Возвращаются к тем, кто понимает. Личный опыт

Вы всё объяснили. Говорили чётко, логично, даже с научным обоснованием. Пациент кивал, записывал в блокнот, клятвенно обещал всё соблюдать… А потом исчез.

Вы открываете его карточку — тишина. И думаете:
— Ну что опять не так?

✅ Пациенты слушают, но не делают.

✅ Говорят: «Да-да, я всё понял», а через неделю снова на булочках.

✅ Исчезают после первой консультации, и хоть бы кто предупредил.

😳Почему?

Не потому, что рацион плохой.
Не потому, что у них нет мотивации.
А потому, что они не увидели смысла идти дальше.

💡 Если пациент не понимает, что делать дальше, — он не делает ничего.

💡 Если не почувствовал доверия, он не будет выполнять рекомендации.

💡 Если не понял, чем с вами проще, чем без вас, — выберет «почитаю ещё статьи».

И дело не в том, что пациенты «плохие». Просто процесс не выстроен.

Успешный диетолог — не тот, кто даёт идеальные схемы,
а тот, кто создаёт условия, в которых пациент сам хочет идти вперёд.

Завтра расскажу об основной ошибке, из-за которой пациенты не слушают диетолога. А у вас как? Возвращаются или тоже исчезают? Делитесь. 😉

Скоро март,

а значит и мое выступление на конгрессе, посвященному Всемирному дню борьбы с ожирением❗️

Встречаемся 5 марта в 17:10 в ММНКЦ им. С.П. Боткина (г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5).

Поговорим о современных стратегиях лечения пациентов с ожирением и расстройствами пищевого поведения

Спикер: Когай Марина Александровна

Кто придет?
И хотите встретиться после конгресса? Если да, то пишите. Я тогда уеду в Питер 6 марта.

Почему пациенты вас не слышат?

Ситуация, когда вы даете четкие рекомендации, объясняете, что и почему, а в ответ — вежливое кивание.

Кажется, что пациент все понял, но через неделю он снова на связи: «Я так и не разобрался, что мне делать...»

😶Где провал?

Говорить мало. Нужно, чтобы вас слышали.

А вот три ошибки, из-за которых пациенты теряют связь с вами:

❌ Слишком сложный язык

Вы объясняете про инсулинорезистентность, лептин и адипоциты. Пациент кивает, но в голове у него каша. Он не будет соблюдать рекомендации, если не понимает, зачем это нужно.

❌ Давление вместо мотивации

«Если не похудеете, будут проблемы!» «Надо срочно менять питание!» Кажется, что это должно подстегнуть. Но в реальности пациент закрывается и уходит в защиту.

❌ Нет контакта

Пациент чувствует, что его ведут по шаблону. Он не слышит в ваших словах себя — его привычки, страхи, образ жизни. А значит, не понимает, зачем ему это.

Как говорить, чтобы пациент не просто слушал, а доверял и делал?

В Мастерской диетологического консультирования мы разбираем конкретные техники, которые делают консультации эффективными.

🎙️Совсем скоро будет открыт набор на 1 ступень

Забирайте место https://t.me/Docs4Docs_bot

ВАЖНО‼️

Мы дали доступ

▪️к курсу БЖУК. Подробности здесь

▪️к курсу «4 кита стройности». Подробности здесь

И по многочисленным просьбам открываем доступ к видео-урокам, посвященным диагностике саркопении и БИАСТ.

Стоимость курса - 5000 руб. Доступ к материалам до 1 июля.

Быстрее забирайте место ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

‼️АНОНС 1 ступени «Мастерской диетологического консультирования»

Что можно сделать за 6 недель?

За 6 недель вы научитесь превращать разовые встречи в долгосрочные контракты.

🔹 Теория – каждую неделю лекции с проверенными техниками.

🔹 Практика – в конце недели отрабатываем их в реальных кейсах.

🔹 При тарифе с куратором – дополнительное занятие с обратной связью.

Что будет на 1-й ступени?

