✅طبعا في حاله كان السبب مرضي وهو نقصAntithrombin III يتم اعطاء
ال Antithrombin III عندها ستحل المشكله
✅ولكن اشهر أدويه ممكن تتسبب في مقاومه للمعالجة للهيبارين هم
✅دواء Intravenous nitroglycerin
✅ودواء Digitalis,

✅ودواء Tetracycline
✅وبعض ادويهantihistamines
#salah

#معلومة
الفرق بين نسبة الاصابه في بعض الامراض المناعيه بين الرجل والمرأة

female to male ratio
SLE
9: 1
Systemic sclerosis
3-6:1
Behcet's syndrome
Equal but male more sever in symptoms
#massoud

نهنـــــــــــىء دكاترة دفعة (القاده السريريين).
الدفعه الأولى (جامعة ٢١ سبتمبــــــــــر)❤️
لتخرجهم من كلية الطب قسم الصيدله السريريه
الف الف مبرووووووك 😍

#تذكر
مضادات الحموضة لمرضى الرقود في المستشفى نفضل لهم ادوية PPI مثل omeprazole افضل من ادويه H2 blocker مثل famotidine
ولكن برأيك لماذا؟🤔
#salah

✅كما تعرفون ان مرضى الرقود في المستشفى يكونوا اكثر عرضه ل عدوى clostridium difficile الذي قد تكون قاتله ،ومن اهم risk لحدوث ذلك إستخدام المضادات الحيوية واهمم clindamycin ،اضافه الى مضادات الحموضه ،ولكن ادويه الحموضه H2 blocker تزيد من خطوره ذلك بنسسبه 5 اضعاف بينما أدويه PPI ممكن تزيد بنسبه 1.7 اذا استخدمت مره في اليوم وتزيد من خطوره حصول عدوى clostridium difficile بنسبه 2.4 اذا استخدمت مرتين في اليوم
#salah

Why we give sc insulin before stope insulin drip in treatment DKa😁👌

نهنئ زملائنا القاده السريريين الدفعه الأولى صيدله سريريه جامعة ٢١ سبتمر لتخرجهم من قسم الصيدله السريريه.😍😍
حفلهم وفرحتهم يوم الأثنين الموافق(2021/11/29).
نفع الله بكم

#معلومة 😃
اشياء تغيرت في الجايد لاين البرازيلي
كان إعطاء المورفين
to intermediate- and high-risk patients.
ولاكن الان
Administer morphine sulfate to patients with continuous pain despite optimized anti-ischemic therapy

ايضاً كان
Administer benzodiazepines to high-risk and intermediate-risk patients.
ولأن
Administer benzodiazepines to patients with signs and symptoms of persistent anxiety.
#massoud

#سؤال
ما العلاقه بين عدم تحسن اعراض الشلل الرعاشي Parkinson's disease رغم اخذ الدواء بجرعه مناسبه والاصابه بجرثومه المعده🤔
#salah

✅جرثومة المعده تأثر على معدل امتصاص دواء levodopa دواء معالجه الشلل الرعاشي ،بتالي قد يقل تركيز الدواء خلال فتره في اليوم مما يودي الى ظهور الاعراض خلال انخفاض تركيز الدواء او ماتسمى بظاهره on _off
✅وقد لحظ ان معالجة جرثومه المعده ساهم في تحسن اعراض داء الشلل الرعاشي
✅الجدير بذكر ان جرثومه المعده ايضا تقلل من امتصاص فيتامين بي ١٢ والفوليك اسيد
#salah

#هل_تعلم
بان الجرعه العاليه من دواء ديلتيازيم قد يسبب إحصار شديد في القلب(heart black )ولكن بنفس الوقت قد لا نلاحظ انخفاض في ضغط الدم 😕 وهذا قد يخدع التشخيص
#salah

