количества участников будет зависеть будущее проекта.
А у меня в планах встречи, посвященные …
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11
До встречи, посвященной лучевым осложнениям в онкологии, осталось 30 мин
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин
▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи
Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии
Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова
▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
Все доклады будут представлены в рамках обсуждения клинического случая
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3
Как говорится, люди предполагают, а бог располагает…
Я сделала все, чтобы секция прошла идеально. Но тут вмешалось проведение и инет отключился 😂
Спасибо всем, кто нас дождался❤️
А теперь поделитесь ощущениями:
было ли полезно?
кто из лекторов больше понравился?
какую информацию используете завтра в работе?
какие темы еще важно обсудить?
Я сделала все, чтобы секция прошла идеально. Но тут вмешалось проведение и инет отключился 😂
Спасибо всем, кто нас дождался
А теперь поделитесь ощущениями:
было ли полезно?
кто из лекторов больше понравился?
какую информацию используете завтра в работе?
какие темы еще важно обсудить?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Forwarded from онкопитание
Рецепты_для_онкопациентов_с_интерактивным_оглавлением.pdf
10 MB
В рамках своего доклада сегодня рассказывала про один из способов увеличения количества белка и энергии в рационе!
Люблю давать свои пациентки кулинарные книги. Делюсь и с вами❤️
Люблю давать свои пациентки кулинарные книги. Делюсь и с вами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥4
Forwarded from Venera Iashlavskaia
Было полезно, ёмко! Ну конечно Вы -топ🔥, ну и по профилю информация понятнее. Но каждый из лекторов предстал в качестве профессионала, четко знающего свою работу. В целом, создалось впечатление командного подхода к пациенту и надежды на лучшие перспективы в лечение. Этого у нас не хватает, к сожалению🥲
Сегодня последний день, когда можно купить доступ к онлайн-курсам‼️
Вы можете присоединиться к нашим мини-курсам и уже завтра внедрить новые знания в вашу работу:
▪️курс БЖУК с демо-консультациями. Подробности здесь
В этом курсе мы делимся самыми необходимыми знаниями по диетологии, которые помогут вам сделать первые шаги в диетологии. Плюс еще и показываем в демо-консультациях, как эти знания использовать на приеме.
▪️курс «4 кита стройности» с демо-консультациями. Подробности здесь
Я давно говорю, что диетолог - это поведенческий терапевт, который помогает пациенту изменить свое пищевое поведение. В этом курсе основы по коррекции пищевого поведения + техники + демо-консультациях, где показывает как эти знания использовать на приеме.
▪️видео-уроки, посвященные диагностике саркопении и расшифровке заключений БИАСТ.
Кардиолог без чтения ЭКГ не кардиолог, гастроэнтеролог без понимания основ ультразвуковой диагностики не гастроэнтеролог, а специалист по питанию должен разбираться в биоимпедансометнии. Welcome на курс по БИАСТ и саркопении.
🔻 Стоимость каждого курса -
🔻 5000 руб. Доступ к
🔻 материалам до 1 июля.
Быстрее забирайте место➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot
Вы можете присоединиться к нашим мини-курсам и уже завтра внедрить новые знания в вашу работу:
▪️курс БЖУК с демо-консультациями. Подробности здесь
В этом курсе мы делимся самыми необходимыми знаниями по диетологии, которые помогут вам сделать первые шаги в диетологии. Плюс еще и показываем в демо-консультациях, как эти знания использовать на приеме.
▪️курс «4 кита стройности» с демо-консультациями. Подробности здесь
Я давно говорю, что диетолог - это поведенческий терапевт, который помогает пациенту изменить свое пищевое поведение. В этом курсе основы по коррекции пищевого поведения + техники + демо-консультациях, где показывает как эти знания использовать на приеме.
▪️видео-уроки, посвященные диагностике саркопении и расшифровке заключений БИАСТ.
Кардиолог без чтения ЭКГ не кардиолог, гастроэнтеролог без понимания основ ультразвуковой диагностики не гастроэнтеролог, а специалист по питанию должен разбираться в биоимпедансометнии. Welcome на курс по БИАСТ и саркопении.
