К вам приходят пациенты с

▪️ Индексом массы тела менее 20,5;

▪️ Уменьшением объема еды за последнюю неделю;

▪️ Потерей веса более 5% за 3 месяца или 10% за 6 мес;

▪️Онкологическими заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника, циррозом печени, диабетом, после операций, ХОБЛ, ХБП и так далее.

Если вы ответили «да» хоть на 1 вопрос, тогда этот вебинар для вас⤵️
⠀
На вебинаре вы узнаете

▪️как недостаточность питания влияет на выздоровление;
▪️красные флаги недостаточности питания;
▪️четкие критерии, когда следует назначить нутриционную поддержку;

научитесь

▪️ставить цели на работу, которые будут мотивировать клиента;
▪️оценивать эффективность назначенного лечения.
⠀
В результате вы перестанете бояться пациентов с недостаточностью питания, они сами будут просить взять их на сопровождение, а все слоты будут расписаны на месяц вперед.

Эффективность, назначенной вами терапии, увеличиться и довольные клиенты начнут рекомендовать вас знакомым.
⠀
Хотите научиться работать по новому?

⚡️Ждём вас на бесплатном вебинаре «Недостаточность питания и потеря веса, как неочевидный фактор, влияющий на выздоровление».
⠀
На вебинаре вы познакомитесь с новыми компетенциями, которые помогут повысить эффективность назначенной вами терапии.
⠀
🚨Ждем вас 24 ноября в 19.00 по мск
⠀
👉 Записывайтесь на встречу здесь
⠀
Вебинар проводит Марина Когай, врач-диетолог, к.м.н.

Еще можно присоединиться к курсу «Нутриционная поддержка в амбулаторной практике».

Программа

В субботу уже практика по работе с биоимпелансным анализом состава тела.

Забирайте место ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Сегодня завершилось обучение на 5 ступени по ведению групп.

6 недель и по итогу 6 групповых терапевтов❤️

Кто-то пришел пробовать себя на новом поприще, а кто-то отточить навыки и познакомится с другим способом ведения.

Конечно, всем нужно разное время на интеграцию нового опыта в свою практику. Но… первые проекты учеников стартуют уже в понедельник🤗

Выпускникам ступени желаю успехов в реализации задуманных проектов. Скоро расскажу о них и вам😘

P.s. А в январе стартует интервизионная группа для ведущих групп. Мы никогда не оставим наших учеников без поддержки после обучения❤️

Какие выводы я сделала для себя по итогу обучения:

1️⃣ Быть групповым ведущим легко, когда ты давно в этом варишься😂

Почему?

Когда долго работаешь с группами, то уже боковым зрением считываешь групповой процесс, то есть то, что происходит с группой как целым на отрезке времени. Но, если вы только начинаете вести группы, то понадобиться время, чтобы научиться наблюдать за группой как целым, подгруппами, парами и индивидуальными участниками. Это как начать учиться водить машину на механике😂. Согласитесь, что удовольствие приходит со временем.

2️⃣ Обучение на этой ступени будет возможно только после 4 предыдущих ступеней.

Почему?

Когда работаешь один на один, то контакт глубже и это порой очень энергозатратно. В группе контакт делится на всех и нагрузка на специалиста меньше.

Но это справедливо для тех, кто уже достиг мастерства в индивидуальном консультировании. Поэтому сначала важно набраться опыта работы один на один.

И, конечно, рассказывать основы консультирования на 5 ступени, уже энергозатратно для меня. А вы знаете, что я человек ленивый😂

3️⃣ Обучение на этой ступени будет возможно только после собеседования

Я не всех участников собеседовала, кто-то успел оплатить до этого правила🤷‍♀️

Почему?

В этот раз мне банально повезло, что все ученики оказались с опытом групповой работы хотя бы в роли участника. А еще с уровнем психологической проработки, потому что уровень фрустрации на этой ступени выше, чем на других курсах. Считаю, что важно об этом предупредить на входе.

И, конечно, я больше не буду писать, что вести группы легко😂 Теперь формулировка «будет легко, когда научитесь».

P.s. 5 ступень будет проходить 2 раза в год. Ближайший набор в конце весны. Если хотите попасть, то уже можно проходить собеседование и бронировать место.

У вас не получится, даже не начинаете❗️

Представьте, что вы это услышали от незнакомого человека. Пожмете плечами и пойдете дальше.

