#четвергрыбныйдень
В одном из кардиологических чатов, на который подписан, был задан вопрос о методах оценки гипоксии тканей (подписчики этого чата смогут увидеть вопрос и ответы https://t.me/c/1193224379/101810 ). Тема вызвала интерес. Ниже (скорее всего, в нескольких сообщениях) постараюсь осветить тему подробнее.
Для неинвазивной оценки гипоксии тканей достаточно давно (более 40 лет) используется метод Transcutaneous oximetry — чрескожной оксиметрии. Накоплено достаточно клинических данных, есть консенсусы по нему. Один из последних можно прочитать тут https://www.researchgate.net/profile/Harriet-Hopf/publication/24252720_Transcutaneous_Oximetry_in_Clinical_Practice_Consensus_statements_from_an_expert_panel_based_on_evidence/links/09e4150b8fa86eec91000000/Transcutaneous-Oximetry-in-Clinical-Practice-Consensus-statements-from-an-expert-panel-based-on-evidence.pdf Название документа: Transcutaneous Oximetry in Clinical
Practice: Consensus statements from an
expert panel based on evidence
Физиологическая основа метода заключается в том, что в норме, особенно, если подогреть 40-42С, какое-то количество кислорода выделяется кожей. Оно очень небольшое, но его можно измерить специальными электрохимическими методами. Если приток крови по какой-то причине к части тела ограничен, то и кислорода над ней будет выделяться существенно меньше.
Датчик представляет собой достаточно сложную конструкцию: в нем есть электрохимический преобразователь (сенсор), для работы которого требуется специальный жидкий электролит, нагревательный элемент и датчик температуры. Для измерения датчик надо наложить на кожу, заполнить полость жидким электролитом и "подогреть", это занимает несколько минут. После успокоения можно делать измерения или мониторировать выделение кислорода, что позволяет оценить реакции на разные воздействия.
Процедуру измерения можно посмотреть на сайтах производителей. Чтобы не ударяться в рекламу — общий совет: поиск в интернете по картинкам по словосочетанию transcutaneous oximetry. Чтобы получить максимум данных быстрее, производители делают многоканальные приборы, на практике менее 8 каналов будет неудобно.
Метод используется, преимущественно, для оценки уровня поражения периферических артерий, для оценки прогноза процедур реваскуляризации. Хотя и другие применения вполне достойные внимания. За краткостью стиля заметки предлагаю интересующимся посмотреть упомянутый выше консенсус.
Очень интересным развитием технологии являются пока экспериментальные работы по уменьшению размеров датчика до медицинского "патча" — специализированной микросхемы, размещенной в "обычном" пластыре. Одна из статей на эту тему Transcutaneous oxygen measurement in humans using a paramagnetic skin adhesive film тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6289671/ Мне представляется, что это решение сможет вдохнуть новую жизнь в достаточно старую, но не сильно распространенную, методику.
Продолжение следует. Оно будет с этими же тегами #гипоксия #оксиметрия
В одном из кардиологических чатов, на который подписан, был задан вопрос о методах оценки гипоксии тканей (подписчики этого чата смогут увидеть вопрос и ответы https://t.me/c/1193224379/101810 ). Тема вызвала интерес. Ниже (скорее всего, в нескольких сообщениях) постараюсь осветить тему подробнее.
Для неинвазивной оценки гипоксии тканей достаточно давно (более 40 лет) используется метод Transcutaneous oximetry — чрескожной оксиметрии. Накоплено достаточно клинических данных, есть консенсусы по нему. Один из последних можно прочитать тут https://www.researchgate.net/profile/Harriet-Hopf/publication/24252720_Transcutaneous_Oximetry_in_Clinical_Practice_Consensus_statements_from_an_expert_panel_based_on_evidence/links/09e4150b8fa86eec91000000/Transcutaneous-Oximetry-in-Clinical-Practice-Consensus-statements-from-an-expert-panel-based-on-evidence.pdf Название документа: Transcutaneous Oximetry in Clinical
Practice: Consensus statements from an
expert panel based on evidence
Физиологическая основа метода заключается в том, что в норме, особенно, если подогреть 40-42С, какое-то количество кислорода выделяется кожей. Оно очень небольшое, но его можно измерить специальными электрохимическими методами. Если приток крови по какой-то причине к части тела ограничен, то и кислорода над ней будет выделяться существенно меньше.
Датчик представляет собой достаточно сложную конструкцию: в нем есть электрохимический преобразователь (сенсор), для работы которого требуется специальный жидкий электролит, нагревательный элемент и датчик температуры. Для измерения датчик надо наложить на кожу, заполнить полость жидким электролитом и "подогреть", это занимает несколько минут. После успокоения можно делать измерения или мониторировать выделение кислорода, что позволяет оценить реакции на разные воздействия.
Процедуру измерения можно посмотреть на сайтах производителей. Чтобы не ударяться в рекламу — общий совет: поиск в интернете по картинкам по словосочетанию transcutaneous oximetry. Чтобы получить максимум данных быстрее, производители делают многоканальные приборы, на практике менее 8 каналов будет неудобно.
Метод используется, преимущественно, для оценки уровня поражения периферических артерий, для оценки прогноза процедур реваскуляризации. Хотя и другие применения вполне достойные внимания. За краткостью стиля заметки предлагаю интересующимся посмотреть упомянутый выше консенсус.
Очень интересным развитием технологии являются пока экспериментальные работы по уменьшению размеров датчика до медицинского "патча" — специализированной микросхемы, размещенной в "обычном" пластыре. Одна из статей на эту тему Transcutaneous oxygen measurement in humans using a paramagnetic skin adhesive film тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6289671/ Мне представляется, что это решение сможет вдохнуть новую жизнь в достаточно старую, но не сильно распространенную, методику.
Продолжение следует. Оно будет с этими же тегами #гипоксия #оксиметрия