Быстрее забирайте место
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2
👨⚕Этика в диетологии
Когда я только начинала, мне казалось: главное – знать, как правильно. Если у тебя есть база, клинический опыт и уверенность, пациенты будут слушать, а ты будешь лечить.
Спойлер:так это не работает.
Можно идеально разложить БЖУ, подобрать протокол, но одно неосторожное слово – и пациент уходит. Причем не просто к другому специалисту, а вообще «я всё пробовал, ничего не помогает».
Как избежать этого?
1️⃣ Объясняем, а не навязываем. Пациенты не дети. Им не нужно, чтобы их «заставляли» – им нужно понимать.
✔️ Говорим без сложных терминов.
✔️ Объясняем не только что делать, но и зачем.
✔️ Уважительно обсуждаем альтернативы, даже если пациент приходит с «чисткой организма».
Потому что если человек не понимает, зачем ему менять привычки – он их не поменяет.
2️⃣ Работаем с мифами экологично. «Доктор, я решила отказаться от глютена! И молочки! И сахара!»
Раньше я бы глубоко вздохнула, теперь спрашиваю: «Расскажите, почему вы так решили?»
✔️ Не говорим «это глупость». Лучше – «а давайте разберем, как это работает».
✔️ Даем выбор, но с фактами на руках.
✔️ Если пациент готов слушать – объясняем. Если нет – просто не спорим.
3️⃣ Помним границы. Иногда пациенты приходят не к диетологу, а к «волшебнику, который решит всё». «Назначьте мне метформин!»
«Я не пойду к психиатру, просто скажите, как мне справиться с зажорами!»
✔️ Говорим честно: «Это не моя компетенция».
✔️ Фиксируем рекомендации.
✔️ Напоминаем, что питание – важная часть здоровья, но не единственная.
4️⃣ Спокойно работаем с «трудными» пациентами.
Некоторые приходят не за помощью, а за спором.
✔️ Не доказываем – объясняем.
✔️ Спрашиваем: «А какой результат для вас был бы комфортным?»
✔️ Не боремся за влияние – даем взрослому человеку возможность выбирать.
5️⃣ Не продаем то, во что не верим. Рынок огромен: БАДы, биохакинг, «уникальные» схемы питания… где граница между помощью и маркетингом?
✔️ Если рекомендуем, то только то, что реально работает.
✔️ Если пациент сам хочет БАД – объясняем без запугивания и давления.
Этика – это не абстракция. Это наша возможность быть честными с пациентами и самими собой. Потому что если диетология – это осознанность в питании, то отношения с пациентом – осознанность в словах.
💬 Как вы решаете этические вопросы? Делитесь опытом.
Когда я только начинала, мне казалось: главное – знать, как правильно. Если у тебя есть база, клинический опыт и уверенность, пациенты будут слушать, а ты будешь лечить.
Спойлер:
Можно идеально разложить БЖУ, подобрать протокол, но одно неосторожное слово – и пациент уходит. Причем не просто к другому специалисту, а вообще «я всё пробовал, ничего не помогает».
Как избежать этого?
✔️ Говорим без сложных терминов.
✔️ Объясняем не только что делать, но и зачем.
✔️ Уважительно обсуждаем альтернативы, даже если пациент приходит с «чисткой организма».
Потому что если человек не понимает, зачем ему менять привычки – он их не поменяет.
Раньше я бы глубоко вздохнула, теперь спрашиваю: «Расскажите, почему вы так решили?»
✔️ Не говорим «это глупость». Лучше – «а давайте разберем, как это работает».
✔️ Даем выбор, но с фактами на руках.
✔️ Если пациент готов слушать – объясняем. Если нет – просто не спорим.
«Я не пойду к психиатру, просто скажите, как мне справиться с зажорами!»
✔️ Говорим честно: «Это не моя компетенция».
✔️ Фиксируем рекомендации.
✔️ Напоминаем, что питание – важная часть здоровья, но не единственная.
Некоторые приходят не за помощью, а за спором.
✔️ Не доказываем – объясняем.
✔️ Спрашиваем: «А какой результат для вас был бы комфортным?»
✔️ Не боремся за влияние – даем взрослому человеку возможность выбирать.