А теперь представьте, что это сказал вам более близкий человек. Уже больнее и хочется все бросить.

А если это вы себе сказали. Какова вероятность, что вы откажетесь от задуманного?


Мне такое говорили миллион раз люди разной степени близости. И что? Я все равно делаю то, что мне нравится и во что я верю. И знаете, рано или поздно я получаю желаемое.

Сила поддержки сильно преувеличена. В конце концов сегодня всегда можно найти любое окружение и под любые задачи.

Успех заключается в вере в свое дело, в себя и щепотке удачи❤️

С наступающим понедельником 😃

Сегодня мы провели опрос среди врачей.

Только один врач ответил, что пациенты с недостаточностью питания приходят к нему ежедневно. А к 55% опрошенных врачей - редко😳

Придется вас огорчить. Таких пациентов много! Вы их просто не видите 🧐

Этот опрос подтверждает и общую статистику:  недостаточность питания часто представлена, но выявляется крайне редко❗️

Почему так происходит❓

▪️ пациенты самостоятельно не понимают важности этой проблемы, и НЕ акцентируют внимание врача на ней;

▪️ недостаточность питания у людей с избыточным весом не диагностируется, так как визуально такие пациенты не производят впечатление людей имеющих проблему недоедания;

▪️ врачи не знают инструменты с помощью которых можно выявить недостаточность питания.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ или malnutrition (ВОЗ, 2017) включает все формы неполноценного питания (истощение, задержка роста, недостаточный вес), дефицит витаминов и микроэлементов, ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС или ОЖИРЕНИЕ и неинфекционные заболевания алиментарного генеза.

Последние исследования показали, что часть пациентов с ожирением имеют выраженный дефицит витаминов и микроэлементов, белка и мышечной массы тела.

Как выявить проблему недостаточного питания❓

Включите активную позицию «спрашивай, смотри и слушай», использйте шкалу MUST, проведите необходимые измерения на приеме (окружность мышц плеча и другие), расчитайте индексы нутриционного статуса.

Хотите научиться выявлять и эффективно работать с такой категорией пациентов ❓

Если да, то еще можно присоединиться к курсу "Нутриционная поддержка в амбулаторной практике"

Короткие и ёмкие лекции.
Как всегда на курсе много практики!
Стратегия диетологического сопровождения и решение кейсов.

Забирайте место здесь

В своей работе мы всегда сталкивается с 2️⃣ ПРОБЛЕМАМИ:

⏩ Как заключить контракт на работу 🤷‍♀️

Изменение образа жизни - это процесс, которые за одну консультацию не реализуется.

⏩ Как помочь клиенту удержать результат

Вес - это всегда верхушка айсберга. Чтобы вес не только снизился, но клиент еще и мог его удержать, надо работать с подводной частью. Клиент может не видеть результата, обесценивать его или жить в иллюзиях. А потом просто уйти «по-английски». Важно иметь инструменты влияния на продолжительность работы.

СОГЛАСНЫ❓

Хотите узнать, как использовать биоимпелансный анализ состава тела (БИАСТ), для заключения контракта на сопровождение и в формулировании повестки, жду всех 20 декабря в 18.00 на мастер-классе «БИАСТ, как инструмент заключение контракта и его сохранения».

На мастер-классе вы узнаете:

▪️что такое нутриционный статус и как его оценить на приеме;
▪️как интерпретировать результаты БИАСТ и какие показатели важно отслеживать;
▪️как с помощью БИАСТ поставить диагноз «саркопения» и как еще это можно сделать, если у вас нет оборудования или все показатели в пределах нормы;
▪️как заключить контракт на работу, когда причина обращения клиента «просто проведите мне исследование»;
▪️как с помощью БИАСТ поставить цель на работу и проверить ее на реалистичность;
▪️что такое ретроспектива и как ее провести.

Также вас ждёт Демо-консультация, на которой Марина Когай покажет, как использовать заключение БИАСТ для заключения контракта.

А потом в мини-группе под руководством преподавателя или Марины Когай вы сможете попрактиковаться в расшифровывать заключения БИАСТ и заключать/подлевать с помощью него контракт.

После мастер-класса вы станете мастерски заключать контракты на долгосрочное сопровождение. Все слоты времени будут расписаны на месяц вперед, а довольные клиенты начнут рекомендовать вас знакомым.

