Школа для диетологов Docs4Docs
1.46K subscribers
787 photos
52 videos
18 files
681 links
Я Марина Когай, врач-диетолог, к.м.н. и это мой проект для специалистов.

Поможем начать диетпрактику и заработать первые деньги.

Если не получается заработать в диетологии, то пишите мне @drmarinakoge и приходите на разбор.
Download Telegram
Я прочитала интересную книгу «Завтра я всегда бывала львом» 

— автобиографическая книга норвежской писательницы и клинического психолога Арнхильд Лаувенг.


Главная героиня романа больна шизофренией. Конечно, мы с вами не психиатры, но с позиции хронического заболевания очень интересная книга. Однозначно, есть над чем подумать и подискутировать.

24 июля встретимся онлайн и обсудим книгу, а также тему реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями. Расскажу про терапию восстановления.

#книжный_клуб@Docs4Docs

Docs4Docs в Мах
1👍1
Открываю сегодня телегу, а там в NutriClub (сообщество выпускников) сообщение⬆️ #отзывы_nutritionalsupport@Docs4Docs

Ради таких моментов проект Docs4Docs и задумывался 😍

А еще в августе с Викторией проведем разбор этого кейса. Хологенная диарея - не самый частый диагноз в кабинете диетолога.

P.s. Курс по диетотерапии недостаточности питания будет в декабре. Хотите забронировать место, напишите мне @drmarinakoge

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11
Майя Гурджар

Семейный врач, нутрициолог

Консультирует онлайн по вопросам питания, коррекции веса, профилактики хронических заболеваний, разбора анализов и изменения образа жизни.

В своей работе использует принципы доказательной медицины и старается помогать людям находить решения, которые реально вписываются в их повседневную жизнь.


#отзывы_лаборатория@Docs4Docs

«Нутрициологом я начала работать в июне 2025 сразу после того, когда закончила профессиональную переподготовку по нутрициологии. Хотя активно интересоваться вопросами профилактики заболеваний, питания и образа жизни я начала еще в ординатуре по общей врачебной практике и гериатрии.

После обучения нутрициологии у меня была хорошая теоретическая база, но оставалось ощущение нехватки или даже отсутствия практических навыков работы с клиентами.

Мне хотелось научиться не просто давать рекомендации по питанию, а понимать, как помочь человеку внедрить эти рекомендации в свою жизнь. Как грамотно анализировать дневники питания, формулировать посильные задания, учитывать мотивацию, образ жизни, ограничения и предпочтения клиента.

По сути, я искала ответ на вопрос: как превратить знания о питании в реальные изменения поведения человека.

Поэтому я купила Лабораторию и не пожалела.

Самым ценным для меня является освоение структуры консультации с клиентами и возможность разбирать реальные кейсы, тренироваться проводить консультации, получать обратную связь от преподавателей и коллег, анализировать пищевые дневники и подбирать рекомендации под конкретного клиента, ставить небольшие реалистичные задачи, которые он действительно сможет выполнить.

Теперь я стала чувствовать себя намного увереннее в ведении клиентов. Появилось понимание структуры консультации, логики сопровождения и того, как работать не только с рационом, но и с поведением человека.

Сейчас я намного больше внимания уделяю поиску индивидуальных решений и постепенному внедрению привычек, а не просто выдаче рекомендаций.

Сегодня я всё больше убеждаюсь в том, что большинство клиентов могут найти информацию о правильном питании самостоятельно. Информации в интернете более чем достаточно.

Настоящая ценность специалиста заключается в другом — помочь человеку адаптировать эти знания под свою жизнь, преодолеть трудности на пути изменений, сформировать новые привычки и закрепить их в долгосрочной перспективе.

Полученные на курсе навыки уже помогают мне делать сопровождение клиентов более качественным, персонализированным и ориентированным на реальные изменения образа жизни, а не только на передачу информации.»

Двери в Лаборатории открываются только в каждую последнюю неделю месяца. Переходите по ссылке и забирайте место.

Docs4Docs в Мах
2🔥1
Когда я только начала работать диетологом, самой большой сложностью было провести первую встречу.

Я пробовала применить терапевтическую структуру, и, честно говоря, получалась ерунда: я классно собирала информацию о клиенте, но совершенно не понимала, что с ней делать.

1️⃣-ая встреча очень важна и по сути определяет всю последующую работу с клиентом!

