На прошлой неделе я выступала на конгрессе по ожирению.

Для справки: на данном конгрессе я выступаю уже 4-й год.

И с каждым годом мне становится все грустнее и грустнее. Средств снизить вес становится все больше, как и людей с избыточным весом. Почему так происходит?

Мы лепим пластыри и даем людям костыли, не решая основной проблемы. Сложность лечения ожирения заключается в том, что придется менять свою жизнь, отказываться от старых привычек и нарабатывать новые. Если этого не делать, то препараты придется принимать пожизненно! О чем кстати на этом конгрессе уже начали говорить уважаемые специалисты 🤷‍♀️

Благодаря Анастасии Сиротенко, вы можете посмотреть мое выступление по ссылке

А вы что думаете?

🍏 Альтернативные карьерные пути для диетологов

Сегодня диетолог — это больше, чем очные приёмы и традиционные рекомендации по питанию.

Мир меняется, и специалисты в области питания открывают для себя новые возможности, которые позволяют расширить карьерные горизонты и работать на своих условиях.

Почему это важно?

😀Спрос на консультации растёт, диетология — одна из востребованных ниш в этой сфере, ведь запросы на помощь в питании становятся всё актуальнее.

🌱 Новые форматы работы: от создания контента для соцсетей до запуска собственных курсов — возможности почти безграничны.

📌 3 направления, которые стоит рассмотреть

1️⃣ Онлайн-консультации

Удалённая работа помогает достичь большей аудитории — от жителей мегаполисов до тех, кто живёт в отдалённых регионах.

2️⃣ Обучающие продукты

Ваша экспертность может превратиться в прибыльный курс, мастер-класс или марафон.

3️⃣ Контент и фриланс

🔹 Написание статей для блогов и СМИ,
🔹 создание рецептов для фитнес-приложений,
🔹 ведение собственного блога — всё это помогает монетизировать ваши знания и привлекать клиентов.

Каждое из этих направлений может стать как основой, так и дополнительным источником дохода.

🍎 Совмещайте онлайн-консультации и ведение блога.

🍎 создавайте курсы и одновременно консультируйте компании.

🍋 Будущее диетологии принадлежит тем, кто готов к новым вызовам!

Сегодня современные технологии диагностики и лечения в онкологии позволяют увеличить продолжительность жизни и достичь 5-летней выживаемости приблизительно у 70 % онкологических пациентов.

В то же время современная противоопухолевая терапия часто сопровождается побочными реакциями, которые влияют как на эффективность терапии, так и значительно снижают качество жизни пациента.

➖Реабилитация — это
➖комплекс мероприятий,
➖направленных на
➖восстановление и
➖улучшение физического,
➖психического и социального
➖состояния человека после
➖перенесённых травм,
➖операций, болезней или в
➖связи с хроническими
➖заболеваниями.

В настоящее время государство вкладывает колоссальные деньги в реабилитацию, потому что развитие этого направления поможет не только повысить эффективность терапии, но и сохранить трудоспособность человека.

В ноябре 2024 года я присоединилась к команде Городского клинического онкологического диспансера и теперь у меня есть собственная секция «Реабилитация в онкологии» 😍

В рамках данной секции мы с коллегами познакомим вас с особенностями реабилитации при различных онкозаболеваниях. Первая встреча уже во вторник❗️

Встречаемся онлайн 18 марта с 14.00 до 16.00 по Мск.
Быстрее регистрируйтесь по ссылке.

Секция «Реабилитации в онкологии»
 
1 встреча состоится онлайн 18 марта!

Время проведения: 14.00-16.00 по Мск

➖Для участия зарегистрируйтесь
➖по ссылке
 
Тема: Реабилитация пациентов с лучевыми осложнениями
 
▪️ Задачи реабилитации у пациентов с опухолями головы и шеи

Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД
30 мин

▪️ Влияние лучевых реакций на эффективность лучевого лечения опухолей головы и шеи

Спикер: Екатерина Николаевна Николаева
Главный специалист по лучевой терапии ГКОД
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

▪️ Причины возникновения нарушений глотания и их влияние на непрерывность терапии

Спикер: Алина Анатольевна Алемпьева
медицинский логопед высшей категории отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД;
ассистент кафедры педагогики и психологии ФПО им.И П.Павлова

▪️Недостаточность питания как фактор превращения лечения. Пути решения

Спикер: Марина Александровна Когай
врач-диетолог, реабилитолог, к.м.н
заведующая отделения медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД

Ответы на вопросы
 
Все доклады будут представлены в рамках обсуждения клинического случая.

➖Для участия зарегистрируйтесь
➖по ссылке

😌Почему недостаток сна мешает худеть и повышает риск диабета?

Диетологи привыкли работать с рационом. Мы пересчитываем калории, балансируем БЖУ, корректируем дефициты – и это, конечно, важно.

📝Но вот пациент делает всё «по правилам», а вес стоит, аппетит скачет, анализы ухудшаются. И в голове тут же появляется стандартный вопрос: «Что-то не так с метаболизмом?»

А может, дело в том, что человек хронически не высыпается?

Сон – это не просто про «отдохнуть и набраться сил». Это сложный биохимический процесс, который напрямую влияет на обмен веществ. И если пациент спит 4–5 часов в сутки, то никакие идеальные схемы питания не спасут.

🔬 Что происходит с метаболизмом при нехватке сна?

🍔 Голод выходит из-под контроля: лептин падает, грелин растёт. Итог – вечерние срывы, тяга к сладкому и переедание.

💉 Инсулин перестаёт работать как надо. Даже несколько ночей по 4–5 часов снижают чувствительность к инсулину на 20–25%. А если уже есть лишний вес, риск диабета 2 типа только растёт.