Стоимость мастер-класса
с преподавателем - 3000 руб;
с Мариной Когай - 5000 руб

Продолжительность 2-2,5 часа.

Бронируйте место через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Отзывы

Вчера мы затронули тему недостаточности питания, а сегодня хочется подробнее разобрать как включить активную позицию «спрашивай, смотри и слушай».

Прежде чем что-то менять в жизни человека, врачу необходимо увидеть недостаточность питания у пациента, а пациенту понять важность работы с питанием.

Итак, активная позиция - «спрашивай, смотри и слушай».

Спросите:

Сколько раз в день вы едите?
Какую еду вы предпочитаете?
Сколько в день вы пьёте воды/чая/кофе?
Как изменилось ваше питание за последнюю неделю?
Как бы вы оценили свой аппетит по 10 бальной шкале, где 1 - это …, а 10 - …?
Кто ходит за продуктами и готовит еду в вашей семье?

Эти вопросы помогут доктору выявить недостаточность питания.

Присмотритесь:

Обращайте внимание на явные признаки незапланированной потери веса: свободная одежда, ремни, спадающие укращения.

Пациенты с избыточным весом могут не производить впечатление людей с недостатком питания, но именно они имеют больший риск развития осложнений, связанных с этой проблемой.

Слушайте:

Прислушивайтесь к тому, что рассказывает пациент о своей жизни. Это может быть чувство одиночества или потеря интереса к вещам, которые обычно доставляют им удовольствие. Практикуйте активное слушание и подумайте, как самочувствие человека может повлиять на его способность позаботиться о себе.

Выявив проблему недостаточного питания, мы считаем нутриционный риск используя шкалу MUST:

1️⃣ ИМТ >20 = 0 баллов; 18.5-20 =1 балл; <18.5 = 2 балла

2️⃣ Нарушение приема пищи более 5 дней = 2 балла

3️⃣ Потеря веса за 3-6 мес. < 5% = 0 баллов; 5-10% = 1 балл; >10% = 2балла.

Пациенты, набравшие 0 баллов – требуют обычного ухода, повторный скрининг 1 раз в неделю у стационарных пациентов и 1 раз в месяц у амбулаторных.

При наборе 1 балла рекомендуем пациенту записывать приемы пищи и жидкости в течении 3 дней и повторно провести оценку по MUST.

2 балла – необходима нутриционная поддержка. Назначается дополнительное клиническое питание.

Хотите узнать, как работать с пациентами с недостаточностью питания и/или хроническими заболеваниями❓

Мы знаем и вам расскажем на последнем в этом году курсе «Нутриционная поддержка в практике врача-диетолога». Со следующего года повышение цен❗️

Успейте попасть в последний поток одного из самых практикоприменимых курсов!

Забирайте место здесь

Спасибо вам за поздравления ❤️

Я читала их и думала о том, что создав Docs4Docs в 2019 году я поступила очень мудро😂

В другой реальности, где нет этого проекта, я так и не познакомилась со столькими замечательными коллегами. От этой мысли мне становится бесконечно грустно.

Но вы есть и это лучший подарок на день рождения 🥂

О том, как феерично я провела последние 3 дня, можно почитать здесь

И, конечно, я не могу оставить вас без подарков 🎁 Поэтому завтра 5 декабря вы можете забронировать любой курс 2024 года по цене 2023.

Акция будет действительна в течение 8 часов [с 10.00 до 18.00 по Мск].

Забирайте места ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

КАК ВРАЧУ-ДИЕТОЛОГУ ВЫСТРОИТЬ ПРАКТИКУ В ОНЛАЙН И СДЕЛАТЬ Х2-3-5❓

Декабрь на всех порах бежит к Новому году 🏃‍♂️. А значит время подводить итоги 2023-го и строить планы на 2024-ый.

Поэтому приглашаем 19 декабря в 19.00 по Мск сделать это вместе с нами ❤️

А еще мы пригласим наших учеников рассказать о своих успехах и лучших факапах уходящего года.

Обсудим, как быстро выстроить практику в онлайн и сделать Х2-3-5- в доходе.

Но и это еще не все…

Будут подарки 🎁,
специальные условия 🧧
и мы разыграем 3 места в DocsCamp❗️

Регистриемся здесь