Я поступила в мединститут в 1998 году в далеком (от Питера😂) Бишкеке. И помимо медицинских знаний нас учили правилам поведения при пациенте. Например, после того, как пациент зашел в аудиторию, никто больше не заходит. И опоздавшие будут ждать, пока пациент не выйдет. Это уважение к человеку.

В ординатуре в Академгородке я делала все и даже больше, чтобы стать терапевтом. Никто не обязан был меня учить. Это была моя обязанность взять из ординатуры максимум. И никто со мной не миндальничал, ругали только так. Зато я вышла из ординатуры с четком сводом правил, как взаимодействовать с пациентами и коллегами.

Вы можете написать любому моему работодателю и спросить про меня. Скажут, что я противная😂 (читай принципиальная), но профи. И мои же бывшие руководители рекомендуют меня другим клиникам.

Еще 5 лет назад, когда ты шел к врачу, то всегда было особое отношение. Мы же коллеги. А сегодня?

Сегодня в медицинской среде дикий запад. Но в эру интернета о ваших поступках узнают все и очень быстро. Увели пациента у коллеги, завтра все будут знать. Наврали о своей экспертизе, завтра все будут знать. Выдали чужие знания за свои, завтра все будут знать.

Кажется, что репутация - это пустой звук. Но это не так! Репутация - это доверие. А когда вокруг миллион предложений, именно репутация поможет сделать выбор в вашу пользу. Не важно, будет этот выбор делать пациент или работодатель.

Поэтому важно соблюдать профессиональную этику.

Профессиональная этика — это совокупность моральных норм, которые определяют отношение специалиста к своему профессиональному долгу.

Содержанием профессиональной этики являются кодексы поведения, которые предписывают определенный тип нравственных взаимоотношений между людьми и способы обоснования данных кодексов.

В моем проекте и в сообществах мы будем следить за ее соблюдением. Конечно, вначале я опубликую точное описание каждого пункта. Но потом при нарушении кодекса, мы будем удалять из сообществ. Из команды человек уходит в ту же минут, как нарушил правила профессиональной этики.

Я горжусь, что я врач. Так давайте все вместе вести себя так, чтобы через пару лет нам не пришлось стыдиться выбранной профессии.

Недавно меня спросили: В чем суть работы врача-диетолога?
Как работает данный специалист?

На мой взгляд, врач-диетолог (и в этой части работы и нутрициолог) - это поведенческий терапевт.

Почему я так думаю❓

Что такое ожирение? Или недостаточность питания? Или другое алиментарно-зависимое заболевание?

Это набор привычек, которым человек обучился в течение жизни и который провел к дезадаптивному поведению.

Поэтому задача диетолога помочь клиенту заменить дезадаптивное поведение на более адаптивное, то есть переучить человека, опираясь на законы научения.

Если клиент начнет принимать другие решения и совершать другие действия, то у него получится другой результат.

А еще такая модель работы вполне укладывается в оказание информационных услуг. То есть мы делимся с клиентом информацией, которая помогает ему переобучиться.

Бинго! Ни одной другой медицинской профессии так не повезло🤷‍♀️

Конечно, надо уметь в этой модели работать. Но тут мы можем вам помочь. Приходите на 1 ступень и начните работать на себя ❤

P.s. Слайд с 1 лекции 1 ступени. К концу 6 недели вы сможете так работать😊

Минздрав и Роспотребнадзор разработают перечень заболеваний и факторов риска их развития, при которых в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены биологически активные добавки (БАД). Такая инициатива обсуждалась на правительственной комиссии по законопроектной деятельности, ее согласовали с Минюстом, Роспотребнадзором, Минпромторгом и Минцифры, пишут«Ведомости».

БАД — биологически активная добавка к пище, не предназначенная для предотвращения, лечения или смягчения симптомов заболевания. Оборот добавок прописан в законе «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ (ред. от 01.03.2020)

Противники БАД могут радоваться, так как еще планируется контроль качества и запрет рекламы.

Но я не очень понимаю эту инициативу. Боюсь, что кто-то сильно на этом разбогатеет. С другой стороны, мы все сможем, вероятно, безнаказанно назначать изоляты белка и витамин D в форме БАД🤷‍♀️

Вот такие #новости_диетологии А вы что думаете❓

Материалы к вебинару «Вопросы послеоперационного ведения бариатрических пациентов. Плюсы и минусы быстрого снижения веса»

#прямойэфир

Про саркопению:

➕ Sarcopenic obesity in older adults: aetiology, epidemiology and treatment strategies (механизм развития саркопенического ожирения)

➕Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis

➕ Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement. Obes Facts. 2022;15:321-35. https://doi.org/10.1159/000521241

Диагностика саркопении

➕Тест на подьем со стула (методика выполнения) - 5 раз из положения сидя - в положение стоя

➕Проверка скорости ходьбы на 4 метра (методика выполнения)

Бариатрическая хирургия:

Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations:
A 2021 Update

Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures - 2019 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology, The Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists

IFSO Consensus on definitions and clinical practice guidelines

Рефидинг-синдром:

Prevention and Treatment of Refeeding Syndrome in the Acute Care Setting

Полезный был вебинар❓С какими мыслями ушли❓

Последний день, когда еще можно купить 1 ступень.