✔️ Если рекомендуем, то только то, что реально работает.
✔️ Если пациент сам хочет БАД – объясняем без запугивания и давления.
Этика – это не абстракция. Это наша возможность быть честными с пациентами и самими собой. Потому что если диетология – это осознанность в питании, то отношения с пациентом – осознанность в словах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10❤4👍2🤩1👌1
Запись вебинара Реабилитация пациентов с лучевыми осложнениями вы можете посмотреть по ссылке
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин
▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи
Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии
Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова
▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
В качестве спасибо нам, делитесь мнениями о вебинаре⬇️ Это поможет сделать следующие встречи еще информативнее и интереснее ❤️
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин
▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи
Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии
Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова
▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения
Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
В качестве спасибо нам, делитесь мнениями о вебинаре
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6
Модные диеты: что реально работает, а что — просто маркетинг?
— Доктор, я на кето! Уже три дня, чувствую, что худею!
— Отлично! А кишечник еще с вами разговаривает или уже нет?
Модные диеты — это как тренды в одежде. Сегодня все на интервальном голодании, завтра резко переходят на безглютеновую и пьют кофе с маслом.
Пациенты вдохновляются блогерами, а потом приходят к нам с вопросом: «Доктор, а это правда работает?»
❌ Кето: есть бекон и худеть — правда или миф?
«Жиры можно, углеводы нельзя, всё просто!» — пациенты обожают это. И да, вес сначала уходит, но потом…
🔺 ЛПНП растут (Stanaway et al., 2019)
🔺 Печень и почки перегружены. Однако её влияние на печень неоднозначно: при определённых состояниях (например, неалкогольной жировой болезни печени) она может оказывать положительный эффект, но в других случаях может перегружать, особенно при долгосрочном соблюдении
🔺 Минус клетчатка → кишечник страдает
На короткой дистанции может помочь, но вот долго жить на таком питании — задача со звёздочкой.
❌ Интервальное голодание: лёгкий способ или гормональный хаос?
16 часов не ем, 8 ем всё — и вроде бы чудо. Но не совсем
🔺 Голод = рост кортизола → риск срывов
🔺 Гипотиреоз? Может ухудшиться
🔺 История РПП? Не лучший вариант
Работает оно не за счёт «магии», а просто потому, что люди меньше едят в целом.
✅ Средиземноморская диета: проверенная классика
🔹 Улучшает липидный профиль
🔹 Снижает воспаление
🔹 Продлевает жизнь
Рыба, овощи, цельнозерновые продукты, оливковое масло — и никаких крайностей.
✅ DASH: если пациент — гипертоник
🔹 Давление снижается
🔹 Липиды приходят в норму
🔹 Вес уходит
И самое главное — это можно соблюдать, а не просто терпеть.
❌ Безглютеновая диета: реально нужна или просто тренд?
Глютен — это не враг. Если нет целиакии, полный отказ = минус клетчатка, витамины группы B и железо.
Мода на диеты меняется, а принципы здорового питания остаются. Пациенты хотят волшебную стратегию, а наша задача — объяснить, что работает на самом деле.
И просто знать науку мало. Нужно уметь донести её так, чтобы пациент не сбежал обратно к блогерам. Кто согласен? 😊
— Доктор, я на кето! Уже три дня, чувствую, что худею!
— Отлично! А кишечник еще с вами разговаривает или уже нет?
Модные диеты — это как тренды в одежде. Сегодня все на интервальном голодании, завтра резко переходят на безглютеновую и пьют кофе с маслом.
Пациенты вдохновляются блогерами, а потом приходят к нам с вопросом: «Доктор, а это правда работает?»
❌ Кето: есть бекон и худеть — правда или миф?
«Жиры можно, углеводы нельзя, всё просто!» — пациенты обожают это. И да, вес сначала уходит, но потом…
🔺 ЛПНП растут (Stanaway et al., 2019)
🔺 Печень и почки перегружены. Однако её влияние на печень неоднозначно: при определённых состояниях (например, неалкогольной жировой болезни печени) она может оказывать положительный эффект, но в других случаях может перегружать, особенно при долгосрочном соблюдении
🔺 Минус клетчатка → кишечник страдает
На короткой дистанции может помочь, но вот долго жить на таком питании — задача со звёздочкой.