На первой встрече важно👇

▪️ Наладить отношения и сформировать зачатки доверия

Нет доверия — нет и честных ответов.

▫️ Определить стадию готовности к изменению или мотивацию

Все клиенты говорят, что хотят похудеть и ради этого готовы на все. Если поверить на слово, то потом любой совет будет восприниматься в штыки.

Вы клиенту: «Регулярная еда помогает не переедать вечером».
Клиент: «Но у меня нет никакой возможности пообедать».

▪️ Оценить запрос и сформулировать цель на работу

Диетология — это про сопровождение, а не разовые встречи. Если не обсудить с клиентом шаги достижения цели, он будет думать, что весь свой ворох проблем разрешит за пару встреч.

А ещё никто не платит деньги просто так. Важно, чтобы клиент понимал, зачем он ходит к вам каждую неделю уже полгода.

▫️ Заключить контракт на работу

Мы с вами тоже люди и хотим понимать будущий доход, чтобы планировать крупные расходы.

Если клиент приходит к вам разово, что-то спланировать нереально. Если же вы продали пакет встреч, можете заранее рассчитать, сколько новых клиентов взять (или не взять, если все места заняты) и на что эти деньги потратить.

Я уже делилась с вами планом первой встречи — смотрите здесь.

В Лаборатории у вас будет полный алгоритм первой встречи: список вопросов и записанные демо-встречи по каждому блоку.

Двери в Лаборатории открываются только в каждую последнюю неделю месяца. Переходите по ссылке и забирайте место.

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
В июле на практической встрече показала на реальном клиенте, как провожу первую встречу.

И вот, что говорят наши ученики ⬆️ #отзывы_лаборатория@Docs4Docs

В июле в Лаборатории покажу повторную встречу и как ее построить так, чтобы клиент каждый раз ждал встречи с диетологом.

В итоге не вы уговариваете клиента прийти повторно, а клиент волнуется о том, придете ли вы 🤣

Двери в Лаборатории открываются только в каждую последнюю неделю месяца. Переходите по ссылке и забирайте место.

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Почему выгорают именно неравнодушные врачи?

Выгорание редко настигает тех, кому «всё равно». Чаще в его сети попадают специалисты, искренне вовлечённые в профессию. Пройти тест на выгорание можно здесь.

Мне эта тема всегда была интересна, потому что я то одной ногой, то двумя в нем 🤣 Но в этом году я хочу погрузиться в тему глубже и стать в ней экспертом.

Так как я уже много лет увлечена когнитивно-поведенческой терапией, то давайте посмотрим на проблему профвыгорания через призму «мысли ➡️ эмоции ➡️повеление».

Итак, 3️⃣ когнитивных стиля мышления, которые готовят почву для истощения:

1. Идеализация + «я должен»

«Я обязан(а) знать всё»,
«я не имею права на ошибку»,
«хороший врач не устаёт»

— знакомые установки?

Они редко существуют в одиночку. Обычно рядом — заниженная самооценка («на самом деле я не так уж компетентен») и синдром спасателя («если не я — то кто»).

Добавьте сюда внешний локус контроля — ощущение, что результат зависит не от тебя, а от обстоятельств, — и получите идеальный рецепт хронического стресса: высокая планка низкое ощущение контроля над её достижением.

2. Самооценка в заложниках у чужого мнения или зависимость от признания

«Меня должны ценить» и/или
«я обязан быть тем специалистом, к которому все стремятся попасть».

Проблема не только в желании быть хорошим врачом, а еще в зависимости самоценности от других людей: «я имею значение, только если меня хвалят, благодарят, выбирают».

Когда одобрение — единственное топливо, а его не подвезли (пациент не оценил, а коллега не заметил), то внутренний бак пустеет быстро. И это не про тщеславие, а про то, что человек не научился себя ценить просто так.

3. Пессимизм и недоверие к себе

Третий фактор — объяснять неудачи внешними обстоятельствами, а успехи — случайностью или чужой заслугой.

В итоге даже реальные достижения не «засчитываются» как доказательство собственной компетентности.

Что делать?

Для начала замечать у себя эти схемы.

А дальше уже научиться:
▫️ разделять реалистичные ожидания и идеализированные;
▪️ строить самооценку не только на внешнем одобрении;
▫️ возвращать себе ощущение влияния на процесс и результат работы.

Узнали себя?

P.s. На тему выгорания также весной проводила встречу. Ее запись можно посмотреть здесь.