🔥 Кортизол, воспаление и жир в области талии. Недосып – это стресс. А стресс = высокий кортизол = накопление висцерального жира, задержка жидкости и замедленный липолиз.

⏳ Сбой циркадных ритмов.
Если пациент спит хаотично, страдает уровень сахара, холестерина, артериальное давление и даже микробиота кишечника.

✅ Как улучшить сон и запустить нормальный метаболизм?

✔️ Режим сна – без «отсыпных» в выходные.
Ложиться и вставать в одно и то же время. Так гормоны работают стабильно.

✔️ Меньше гаджетов перед сном. Синий свет подавляет мелатонин. За 1,5–2 часа – без телефонов и ноутбуков.

✔️ Кофеин и алкоголь – под контролем. Во второй половине дня – никакого кофе и крепкого чая. А алкоголь перед сном, только ухудшит качество восстановления.

✔️ Физическая активность – утром или днём. Тренировки улучшают чувствительность к инсулину, но вечерние мешают засыпанию.

✔️ Лёгкий ужин без сахара и избытка белка. Если пациент не может уснуть – сложные углеводы с низким ГИ (овсянка, цельнозерновой хлеб) помогут расслабиться.

Можно бесконечно корректировать питание, но если сон хаотичный – кортизол, инсулин и чувство голода будут саботировать результат.

И вот здесь наша задача – не просто знать, а уметь объяснить пациенту, что сон – это не второстепенно.

А как вы обсуждаете этот вопрос с пациентами? Делитесь опытом! ⬇️

Как питание влияет на гормоны: что важно учитывать диетологу

😎Гормоны — те еще хитрецы. Они управляют аппетитом, весом, энергией, настроением, но могут легко устроить саботаж.

Чуть что не так — и здравствуй, усталость, набор веса, тяга к сладкому и кожные неприятности. А потом человек приходит к диетологу: «Я ем правильно, но вес стоит». Знакомо?

Питание действительно влияет на гормоны, но не все так просто. Разбираемся, что важно учитывать.

📊Инсулин: сахар, качели и риск диабета

Инсулин — как строгий начальник: если сахара в крови много, он отправляет его «на склад». Если склад перегружен, развивается инсулинорезистентность.

Итог — лишний вес, вялость, повышенный риск диабета. Почему? Потому что быстрые углеводы и хаотичное питание создают сахарные качели.

🤔Что делать?

✔️ Добавить клетчатку, белки и полезные жиры — они стабилизируют уровень сахара.

✔️ Сократить количество сахара и обработанных углеводов (но без фанатизма!).

✔️ Есть регулярно, чтобы избежать резких скачков инсулина.

🍩Лептин и грелин: когда голод управляет тобой

Лептин говорит: «Ты сыт», а грелин подталкивает к еде. В идеале они работают в команде, но недосып, стресс и несбалансированное питание ломают систему.

Итог? Ты только что поел, но уже снова хочешь есть. А ночью — рейд на холодильник.

🤔Что делать?

✔️ Спать 7-8 часов. Недосып — лучший друг грелина.

✔️ Включить в рацион Омега-3 (жирная рыба, льняное семя) — они помогают лептину работать.

✔️ Не сидеть на жестких диетах — организм не любит голодовку.

🤦🏼‍♀Кортизол: стресс и жир на талии

Кортизол — гормон стресса. Если он зашкаливает, организм включает режим выживания: метаболизм замедляется, жир откладывается «на черный день». Причем почему-то именно на талии.

🤔Что делать?

✔️ Ограничить кофе после обеда — он подстегивает кортизол.

✔️ Есть продукты с магнием (зелень, орехи, авокадо) — они успокаивают нервную систему.

✔️ Не делать огромных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать стресс.

💪Щитовидная железа: маленький орган — большие последствия

Щитовидка — газ и тормоз для метаболизма. Если ей не хватает йода, селена, цинка и железа, обмен веществ замедляется, волосы выпадают, усталость становится нормой.

🤔Что делать?

✔️ Есть морскую рыбу и морепродукты (йод), бразильские орехи (селен), мясо и печень (железо).

✔️ Не экспериментировать с жесткими дефицитами калорий — щитовидка это не любит.

✔️ Проверять уровень этих микроэлементов при подозрении на проблемы с метаболизмом.

💡 Баланс гормонов — это не только про еду. Сон, стресс, активность — все играет роль.

Так что если пациент хочет «наладить гормоны», придется смотреть шире, чем просто в тарелку.

А если он не высыпается, живет в стрессе и надеется, что «один витамин все исправит», то… ну, вы поняли.

Сегодня государство вкладывает огромные деньги в реабилитацию. Потому что …

а) мало человека вылечить, надо его еще вернуть на работу, чтобы он продолжал платить налоги;

б) без реабилитации лечение будет менее эффективно, а стоить будет дороже.

Поэтому теперь мы с командой Городского клинического онкологического диспансера каждые 2 месяца будем делиться с вами нашими наработками в области реабилитации различных онкозаболеваний.

1️⃣ встреча состоится завтра 18 марта с 14.00-16.00 по Мск

❗️ Место проведения: онлайн❗️

➖Для участия зарегистрируйтесь
➖по ссылке. Всем участникам
➖встречи пришлем запись.

🗓️Программа здесь

Как говорится, люди предполагают, а бог располагает…

Я сделала все, чтобы секция прошла идеально. Но тут вмешалось проведение и инет отключился 😂

Спасибо всем, кто нас дождался ❤️

А теперь поделитесь ощущениями:

было ли полезно?
кто из лекторов больше понравился?
какую информацию используете завтра в работе?
какие темы еще важно обсудить?

В рамках своего доклада сегодня рассказывала про один из способов увеличения количества белка и энергии в рационе!

Люблю давать свои пациентки кулинарные книги. Делюсь и с вами ❤️