❌ Интервальное голодание: лёгкий способ или гормональный хаос?
16 часов не ем, 8 ем всё — и вроде бы чудо. Но не совсем
🔺 Голод = рост кортизола → риск срывов
🔺 Гипотиреоз? Может ухудшиться
🔺 История РПП? Не лучший вариант
Работает оно не за счёт «магии», а просто потому, что люди меньше едят в целом.
✅ Средиземноморская диета: проверенная классика
🔹 Улучшает липидный профиль
🔹 Снижает воспаление
🔹 Продлевает жизнь
Рыба, овощи, цельнозерновые продукты, оливковое масло — и никаких крайностей.
✅ DASH: если пациент — гипертоник
🔹 Давление снижается
🔹 Липиды приходят в норму
🔹 Вес уходит
И самое главное — это можно соблюдать, а не просто терпеть.
❌ Безглютеновая диета: реально нужна или просто тренд?
Глютен — это не враг. Если нет целиакии, полный отказ = минус клетчатка, витамины группы B и железо.
Мода на диеты меняется, а принципы здорового питания остаются. Пациенты хотят волшебную стратегию, а наша задача — объяснить, что работает на самом деле.
И просто знать науку мало. Нужно уметь донести её так, чтобы пациент не сбежал обратно к блогерам. Кто согласен? 😊
🔥8❤1🤩1👌1
💊 Метаболический синдром: можно ли обойтись без таблеток?
Метаболический синдром – это не просто «чуть вырос животик» и «давление бывает скачет». Это ловушка, где ставка – диабет, инфаркт и инсульт.
🔎 Как ставят диагноз?
Если у вас три из пяти критериев – вероятен диагноз МС:
🔹 Окружность талии: >94 см (мужчины) или >80 см (женщины) по данным IDF. В некоторых рекомендациях (например, NHLBI) пороги выше: 102 см и 88 см соответственно
🔹 Триглицериды: >1,7 ммоль/л
🔹 ЛПВП (хороший холестерин): <1,0 (мужчины) или <1,3 (женщины)
🔹 Давление: >130/85 мм рт. ст. (IDF) или ≥140/90 (ВНОК)
🔹 Глюкоза натощак: ≥5,6 ммоль/л (IDF) или >6,1 ммоль/л (ВНОК)
⚠️ Главный виновник – висцеральный жир
Это не просто «мягкий животик», а активный эндокринный орган, влияющий на обмен веществ и провоцирующий хроническое воспаление.
Можно ли без таблеток?
Можно. Но это требует системных изменений.
✅ Снижение веса – даже 5–10% уже помогает. Потеря веса улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск осложнений. Главное – не «сесть на диету», а изменить образ жизни.
✅ Белок – важный инструмент, но не панацея.
Оптимальное потребление – 1,2–1,5 г/кг массы тела (при отсутствии противопоказаний). Белок снижает чувство голода и помогает сохранить мышцы.
✅ Углеводы – выбираем разумно. Ориентируемся на гликемический индекс и нагрузку. Цельнозерновые, бобовые, овощи – да.
Фруктозные сиропы, сахар – нет.
✅ Жиры: какие помогают, а какие вредят:
Омега-3 (рыба, льняное масло) – снижают воспаление.
Мононенасыщенные жиры (авокадо, орехи) – поддерживают липидный баланс.
Трансжиры и избыток насыщенных жиров – ухудшают ситуацию.
🦠 Кишечник – скрытый союзник.
Пребиотики (инулин, пектин) питают «хорошие» бактерии.
Пробиотики (L. rhamnosus, B. breve) могут положительно влиять на липидный обмен.
⏳ Интервальное голодание – осторожный подход. Режимы 16/8 или 5:2 могут помочь в контроле сахара и воспаления, но подходят не всем. Вопрос требует индивидуального подхода и дополнительных исследований.
Метаболический синдром – не приговор. Но если вы рассчитываете на одну волшебную таблетку – у меня плохие новости. Управление МС – это работа над образом жизни, питанием и физической активностью.
