• کاهش کراتینین با رژیم گیاهی سخت، نجات کلیه یا فریب؟

• بخش‌بندی زمانی پیشنهادی (Timestamps)

00:00 - مقدمه و طرح مسئله: آیا رژیم گیاهی معجزه می‌کند؟
01:15 - کراتینین چیست و چگونه تولید می‌شود؟
03:00 - اثر رژیم گیاهی و قطع گوشت بر عدد کراتینین
05:10 - تفاوت کاهش کراتینین با بهبود واقعی عملکرد کلیه (GFR)
07:20 - مزایا و خطرات رژیم گیاهی سخت در بیماران کلیوی
09:10 - شاخص‌های دقیق‌تر برای سنجش سلامت کلیه
10:05 - جمع‌بندی نهایی و توصیه‌های پزشکی

@Discourseees

• چرا گوشت سگ نمی‌خوریم؟

• چرا وقتی به یک بشقاب گوشت بره نگاه می‌کنیم، دهانمان آب می‌افتد، اما تصور خوردن گوشت یک سگ می‌تواند در ما احساس انزجار ایجاد کند؟

• هر دو حیوان پستاندارند. هر دو عضله، پروتئین و چربی دارند. پس چرا یکی برای ما «غذا» محسوب می‌شود و دیگری «تابو»؟

• در این ویدیو وارد یکی از عجیب‌ترین پرسش‌های زیست‌شناسی، تکامل و فرهنگ غذایی انسان می‌شویم.

• در ابتدا سراغ این فرض می‌رویم که شاید گوشت گوشت‌خواران به‌دلیل قرار گرفتن در بالای زنجیره‌ی غذایی خطرناک‌تر باشد. سپس بررسی می‌کنیم که پخت‌وپز چگونه بسیاری از خطرات میکروبی را کاهش می‌دهد و چرا این توضیح به‌تنهایی نمی‌تواند تفاوت میان سگ و گوسفند را توضیح دهد.

• بعد به سراغ یک فرض دیگر می‌رویم: شاید گوشت شکارچیان به‌دلیل فعالیت زیاد، عضلات متراکم‌تر و چربی کمتری داشته باشد و در نتیجه از نظر آشپزی مطلوب نباشد.

• اما این توضیح هم با یک سؤال مهم روبه‌رو می‌شود:

• اگر گوشت‌خوار بودن باعث بدطعم شدن گوشت می‌شود، پس چرا انسان‌ها با اشتیاق ماهی‌هایی مثل تن و سالمون را مصرف می‌کنند؟

@Discourseees

• معضل چاقی

• چربی یک اندام پیچیده و فعال است که با کنترل هورمون‌ها و ارتباط با مغز و سیستم ایمنی، سلامت بدن را تنظیم می‌کند. اما در مقادیر اضافی، به عاملی خطرناک تبدیل شده و با ایجاد التهاب و عدم تعادل هورمونی، خطر بیماری‌های جدی را افزایش داده و طول عمر را کاهش می‌دهد. خوشبختانه با کاهش وزن و اصلاح سبک زندگی، بسیاری از این آسیب‌ها قابل بازگشت هستند.

@Discourseees

زگیل تناسلی HPV؛ ویروسی که خیلی شایع‌تر از چیزی است که تصور میکنیم.

وقتی درباره زگیل تناسلی حرف میزنیم، خیلی‌ها فقط به ضایعاتی که روی پوست دیده میشن فکر میکنن؛ در حالی که زگیل تناسلی فقط یکی از پیامدهای عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV هست. HPV در واقع یک خانواده بزرگ از ویروس‌هاست که بیش از ۲۰۰ نوع شناخته‌شده داره و بعضی انواعش تقریباً بی‌علامت باقی میمونن، بعضی باعث زگیل میشن و بعضی انواع پرخطر، اگر برای مدت طولانی در بدن باقی بمونن، میتونن زمینه‌ساز تغییرات پیش‌سرطانی و سرطان بشن (1).

شاید مهم‌ترین نکته درباره HPV این باشه که تعداد واقعی افراد درگیر با این ویروس خیلی بیشتر از تعداد افرادیه که زگیل قابل مشاهده دارن. زگیل فقط یکی از تظاهرات HPV هست و بخش بزرگی از عفونت‌ها هیچ علامت ظاهری ایجاد نمیکنن. سازمان جهانی بهداشت میگه تقریباً همه افراد فعال جنسی در مقطعی از زندگی ممکنه با HPV مواجه بشن و در حدود ۹۰ درصد افراد، سیستم ایمنی عفونت رو طی یک تا دو سال کنترل میکنه، بدون اینکه مشکل ماندگاری ایجاد بشه (1).