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3💯31
Сегодня прилетело от Екатерины ❤️ Спасибо за доверие и незамедлительное внедрение новых знаний в свою практику.

Полный отзыв об учебе в Лаборатории здесь.

#отзыв_Лаборатория@Docs4Docs

Я пропагандирую систему, где вы отбираете клиентов и уже с ними заключаете контракт на сопровождение.

Во-первых, такая система защищает специалиста от того, что он возьмет с немотивированного клиента плату за несколько встреч. И потом будут мучаться и клиент, который вообще-то не очень готов меняться, и специалист, который будет пытаться клиента изменить. Деньги то уплачены 🤣

Во-вторых, продажа пакетов консультации помогает специалисту планировать свой доход, а значит и свои расходы в долгосрочной перспективе.

А к Лаборатории можно будет присоединиться только в конце июля.

Docs4Docs в Мах
3
«Хороший врач всегда на связи»
— фраза, которая доводит до выгорания.

Пациент пишет в 23:00 с вопросом, который может подождать до утра.

Коллега просит «на минутку» посмотреть карту в выходной.

Начальство продлевает смену, потому что «некому больше».

И каждый раз — маленькое «да», которое заканчивается большим «нет больше сил».

Почему врачам особенно сложно обозначить границы?

▪️ Наша профессия построена на этике заботы: «помогать» = «быть хорошим специалистом». Отказ внутренне может ощущаться как предательство призвания.
▫️Ответственность за жизнь и здоровье другого человека формирует привычку быть «всегда доступным» — так спокойнее.
▪️ Система часто не оставляет альтернативы: не откликнешься ты — придётся другому, и это давит. В конце концов, ты же коллегам не враг 🤷‍♀️
▫️ Никто не учил разделять «я забочусь о пациенте» и «я обязан жертвовать собой».

Врач, который не определил личную границу, через 5 лет либо полностью выгорает и уходит из медицины, либо начинает оказывать помощь хуже, потому что ресурса не осталось.

Поэтому определение личных границ — это не блажь, а необходимость, чтобы оставаться в профессии дольше и качественнее.

С чего начать выстраивать границы?

1️⃣ Определить рабочее время — и защищать его.

Не «постараюсь не отвечать вечером», а конкретные часы, в которые вас нет на связи.

2️⃣ Проговаривать границы вслух и заранее.

Клиенты не читают наши мысли и не обладают сверх знание. Поэтому «Я отвечаю на сообщения в будни с 9 до 18» звучит не как отказ, а как забота о клиенте.

3️⃣ Разделить «срочно» и «важно».

Не всё, что тревожит клиента, требует ответа прямо сейчас. И давайте будем честны 🤣 В диетологии в принципе срочных вопросов не бывает и все сложности вполне дождутся следующей встречи.

4️⃣ Замечать чувство вины и не путать его с реальной необходимостью.

Вина — это не сигнал «я должен согласиться», а результат строгих внутренних правил. Например, «надо всем нравиться» или «хороший врач не отказывает».

Работа с когнитивным терапевтом поможет их найти и сделать гибкими. Например, хороший врач потому и хороший, что много отдыхает 🤣

Подробнее про стили мышления, которые приводят к выгоранию здесь.

5️⃣Иметь пространство, где можно сказать «мне тяжело» без осуждения — супервизия, коллеги, профессиональное сообщество.

И помним, что личные границы — это свод правил, которым вы пользуетесь при общении с клиентами, коллегами и начальством.

Какими правилами пользуетесь в работе?

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8
Школа для диетологов Docs4Docs
Я сейчас прохожу огромный курс по КПТ и возьму 2-х клиентов. Фокус работы ➡️ выгорание или психологические сложности при работе с клиентами. Если хотите со мной поработать над этими проблемами, то сначала бесплатный созвон. Пишите мне в личку @drmarinakoge…
В мае я вывесила это объявление, чтобы

▪️с одной стороны, потренить навыки КПТ,
▫️с другой стороны, помочь вызвавшимся коллегам справиться с выгоранием.

Прошло 1,5 месяца. Готовы узнать, чем дело кончилось?

Docs4Docs в Мах
Рассказать чем кончился мой эксперимент по работе с выгоранием?
Anonymous Poll
100%
Не томи 👍
0%
Не интересно 👎
Валентина Казакова

Врач-гастроэнтеролог и диетолог.

Работает онлайн и офлайн.

Диетологический стаж — 6 лет, в медицине — 21 год, из них 15 лет в стационаре.