💬 Какой подход работает у вас или ваших пациентов? Делитесь в комментариях!
Метаболический синдром – это не просто «чуть вырос животик» и «давление бывает скачет». Это ловушка, где ставка – диабет, инфаркт и инсульт.
🔎 Как ставят диагноз?
Если у вас три из пяти критериев – вероятен диагноз МС:
🔹 Окружность талии: >94 см (мужчины) или >80 см (женщины) по данным IDF. В некоторых рекомендациях (например, NHLBI) пороги выше: 102 см и 88 см соответственно
🔹 Триглицериды: >1,7 ммоль/л
🔹 ЛПВП (хороший холестерин): <1,0 (мужчины) или <1,3 (женщины)
🔹 Давление: >130/85 мм рт. ст. (IDF) или ≥140/90 (ВНОК)
🔹 Глюкоза натощак: ≥5,6 ммоль/л (IDF) или >6,1 ммоль/л (ВНОК)
⚠️ Главный виновник – висцеральный жир
Это не просто «мягкий животик», а активный эндокринный орган, влияющий на обмен веществ и провоцирующий хроническое воспаление.
Можно ли без таблеток?
Можно. Но это требует системных изменений.
✅ Снижение веса – даже 5–10% уже помогает. Потеря веса улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск осложнений. Главное – не «сесть на диету», а изменить образ жизни.
✅ Белок – важный инструмент, но не панацея.
Оптимальное потребление – 1,2–1,5 г/кг массы тела (при отсутствии противопоказаний). Белок снижает чувство голода и помогает сохранить мышцы.
✅ Углеводы – выбираем разумно. Ориентируемся на гликемический индекс и нагрузку. Цельнозерновые, бобовые, овощи – да.
✅ Жиры: какие помогают, а какие вредят:
Омега-3 (рыба, льняное масло) – снижают воспаление.
Мононенасыщенные жиры (авокадо, орехи) – поддерживают липидный баланс.
🦠 Кишечник – скрытый союзник.
Пребиотики (инулин, пектин) питают «хорошие» бактерии.
Пробиотики (L. rhamnosus, B. breve) могут положительно влиять на липидный обмен.
⏳ Интервальное голодание – осторожный подход. Режимы 16/8 или 5:2 могут помочь в контроле сахара и воспаления, но подходят не всем. Вопрос требует индивидуального подхода и дополнительных исследований.
Метаболический синдром – не приговор. Но если вы рассчитываете на одну волшебную таблетку – у меня плохие новости. Управление МС – это работа над образом жизни, питанием и физической активностью.
💬 Какой подход работает у вас или ваших пациентов? Делитесь в комментариях!
🔥6🙏2❤1
Питание при аутоиммунных заболеваниях: мифы и реальность
Аутоиммунные заболевания (АИЗ) требуют корректировки питания, но не все популярные рекомендации обоснованы наукой.
🐉 Разбираем мифы:
❌ Полный отказ от глютена и молока нужен всем с АИЗ.
✔️ На самом деле, истинная чувствительность подтверждается только анализами.
❌ Антивоспалительная диета лечит аутоиммунные болезни.
✔️ Нет универсальной схемы – питание подбирается индивидуально.
✍️ Что действительно работает?
✅ Омега-3 – снижает воспалительные маркеры (IL-6, TNF-α).
✅ Витамин D – ключевой регулятор иммунного ответа.
✅ Контроль гликемии – избыток сахара усиливает воспаление.
Питание играет важную роль в управлении аутоиммунными заболеваниями, но универсальных стратегий не существует – нужен персональный подход.
Аутоиммунные заболевания (АИЗ) требуют корректировки питания, но не все популярные рекомендации обоснованы наукой.
❌ Полный отказ от глютена и молока нужен всем с АИЗ.
✔️ На самом деле, истинная чувствительность подтверждается только анализами.
❌ Антивоспалительная диета лечит аутоиммунные болезни.
✔️ Нет универсальной схемы – питание подбирается индивидуально.
Питание играет важную роль в управлении аутоиммунными заболеваниями, но универсальных стратегий не существует – нужен персональный подход.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤2🔥1💯1