Перепощу сообщение из информ-канала НИМЦ кардиологии им. ак. Е.И.Чазова. Почему?
Дело в том, что при отсутствии нарушений проведения ниже точки проводящей системы, в которой производится собственно нанесение стимулов, стимулированные желудочковые комплексы будут "узкими", отличить их по морфологии от собственных и сливных порой бывает не просто сложно, а невозможно. Если добавить, что для эффективной стимуляции п.Гиса-в.Пуркинье будет использована скорее всего низкоэнергетическая биполярная стимуляция, то во многих случаях и спайков стимулов не будет видно.
Тренд наметился. И прежде чем он нас — электрокардиографистов — накроет, давайте привыкать, что по умолчанию фильтры должны быть отключены, чтобы хоть как-то видеть спайки стимулов на #ЭКГ.
#кардиосреда #ИВР #фильтрация
Дело в том, что при отсутствии нарушений проведения ниже точки проводящей системы, в которой производится собственно нанесение стимулов, стимулированные желудочковые комплексы будут "узкими", отличить их по морфологии от собственных и сливных порой бывает не просто сложно, а невозможно. Если добавить, что для эффективной стимуляции п.Гиса-в.Пуркинье будет использована скорее всего низкоэнергетическая биполярная стимуляция, то во многих случаях и спайков стимулов не будет видно.
Тренд наметился. И прежде чем он нас — электрокардиографистов — накроет, давайте привыкать, что по умолчанию фильтры должны быть отключены, чтобы хоть как-то видеть спайки стимулов на #ЭКГ.
#кардиосреда #ИВР #фильтрация
Сегодня и так много информации в канале, но оттягивать публикацию "заготовки" про одноразовые #электроды #ЭКГ как-то уже совсем не хорошо. Напомню: некоторое время назад было обсуждение на эту тему.
1. Одноразовые электроды не должны быть просрочены. Срок годности указывают для невскрытой упаковки. После вскрытия конверта электроды начинают сохнуть, терять клеящие свойства, порой очень быстро. Некоторые производители (как правило, очень именитые), гордятся пролонгированным сроком годности после вскрытия упаковки, но и он, как правило, не больше месяца. Срок годности указывают возле знака "песочные часы".
2. Электроды различаются видом геля: обычный (жидкий, им пропитывают пористую "таблетку" в центре электрода) или т.н. "твердый" (solid, он почти прозрачный, часто окрашен в голубой цвет и через него виден собственно электрод). Твердый гель, как правило, имеет собственную липкость. Лично мне больше нравится твердый гель именно из-за этого, но знаю и альтернативное обоснованное мнение.
3. При любых манипуляциях с одноразовыми электродами нельзя прилагать усилие к их центру, ни при присоединении проводов, ни при наклеивании электродов на кожу! Это действительно важно!
4. Однажды долго искал причину помех при записи. Оказалось, что "кнопка" выполнена по минимальному размеру и чуть уже подъизношенные коннекторы проводов не пружинили, а болтались на кнопках. Этим страдают пластмассовые кнопки. Кстати, как правило, это признак рентген-прозрачных электродов, которые для холтера и бифункционального мониторинга по-просту не нужны.
5. Очень хорошо, если материал клейкой части электрода имеет некоторую паропроницаемость (изготовлен из текстиля или "нетканки" с перфорацией). Пациенту, как правило, более комфортно. Но не обязательно.
6. Чем больше площадь клейкой части электрода, тем его сложнее "отодрать" при прочих равных условиях (производитель, партия сырья, срок годности и т.п.) Поэтому для холтеровского мониторирования и для нагрузок лучше выбирать электроды побольше площадью. Напомню, что круг диаметром 50мм меньше по площади квадрата со стороной те же 50мм.
1. Одноразовые электроды не должны быть просрочены. Срок годности указывают для невскрытой упаковки. После вскрытия конверта электроды начинают сохнуть, терять клеящие свойства, порой очень быстро. Некоторые производители (как правило, очень именитые), гордятся пролонгированным сроком годности после вскрытия упаковки, но и он, как правило, не больше месяца. Срок годности указывают возле знака "песочные часы".
