Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
โค3
๐ุงูุฌุฏุงูู ููู ู
ู
ูู ุชุฌู ููู ุงุณุฆูู โฌ๏ธ ู
ุง ุจููุง ุตุนูุจู ุงู ุดุงุก ุงููู
ุงูุฑูุง ุงูุณุคุงู ุฒูู
ุงูุฑูุง ุงูุณุคุงู ุฒูู
โค3
๐บุงูุญุงุณุจุงุช ู
ู ุชูุณูู๐
โค7๐ฑ1
๐บููุงุฉ ู
ุฎุตุตู ููุฑุต ุนู
ู ูุตูุงุฏูุฉ ุจุงุจู
https://t.me/pharmachist23
https://t.me/pharmachist23
#ุฃุนู
ุงู_ููู
_ุนุฑูุฉ.
1- ุงูุบุณู
2- ุงูุตูุงู (ูุบูุฑ ุงูุญุงุฌ):
ูุณุชุญุจ ุตูุงู ููู ุนุฑูุฉ ูุบูุฑ ุงูุญุงุฌุ ููููุฑู ุตูุงู ู ููุญุงุฌ ุฅู ุฃุถุนูู ุนู ุงูุฏุนุงุก.
3 - ูุฑุงุกุฉ ุฏุนุงุก ุงูุฅู ุงู ุงูุญุณูู (ุนููู ุงูุณูุงู ) ูู ููู ุนุฑูุฉ:
ุฏุนุงุก ุนุธูู ู ููุก ุจุงูุชูุญูุฏ ูุงูุชุฐูู ูุงูุฎุดูุนุ ููู ู ู ุฃุดูุฑ ุงูุฃุฏุนูุฉุ ููููุฑุฃ ุจุนุฏ ุงูุฒูุงู ููุจู ุตูุงุฉ ุงูุนุตุฑ ูู ููู ุนุฑูุฉ.
ุฒูุงุฑุฉ ุงูุฅู ุงู ุงูุญุณูู (ุนููู ุงูุณูุงู )
ุฒูุงุฑุฉ ู ุฑูุฏ ุงูุฅู ุงู ุงูุญุณูู (ุนููู ุงูุณูุงู ) ู ู ุฃูุถู ุงูุฃุนู ุงู ูู ููู ุนุฑูุฉ.
5 - ุตูุงุฉ ุฑูุนุชูู: ุชุคุฏูู ุจุนุฏ ูุฑูุถุฉ ุงูุนุตุฑ ุชุญุช ุงูุณู ุงุก ููุฑ ุงูู ุคู ู ุจุฐููุจู ู ู ุฎูุงููุง ููู ุณุจุญุงูู ูุชุนุงูู.
6 - ุฏุนุงุก ุงููุจู (ุตูู ุงููู ุนููู ูุขูู): (ุณุจุญุงู ุงูุฐู ูู ุงูุณู ุงุก ุนุฑุดู...).
7 - ุฏุนุงุก ุงูุฅู ุงู ุฌุนูุฑ ุงูุตุงุฏู (ุนููู ุงูุณูุงู ): (ุงูููู ูุง ุฃุฌูุฏ ู ู ุฃุนุทู...).
8 - ุฏุนุงุก ุฃู ุฏุงููุฏ: (ุณุจุญุงู ุงููู ูุจู ูู ุฃุญุฏ...).
1- ุงูุบุณู
2- ุงูุตูุงู (ูุบูุฑ ุงูุญุงุฌ):
ูุณุชุญุจ ุตูุงู ููู ุนุฑูุฉ ูุบูุฑ ุงูุญุงุฌุ ููููุฑู ุตูุงู ู ููุญุงุฌ ุฅู ุฃุถุนูู ุนู ุงูุฏุนุงุก.
3 - ูุฑุงุกุฉ ุฏุนุงุก ุงูุฅู ุงู ุงูุญุณูู (ุนููู ุงูุณูุงู ) ูู ููู ุนุฑูุฉ:
ุฏุนุงุก ุนุธูู ู ููุก ุจุงูุชูุญูุฏ ูุงูุชุฐูู ูุงูุฎุดูุนุ ููู ู ู ุฃุดูุฑ ุงูุฃุฏุนูุฉุ ููููุฑุฃ ุจุนุฏ ุงูุฒูุงู ููุจู ุตูุงุฉ ุงูุนุตุฑ ูู ููู ุนุฑูุฉ.