🔸 1-я неделя – Устанавливаем доверие

✔️ Пациенты перестанут спорить и скрывать от вас правду.
✔️ Начнут приходить не разово, а до результата.

🔸 2-я неделя – Отбираем мотивированных пациентов

✔️ Немотивированные больше не будут забирать ваши силы.
✔️ Даже те, кого вы не взяли в программу, начнут вас рекомендовать.

🔸 3-я неделя – Как превратить мечту о стройности в рабочий план

✔️ Пациенты начнут работать, а не ждать чуда.
✔️ Вы научитесь управлять их мотивацией.

🔸 4-я неделя – Заключаем контракты на 6-10 встреч

✔️ Вы четко поймете, что делать на каждой консультации.
✔️ 50% участников окупают половину курса уже на этом этапе.

🔸 5-6-я недели – Запускаем изменения у пациентов

✔️ Вы поймете, за что вам платят, и повысите стоимость услуг.
✔️ Замените диеты на систему, где пациенты сами умеют выбирать еду.

⏳ Стартуем 3 марта 👉 Ждём вас!

💯Удержание пациентов без давления: ключевые принципы

Пациенты не бросают диету из-за слабой силы воли. Они уходят, когда не видят смысла возвращаться.

И если ваша практика напоминает беговую дорожку: пришли – послушали – ушли – исчезли, значит, пора менять подход.

Как удерживать пациентов без манипуляций?

📍Сразу обозначаем маршрут

Большинство уверено: «я запишусь, мне все расскажут, и я сам разберусь».

Задача – показать, что одной встречи недостаточно.

👉 Вместо:
❌ «Мы разберем ваше питание».

Говорите:
📎«Сначала выявим ошибки, затем подберем стратегию, а потом научимся стабилизировать результат».

Так пациент понимает: процесс не быстрый, но логичный.

📍Даем человеку почувствовать контроль

Люди не любят, когда им командуют.

👉 Вместо:
❌ «Вам нужно прийти через неделю».

Говорите:
📎«Когда вам было бы удобно встретиться снова?»
«Какой темп работы комфортен?»

Когда пациент сам принимает решение, он ценит его больше.

📍Не даем пациенту «упасть» в демотивацию

Если он не видит прогресса, он уйдет. Но вес – не единственный показатель!

👉 Фиксируйте мини-результаты:
📎«Вы начали завтракать – уже успех!»
📎«Раньше вы переедали 3 раза в неделю, а сейчас – 1. Это прогресс!»

Когда человек видит, что движется вперед, он остается в процессе.

📍Включаем пациента в работу

Если просто дать рекомендации – мотивации хватит на 2 дня. Если пациент участвует в процессе, он вовлекается.

👉 Вместо:
❌ «Вам нужно есть так-то».

Спрашивайте:
📎«Как думаете, что вам мешает?»
📎«Какой вариант вам удобен?»

Когда человек сам формулирует решения, он ценит их сильнее.

📌 Главное: удержание – не про уговоры, а про экологичную работу, в которой пациент хочет участвовать.

Какой прием работает у вас? Делитесь в комментариях! 👇

Скажу честно… у меня очень неоднозначное отношение к расстройствам пищевого поведения. Да, имеет место рост различных расстройств. Но все же не хочется верить, что вокруг одни больные люди.

Если же вернуться к литературе, то и исследователи не могут определиться. Идет рост РПП или нет?

Многие (Galmiche et al., 2019; Santomauro et al., 2021; Wu et al., 2020) считают, что да. А ряд авторов (Feltner et al. 2021; Harrop et al. 2021; US Preventive Services Task Force 2022; Ward et al. 2019) говорит о том, что истинная распространенность РПП намного выше, так как не всегда проводится полная оценка неуточненных или других уточненных расстройств пищевого поведения.

Сегодня на конгрессе покажу данные, где показано снижение общего количества РПП. В общем сложно все 😂.