✅بقيه أدويه عائله دلتيازم بالجرعه العاليه ممكن يصاحب heart block انخفاض في ضغط الدم ومثلها ادويه البيتا بلوكر انخفاض في ضغط الدم و heart block
ولكن دواء دلتيازم قد يخدعك بان ضغط الدم طبيعي لدى المريض ولكن يمكن قد دخل في heart block مما يودي الى وفاه المريض بعدها
#salah

#معلومة 😃
dihydropyridine CCB
recommended as first-line treatment for Raynaud phenomenon
هل تعلم لماذا 🤔
, calcium channel blockers may decrease frequency and severity of ischemic attacks in patients with secondary Raynaud phenomenon

ولكن ك severe او refractory نعطي 👇🏼
phosphodiesterase-5 inhibitors recommended
ماذا عن ال 👇🏼
modified-release sildenafil
هذا يقول لك انه قد ينقص من ال 👇🏼
may reduce Raynaud phenomenon attack frequency in limited cutaneous systemic sclerosis
ايضاً ال
tadalafil as monotherapy
لا يضهر اي فعاليه
ولاكن عند اضافته إلى ال CCB
may improve Raynaud phenomenon symptoms and reduce digital ulcers
#massoud

#تذكر
كل أدويه الحموضة PPI في الحوامل تصنف انها category B ماعدا دواء omeprazole يصنف category C
✅حسب رأي الأمريكان طبعا
#salah

المصدر الجايدلاين الامريكي ACG
الذي نزل بتاريخ اليوم
November 22, 2021

#معلومات حول معالجه الفشل القلبي

Reduce Mortality;
يعني ادويه تقلل عدد الوفيات
1. ACEi or ARBs
2. b-blockers
3. Spironolactone or eplerenone
4. Isosorbide-hydralazine
بينما الي تحسن الأعراض
Improve Symptoms;
تستخدم ع حسب الحاله
1. Diuretics
2. Nitrates
3. Iron for anemia
4 Ivabradine
طيب الادويه الي ممكن تضر القلب
May be Harmful;
1. Inotropes and inotropic dilators
2. Antiarrhythmics, except b-blockers and amiodarone
3. Calcium channel blockers
4. Digoxin, after checking levels of potassium and creatinine, only in low
doses aiming at blood levels of 0.5-1 ng/mL .
High-dose digoxin, with blood levels of 1-2 ng/mL .
#massoud

#تذكر
✅ادويه البيتا بلوكر BB تقلل من المرضيه والوفيات في امراض الفشل القلبي المزمن،وليس في امراض الذبحه الصدريه ischemic heart disease
✅أدويه البيتا بلوكر ٣ ادويه منها فقط مصرح بها في معالجة مريض الفشل القلبي المزمن (bisoprolol, carvedilol, and metoprolol succinate)
،ولكن جميع ادويه البيتا بلوكر متساوي في الفعاليه في مريض الذبحه الصدريه ischemic heart disease 👌
#salah

طريقه معالجه الفشل القلبي المزمن حسب ال AHA
stage A:
• Treat hypertension
• Quit smoking
• Treat lipids
• Exercise
• Discourage alcohol intake and illicit drug use
• ACE inhibitors or ARBs

g Structural Heart Disease Develops
stage B:
• Stage A therapy
• ACE inhibitors or ARBs
• b-blockers

g Heart Failure Symptoms Develop
stage C:
• Stage A therapy
• Diuretics
• ACE inhibitors or ARBs
• b-blockers
• Digoxin
• Aldosterone antagonist
• Hydralazine, nitrates
• Salt restriction
• Biventricular pacing, ICD

g Refractory Symptoms at Rest
stage D:
• Stage C therapy
• Mechanical assist devices
• Heart transplantation
• Continuous inotropic infusions
• Hospice care
#massoud

#معلومة 😃
Remember…
 For vascular protection,
recommends:
1) lifestyle (nutrition, exercise, smoking cessation);
2) optimal HbA1c control
(usually ≤ 7%),
BP control (<130/80 mmHg), and
cholesterol control (LDL ≤2 mmol/L );
3) and lastly CV protective drugs
(i.e.ACEI/ARB, statin, ASA [if indicated])
#massoud