#пневмопятница заслуживает того, чтобы напомнить про стандартизацию в спирометрии. В открытый доступ перешли 2 части статьи Стандартизация спирометрии: что нового в обновлении 2019 года Журнал Медицинский Алфавит.
Сссылки:
https://medalfavit.ru/2020/12/30/standartizacija-spirometrii-chto-novogo-v-obnovlenii-2019-goda-chast-1/ - часть 1
https://medalfavit.ru/2020/12/30/standartizacija-spirometrii-chto-novogo-v-obnovlenii-2019-goda-chast-2/ - часть 2
От себя замечу, что размещенное в статье фото спирометра наглядно демонстрирует тезис презентации прошлой недели о наиболее вероятном месте излома пневмомагистралей. С другой стороны, демонстрируется прибор, о котором в обновлении 2019г речи нет, поскольку обновления 2019г касаются только спирометрии, без комбинации ее с пульсоксиметрией и капнометрией.
#ФВД #журналы #стандарты
Сссылки:
https://medalfavit.ru/2020/12/30/standartizacija-spirometrii-chto-novogo-v-obnovlenii-2019-goda-chast-1/ - часть 1
https://medalfavit.ru/2020/12/30/standartizacija-spirometrii-chto-novogo-v-obnovlenii-2019-goda-chast-2/ - часть 2
От себя замечу, что размещенное в статье фото спирометра наглядно демонстрирует тезис презентации прошлой недели о наиболее вероятном месте излома пневмомагистралей. С другой стороны, демонстрируется прибор, о котором в обновлении 2019г речи нет, поскольку обновления 2019г касаются только спирометрии, без комбинации ее с пульсоксиметрией и капнометрией.
#ФВД #журналы #стандарты
Медалфавит
Стандартизация спирометрии: что нового в обновлении 2019 года (Часть 1) - Медалфавит
Л.Д. Кирюхина1, П.В.Стручков2,3
В сети опубликован интересный документ "Система поддержки принятия врачебных решений. Пульмонология: Клинические протоколы лечения / Составители: А. С. Белевский, С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова и др. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 152 с." Скачать его можно по ссылке https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/sppvr_doc006.pdf
Документ во многом примечательный (далее - исключительно мнение автора поста). Хотя бы по тому, что изданный на региональном уровне, по структуре, подбору материала и прочим признакам вполне может претендовать на федеральные клинические рекомендации. Сегодня же посмотрим, как отражена в нем функциональная диагностика, поскольку посвящен он 4 нозологиям: бронхиальная астма, внебольничная пневмония, ХОБЛ, хр. бронхит. Для этого просто воспользуемся поиском по электронной форме документа (pdf), убедившись в начале, что он работает. Работает 😉
На 156-страничный документ слово #спирометрия (в разных падежах) встречается всего 16 раз. Понятно, что в инструктивном по сути документе, будут содержательные повторы, с учетом этого получается, что основной на сегодня метод исследования #ФВД в профильном документе почти не упоминается. По контексту - лишь для оценки эффективности лечения и динамики состояния (при диспансерном наблюдении и ведении регистров). Спирометрия упоминается также в контексте проведения бронходилятационных проб, приблизительно в таком контексте (цитата) "по данным спирометрии: нарушение вентиляции легких по обструктивному типу (постбронхолитический ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,7 (вне обострения)) и при исключении альтернативных заболеваний при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки."
Оценку и мониторинг состояния пациента предлагается вести по #ПСВ ( #ПОС, #пикфлоуметрия ), при этом установлены количественные критерии для госпитализации и других видов активного лечения.
Среди других методов количественной оценки состояния пациента упоминается #пульсоксиметрия ( #SpO2 ). Примечательно, что в разделе о ХОБЛ используется другое обозначение SaO2, по контексту имеется в виду тоже пульсоксиметрия.
Диффузионная способность легких и бодиплетизмография в тексте мне не встретилась. На мой взгляд, несколько странно. Хотя, учитывая инстркутивный характер документа, понять логику составителей тоже можно.
Вот такая получилась #пневмопятница Отмечу еще теги #клинреки #стандарты А вообще, на сайте https://mosgorzdrav.ru/ поиском можно найти много интересных документов.
Документ во многом примечательный (далее - исключительно мнение автора поста). Хотя бы по тому, что изданный на региональном уровне, по структуре, подбору материала и прочим признакам вполне может претендовать на федеральные клинические рекомендации. Сегодня же посмотрим, как отражена в нем функциональная диагностика, поскольку посвящен он 4 нозологиям: бронхиальная астма, внебольничная пневмония, ХОБЛ, хр. бронхит. Для этого просто воспользуемся поиском по электронной форме документа (pdf), убедившись в начале, что он работает. Работает 😉
На 156-страничный документ слово #спирометрия (в разных падежах) встречается всего 16 раз. Понятно, что в инструктивном по сути документе, будут содержательные повторы, с учетом этого получается, что основной на сегодня метод исследования #ФВД в профильном документе почти не упоминается. По контексту - лишь для оценки эффективности лечения и динамики состояния (при диспансерном наблюдении и ведении регистров). Спирометрия упоминается также в контексте проведения бронходилятационных проб, приблизительно в таком контексте (цитата) "по данным спирометрии: нарушение вентиляции легких по обструктивному типу (постбронхолитический ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,7 (вне обострения)) и при исключении альтернативных заболеваний при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки."
Оценку и мониторинг состояния пациента предлагается вести по #ПСВ ( #ПОС, #пикфлоуметрия ), при этом установлены количественные критерии для госпитализации и других видов активного лечения.
Среди других методов количественной оценки состояния пациента упоминается #пульсоксиметрия ( #SpO2 ). Примечательно, что в разделе о ХОБЛ используется другое обозначение SaO2, по контексту имеется в виду тоже пульсоксиметрия.
Диффузионная способность легких и бодиплетизмография в тексте мне не встретилась. На мой взгляд, несколько странно. Хотя, учитывая инстркутивный характер документа, понять логику составителей тоже можно.
Вот такая получилась #пневмопятница Отмечу еще теги #клинреки #стандарты А вообще, на сайте https://mosgorzdrav.ru/ поиском можно найти много интересных документов.
#вторниксестринский #сестринский вторник #нормативка #юрликбез #стандарты #порядки #СОП нашел довольно неплохой сайт с разъяснениями про нормативные документы. И наконец-то уложил у себя очередную "пирамиду" руковводящих и регулирующих документов при оказании медицинской помощи. Итак - в основе должны лежать СОПы (которые утверждаются и составляются на уровне МО), и служат они прежде всего, для контроля качесва оказания помощи и "защиты" от претензий пациентов и коллег. Затем следуют стандарты оказания медицинской помощи https://barrist.ru/standarty-medicinskoj-pomoshchi-obyazatelno-li-ih-soblyudenie/, которые являются документами федерального уровня, требуют обязательного соблюдения и влияют на оплату медицинской помощи. И, наконец "выше" по значимости - порядки оказания медицинской помощи https://barrist.ru/poryadki-okazaniya-medicinskoj-pomoshchi-odin-iz-glavnyh-ehlementov-medicinskogo-zakonodatelstva/. они тоже федерального уровня, тоже обязательны. Но их несоблюдение может привести к административной ответственности и отзыву лицензии у медицинской организации.
B&O Barristers
Стандарты медицинской помощи — обязательно ли их соблюдение?