Функциональная диагностика
6.09K subscribers
296 photos
20 videos
202 files
975 links
Информационно-коммуникационный канал для врачей и других специалистов по функциональной диагностике и смежным медицинским дисциплинам.
Download Telegram
Просматривая сайт ERS "обнаружил" пропущенную сентябрьскую 2021г новость о создании International Respiratory Coalition, которая основана для трансформации "пост-пандемического респираторного здравоохранения" (чтобы максимально сохранить смысл цитату перевел максимально дословно).

В пресс-релизе https://www.ersnet.org/wp-content/uploads/2021/09/IRC-Launch-News-Release_07-09-21_ERS.pdf отмечается, что в мире порядка 600млн страдающих респираторными заболеваниями, среди которых происходят приблизительно 4млн преждевременных смертей в год. В условиях пандемии риски для таких пациентов увеличиваются.

Работа International Respiratory Coalition координируется European Respiratory Society в партнерстве с рядом организаций и фирм, среди которых стоит выделить Global Allergy & Airways Patient Platform - сообщество групп пациентов с астмой и аллергическими заболеваниями. У этой организации даже есть сайт на русском языке: https://ru.gaapp.org/ с обширной библиотекой переводных (качество перевода порой, увы, низкое) материалов по #БА, #ХОБЛ и другим заболеваниям для пациентов. Может вполне использоваться для #санпросвет

Как мне кажется, интересный опыт взаимодействия общественных организаций врачей (и других медицинских работников) и пациентов, о котором полезно хотя бы знать.

#пневмопятница #ХОБЛ
🫁 Мы уже отмечали свежую публикацию новой редакции ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests (см. пост https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1346)

Вполне ожидаемо документ такого уровня активно комментируется, порой комментарии существенно расширяют представление тезисов исходного документа. Один из активно обсуждаемых моментов — изменение в формуле и пределах оценок бронходилатационных тестов.

В предлагаемом методическом документе https://erj.ersjournals.com/content/60/1/2101499 предлагается рассчитывать по формуле: бронходилатационный ответ равен отношению разницы ОФВ1 (и ФЖЕЛ) после и до введения бронхолитика к должной величине по GLI-2012 для данного пациента. Тест оценивается положительным, если бронходилатационный ответ, рассчитанный по этой формуле, превышает 10%. (Это не эквивалентно 10% прироста к исходному значению)

И по мнению авторов документа, и всех попавшихся на глаза комментариев, использование должной в формуле расчета бронходилатационного ответа позволит лучше учесть индивидуальные особенности пациента, такие, как пол, возраст, рост. Однако, и это отмечают многие серьезные комментаторы, возникает существенная проблема согласованности разных клинических рекомендаций, в частности, известных рекомендация по ведению пациентов с бронхиальной астмой и #ХОБЛ в которых результаты тестов рекомендуется оценивать обычным способом. При этом, в целом, комментарии соглашаются, что новый подход выглядит более обоснованным, математически (статистически) корректным и основанном на доказательствах. Однако, ряд комментаторов отмечают низкую прогностическую ценность бронходилатационного теста как для прогноза заболевания, так и прогноза жизни. Похоже, что эти, пока еще очень осторожные, но весьма обоснованные тезисы, повлияют на наше отношение к бронходилатационным тестам и их интерпретации, а также отбору пациентов на их проведение.

Снова повторюсь: читайте оригинал, составляйте свое мнение. Изложенное выше — мой субъективизм 😊😔🤷🏻‍♂️ отчасти определяемый ограничением объема публикации в канале. Репосты в профильные группы приветствуются 😊 Данные рекомендации в России пока не введены.

#ФВД #пневмопятница