ุฒูุงุฑุฉ ุงูุฅู ุงู ุงูุญุณูู (ุนููู ุงูุณูุงู )
ุฒูุงุฑุฉ ู ุฑูุฏ ุงูุฅู ุงู ุงูุญุณูู (ุนููู ุงูุณูุงู ) ู ู ุฃูุถู ุงูุฃุนู ุงู ูู ููู ุนุฑูุฉ.
5 - ุตูุงุฉ ุฑูุนุชูู: ุชุคุฏูู ุจุนุฏ ูุฑูุถุฉ ุงูุนุตุฑ ุชุญุช ุงูุณู ุงุก ููุฑ ุงูู ุคู ู ุจุฐููุจู ู ู ุฎูุงููุง ููู ุณุจุญุงูู ูุชุนุงูู.
6 - ุฏุนุงุก ุงููุจู (ุตูู ุงููู ุนููู ูุขูู): (ุณุจุญุงู ุงูุฐู ูู ุงูุณู ุงุก ุนุฑุดู...).
7 - ุฏุนุงุก ุงูุฅู ุงู ุฌุนูุฑ ุงูุตุงุฏู (ุนููู ุงูุณูุงู ): (ุงูููู ูุง ุฃุฌูุฏ ู ู ุฃุนุทู...).
8 - ุฏุนุงุก ุฃู ุฏุงููุฏ: (ุณุจุญุงู ุงููู ูุจู ูู ุฃุญุฏ...).
โค15
ูุจูู ูุฅู ูุณุช ุงููููุจ ูุจูู ูุฅู ูุงุถุช ุงูุฐููุจ ูุจูู ุฑุจู ุฅููุง ุชุงุฆุจูู ูุจููู ู
ุง ุดูู ููุจ ูุฌุฃ ุฅูููู ูุจููู ุงูููู
ุนูููุง ู ุนุงููุฉ ุ ูุจููู ุงูููู
ุฅุฌุงุจุฉู ุจุนุฏ ุฅุฌุงุจุฉ ุ ูุจููู ุฑุถุขู ู ุญูุณูู ุฎุงุชู
ุฉ ุ ูุจููู ุฑุจูู ู ุฅู ูู
ุฃููู ุจูู ุงูุญุฌูุฌ ู
ููุจููุงู.๐คฒ
ูุงุฑุจ ูุจูู ุงูุฃุนู ุงู ูุงุณุชุฌุงุจู ุงูุฏุนูุงุช ูุบูุฑ ุงูุฐููุจ ูุงูุฎุทุงูุง ๐คฒ
ูุงุฑุจ ูุจูู ุงูุฃุนู ุงู ูุงุณุชุฌุงุจู ุงูุฏุนูุงุช ูุบูุฑ ุงูุฐููุจ ูุงูุฎุทุงูุง ๐คฒ
โค25๐1๐คจ1
ุนูุฏ ุฃุถุญู ู
ุจุงุฑู๐ฆ
ูู ุนุงู ูุงูุชู ุจุฎูุฑ ูุตุญู ูุณูุงู ู ูุงุฑุจ๐คฒ
ููุนุงุฏ ุนูููู ูุน ุฃูููู ุจุงูู ุฎูุฑ ูุณูุงู ู
ูุงุฑุจ ููู ุงููุฌุงุญ ุงู ุดุงุก ุงููู ุงููู ู ู ุงูู ุฏูุฑ ูุงูุชุนูู ูุชุญููู ุงูุงู ููุงุช ูุฑุงุญู ุงูุจุงู ูุงุฑุจ๐คฒโจ
ูู ุนุงู ูุงูุชู ุจุฎูุฑ ูุตุญู ูุณูุงู ู ูุงุฑุจ๐คฒ
ููุนุงุฏ ุนูููู ูุน ุฃูููู ุจุงูู ุฎูุฑ ูุณูุงู ู
ูุงุฑุจ ููู ุงููุฌุงุญ ุงู ุดุงุก ุงููู ุงููู ู ู ุงูู ุฏูุฑ ูุงูุชุนูู ูุชุญููู ุงูุงู ููุงุช ูุฑุงุญู ุงูุจุงู ูุงุฑุจ๐คฒโจ
โค25
ุงูุงู
ุซูู Lec 1.. TDDs
1โฃChemical Penetration
Enhancers
๐ปAcetone
๐ปAzone
๐ปDimethylacetamide
๐ปDimethylformamide
๐ปDimethyl sulfoxide (DMSO)
Ethanol
๐ปOleic acid
๐ปPolyethylene glycol (PEG)
๐ปPropylene glycol
๐ปSodium lauryl sulfate
2โฃIontophoresis Examples
Lidocaine
๐นDexamethasone
๐นAmino acids
๐นPeptides
๐นInsulin
๐นVerapamil
๐นPropranolol
3โฃSonophoresis Examples
๐บHydrocortisone