حتی وقتی سراغ آمار میریم، ابعاد ماجرا قابل توجهه. یک فراتحلیل جهانی که ۶۵ مطالعه و بیش از ۴۴ هزار مرد از ۳۵ کشور رو بررسی کرده، شیوع تجمعی HPV تناسلی رو ۳۱ درصد و شیوع HPVهای پرخطر رو ۲۱ درصد برآورد کرده؛ یعنی در جمعیت عمومی مردان، عفونت HPV تناسلی در زمان نمونه‌گیری اصلاً یک اتفاق نادر نیست (2).

اما اینجا باید یک تفاوت بسیار مهم رو حفظ کنیم: HPV مثبت، زگیل تناسلی و سرطان سه چیز متفاوت هستن. بیشتر HPVها سرطان‌زا نیستن. انواع ۶ و ۱۱ عمدتاً با زگیل تناسلی ارتباط دارن و به تنهایی عامل بیش از ۹۰ درصد زگیل‌های تناسلی هستن، در حالی که انواعی مثل ۱۶ و ۱۸ از مهم‌ترین انواع پرخطر مرتبط با سرطان محسوب میشن (3).

به همین دلیل اگر کسی زگیل تناسلی داره، نباید از روی وجود زگیل نتیجه بگیره که حتماً به HPV پرخطر یا سرطان مبتلاست. برعکس، ممکنه فردی هیچ زگیلی نداشته باشه ولی حامل یک نوع پرخطر HPV باشه. ظاهر پوست به تنهایی مشخص نمیکنه چه نوع HPVای وجود داره.

وضعیت HPV در ایران چطوره؟

اینجا یکی از جاهایی هست که باید خیلی مراقب عددهای عجیب و قطعی باشیم. هنوز یک مطالعه ملی و نماینده کل جمعیت ایران نداریم که بشه بر اساس اون گفت (مثلاً دقیقاً ۲۰ یا ۳۰ درصد ایرانی‌ها HPV دارن).

مطالعات ایرانی اعداد بسیار متفاوتی گزارش کرده‌اند، چون جمعیت مورد مطالعه، استان، سن، روش نمونه‌گیری و حتی اینکه افراد از جمعیت عمومی انتخاب شده‌اند یا افراد مراجعه‌کننده و پرخطر بوده‌اند، روی نتیجه تأثیر زیادی داره.

مثلاً یک فراتحلیل روی ۷۶۵۵ زن سالم و غیرسرطانی ایرانی، شیوع HPV رو ۹٫۴ درصد برآورد کرده بود (4). در مقابل، یک مطالعه جمعیتی در ۱۱ استان ایران روی ۲۵۶۲ زن ۱۵ تا ۵۹ ساله، شیوع ۲٫۴ درصدی رو گزارش کرد (5). از طرف دیگر، در یک مطالعه روی افراد دارای علائم بالینی در کرمانشاه، ۳۸٫۹ درصد نمونه‌ها HPV مثبت بودند (6).

این اعداد با هم تناقض واقعی ندارن؛ چون دارن جمعیت‌های متفاوتی رو اندازه‌گیری میکنن. نمیشه نتیجه مطالعه‌ای که روی افراد علامت‌دار انجام شده رو به کل جمعیت ایران تعمیم داد.

حتی در یک مطالعه جدیدتر روی ۲۹۱ بیمار مبتلا به زگیل تناسلی در جنوب ایران، بیش از ۹۱ درصد موارد دارای ژنوتیپ‌های کم‌خطر بودند و HPV16 و HPV18 به‌ترتیب در ۶٫۹۲ و ۱٫۷۳ درصد موارد شناسایی شدند (7). این هم یک بار دیگه نشون میده که (داشتن زگیل) با (داشتن HPV پرخطر) مترادف نیست.

اما بدن چطور با HPV مقابله میکنه؟

اینجا سیستم ایمنی وارد داستان میشه. HPV برخلاف بعضی عفونت‌ها معمولاً باعث یک بیماری شدید و فوری نمیشه. ویروس میتونه در سلول‌های اپی‌تلیال باقی بمونه و سیستم ایمنی به‌تدریج اون رو کنترل کنه. در اغلب افراد، عفونت قابل شناسایی بعد از مدتی از بین میره یا به سطحی میرسه که دیگه قابل شناسایی نیست (1).

اما چیزی که از نظر پزشکی اهمیت زیادی داره مداومت عفونت هست.

