#четвергрыбовдень #направление #ФД Продолжая тему, начатую сегодня опросом (кстати, мне обидно за наше ТВ - почему никто не проголосовал за?) о том, что ФД исследования конечно имеют самостоятельную диагностическую ценность. Но интерпретировать их в отрыве от остальных клинических и инструментальных данных сложно.
И хотел бы ответить на запрос, прозвучавший неделю назад - "Коллеги, доброго дня. Скажите пожалуйста в стационаре вам приносят на описание ЭКГ с историей болезни или без неё? Ваше мнение, как надо с историей или без неё?"
#нормативка Наш ответ - не только можно, но и нужно. На основании пункта 13 Приказа МЗ РФ N 997н "Об утверждении Правил проведения функциональных исследований"
"Направление для проведения функционального исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:
наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на функциональное исследование, адрес ее места нахождения;
фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;
диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии...;
дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);
вид необходимого функционального исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки)."
Кстати, это единственный документ, где указана необходимость дополнить направление клиническими сведениями.