๐บLidocaine
๐บSalicylic acid
4โฃAnimal Models ( in vivo)
๐ธWeanling pig
๐ธRhesus monkey
๐ธHairless mouse
๐ธHairless rat
5โฃAlternative Skin Model
โผ๏ธShed snakeskin (Elaphe obsoleta)
6โฃMembrane-Controlled Systems
๐ทTransderm-Nitro
๐ทTransderm Scop
7โฃBacking Materials
โฆ๏ธPolypropylene
โฆ๏ธPolyethylene
โฆ๏ธPolyolefin
8โฃAdhesive Example
โฆ๏ธPolybutyl acrylate
9โฃClinical Examples of TDDs
Motion sickness
๐นScopolamine (Transderm Scop)
๐Scopolamine Patch
๐ฅ0.2 mm = Thickness
๐ฅ2.5 cmยฒ = Area
๐ฅ4-layer system
๐ฅ1.5 mg = ูู ูุฉ ุงูุฏูุงุก ุจุงููุตูุฉ
๐ฅ1 mg = ุงููู ูุฉ ุงูุชู ุชูุตู delivery ุชูุฑูุจุงู
๐ฅ3 days = ู ุฏุฉ ุนู ู ุงููุตูุฉ
๐ฅ200 ยตg = Priming dose
๐ฅ4 hours ูุจู ุงูุญุงุฌุฉ ููุชุฃุซูุฑ ุงูู ุถุงุฏ ุงูุบุซูุงู
๐นAngina
Nitroglycerin (Transderm-Nitro)
๐Nitroglycerin Patch
๐ฅ24 hours = ู ุฏุฉ ุงูุชูุตูู
๐ฅ12โ14 h ON = ูุชุฑุฉ ูุถุน ุงููุตูุฉ
๐ฅ10โ12 h OFF = ูุชุฑุฉ ุฅุฒุงูุฉ ุงููุตูุฉ
๐ฅ0.4 mg/hour = ู ุนุฏู ุงูุฅุทูุงู ุจุงูู ุซุงู
๐ฅ18 cmยฒ = ู ุณุงุญุฉ ุงููุตูุฉ ุจุงูู ุซุงู
1โฃChemical Penetration
Enhancers
๐ปAcetone
๐ปAzone
๐ปDimethylacetamide
๐ปDimethylformamide
๐ปDimethyl sulfoxide (DMSO)
Ethanol
๐ปOleic acid
๐ปPolyethylene glycol (PEG)
๐ปPropylene glycol
๐ปSodium lauryl sulfate
2โฃIontophoresis Examples
Lidocaine
๐นDexamethasone
๐นAmino acids
๐นPeptides
๐นInsulin
๐นVerapamil
๐นPropranolol
3โฃSonophoresis Examples
๐บHydrocortisone
๐บLidocaine
๐บSalicylic acid
4โฃAnimal Models ( in vivo)
๐ธWeanling pig
๐ธRhesus monkey
๐ธHairless mouse
๐ธHairless rat
5โฃAlternative Skin Model
โผ๏ธShed snakeskin (Elaphe obsoleta)
6โฃMembrane-Controlled Systems
๐ทTransderm-Nitro
๐ทTransderm Scop
7โฃBacking Materials
โฆ๏ธPolypropylene
โฆ๏ธPolyethylene
โฆ๏ธPolyolefin
8โฃAdhesive Example
โฆ๏ธPolybutyl acrylate
9โฃClinical Examples of TDDs
Motion sickness
๐นScopolamine (Transderm Scop)
๐Scopolamine Patch
๐ฅ0.2 mm = Thickness
๐ฅ2.5 cmยฒ = Area
๐ฅ4-layer system
๐ฅ1.5 mg = ูู ูุฉ ุงูุฏูุงุก ุจุงููุตูุฉ