2. Электроды различаются видом геля: обычный (жидкий, им пропитывают пористую "таблетку" в центре электрода) или т.н. "твердый" (solid, он почти прозрачный, часто окрашен в голубой цвет и через него виден собственно электрод). Твердый гель, как правило, имеет собственную липкость. Лично мне больше нравится твердый гель именно из-за этого, но знаю и альтернативное обоснованное мнение.
3. При любых манипуляциях с одноразовыми электродами нельзя прилагать усилие к их центру, ни при присоединении проводов, ни при наклеивании электродов на кожу! Это действительно важно!
4. Однажды долго искал причину помех при записи. Оказалось, что "кнопка" выполнена по минимальному размеру и чуть уже подъизношенные коннекторы проводов не пружинили, а болтались на кнопках. Этим страдают пластмассовые кнопки. Кстати, как правило, это признак рентген-прозрачных электродов, которые для холтера и бифункционального мониторинга по-просту не нужны.
5. Очень хорошо, если материал клейкой части электрода имеет некоторую паропроницаемость (изготовлен из текстиля или "нетканки" с перфорацией). Пациенту, как правило, более комфортно. Но не обязательно.
6. Чем больше площадь клейкой части электрода, тем его сложнее "отодрать" при прочих равных условиях (производитель, партия сырья, срок годности и т.п.) Поэтому для холтеровского мониторирования и для нагрузок лучше выбирать электроды побольше площадью. Напомню, что круг диаметром 50мм меньше по площади квадрата со стороной те же 50мм.
#Вебинары #РАСФД, проведенные в 2021г, выложены в открытый доступ на YouTube.
✳️ Оценка интервала QT. Трудности и ошибки интерпретации
Вера Николаевна Комолятова
https://www.youtube.com/watch?v=TI01NxM_hYI #ЭКГ
✳️ Дифференциальная ЭКГ диагностика тахиаритмий с широкими и узкими комплексами QRS
Виталий Станиславович Баркан
https://www.youtube.com/watch?v=ZpxHrxP3JNI #ЭКГ
✳️ Условия качественного исполнения и анализа электрокардиограммы в покое
Дмитрий Владимирович Дроздов, Михаил Маркович Медведев, Дмитрий Валерьевич Шутов
https://www.youtube.com/watch?v=ceHmKActCJQ #ЭКГ
✳️ Функциональные пробы в ангиологии. Диагностика патологии вен нижних конечностей
Владимир Павлович Куликов
https://www.youtube.com/watch?v=k1EoFczXJr4 #УЗИ
✳️ Роль эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита
Лариса Руслановна Гаджиева
https://www.youtube.com/watch?v=b3XaaTmzgk4 #УЗИ
✳️ Эхокардиография в неотложной практике
Наталья Владимировна Рыбалко
https://www.youtube.com/watch?v=GvUU0_hiS6o #УЗИ
Работа по предоставлению свободного доступа к материалам прошедших более 9мес назад вебинаров и конференций будет продолжена.
✳️ Оценка интервала QT. Трудности и ошибки интерпретации
Вера Николаевна Комолятова
https://www.youtube.com/watch?v=TI01NxM_hYI #ЭКГ
✳️ Дифференциальная ЭКГ диагностика тахиаритмий с широкими и узкими комплексами QRS
Виталий Станиславович Баркан
https://www.youtube.com/watch?v=ZpxHrxP3JNI #ЭКГ
✳️ Условия качественного исполнения и анализа электрокардиограммы в покое
Дмитрий Владимирович Дроздов, Михаил Маркович Медведев, Дмитрий Валерьевич Шутов
https://www.youtube.com/watch?v=ceHmKActCJQ #ЭКГ
✳️ Функциональные пробы в ангиологии. Диагностика патологии вен нижних конечностей
Владимир Павлович Куликов
https://www.youtube.com/watch?v=k1EoFczXJr4 #УЗИ
✳️ Роль эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита
Лариса Руслановна Гаджиева
https://www.youtube.com/watch?v=b3XaaTmzgk4 #УЗИ
✳️ Эхокардиография в неотложной практике
Наталья Владимировна Рыбалко
https://www.youtube.com/watch?v=GvUU0_hiS6o #УЗИ
Работа по предоставлению свободного доступа к материалам прошедших более 9мес назад вебинаров и конференций будет продолжена.