Если вы посмотрите литературу, то даже с критериями не по всем расстройствам мы еще определились 🤷‍♀️

А пациенты с ожирением - это РПП или нет?

Учитывая, что сегодня каждый 2-ой житель мира страдает от избытка веса и гипотетически периодически переедает, то если ожирение - это признак РПП, то все печально.

При лечении пациента с избыточным весом и РПП возникает парадокс. Согласно последним клиническим рекомендациям по ожирению всем пациентами рекомендована гипокалорийная диета или другими словами ограничительная стратегия. При этом важным этапом работы с пациентами с РПП является отказ от ограничительных диет и смена фокуса со снижения веса на оптимизацию показателей здоровья.

Поэтому сегодня либо врачи ограничивают пациента и тем самым усугубляют течение РПП, либо отказываются от диетологического сопровождения, что не приводит к снижению количества жировой ткани, снижению риска развития метаболических заболеваний и инвалидизации.

Приходите сегодня на мое выступление на конгрессе по ожирению. Подискутируем и, конечно, поговорим о том, что же со всем этим делать.

А я уже в самолете и скоро буду в Москве🛫

Итак, каким курсам вы можете присоединиться уже сейчас‼️

Вы можете присоединиться к нашим мини-курсам и уже завтра внедрить новые знания в вашу работу:

▪️курс БЖУК с демо-консультациями. Подробности здесь

▪️курс «4 кита стройности» с демо-консультациями. Подробности здесь

▪️видео-уроки, посвященные диагностике саркопении и расшифровке заключений БИАСТ.

Стоимость каждого курса - 5000 руб. Доступ к материалам до 1 июля.

Быстрее забирайте место ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

И еще в понедельник стартует 1 ступень, где вы получите весь объем информации о том, как выставить диетологическую практику. Подробности здесь

🫶Работа, которую хочется любить

🏁Когда я только начинала свою профессиональную деятельность, у меня было две мечты: "Чтобы пациенты меня слушали и чтобы работа приносила удовольствие".

Пациенты приходили с запросом: «Скажите, что мне делать», но при этом ничего не меняли.

😬Спорили, сопротивлялись, соглашались на приёме, но потом исчезали или жаловались, что «ваши советы не работают».

Я чувствовала, что устаю не от самой работы, а от попыток «пробить» пациента. От того, что мои знания остаются нереализованными, а потенциал — невостребованным.

Когда работа в радость?

Все говорят, что пациент должен быть мотивирован, но реальность другая. Чаще приходят те, кто сомневается, боится, ищет лёгкий путь.

😠Если работать с каждым через силу, выгоришь за год.

🤝Но если настроить систему — всё меняется.

Когда пациенты понимают, зачем им изменения, начинают сами участвовать в процессе, видят первые результаты — у них появляется интерес, и работа превращается в осмысленный диалог.

А когда они сами двигаются вперёд, врач-диетолог перестаёт быть «мотиватором на зарплате» и становится проводником к результату.

Вот тогда и приходит настоящая профессиональная уверенность.

Что даёт системный подход?

✅Пациенты вам доверяют — они не скрывают, что съели торт, не оправдываются, а действительно работают с вами.

✅Консультации проходят по структуре — без хаоса, без ощущения, что вы теряете контроль.

✅Вы больше не спорите — потому что научились работать с возражениями экологично.

✅Работа перестаёт выматывать — потому что пациенты не «нагружают», а включаются в процесс.

А знаете, что самое приятное? Вы снова начинаете любить свою профессию.

Когда работа приносит удовольствие, когда ты точно знаешь, что делаешь, когда пациенты получают результаты, ты перестаёшь доказывать свою ценность — ты просто начинаешь её транслировать.

Именно так устроена работа в "Мастерской диетологического консультирования".

Здесь мы учимся не только знаниям, но и тому, как применять их так, чтобы и пациентам, и нам самим было легко, комфортно и интересно.

Если хотите, чтобы работа вам снова приносила радость, приходите на 1 ступень нашей "Мастерской".