๐ฅ1 mg = ุงููู ูุฉ ุงูุชู ุชูุตู delivery ุชูุฑูุจุงู
๐ฅ3 days = ู ุฏุฉ ุนู ู ุงููุตูุฉ
๐ฅ200 ยตg = Priming dose
๐ฅ4 hours ูุจู ุงูุญุงุฌุฉ ููุชุฃุซูุฑ ุงูู ุถุงุฏ ุงูุบุซูุงู
๐นAngina
Nitroglycerin (Transderm-Nitro)
๐Nitroglycerin Patch
๐ฅ24 hours = ู ุฏุฉ ุงูุชูุตูู
๐ฅ12โ14 h ON = ูุชุฑุฉ ูุถุน ุงููุตูุฉ
๐ฅ10โ12 h OFF = ูุชุฑุฉ ุฅุฒุงูุฉ ุงููุตูุฉ
๐ฅ0.4 mg/hour = ู ุนุฏู ุงูุฅุทูุงู ุจุงูู ุซุงู
๐ฅ18 cmยฒ = ู ุณุงุญุฉ ุงููุตูุฉ ุจุงูู ุซุงู
โค12
๐ข ูุฃุฑูุงู
Lec 3 ocular drug delivery
๐Tear
๐ท Tear volume normal... 5โ9 ยตL
๐น Basal tear secretion..... 1.2 ยตL/min
๐น Tear turnover... 17%/min
๐น Reflex tears... 3โ400 ยตL/min
๐ Osmolality
Osmolality of normal tears...
302 mmol/kg
๐น Hypertonic eye drops.. 5% NaCl
๐น Normal tear osmotic pressure equivalent
0.9โ1.0% NaCl
๐น Well tolerated range. 0.6โ1.3% NaCl
๐PH
๐ทTear pH.. 6.9 โ 7.5
ุฎูุงู ุงูููุงุฑ ุงู ุณุงุนุงุช ุงูููุธุฉ waking hours
๐น Eye tolerance range... pH 3.5โ9
๐น Pilocarpine stability.. pH 3.5โ5.5
๐น Restasis emulsion.. pH 6.5โ8.0
๐น Zirgan gel... pH 7.4
๐Surface tension
๐น Normal tear surface tension.. 43.6โ46.6 mN/m
๐Viscosity
๐น Normal tears....6.4 mPaยทs
๐น Acceptable ophthalmic viscosity... โค15 mPaยทs
๐Viscosity Enhancers
๐น CMC/HPMC/MC... 0.2โ2.5%
๐น PEG... 0.2โ1%
๐Cyclosporine Emulsion
๐น Concentration... 0.05%
๐น log P... 3.0
๐น Solubility...6.6 mg/mL
๐น Droplet size....0.1 ยตm
๐Ointments
๐น ูู ุซู ุญูุงูู 10% ู ู ู ูุชุฌุงุช ุงูุนููู
๐น Sustained release.. 2โ4 hours
๐Smart Hydrogel
๐น Polymer concentration.. 1โ3%
๐AMD
๐น >50 years
ุงูุฃุนู ุงุฑ ุงูุฃูุซุฑ ู ู 50 ููุตุงุจูู ุจู
๐Endophthalmitis
๐น Gram positive bacteria..
90%
๐Sterilization
๐น Filter pore size.. 0.22 mm ุฃู ุฃูู
๐Preservative
๐น Benzalkonium chloride.. 0.004โ0.02%
๐Tear
๐ท Tear volume normal... 5โ9 ยตL
๐น Basal tear secretion..... 1.2 ยตL/min
๐น Tear turnover... 17%/min
๐น Reflex tears... 3โ400 ยตL/min
๐ Osmolality
Osmolality of normal tears...
