⚫️Уважаемые друзья и родственники!

Сегодня лекция пройдет в 18:00 в клинике Mental Med Service, как обычно.

Первую часть лекции проведу я, а вторую часть проведет новый психолог, с которым мы сегодня вас и познакомим.

Также на лекции будет сделано важное объявление.

Ждем вас!


⚫️Hurmatli do‘stlar va qarindoshlar!

Bugun ma’ruza odatdagidek soat 18:00 da Mental Med Service klinikasida bo‘lib o‘tadi.

Ma’ruzaning birinchi qismini men o‘tkazaman, ikkinchi qismini esa yangi psixolog olib boradi va bugun sizlarni u bilan tanishtiramiz.

Shuningdek, ma’ruzada muhim e’lon beriladi.

Sizlarni kutamiz!

🧠 Люди, которые употребляют каннабис, намного чаще болеют шизофренией, БАР, депрессией, тревожными расстройствами, а также больше склонны к суициду. Авторы нового обзора из Lancet Psychiatry решили разобраться, связано ли это с тем, что каннабис напрямую вызывает/провоцирует эти нарушения или имеет место простая корреляция. С одной стороны, возможно, воздействие THC на мозг нарушает его развитие, особенно у тех, кто младше 25 лет. С другой, люди могут начать употреблять в попытке самолечения, либо могут быть общие причины, например, генетика.

Чтобы ответить на этот вопрос было проведено множество длительных когортных исследований с отслеживанием момента начала, дозы, частоты употребления и много чего ещё. Чтобы распутать наследственный компонент авторы наблюдали за близнецовыми парами, брали в расчёт генетическое родство и проводили менделевскую рандомизацию.

(+++) После всех поправок оказалось, что с большой уверенностью можно утверждать: каннабис представляет серьезную опасность в отношении развития психозов, в том числе шизофрении. Так, в мета-анализе 2024-го года было установлено повышение риска почти в три раза. А те, кто продолжал употреблять после постановки диагноза, имели больше продуктивных симптомов и более частые рецидивы, чем те, кто бросил.
Кроме этого:
❗️употребление, как правило, предшествует развитию психоза
❗️риск возрастает при более раннем начале, высокой частоте и длительности употребления, а также при использовании продуктов с высоким содержанием THC
❗️введение ТГК в экспериментальных условиях вызывает психотические симптомы, выраженность которых зависит от дозы
❗️поправка на генетические факторы и факторы окружающей среды ослабляет, но не устраняет эту связь

(++-) Для биполярного расстройства употребление каннабиса связано с:
❗️более ранним началом мании
❗️большим числом маниакальных и депрессивных эпизодов
❗️большей тяжестью заболевания
❗️более частыми и быстрыми циклами
❗️худшим ответом на лечение.
Причинный вклад каннабиса представляется возможным, однако уверенность в нём существенно ниже, поскольку проспективных и генетически информативных исследований меньше.

(+--) Для депрессии связь слабая: в одном обзоре отношение шансов (OR) составило 1,29, а употребление каннабиса в подростковом возрасте было связано с последующим развитием депрессии с OR 1,33. Однако гетерогенность исследований и возможная двунаправленность связи не позволяют сделать убедительный вывод о причинности. Для тревожных расстройств результаты ещё менее последовательны: некоторые метаанализы практически не обнаруживают статистически значимой связи (например, RR 1,10; 95% ДИ 0,99–1,22), тогда как другие сообщают о существенно более высоком риске у подростков. В этом случае правдоподобно звучит версия о попытки таким образом бороться с этой самой тревогой.

(+--) Каннабис также связан с суицидальным поведением: употребление в подростковом возрасте повышает риск суицидальных мыслей (OR 1,50) и попыток самоубийства (OR 3,46), а диагностированное расстройство, связанное с употреблением каннабиса, с повышенной смертностью от самоубийств (SMR 3,31). Однако исследований на эту тему мало, и это может быть эффектом коморбидной депрессии и тревоги.

Мы пока не знаем, за счёт чего именно каннабис повышает риски указанных заболеваний, есть три возможности (мб все сразу):
❤️ он может спровоцировать начало расстройства у людей, имеющих высокий риск (оно бы развилось скорее всего и так, просто каннабис "помог")
❤️ он может сам по себе вызывать расстройство
❤️ он может повышать вероятность перехода расстройства в хроническую и более тяжелую форму

В любом случае, опасность есть, особенно учитывая некоторые данные о риске в отношении когнитивных нарушений, амотивационного синдрома, заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы.
Думайте.