Опыт стационара особенно ценит за возможность видеть динамику состояния пациентов.


#отзыв_наставничество@Docs4Docs

Тема выгорания сейчас для меня особенно актуальна, поэтому на предложение о наставничестве у Марины Александровны я откликнулась сразу. С проектом уже была знакома — прошла 2 курса: «Диетотерапия недостаточности питания» и «Коррекция пищевого поведения».

Точка А

▪️ нет четкого графика: консультации, работа с блогом и рутинные задачи перемешаны между собой;
▪️ нет алгоритма работы с клиентом: пишут в любое время, включая выходные; стоимость консультации плавает в зависимости от запроса; практикую продажу разовых встреч;
▪️ к концу рабочего дня — ощущение «выжатого лимона»;
▪️ накопленная усталость и желание работать меньше.

Хотелось же выстроить график так, чтобы чувствовать себя комфортно и бодро — и чтобы оставались время и силы на семью, отдых и путешествия.

Точка Б

За месяц работы с Мариной Александровной:
▫️ разобралась, как построить расписание с учетом онлайн- и офлайн-приемов;
▫️ пересобрала график: выделила отдельные дни под консультации и отдельные — под продвижение услуг;
▫️ начала планировать поток пациентов, а значит и доход;
▫️ и главное — научилась работать с теми, кто действительно готов к изменениям.

Что дальше

Планирую запуск онлайн-курсов для пациентов — это способ увеличить стоимость своего часа. Идея давно жила в голове, но не было понимания, как её реализовать. Работа продолжается.

Docs4Docs в Мах
5🔥2🤩1
❗️Повторяю объявление!

Я сейчас прохожу годовой курс по КПТ (хочу через год получить международный сертификат). В рамках этого на лето возьму 2-х клиентов.

Фокус работы ➡️ выгорание или психологические сложности при работе с клиентами.

Если хотите со мной поработать над этими проблемами, то сначала бесплатный созвон. Пишите мне в личку @drmarinakoge

Стоимость обсудим на встрече. Она будет ниже моего обычного прайса.

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍1🔥1
Инвестируйте в знания!

Каждый врач знает, что за нашими решениями стоит чье-то доверие и в конечном счете жизнь.

Иногда кажется, что учиться — это про «надо», про очередной сертификат в портфолио. Но на самом деле это про другое: про право говорить пациенту то, во что вы сами верите с полной уверенностью.

📰 Исследования Американской диетологической ассоциации показывают: значительная часть рекомендаций, которые получают пациенты, не учитывает их реальные потребности — образ жизни, психологию, контекст. И дело не в недостатке заботы. Дело в том, что знания устаревают быстрее, чем мы успеваем это заметить.

За последние 5 лет объём исследований в нутрициологии вырос почти на 60%. То, что было нормой в 2018-м, сегодня может быть уже неточным.

🤎 Инвестиция в обучение — это не трата, а способ оставаться тем специалистом, которому доверяют. Тем, кто не боится вопросов пациентов, потому что знает — за его рекомендациями стоит актуальная база.

Это отражается во всём:
▪️в спокойствии, с которым вы ведёте сложный случай; ▫️в доверии, которое к вам возвращается; ▪️в том, что вы сами чувствуете профессиональную устойчивость, а не тревогу «а вдруг я что-то упускаю».

Что можно делать уже сейчас:

✔️Ежегодно обновлять квалификацию — не для галочки, а для себя;
✔️Читать научные источники регулярно, понемногу;
✔️Быть на профильных конференциях — там рождается контекст, которого нет в статьях;
✔️Вкладываться и в софт-скиллы — умение говорить с пациентом так же важно, как знание протоколов.

📎Учиться — это не признак неуверенности. Это признак зрелости.

Вчера закончился курс по Коррекции пищевого поведения 💛 Скоро расскажу с какими скиллами ушли участники курса.

А вы какое обучение недавно купили?

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9🐳2
🔈 Как диетотерапия может изменить вашу практику?

Иногда самые важные изменения происходят не от новой специальности, а от того, что вы иначе используете уже имеющиеся знания.

1️⃣Новые профессиональные горизонты

Когда вы помогаете пациенту скорректировать питание, вы повышаете эффективность лекарственной терапии — при ожирении, диабете 2 типа, гипертонии, даже онкологии. Это не «дополнительная рекомендация», а часть лечения, которая напрямую влияет на результат.