302 mmol/kg
๐น Hypertonic eye drops.. 5% NaCl
๐น Normal tear osmotic pressure equivalent
0.9โ1.0% NaCl
๐น Well tolerated range. 0.6โ1.3% NaCl
๐PH
๐ทTear pH.. 6.9 โ 7.5
ุฎูุงู ุงูููุงุฑ ุงู ุณุงุนุงุช ุงูููุธุฉ waking hours
๐น Eye tolerance range... pH 3.5โ9
๐น Pilocarpine stability.. pH 3.5โ5.5
๐น Restasis emulsion.. pH 6.5โ8.0
๐น Zirgan gel... pH 7.4
๐Surface tension
๐น Normal tear surface tension.. 43.6โ46.6 mN/m
๐Viscosity
๐น Normal tears....6.4 mPaยทs
๐น Acceptable ophthalmic viscosity... โค15 mPaยทs
๐Viscosity Enhancers
๐น CMC/HPMC/MC... 0.2โ2.5%
๐น PEG... 0.2โ1%
๐Cyclosporine Emulsion
๐น Concentration... 0.05%
๐น log P... 3.0
๐น Solubility...6.6 mg/mL
๐น Droplet size....0.1 ยตm
๐Ointments
๐น ูู ุซู ุญูุงูู 10% ู ู ู ูุชุฌุงุช ุงูุนููู
๐น Sustained release.. 2โ4 hours
๐Smart Hydrogel
๐น Polymer concentration.. 1โ3%
๐AMD
๐น >50 years
ุงูุฃุนู ุงุฑ ุงูุฃูุซุฑ ู ู 50 ููุตุงุจูู ุจู
๐Endophthalmitis
๐น Gram positive bacteria..
90%
๐Sterilization
๐น Filter pore size.. 0.22 mm ุฃู ุฃูู
๐Preservative
๐น Benzalkonium chloride.. 0.004โ0.02%
โค3
๐ต ุงู
ุซูู Lec 3 ocular drug delivery
๐Ocular diseases
๐ถDry eye syndrome
๐ถCataract
๐ถGlaucoma
๐ถAge-related macular degeneration (AMD)
๐ถEndophthalmitis
๐ถConjunctivitis
๐ถCorneal ulceration
๐Bacteria in Endophthalmitis
๐ถStaphylococcus epidermidis
๐ถStaphylococcus aureus
๐ถStreptococcus spp
๐ถBacillus spp
๐Tonicity agents
๐ถSodium chloride
๐ถPotassium chloride
๐ถDextrose
๐ถMannitol
๐ถGlycerol
๐Buffers
๐ถBoric acid
๐ถSodium citrate
๐ถBorate buffer
๐ถPhosphate buffer
๐Nonionic surfactants
๐ถPolysorbate 20, 60, 80
๐ถPolyoxyl 40 stearate
๐ถPolyoxypropylene-polyoxyethylenediol
๐Viscosity enhancers
๐ถPVA
๐ถPVP
๐ถMC
๐ถHPMC
๐ถCMC
๐ถPEG
๐Local anesthetics
๐ถLignocaine
๐ถProxymetacaine HCl
๐Diagnostic agent
๐ถFluorescein sodium
๐Suspension..
Steroids
๐Submicrometric emulsion
๐ถCyclosporine (Restasis)
๐ถComponents
๐ถCastor oil
๐ถPolysorbate 80
๐ถGlycerol
๐Ointment bases
๐ถSoft paraffin
๐ถLiquid paraffin
๐Drugs available as ointments
๐ถAntibiotics
๐ถAntifungals
๐ถSteroid
๐Gel polymers
๐ถPVA
๐ถPoloxamer
๐ถHPMC
๐ถCarbomer
๐Antiviral gel
๐ถGanciclovir (Zirgan) โ Herpetic keratitis
๐Temperature activated polymer
๐ถPoloxamer 407
๐Mucoadhesive polymers
๐Natural
๐ถHyaluronic acid
๐Synthetic
๐บPoly(acrylic acid)
๐บPolycarbophil
๐บCellulose derivatives
๐Semi-natural
๐ทChitosan
๐ทGuar gum
๐ทXanthan gum
๐ทCarrageenan
๐ทPectin
๐ทAlginate
๐Drug examples (solubility. permeation)
๐ถPilocarpine
๐ถCarbonic anhydrase inhibitors
๐ถPrednisolone acetate
๐ถPrednisolone sodium phosphate
๐ถDexamethasone acetate
๐ถDexamethasone phosphate
๐ถProstaglandin analogues
๐Ocular diseases
๐ถDry eye syndrome
๐ถCataract
๐ถGlaucoma
๐ถAge-related macular degeneration (AMD)
๐ถEndophthalmitis
๐ถConjunctivitis
๐ถCorneal ulceration
๐Bacteria in Endophthalmitis
๐ถStaphylococcus epidermidis
๐ถStaphylococcus aureus
๐ถStreptococcus spp
๐ถBacillus spp
๐Tonicity agents
๐ถSodium chloride
๐ถPotassium chloride
๐ถDextrose
๐ถMannitol
๐ถGlycerol
๐Buffers
๐ถBoric acid
๐ถSodium citrate
๐ถBorate buffer
๐ถPhosphate buffer
๐Nonionic surfactants
๐ถPolysorbate 20, 60, 80
๐ถPolyoxyl 40 stearate
๐ถPolyoxypropylene-polyoxyethylenediol
๐Viscosity enhancers
๐ถPVA
๐ถPVP
๐ถMC
๐ถHPMC
๐ถCMC
๐ถPEG
๐Local anesthetics
๐ถLignocaine
๐ถProxymetacaine HCl
๐Diagnostic agent
๐ถFluorescein sodium
๐Suspension..