یعنی مسئله اصلی فقط این نیست که (آیا HPV وارد بدن شده؟) بلکه سؤال مهم‌تر اینه که آیا عفونت باقی میمونه یا بدن میتونه اون رو کنترل کنه؟

اگر یک نوع پرخطر HPV برای مدت طولانی باقی بمونه، احتمال ایجاد تغییرات سلولی افزایش پیدا میکنه و در بعضی افراد این مسیر میتونه در طول سال‌ها به ضایعات پیش‌سرطانی و سپس سرطان منتهی بشه (1).

در مقابل، بیشتر عفونت‌ها هرگز به این مرحله نمیرسن.

این تفاوت خیلی مهمه، چون مثبت شدن HPV نباید با جمله (من سرطان دارم) یا حتی (حتماً سرطان میگیرم) تفسیر بشه.

آیا میشه با تقویت سیستم ایمنی HPV رو درمان کرد؟

اینجا باید بین سلامت سیستم ایمنی و محصولات موسوم به تقویت‌کننده ایمنی تفاوت گذاشت.

ادامه ی مطلب

@Discourseees

همونطور که پیش تر گفتیم حدود هفت نظریه برای شروع حیات وجود داره
اینبار سر میزنیم به عجیب ترین
ناشناخته ترین
و اسرار آمیز ترین مکان بر روی کره زمین
اقیانوس ها
شاید حیات ابتدا ازینجا شروع شده!

قسمت اول

@Discourseees

باهم به تماشای قسمت دوم این مستند زیبا می نشینیم
شاید رازی از حیات بر روی این کیهان آشکار شود.

@Discourseees

"تاریخ جهان در دو ساعت؛ از بیگ بنگ تا انسان خردمند"

این مستند به نحوه شکل گیری هستی، بوجود آمدن سیارات و ستارگان و همچنین چگونگی بوجود آمدن حیات بر روی کره زمین با استفاده از داده‌های علمی می‌پردازد.

دوبله فارسی
@Discourseees

مستند از تخیل تا علم ،اختر پیما

@Discourseees

مستند علمی فیزیک غیر ممکن ها
میدان های نیرو

میچیو کاکو
@Discourseees

معمای اختروش
‌‌‌
برش کوتاهی از قسمت هفتم فصل ششم مستند جهان چگونه کار می‌کند.

@Discourseees

قبل از بیگ بنگ چه بود !؟ « قسمت اول »

این مستند مهیج از که با اجرای مورگان فری من هست درصدد پاسخ بزرگ به مجهول ترین سوال علم است ، قبل از بیگ بنگ چه اتفاقی افتاده !؟ ایا زمانی قبل از زمان بوده یا مکانی قبل از مکان !؟ چطور شد که جهان ما از ابدیت سر براورد !
دوبله فارسی

@Discourseees

قبل از بیگ بنگ چه بود !؟ « قسمت دوم »

این مستند مهیج از که با اجرای مورگان فری من هست درصدد پاسخ بزرگ به مجهول ترین سوال علم است ، قبل از بیگ بنگ چه اتفاقی افتاده !؟ ایا زمانی قبل از زمان بوده یا مکانی قبل از مکان !؟ چطور شد که جهان ما از ابدیت سر براورد !
دوبله فارسی
@Discourseees

قبل از بیگ بنگ چه بود !؟ « قسمت سوم »

این مستند مهیج از که با اجرای مورگان فری من هست درصدد پاسخ بزرگ به مجهول ترین سوال علم است ، قبل از بیگ بنگ چه اتفاقی افتاده !؟ ایا زمانی قبل از زمان بوده یا مکانی قبل از مکان !؟ چطور شد که جهان ما از ابدیت سر براورد !
دوبله فارسی

@Discourseees

قبل از بیگ بنگ چه بود !؟ « قسمت چهارم »

این مستند مهیج از که با اجرای مورگان فری من هست درصدد پاسخ بزرگ به مجهول ترین سوال علم است ، قبل از بیگ بنگ چه اتفاقی افتاده !؟ ایا زمانی قبل از زمان بوده یا مکانی قبل از مکان !؟ چطور شد که جهان ما از ابدیت سر براورد !

@Discourseees

قبل از بیگ بنگ چه بود !؟ « قسمت پنجم »

این مستند مهیج از که با اجرای مورگان فری من هست درصدد پاسخ بزرگ به مجهول ترین سوال علم است ، قبل از بیگ بنگ چه اتفاقی افتاده !؟ ایا زمانی قبل از زمان بوده یا مکانی قبل از مکان !؟ چطور شد که جهان ما از ابدیت سر براورد !

@Discourseees