На 1 ступени вы разработаете собственную структуру диетологического приема и наконец-то монетизируете свои знания. Читайте, как это сделали наши ученики #отзывы_docs4docs

Следующий набор в ноябре и совершенно по другой цене. Успейте присоединиться по старой стоимости.

Забирайте место через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Если вы проходили 1 ступень, то можете купить любую неделю. В неделю входит видео урока, видео демо-консультации, чек-лист техники и практика.

Стоимость 5000 руб.

#1ступень

Вчера на круглом столе в ассоциации ассоциированных специалистов общества бариатрических хирургов мы обсуждали
рост саркопении среди пациентов после бариатрических операций! И встал вопрос исследований.

С разрешения участника моей рабочей группы по ведению бариатрических пациентов публикую ссылки на некоторые статьи, на которые мы опирались👇

⏺️Различия в выраженности саркопении в зависимости от вида вмешательства:

Baad, V.M.A., Bezerra, L.R., de Holanda, N.C.P. et al. Body Composition, Sarcopenia and Physical Performance After Bariatric Surgery: Differences Between Sleeve Gastrectomy and Roux-En-Y Gastric Bypass. OBES SURG 32, 3830–3838 (2022). https://doi.org/10.1007/s11695-022-06335-

Seo, E., Kwon, Y., ALRomi, A. et al. A multifaceted and inclusive methodology for the detection of sarcopenia in patients undergoing bariatric surgery: an in-depth analysis of current evidence. Rev Endocr Metab Disord (2024). https://doi.org/10.1007/s11154-023-09864-8

Goates S, Du K, Arensberg MB, Gaillard T, Guralnik J, Pereira SL. Economic Impact of Hospitalizations in US Adults with Sarcopenia. J Frailty Aging. 2019;8(2):93-99. doi: 10.14283/jfa.2019.10. PMID: 30997923.

Asja E. Schollenberger, J. Karschin, T. Meile, Markus A. Küper, Al.Königsrainer et al. Impact of protein supplementation after bariatric surgery: A randomized controlled double-blind pilot study, Nutrition, https://doi.org/10.1016/j.nut.2015.08.005.

⏺️Влияние физических упражнений на профилактику саркопении после бариатрической хирургии:

Исследование EXPOBAR

A randomized clinical trial on the effects of exercise on muscle remodelling following bariatric surgery

#nutrition_support

На прошлой неделе обсуждали с Александром Евгеньевичем Неймарком, что сегодня все кого-то чему-то учат. Он приводил в пример курсы по ведению бариатрических курсов от экспертов, которых никто не знает🤷‍♀️ А в обучении диетологии/нутрициологии сегодня вообще дикий запад.

Реально, а как проверить перед вами эксперт или самозванец❓

Я не знаю правильного ответа на этот вопрос. Делюсь с вами своим топ признаков, как я понимаю, что курс стоящий:

1️⃣ Подтверждение экспертизы другими людьми или организациями

Каждый может назвать себя экспертом в чем угодно. Соцсеть стерпит, даже я вам расскажу, что обладаю экспертизой в ядерной физики. Другой вопрос, что ни один стоящий институт или настоящая компания меня на работу не возьмет. Или быстро уволит.

Выступления на профильных конференциях тоже считается. Хотя сделать хороший доклад не равно вести пациентов. Задайте каверзный вопрос и послушайте ответ спикера. Вы все сразу поймёте.

2️⃣ Демонстрация профнавыков

Поверьте, прочитать лекцию можно даже ничего не понимая в теме. Просто читаешь много статей/гайдов и делаешь заумное выступление. Но знать, что делать, вовсе не значит уметь это делать.

На наших курсах я всегда проводу демо-консультации. Беру человека из зала и показываю технику. Конечно, если я хочу записать демо, то мы разыгрываем кейс. Но мой партнер по демо никогда не рассказываем мне предварительно какого клиента играет.

3️⃣ Свое мнение, основанное на научных аргументах

Иметь свое мнение просто. Продолжите фразу «я считаю …» и ваше мнение готово. Но голословное мнение ни о чем не говорит. А вот объяснение мнения с научной аргументацией говорит, что человек разобрался в теме. Посмотрите мое вчерашнее выступление. Я не просто предъявляю свое мнение, но показываю источники, на которых данное мнение базируется.

А вы как выбираете курсы❓

P.s. Остался 1 час, чтобы присоединиться к 1 ступени и посмотреть как я консультирую пациентов. А завтра откроем продажу мест на курс по нутриционной поддержке.