Steroids
๐Submicrometric emulsion
๐ถCyclosporine (Restasis)
๐ถComponents
๐ถCastor oil
๐ถPolysorbate 80
๐ถGlycerol
๐Ointment bases
๐ถSoft paraffin
๐ถLiquid paraffin
๐Drugs available as ointments
๐ถAntibiotics
๐ถAntifungals
๐ถSteroid
๐Gel polymers
๐ถPVA
๐ถPoloxamer
๐ถHPMC
๐ถCarbomer
๐Antiviral gel
๐ถGanciclovir (Zirgan) โ Herpetic keratitis
๐Temperature activated polymer
๐ถPoloxamer 407
๐Mucoadhesive polymers
๐Natural
๐ถHyaluronic acid
๐Synthetic
๐บPoly(acrylic acid)
๐บPolycarbophil
๐บCellulose derivatives
๐Semi-natural
๐ทChitosan
๐ทGuar gum
๐ทXanthan gum
๐ทCarrageenan
๐ทPectin
๐ทAlginate
๐Drug examples (solubility. permeation)
๐ถPilocarpine
๐ถCarbonic anhydrase inhibitors
๐ถPrednisolone acetate
๐ถPrednisolone sodium phosphate
๐ถDexamethasone acetate
๐ถDexamethasone phosphate
๐ถProstaglandin analogues
โค9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ุงูููู
ุตูู ุนูู ู
ุญู
ุฏ ูุขู ู
ุญู
ุฏ
ู ุชุจุงุฑููู ูุง ุดูุนู ุญูุฏุฑ ุงููุฑุงุฑ
ูู ุนุงู ูุงูุชู ุจุฎูุฑ ููุงุฑุจ ุงูุซุจุงุช ุน ุงูููุงูู ุฏูู ุง ูุงุจุฏุง ๐คฒ๐ฆ
ุฌุนููุง ุงููู ูุฅูุงูู ู ู ุงู ู ุชู ุณููู ุจุฏููู ูุงูู ูุงููู ูู
ุงูุณูุงู ุนููู ูุง ุงุจุง ุงูุญุณููู
ุงูุณูุงู ุนููู ูุง ูุนุณูุจ ุงูุฏูู ูุฃู ุงู ุงูู ุชููู ุฃู ูุฑ ุงูู ุคู ููู ุน
ุณุฆูู ููุจู ุงู ูุฒูู ุจู
ูุงู ุญุจูุจ ูุง ูุดุจูู ุงุญุฏ
ุญูุฑุช ูู ุงูุดุฑูุงู ุญุฑูู ุงุณู ู
ููู ูุฑูุจ ู ูู ุง ุนูู ุงุจุชุนุฏ
ุนูู ูุงู ูุงุก ู ูุช ุฏู ู
ูููุฒุนูุง ูู ุฃูุญุงุก ุงูุฌุณุฏ
ูุฅุฐุง ู ุง ุงุนุฏุงุฆู ุฌุฑุญุช ูุฏู
ุณุงู ููุงุฆู ููู ุฏู ุงู ู ุฏุฏ
ูู ููุฌููู ููู ุงูุฏูู ุนูู
ุนูู ุนูู ู ููุงู ุนูู
ุงูููู ุงุดูุฏ ุงูู ุจุงูุนุช ุนูู ุงุดูุฏ ุงู ุนููุง ููู ุงููู ๐ฅน๐คฒ๐ฆ
18 ุฐู ุงูุญุฌู ุนูุฏ ุงูุบุฏูุฑ ุงูุงุบุฑ
ู ุชุจุงุฑููู ูุง ุดูุนู ุญูุฏุฑ ุงููุฑุงุฑ
ูู ุนุงู ูุงูุชู ุจุฎูุฑ ููุงุฑุจ ุงูุซุจุงุช ุน ุงูููุงูู ุฏูู ุง ูุงุจุฏุง ๐คฒ๐ฆ
ุฌุนููุง ุงููู ูุฅูุงูู ู ู ุงู ู ุชู ุณููู ุจุฏููู ูุงูู ูุงููู ูู
ุงูุณูุงู ุนููู ูุง ุงุจุง ุงูุญุณููู
ุงูุณูุงู ุนููู ูุง ูุนุณูุจ ุงูุฏูู ูุฃู ุงู ุงูู ุชููู ุฃู ูุฑ ุงูู ุคู ููู ุน
ุณุฆูู ููุจู ุงู ูุฒูู ุจู
ูุงู ุญุจูุจ ูุง ูุดุจูู ุงุญุฏ
ุญูุฑุช ูู ุงูุดุฑูุงู ุญุฑูู ุงุณู ู
ููู ูุฑูุจ ู ูู ุง ุนูู ุงุจุชุนุฏ
ุนูู ูุงู ูุงุก ู ูุช ุฏู ู
ูููุฒุนูุง ูู ุฃูุญุงุก ุงูุฌุณุฏ
ูุฅุฐุง ู ุง ุงุนุฏุงุฆู ุฌุฑุญุช ูุฏู
ุณุงู ููุงุฆู ููู ุฏู ุงู ู ุฏุฏ
ูู ููุฌููู ููู ุงูุฏูู ุนูู
ุนูู ุนูู ู ููุงู ุนูู
ุงูููู ุงุดูุฏ ุงูู ุจุงูุนุช ุนูู ุงุดูุฏ ุงู ุนููุง ููู ุงููู ๐ฅน๐คฒ๐ฆ
18 ุฐู ุงูุญุฌู ุนูุฏ ุงูุบุฏูุฑ ุงูุงุบุฑ
โค15
ุงุฑูุงู
Lec 4 TDM Phenytoin
Therapeutic Range
๐ถTotal Phenytoin = 10โ20 ฮผg/mL
๐ถFree (Unbound) Phenytoin = 1โ2 ฮผg/mL
๐ถูุณุจุฉ ุงูุงุฑุชุจุงุท ุจุงูุฃูุจูู ูู โ 90%
๐ถFree fraction ุงูุทุจูุนู โ 10%
๐ทAlbumin < 3 g/dL
ูุฒูุฏ Free Fraction
๐ทAlbumin = 2.5โ3 g/dL
๐ทFree Fraction = 15โ20%
๐ทAlbumin = 2โ2.5 g/dL
๐ทFree Fraction > 20%
ุนูุฏ ูุฌูุฏ ุนุฏุฉ ุนูุงู ู ุชููู ุงูุงุฑุชุจุงุท
Free Fraction = 30โ40%
๐บ Eliminate Hepatic metabolismโก๏ธ >95%
๐บ Recovered in urine unchanged Drugโก๏ธ 5%
๐Michaelis-Menten Parameters
๐ฅYounger Child (6 monthsโ6 years)
Vmax = 12 mg/kg/day
Km = 6 ฮผg/mL
๐ฆOlder Child (7โ16 years)
Vmax = 9 mg/kg/day
Km = 6 ฮผg/mL
๐ฉAdult
Vmax = 7 mg/kg/day
Km = 4 ฮผg/mL
Cssโฌ ๏ธ10-20 ฮผg/mL
For lV dividing MD by 2 to give twice daily ( every 12 h)
t= 24 h for Adult
t= 12h for children
t=12 h if used as lV
๐ฅSalt Factor
Phenytoin Sodium
92% Phenytoin
8% Sodium
Fosphenytoin
S = 1
Tablets & Suspension
S = 1
Hepatic Dysfunction
ุชููู Maintenance Dose ุจูุณุจุฉ
25%- 50%
๐ชLiterature-Based Doses
Adult Maintenance Dose
4โ6 mg/kg/day
Child Maintenance Dose
5โ10 mg/kg/day
Loading Dose
15โ20 mg/kg
๐ซEmpiric Dosing Example
ุฅุฐุง ูุญุชุงุฌ ุฒูุงุฏุฉ
50 mg/day
ูุงููุจุณููุฉ 100 mg
ูุนุทู
100 mg ููู
100 mg ููู ุจุนุฏ ููู
ูู ุซู ุฒูุงุฏุฉ ูุณุทูุฉ ู ูุฏุงุฑูุง 50 mg/day.