Больше половины улучшений клинических показателей при метаболическом синдроме связаны именно с коррекцией рациона. Это рычаг, который часто недооценён.

💡 Опирайтесь на рекомендации EASO, ESC/EAS и ESPEN — на них можно уверенно ссылаться в своей практике.

2️⃣ Забота, которую видят пациенты

Пациенты чувствуют разницу между врачом, который лечит диагноз, и врачом, который видит человека целиком. Питание — одна из тех тем, где это особенно заметно.

💡 Простой шаг: соберите базовые шаблоны рекомендаций под частые случаи — например, DASH-протокол при гипертонии. Это экономит силы и делает заботу системной, а не разовой.

3️⃣ Пространство для научного роста

Диетологию сложно назвать эталоном доказательности, поэтому умение читать научные статьи и критически их оценивать здесь особенно важно. Интернет завален заблуждениями — от «голод лечит онкологию» до «лактоза и глютен вызывают отёки».

Ваши пациенты живут в том же информационном пузыре и обязательно придут с каверзным вопросом.

💡 Начните с малого — регулярно просматривайте PubMed и Cochrane Library по своей специализации.

4️⃣ Знания, которые выделят вас среди коллег

Нутрициологическое сопровождение — способ дать пациентам больше и выделиться на фоне других специалистов. Сколько ваших коллег разбираются, например, в диетотерапии недостаточности питания?

💡 Начните с советов по питанию на консультации — со временем это перерастёт в отдельные диетологические встречи.

Диетотерапия — это не просто новый навык, а инвестиция в то, каким врачом вы хотите быть.

Уговорила прокачаться в диетологии?

Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
Дорогие коллеги, хочу июль посвятить теме: диетотерапия ожирения.

И, конечно, затрону свои любимые сочетания:
▪️Ожирение сопутствующие заболевания
▫️Ожирение РПП
▪️Ожирение malnutrition


Чтобы месяц прошел максимально эффективно, помогите мне и поучаствуйте в опросе. Анкета здесь

Ваши ответы помогут мне написать посты и провести эфиры, которые вам реально помогут. И это будут ответы на ваши вопросы, а не мои идеи о ваших предполагаемых сложностях.

Если вам долго отвечать на вопросы в анкете, то можете наговорить или написать мне в личку @drmarinakoge С меня ответ на ваш самый сокровенный вопрос.

Вопросы:

▪️Как часто в вашей практике встречаются пациенты с ожирением и сопутствующими заболеваниями (диабет, СИБР, ЖКБ, апноэ, РПП и т.д.)?
▫️С какими сочетаниями диагнозов вы сталкиваетесь чаще всего?
▪️Как вы сейчас принимаете решение о стратегии, когда рекомендации при одном заболевании противоречат рекомендациям при другом?
▫️Расскажите о последнем случае, когда вы не знали, как поступить с коморбидным пациентом. Что именно вызвало затруднение?
▪️Бывали ли ситуации, когда вы боялись навредить пациенту из-за противоречивых рекомендаций? Что вы делали в итоге?
▫️Какой диагноз или сочетание диагнозов вызывает у вас наибольшую неуверенность?
▪️К каким источникам вы обращаетесь, когда сталкиваетесь со сложным случаем (гайдлайны, коллеги, курсы, форумы)?
▫️Пробовали ли проходить обучение по этой теме раньше? Что не сработало / чего не хватило?
▪️Как выглядела бы идеальная ситуация: вы получаете коморбидного пациента и... что дальше?
▫️Что должно измениться в вашей работе, чтобы вы почувствовали себя уверенно с любым диагнозом?
▪️Если бы у вас была чёткая система работы с такими пациентами — что бы это дало вам в первую очередь: спокойствие, больше клиентов, более высокий чек, репутация?


Docs4Docs в Мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5
Школа для диетологов Docs4Docs
Дорогие коллеги, хочу июль посвятить теме: диетотерапия ожирения. И, конечно, затрону свои любимые сочетания: ▪️Ожирение сопутствующие заболевания ▫️Ожирение РПП ▪️Ожирение malnutrition Чтобы месяц прошел максимально эффективно, помогите мне и поучаствуйте…
Коллеги, спасибо вам 😘

Уже читаю ваши ответы и отвечаю в личке на ваши сложности, если, конечно, вы мне в личку написали 😍

Как обычно я думала, что сложности в одной плоскости, а оказалось, что в другой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥2