Сегодняшняя #пневмопятница поддерживает тренд недели: ссылки на #видео.

Пожалуй, первым надо упомянуть видео https://www.youtube.com/watch?v=3i1JxWZmF78 . Методику проведения рутинного спирометрического обследования комментирует проф. П.В.Стручков. Несмотря на то, что съемки ведутся в "антураже" боди-камеры, 7-минутный ролик посвящен правильному проведению лишь спирометрии и бронходилятационных проб. Достаточно полно обсуждены наиболее частые ошибки исследования. Интерпретация результатов затронута фактически вскользь. Однозначно рекомендуется для освоения методики, да и опытным врачам и медсестрам будет полезно познакомиться с этим роликом.

Часовой видеоматериал https://www.youtube.com/watch?v=P2k9j4UvS0M от Нейрософт добротен и подробен. Будет несомненно полезен тем, кто работает с оборудованием этого производителя. Многие советы универсальны и могут применяться к другому оборудованию. Несмотря на "фирменность", это скорее не реклама, а учебный материал. Кстати, по ссылкам в описании и комментариях есть и другие материалы по спирометрии этого же производителя.

В видео-блоге от Sunny Med есть серия видеоматериалов о физиологии внешнего дыхания, финальный ролик https://www.youtube.com/watch?v=1bFWUWUnvPI, в комментариях - ссылки на другие материалы серии. Несомненное достоинство - наглядность представления материала. Однако уровень материалов и глубина физиологических обоснований - "чуть выше студенческого". Ознакомиться полезно, поскольку многие вещи очень наглядно представлены нарисованными графиками, но с поправкой на уровень изложения. Ролики короткие, в пределах 10-минут, комментарии четкие.

Если вспоминать пропедевтику исследования ФВД, то может оказаться полезным видео https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE. Уровень - студенческий, но материал представлен весьма наглядно.

К сожалению, в сети много видео с явными ошибками проведения спирометрии. Чаще всего демонстрируется вальяжная посадка и неправильное обращение с мундштуком моделей, изображающих дыхательные маневры. Порой в кадрах демонстрируются изображения спирометрических приборов из музея истории техники. Делайте поправку на это. Ссылки выше в целом без таких явных недостатков.

#даромноценно #обучение #ФВД #спиро

#вторниксестринский #сестринскийвторник #Спиро #ФВД #СОП #ХМЭКГ #СМАД #ЭЭГ #онлайндиагностика
Уважаемые коллеги! 14.04.2022 с 16-20 до 17:50 состоится Школа "Стандартные операционные процедуры в отделении функциональной диагностики"
Входит в программу НМО для высшего и ср. мед. образования

Мастер-класс: Стандартная операционная процедура Холтеровского мониторирования ЭКГ и СМАД. Попов Алексей Александрович, врач функциональной диагностики Проектного офиса ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», Москва

Мастер-класс: Стандартная операционная процедура исследование функции внешнего дыхания. Черняк Александр Владимирович, к.м.н., заведующий лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования, ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА, Москва

Мастер-класс: Стандартная операционная процедура Электроэнцефалографии. Лемешко Ирина Дмитриевна к.м.н., невролог, эпилептолог, учёный секретарь Объединения врачей-эпилептологов и пациентов, член АСКЛИН, руководитель лаборатории ВЭМ ЦКБ РАН, Москва

модератор: Шутов Дмитрий Валериевич, д.м.н., врач функциональной диагностики Проектного офиса ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», Москва

Ждем вас! Регистрация по ссылке https://online.mro.live/

#пневмопятница #вторниксестринский #спиро #ФВД
Уважаемые коллеги! На этой неделе в чате задали вопрос: "Добрый вечер, коллеги, можно задать вопрос, кто у вас занимается спирографией. Это врачебная процедура или медсестры? У нас для диспансеризации главный врач решил приобрести портативный спирограф, что бы медсестра ездила в сельские амбулатории и делала Спиро. На вопрос о качестве, ответ, что качество его не волнует. Главное, количество"
1) процедуру спирометрии может проводить и врач, и обученная методике медицинская сестра по поручению врача.
2) распоряжения главного врача являются обязательными для исполнения.
3) при оценке качества исследований необходимо пользоваться таблицей 2 на странице 22 Методического руководства МЗ РФ "Спирометрия" https://spulmo.ru/upload/spirometriya_18_02_2022_extEd.pdf?t=1
Тесты с качеством U или F интерпретировать нельзя.
Это руководство является НПА федерального уровня и обязательно к исполнению.

#пневмопятница #спиро #бронхолитик #СОП #нормативка
В продолжение вчерашнего поста: шаблон СОП "Спирометрия с бронхолитиком", со списком нормативно правовых актов. В которых есть ответы на вопросы, заданные в чате.
В Методическом руководстве «Спирометрия» (рекомендации Российского респираторного общества, 2021) есть ответ на вопрос кто может проводить спирометрию? Спойлер - и врач, в том числе и семейный, и средний медработник.
А в Санитарных правилах и нормах СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» есть ответ на вопрос "чем и как проводить дезинфекцию мундштуков и трубок". но это тяжелый квест - почти 1000 страниц.
PS: СОП, подписанный главным врачом медицинской организации становится нормативно-правовым актом

#пневмопятница #шаблоны #СОП #спиро
Уважаемые коллеги! на прошедшем вебинаре РАСФД задавали вопросы про СОПы. с сегодняшнего дня буду выкладывать\шаблоны по основным видам исследования.

#вторниксестринский #сестринскийвторник #спиро #пробы
Сегодня прилетел интересный вопрос:
"Медсёстры ФД в нашем отделении отказываются проводить пробы с бронхолитиком (ФВД) без присутствия врача (по аналогии с ВЭМ-тестом). Поскольку работы у врачей оч.много, сидеть рядом с медсестрой и следить за процессом выполнения дыхательных маневров не всегда бывает возможно....
Вопрос: Существуют ли какие-то регламентирующие документы, где данный вопрос как-то отражён? Лично я работала раньше в таких ЛПУ, где медсёстры проводили ФВД с бронхолитиками самостоятельно..."

Ответ: вопрос сложный и неоднозначный. Федеральных документов нет. Но (!) если в функциональных обязанностях медсестры прописано не в общих чертах, а прямо методики конкретно - то вообще никаких вопросов не возникает. Подобные прецеденты были у коллег, когда медсестры отказывались ЭКГ на этажах в палатах делать. Прописали все методы в функциональных обязанностях и все - как отрезало. Если они ссылаются на незнание как проводить - то делается СОП на спирометрию с бронхолитиком, подписывается главным врачом и сотрудниками - и тоже вопрос снимается.
Функциональные обязанности медсестры можно взять отсюда: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56843533/.
Для Москвы документ есть. он правда не в общем доступе - технологическая карта для расчета тарифа МГФОМС по спиро с бронхолитиком. Там точно медсестра в участниках процесса есть, деньги за ее работу медорганизация получает. Полагаю, что подобные документы есть и в других территориальных ФОМС
Если подобные вопросы возникают внутри ДЗМ - то можно все решить через официальный запрос по ЭДО в оргметодотдел НПКЦ.