๐งPseudolinear Method
ุนูุฏ ุฒูุงุฏุฉ ุงูุฌุฑุนุฉ
ุฃุถู 15โ33%
ุนูุฏ ุชูููู ุงูุฌุฑุนุฉ
ุงุทุฑุญ 15โ33%
Therapeutic Range
๐ถTotal Phenytoin = 10โ20 ฮผg/mL
๐ถFree (Unbound) Phenytoin = 1โ2 ฮผg/mL
๐ถูุณุจุฉ ุงูุงุฑุชุจุงุท ุจุงูุฃูุจูู ูู โ 90%
๐ถFree fraction ุงูุทุจูุนู โ 10%
๐ทAlbumin < 3 g/dL
ูุฒูุฏ Free Fraction
๐ทAlbumin = 2.5โ3 g/dL
๐ทFree Fraction = 15โ20%
๐ทAlbumin = 2โ2.5 g/dL
๐ทFree Fraction > 20%
ุนูุฏ ูุฌูุฏ ุนุฏุฉ ุนูุงู ู ุชููู ุงูุงุฑุชุจุงุท
Free Fraction = 30โ40%
๐บ Eliminate Hepatic metabolismโก๏ธ >95%
๐บ Recovered in urine unchanged Drugโก๏ธ 5%
๐Michaelis-Menten Parameters
๐ฅYounger Child (6 monthsโ6 years)
Vmax = 12 mg/kg/day
Km = 6 ฮผg/mL
๐ฆOlder Child (7โ16 years)
Vmax = 9 mg/kg/day
Km = 6 ฮผg/mL
๐ฉAdult
Vmax = 7 mg/kg/day
Km = 4 ฮผg/mL
Cssโฌ ๏ธ10-20 ฮผg/mL
For lV dividing MD by 2 to give twice daily ( every 12 h)
t= 24 h for Adult
t= 12h for children
t=12 h if used as lV
๐ฅSalt Factor
Phenytoin Sodium
92% Phenytoin
8% Sodium
Fosphenytoin
S = 1
Tablets & Suspension
S = 1
Hepatic Dysfunction
ุชููู Maintenance Dose ุจูุณุจุฉ
25%- 50%
๐ชLiterature-Based Doses
Adult Maintenance Dose
4โ6 mg/kg/day
Child Maintenance Dose
5โ10 mg/kg/day
Loading Dose
15โ20 mg/kg
๐ซEmpiric Dosing Example
ุฅุฐุง ูุญุชุงุฌ ุฒูุงุฏุฉ
50 mg/day
ูุงููุจุณููุฉ 100 mg
ูุนุทู
100 mg ููู
100 mg ููู ุจุนุฏ ููู
ูู ุซู ุฒูุงุฏุฉ ูุณุทูุฉ ู ูุฏุงุฑูุง 50 mg/day.
๐งPseudolinear Method
ุนูุฏ ุฒูุงุฏุฉ ุงูุฌุฑุนุฉ
ุฃุถู 15โ33%
ุนูุฏ ุชูููู ุงูุฌุฑุนุฉ
ุงุทุฑุญ 15โ33%
โค7
Department lectures and summaries (5th)
๐ฅ๐ฅChild pugh scor ๐ ูุงุฆุฏุชู / ุชูููู
ุดุฏู ู
ุฑุถ ุงู liver ูุจุงูุงุฎุต ุงู liver cirrhosis โู
ุจุฏุฆูุง ูุนุฑู ุนุฏูุง 5 ุนูุงู
ุงุช ุจุงูุฌุณู
ููู ูุญุฏู ุฑุงุญ ุงุนุทููุง ููุงุท ู
ู 1_3 ุจุนุฏูุง ุฑุงุญ ุงุฌู
ุน ุงูููุงุท ุญุชู ุงุนุฑู ู
ุฏู ุฎุทูุฑู ุงูู
ุฑุถ ๐ฐุฎูู ูุนุฑู ุดู ูุณู ุงูุนู
ูุฏ ุงูุฃูู ุงููุจุฏ ุณููู
ููุฑู
ู ุงูุนู
ูุฏ ุงูุซุงููโฆ
! ๐บุดูููุง ูุฐุงุง ุงูู
ุฎุทุท ููุฌุฑ ุงู liver
โค3